呼吸衰竭中抗感染治疗

呼吸衰竭（respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭（呼衰）按病程可分为急性和慢性。急性呼衰：是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因，引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、重症肺炎、各种感染及创伤导致的ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。慢性呼衰：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺氧，或伴二氧化碳潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染，就会出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的临床表现，导致慢性呼衰急性加重。     

慢阻肺并发肺性脑病的中医治疗

肺性脑病是指在慢性阻塞性肺病的基础上引起通气不足导致呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,出现严重的二氧化碳潴留、缺氧、酸碱平衡失调及脑血管扩张、脑水肿,甚至脑疝等一系列内环境紊乱所引起的脑部综合症.临床上以意识障碍、抽搐、昏迷等精神神经症状为主要表现,我们采用中西医结合治疗本病,收到了较好的疗效.     

慢性缺氧和二氧化碳潴留大鼠脑阴离子转运蛋白AE3 mRNA表达

通过向密闭舱内灌注混合气体的方法，分别复制慢性缺氧、慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒大鼠模型。以地高辛标记的脑阴离子转运蛋白（ＡＥ３）ｃＤＮＡ探针，用核酸原位杂交及点杂交技术，对ＡＥ３ｍＲＮＡ的分布及变化进行检测，结果显示：①ＡＥ３ｍＲＮＡ广泛分布于脑组织，其中以呼吸调整中枢所在部位脑桥深部灰质最为富集。②慢性缺氧组ＡＥ３ｍＲＮＡ的相对含量显著地低于对照组（Ｐ＜０．０５），慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒组均非常显著地低于对照组（Ｐ＜０．０１）；③慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒组均非常显著地低于慢性缺氧组（Ｐ＜０．０１），但二组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＥ３在呼吸衰竭的发生及其导致的肺性脑病中可能具有一定作用。     

肺炎与呼吸衰竭

肺炎是指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,如不及时治疗,可以引起各种严重的并发症,其中之一就是呼吸衰竭,简称呼衰。呼衰是指呼吸中枢或/和呼吸器官发生病变,引起肺部气体交换障碍,出现缺氧,二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒,并引起各器官的一系列病理生理变化。临床上根据病     

重症哮喘机械通气治疗的初步探讨

目的：探讨机械通气在哮喘危重状态时的疗效；方法：选择１２例哮喘伴严重呼吸功能不全，呼吸性酸中毒患者，行低通气量、低频率的机械通气方式，监测带机前与带机后２４小时内血气变化；结果：酸中毒、缺氧、二氧化碳潴留明显改善（Ｐ均＜０．０１），无气压伤发生；结论：适宜的机械通气短期可纠正缺氧，改善二氧化碳潴留，防止气压伤发生，在哮喘危重状态的救治中有重要作用。     

呼吸机在重型颅脑损伤并呼吸功能不全中的应用

目的 总结重型颅脑损伤应用呼吸机抢救的体会，以利提高救治水平。方法 对42例重型颅脑损伤患者采用呼吸机通气的同时，针对引起缺氧与二氧化碳潴留的不同病因进行治疗。结果 治愈24例（57．1％），死亡18例（42．9％）。结论 在应用呼吸机救治重型颅脑损伤并呼吸功能不全的同时及早解除引起缺氧和二氧化碳潴留的原因，才能提高本病救治的成功率。     

慢性肺心病并低渗血症40例临床分析

慢性肺心病并低渗血症４０例临床分析湖南医科大学附属湘雅医院干部医疗科（４１０００８）肖振军关键词肺心病，低渗血症，诊断，治疗分类号Ｒ５４１．５慢性肺心病进一步发展则为缺氧和二氧化碳潴留，可出现各种精神神经症状，可发生呼吸性酸中毒，并可合并代谢性酸中毒...     

呼吸衰竭的发病原因

呼吸衰竭是呼吸功能严重损害的结果,其临床标志主要为缺氧或伴有二氧化碳潴留。因此,凡是能引起缺氧和二氧化碳潴留的因素,均可作为呼吸衰竭的病因。其常见原因如下: 一、中枢神经和神经肌肉病变:如脑炎、脑出血、脑外伤、电击、药物中毒等,直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓病变,如脊髓灰质炎、格林—巴利综合征,重症肌无力等,破坏神经传导功能,从而影响呼吸肌肉活动,产生通气不足或呼吸停止,导致严重缺氧和二氧化碳潴留。     

呼吸衰竭患儿的临床观察与护理

呼吸衰竭是小儿时期因某些疾病所引起的常见急症，由于呼吸中枢或呼吸器官的急性病变引起呼吸功能（通气和换气）严重损害，不能进行有效的气体交换，出现缺氧（低氧血症）二氧化碳潴留（高碳酸血症）和呼吸性酸中毒，并引起各器官的一系列病理、生理变化和临床表现，足患儿常见致死的原因之一，严密观察和加强护理，可以有效提高治愈率。     

小儿急性呼吸衰竭的护理体会

急性呼吸衰竭是儿科常见急症.是由呼吸中枢和(或)呼吸器官的各种疾病引起的肺通气或换气功能障碍,导致机体缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,并引起一系列的病理、生理改变和代谢紊乱的临床综合征.患儿表现为发绀、呼吸困难、呼吸不规则、节律不整等症状.     

