肝性皮质盲12例临床分析

目的探讨肝性皮质盲的临床特点、发病机制及诊治措施。方法对12例肝性皮质盲患者的发病诱因、临床特点、治疗及转归加以分析。结果 12例肝性皮质盲均在重型肝炎或肝硬化基础上发生,其发病率2.05%,起病前多有劳累、消化道出血、高蛋白饮食、不当应用药物等诱因;临床以一过性视觉丧失,可伴有不同程度意识障碍,强光照射及外界恐吓性刺激时眼睛无闭合反应,双侧瞳孔大小相等、对光反应存在,眼底、视觉通路及颅内无器质性病变为特征;积极治疗肝性脑病可100%好转。结论肝性皮质盲发病率低,临床较为罕见,易于漏诊或误诊,一旦罹发,可视为肝性脑病的特殊表现之一     

失代偿期肝硬化患者血浆渗透压降低与肝性脑病的关系

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院收治 96 0例失代偿期肝硬化患者 ,其中合并肝性脑病 1 0 4例。现进行临床分析 ,并探讨血浆渗透压降低与肝性脑病的关系。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96 0例失代偿期肝硬化患者中 ,男 6 3 9例 ,女 3 2 1例 ;年龄 2 6～ 6 7岁。其中 1 0 4例合并肝性脑病 ,根据 Fast〔1〕4级分类法 : 级 1 8例 , 级 40例 , 级 3 6例 , 级 1 0例。肝炎后肝硬化 79例 ,酒精性肝硬化 2 0例 ,胆汁性肝硬化 5例。合并有腹水 78例 ,肝肾综合征 1 6例 ,并发肝癌 1 0例。1 .2　检测方法　 96 0例均空腹采静脉血送…     

肝性脑病并发视力障碍12例分析

肝性脑病并发视力障碍,是一种特殊的临床表现。现对我院1984—1992年间所见12例,报告如下。1 临床资料1.1 对象 男7例,女5例,年龄20—54岁。原发病诊断:急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎2例,慢性重症肝炎3例,失代偿肝炎后肝硬化5例。均见于Ⅱ°以下肝昏迷。全组病例发生视力障碍15次,肝性脑病有明确诱因7例:高蛋白饮食5例,重度低血钾2例。     

肝性皮质盲2例

肝性皮质盲又称肝脑眼综合征,一般发生晚期肝病是肝性脑病的一种特殊表现,临床少见。我们在2007--2008年收治的肝硬化患者中,发现2例,报道如下。     

肝炎肝硬化合并肝性脑病34例血气变化分析

肝性脑病发病机制复杂.本文对34例肝炎肝硬化合并肝性脑病患者的血气进行分析,旨在探讨其与肝性脑病发生发展的关系,从而更好地防治肝性脑病.     

肝性皮质盲1例

肝性皮质盲又称肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲,是各种重症肝病合并肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见。我科在长期收治的肝炎患者中,曾发现一例,现报道如下。     

肝性脑病的诊断和治疗

肝性脑病是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一,可引起不同程度的神经精神异常。肝性脑病发病机制尚未完全明确,其诊治仍是临床的难点。本文叙述肝性脑病的分级、分类、诊断、治疗,以进一步提高对该病的认识,规范临床诊治。     

支架亚扩张对经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生率的影响分析

目的:探讨支架亚扩张能否降低经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）后肝性脑病发生率。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院介入科行TIPS治疗的197例肝硬化失代偿期患者,其中男性110例...     

国内肝性胸水268例综合分析

肝硬化引起的胸水称肝性胸水,近年来,本病发现率有所增加。为对其加深了解,兹将自1951年以来国内文献报道以及我院发现的8例共268例,综合分析如下:失代偿期肝硬化患者的胸水发生率为2. 1～30. 3%。胸水发生于右侧者205例,占76. 5%;左侧者32例,占11. 9%;     

肝性脑病的药物治疗

肝性脑病常可发生于失代偿肝硬化或各种重型肝炎,指导患者合理饮食、避免诱发因素固然重要,但对已发生的肝性脑病,在去除诱因的基础上采取包括药物治疗在内的综合治疗更为迫切,其中,药物治疗是最重要的治疗方法之一。本文主要介绍一些常用的药物。降血氨治疗动物实验和临床患者监测表明,血氨与肝性脑病的症状和脑电图异常程度相关,所以,氨中毒仍然被认为是肝性脑病的重要机制。而且,降血氨治疗对于缓解肝性脑病的症状有效,所以,降血氨是肝性脑病药物治疗的主要部分。减少氨的产生与吸收1. 乳果糖　乳果糖是人工合成的双糖(6 半乳糖5葡萄…     

