脑室外引流术29例并发症原因分析

目的：探讨脑室外引流术后并发症及其原因。方法：分析近几年住院的继发颅内高压行脑室外引流术的病例。结果：29例颅内高压行脑室外引流术患者中，好转17例，死亡10例，其中术后再出血死亡3例，颅内化脓性感染5例，上消化道出血5例，急性肺水肿1例。结论：脑室外引流术是抢救颅内高压的有效措施，常见的并发症是颅内感染，颅内再出血和上消化道出血，必须严格掌握适应证和无菌操作，尽量缩短置管时间。     

尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血31例

高血压脑出血是高血压病常见的并发症 ,我们应用尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血 31例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为有手术指征术后病例 ,男2 2例 ,女 9例。年龄 39～ 75岁 ,平均高血压病史 15年 ,出血时以舒张压较高为主 ,多高于 16ｋＰａ。意识状态按ＧＣＳ <8分 7例 ,8～ 13分 18例 ,13～ 15分 6例。体征 :单侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 5例。脑膜刺激征 ( ) ,克氏征 ( ) ,病理征 ( ) 18例 ,去脑强直 5例。ＣＴ扫描见原发脑室出血 13例 ,丘脑出血破入脑室 9例 ,基底节出血破入脑室 5例 ,小脑出血破入脑室…     

尿激酶引流术治疗脑室内出血46例临床分析

1996年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我科采用尿激酶引流术治疗脑室内出血 46例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 84岁。意识状态 :嗜睡10例 ,浅昏迷 2 4例 ,深昏迷 12例 ,其中的 GCS评分 3～ 5分12例 ,6～ 8分 2 4例 ,9分 10例。 38例以往有高血压病史 ,8例为脑血管畸形自发性出血 (血管造影证实 )。体征 :单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 6例 ,脑膜刺激征 (+) ,克氏征 (+) ,病理征 (+) 38例。头部 CT扫描证实 :右侧脑室出血 12例 ,左侧脑室出血 11例 ,双侧脑室出血 17例 ,全脑室出血 6例。出血量…     

脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的疗效分析

目的:探讨单纯脑室外引流术及脑室镜联合脑室外引流术2种手术方法治疗原发性脑室出血的治疗效果。方法:将原发性脑室出血68例患者用随机数字表的方法随机分成两组,分别采取单纯脑室外引流术(对照组)及脑室镜联合脑室引流术(治疗组)的手术方法进行治疗。结果:治疗组中,2例死亡,死亡率为5.88%,对照组中,死亡5例,死亡率为14.71%,差异有统计学意义(P<0.03)。在拔管时间、再出血率、住院时间、术后30 d脑积水发生率方面比较P=0.02、0.03、0.02、0.04,差异有统计学意义。结论:脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者,可以降低死亡率、缩短拔管时间、缩短住院时间、降低再出血率及降低远期脑积水发生率,因此脑室镜联合脑室外引流术的治疗方法是安全、有效的。     

微创脑室外引流术治疗脑室出血40例疗效观察

脑室出血是一种起病急,病情危重,死亡率和致残率高的疾病,传统的内、外科治疗病死率高达75%~100%[1]。治疗的目标是尽快清除脑室内血凝块,减轻血块的占位效应,恢复正常的脑脊液循环,尽可能早进行病因治疗,尽早以外科手术为主要治疗方式。我科2005—2008年共收治约40例经YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针急诊微创侧脑室穿刺结合脑室灌注尿激酶溶解血凝块等治疗的患者,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例中男30例,女10例,年龄14~85岁,平均58·7岁。继发性脑室出血31例,原发性脑室出血9例。合并高血压征29例,意识嗜睡3例,昏睡9例,浅昏迷16例,中到深度昏迷18例。     

脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值分析

目的分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。方法将2010年4月-2011年4月我院收治的90例脑室出血患者分为两组各45例,引流组采用脑室外引流术,开颅组采用传统开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗,比较两组疗效。结果引流组愈后生活能力达I-Ⅱ级者46.67%,高于开颅组的24.44%,死亡率及植物生存率低于开颅组,χ2=4.8491,P〈0.05。结论脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用效果好,值得推广运用。     

脑室引流术治疗脑室出血院内感染临床分析

目的 分析侧脑室引流术治疗脑室出血的感染情况，探讨预防感染的方法及措施。方法根据单侧引流及双侧引流分为A、B组，留管时间将患者分为甲、乙两组。术后观察脑脊液情况。同时定期做脑脊液及血培养监测。结果甲、乙两组之间，经统计学处理P〈0．01，有非常显著性差异,A、B两组比较。P〉0．05。无显著性差异。结论留管1～2周时间是安全的，超过2周。感染率上升。双侧引流术后感染率高于单侧引流者。此外，患者的全身状况及免疫力也与感染率明显相关。     

钻孔外引流术治疗高血压脑室出血132例临床疗效分析

目的：探讨高血压并脑室出血的治疗和效果。方法：对１３２例高血压并脑室出血病人采用一侧或双侧侧受室钻孔外引流术,术后酌情用尿激酶脑室内灌洗。结果：１３２例病人预后情况按ＡＤＬ标准判定（１）完全恢复工作４３例,（２）生活自理３６例,（３）生活半自理１２例,（４）卧床不起１０例,（５）植物生存８例。死亡２３例,死亡率１７．４％,总有效率６８．９％。结论：脑室外引流治疗高血压脑室出血方法简单、实用、基层医     