56例肺性脑病患者的早期观察及护理

脑性脑病是慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留所引起的神经精神障碍综合征，住院病死率极高，达30％。因其常发生芷呼吸功能严重不良基础上，应用镇静训或氧疗不当及怖郑感染而诱发。因此．对怖性脑病日．期症状的观察与护理是治疗成功的关键。     

小儿急性呼吸衰竭的治疗体会

急性呼吸衰竭是儿科常见急症.是由呼吸中枢和(或)呼吸器官的各种疾病引起的肺通气或换气功能障碍,导致机体缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,并引起一系列的病理、生理改变和代谢紊乱的临床综合征.患儿表现为发绀、呼吸困难、呼吸不规则、节律不整等症状.     

氧疗和药物治疗呼吸衰竭的护理

任何原因引起的呼吸功能严重损害，导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合，称为呼吸衰竭。呼吸衰竭在救治时应迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留。积极治疗原发病和病因。呼吸衰竭所致病死率很高，故在积极治疗的同时，应注意护理。现将多年来对慢性呼衰152例病人氧疗和药物治疗过程中的护理经验总结如下。     

肺心病酸碱平衡失调的治疗

肺心病随着缺氧与二氧化碳潴留以及由于代偿情况的改变或并存其他疾病的影响,可发生各种不同类型的酸碱失衡。1.呼吸性酸中毒是肺心病最常见的酸碱失衡类型。治疗原则是改善通气,使二氧化碳潴留得到解除。主要治疗方法是控制感染、法痰、解痉、     

急性呼吸衰竭的临床护理技术

急性呼吸衰竭是儿科常见急症.是由呼吸中枢和(或)呼吸器官的各种疾病引起的肺通气或换气功能障碍,导致机体缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,并引起一系列的病理、生理改变和代谢紊乱的临床综合征.本文将详细论述急性呼吸衰竭的临床表现,诊疗方法 .     

误诊或疑诊为肺脑的非肺脑意识障碍——附11例临床分析

肺性脑病(简称肺脑)是慢性肺胸疾病引起呼吸功能衰竭,缺氧和二氧化碳潴留同时伴有神经精神症状和体征的临床症候群。临床上需与其它原因引起的神经精神症状相鉴别,特别是在原有肺心病的基础上出现神经精神症状和意识障碍常误认为肺脑。本文     

哮喘持续状态护理体会

哮喘持续状态护理体会镇江市第一人民医院关晓华哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续２４小时以上，常规药物治疗无效者。由于大量痰栓堵塞细支气管，导致肺泡通气不足，肺里通气／血流比例失调，可引起严重缺氧和二氧化碳潴留以及酸中毒，病死率极高。因而，有效的治疗及护...     

新生儿肺炎合并多器官功能衰竭65例的临床分析

目的：探讨新生儿肺炎合并多器官功能衰竭的临床特点。方法：对65例新生儿肺炎合并多器官功能衰竭从发病机理、诊断标准、治疗及预后进行了全面分析。结果：新生儿肺炎合并多器官功能衰竭是由于新生儿肺通气代偿范围小，气体交换率低，呼吸中枢调节能力差，所以，当肺部有炎症时极易引起通气和换气功能障碍，出现缺氧和二氧化碳潴留，造成呼吸衰竭。同时，由于上述疾患所致缺氧和酸中毒降低了心肌收缩力；另一方面感染也可使心肌变性、水肿，加上缺氧，二氧化碳潴留引起肺血量增多，肺血管痉挛所致的肺动脉高压极易造成心力衰竭。结论：多器官功能衰竭病例的主要原因是肺部感染，因此积极有效的控制感染，重视单衰的早期诊断与治疗，预防多衰的发生是关键。维护心、脑功能，防止中枢性呼衰带来的恶性循环，是延长抢救时间。防止其他器官功能衰竭的重要一环。在抢救期间应连续监测生命体征，及时掌握病情变化，给予积极恰当的抢救措施是降低死亡率的关键。     

呼吸衰竭的临床表现

<正> 急性呼吸衰竭,多指由突发因素使原来正常的呼吸功能发生衰竭者。而慢性呼吸衰竭,系指在慢性阻塞性肺疾病,或在其它慢性胸肺疾病的基础上逐渐发生的。代偿期慢性呼吸衰竭患者,如伴发急性呼吸道感染时,呼吸功能亦可迅速失去代偿,而在慢性呼吸衰竭的基础上发生急性呼吸衰竭。呼吸功能衰竭的病理生理改变为:低氧血症或同时伴有高碳酸血症。缺氧对机体的危害程度取决于缺氧发生的速度、持续的时间和缺氧的程度。二氧化碳的潴留常与缺氧的程度一致。前者对机体的影响常不易与缺氧、酸中毒所致者相区别。缺氧与二氧化碳潴留,常同时存在,症状错综复杂。在治疗过程中,会出现体内代谢和机能方面的更为复杂的变化,故可导致多种不同的临床表现。现将呼吸衰竭的临床表现综述如下。     

COPD病人使用无创呼吸机的护理

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气功能障碍，造成缺氧和二氧化碳潴留。缺氧和二氧化碳潴留是其较为突出的病理生理改变特征，并可由此引起一系列危及病人生命的临床症状和体征。无创间歇正压通气（NIPPV）能十分有效地纠正病人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也改善病人的全身状况，减少并发症，是提高病人生存率十分有效的措施。