双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效分析

目的探索双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血的临床疗效。方法将2006年2月至2013年8月襄阳市中心医院神经外科收治的120例脑室内出血患者依据治疗方法不同分为对照组和治疗组各60例,对照组采用单侧侧脑室外引流治疗,治疗组采用双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液冲洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组病死率显著低于对照组(13.3%vs 28.3%),差异有统计学意义(χ2=4.093,P=0.043);治疗组总有效率高于对照组(75.0%vs 53.3%),差异有统计学意义(χ2=6.125,P=0.013)。对照组存活的43例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占51.2%(22/43),治疗组存活的52例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占71.2%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05)。两组迟发型脑水肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效好,且并发症较少,应在临床推广使用。     

脑室内出血微创治疗66例临床分析

目的 探讨应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗脑室内出血的方法和疗效.方法 回顾性分析微创引流术治疗66例脑室内出血的临床资料.结果 经过治疗临床治愈40例,治愈率为60.60%;重残10例,重残率为15.15%;死亡16例,死亡率为18.18%.结论 应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗脑室内出血简便、安全,并发症少,疗效满意.     

43例侧脑室穿刺引流术治疗重型脑室出血的临床分析

目的探讨43例脑室出血侧脑室穿刺引流术临床预后、并发症。方法对43例侧脑室穿刺术治疗重型脑室出血进行回顾性分析。结果临床完全治愈10例（23.3%）,显著进步18例（41.9%）,进步8例（18.6%）;脑室出血并发症种类较多,前三位分别是：肺部感染、脑心综合征、中枢性高热。结论侧脑室穿刺引流术能有效救治重型脑室出血;脑室出血并发症种类多,预防并发症能促进患者早期恢复。     

脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理

目的 探讨脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理措施及效果.方法 对38例脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者施予积极有效的术前和术后护理.结果 38例患者中死亡2例,病死率5.26%;再出血2例,再出血率5.26%;术后30 d脑积水发生8例,发生率21.05%.结论 围术期积极有效的护理措施是减少术后并发症、降低病死率,促进患者康复的关键,也是提高患者生存质量的重要保证.     

自发性脑室内出血脑脊液引流术围手术期感染防治分析

脑室穿刺脑脊液引流术是治疗自发性脑室内出血的一个重要而有效的手术方式。继发性化脓性脑室炎和脑膜炎是最严重的并发症，也是造成患者额外死亡的主要原因之一。本文回顾分析1996年1月-2006年1月手术的95例患者，结合脑室感染的6例，就防治感染的方法进行探讨，报告如下。     

小骨窗脑室血肿清除术与脑室外引流术治疗脑室铸型出血的疗效比较

目的:比较小骨窗开颅脑室血肿清除术与脑室外引流术治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法:选择65例脑室铸型出血的患者纳入研究,按照手术方式不同分为观察组25例和对照组40例.观察组行小骨窗开颅脑室血肿清除术治疗,对照组行脑室外引流术治疗.比较两组患者术后24 h残余血肿量、住院时间、置管时间、术后并发症发生率及出院时格拉斯哥...     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血41例分析

目的:探讨脑室内出血的有效治疗办法,以降低脑室出血的致残率以及病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术同时给予尿激酶灌注、腰大池持续外引流术,以及其他综合治疗措施.结果:41例患者中治愈好转31例,死亡10例.存活31例术后随访1年(日常生活能力)ADL分级:Ⅰ级10例;Ⅱ级8例;Ⅲ级5例;Ⅳ级5例;Ⅴ级3例.4例于术...     

间断引流/快速拔管在脑室外引流术治疗脑室内出血中的应用效果

目的 观察间断引流/快速拔管在脑室外引流术治疗脑室内出血中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月实施脑室外引流术的178例脑室内出血患者为研究对象,其中绍兴市人民医院147例,绍兴市立医院31例。采用间断引流/快速拔管方案86例,为观察组;采用持续引流/渐进拔管方案92例,为对照组。观察并比较两组患者术后1、3、7 d的24 h脑脊液引流量、血肿清除率以及术后引流管留置时间、并发症发生率及随访90 d预后情况（改良Rankin量表评分>3分定义为预后不良）。结果 与对照组比较,观察组术后3、7 d血肿清除率均明显较高,引流管留置时间明显缩短,术后脑积水、颅内感染发生率以及随访90 d预后不良发生率均明显较低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者术后1、3、7 d的24 h脑脊液引流量及术后1 d血肿清除率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在脑室外引流术治疗脑室内出血中应用间断引流/快速拔管方案,能有效引流血性脑脊液,提高血肿清除率,缩短引流管留置时间,降低并发症及预后不良的发生率。     

脑室外引流术后80例护理总结

目的:总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法:收治脑室外引流术患者80例,研究总结术后的护理.结果:加强术后护理有利于手术的顺利进行,降低死亡率,提高生存率.结论:脑室外引流术是脑室出血病人抢救治疗的有效方法,通过术后的护理,成功地挽救了患者的生命,使治疗取得满意的效果[1].     

脑室内出血外引流术后并发颅内感染的诊治体会

目的:探讨26例脑室内出血行脑室外引流术后并发颅内感染的诊治经验。方法:对我科收治的脑室内出血行脑室外引流术后并发颅内感染的患者进行回顾性分析,总结其治疗经验。结果:26例颅内感染患者均成功治愈。结论:脑室引流管放置时间与颅内感染关系密切,并发颅内感染后,及早拔除引流管,在全身用药的同时,给予脑脊液置换、鞘内注射抗生素,营养支持等综合治疗是成功治愈的有效办法。