38例肝性胸水临床分析

肝硬化失代偿期致门静脉高压并发肝性胸水,发生率5%～12%[1],其中多数继发于肝性腹水,少数不伴腹水,仅有胸水压迫症状。现总结我院2000至2010年肝性胸水38例,分析如下。资料与方法38例均为住院患者,入选标准:凡有肝硬化失代偿期表现,有不同程度呼吸困难、胸闷、气短、心慌、咳嗽症状,经过X     

纳络酮治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病（HE）,是肝功能严重受损和（或）大量门体静脉分流所致的中枢神经系统功能失调综合征。大部分HE是由各型肝硬化（在我国主要是肝炎肝硬化）引起。我们对31例肝硬化失代偿合并HE患者加用纳络酮治疗,观察其临床疗效,现将结果报道如下。[第一段]     

肝硬化并发肝性脑病52例血气分析

2004—2006年,在新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院内科和感染科住院治疗的肝炎肝硬化并发肝性脑病病人52例,其中男30例,女22例,年龄26—61岁,平均43岁。肝炎、肝硬化诊断根据2000年全国病毒性肝炎学术会议修订标准。肝性脑病的诊断根据临床和实验室检查综合判定,按四期分类法：Ⅰ期18例,Ⅱ期29例,Ⅲ期5例。52例病人临床诊断为肝硬化腹水,在连续或大量使用利尿剂（呋塞米≯60mg/d连续使用4d以上）治疗的基础上出现肝性脑病。     

临界视觉闪烁频率在肝硬化失代偿期患者轻型肝性脑病诊断中的价值

目的 探讨临界视觉闪烁频率（CFF）对肝硬化失代偿期患者轻型肝性脑病诊断上的应用价值。方法 对160例肝硬化失代偿期患者进行CFF检测,并与对照组进行比较。结果 肝硬化失代偿期患者CFF值＜ 39.0 Hz以下者占多数（76.25%）,而对照组CFF值均＞ 40.0 Hz,两组间比较差异有统计学意义（t = 7.35,P ＜ 0.01）。CFF值＜ 39.0 Hz以下的患者平均血氨异常率为78.96%,分别与CFF值＞ 39.0 Hz各组比较,差异有统计学意义（t = 5.65,P ＜ 0.01）。结论 检测CFF值是肝硬化失代偿期患者及早发现轻型肝性脑病的一项客观而敏感的诊断方法。     

拉克替醇散治疗肝性脑病21例观察

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是重型肝炎、肝硬化常见并发症,以神经、精神症状为主,发病机制是多种因素综合的结果,其中氨中毒学说仍占中心地位。降低血氨仍然是治疗HE的主要措施之一。我们自2000年12月至2003年6月应用拉克替醇散治疗21例肝性脑病,取得良好的疗效,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 21例重型肝炎、肝硬化并发HE患者,男16例,女5例,年龄30岁～68岁,平均51.3±8.5岁。其中慢性重型肝炎15例,肝硬化失代偿期6     

脑电图改变对亚临床型肝性脑病早期的诊断意义附32例分析

肝硬化肝功能失代偿期可有脑电图的改变，肝硬化尚未完全发展到出现肝性脑病的典型临床表现之前，脑电图的变化出现较早，本文观察32例肝硬化病人的脑电图改变，以期提高对亚临床肝性脑病的早期诊断。     

左氟沙星预防肝硬化上消化道出血后肝性脑病疗效观察

上消化道出血是肝硬化失代偿期常见并发症，出血后常诱发肝性脑病。2002～2007年，我们对肝硬化上消化道出血患者应用左氟沙星预防肝性恼病，取得满意效果。现报告如下。     

肝性脑病的诊断治疗

肝性脑病是由于肝功能衰竭或者肝硬化失代偿等严重肝病，引起一系列代谢及内环境紊乱所致的中枢神经功能障碍，出现精神和神经症状的临床综合征。肝性脑病在临床上比较常见，对其诱因、发病机制、治疗等已经有大量的研究及报道，本文旨在与同行探讨肝性脑病的诊治，预期积累更多的经验，更好地为此类患者服务。     

医源性肝性脑病66例报告

医源性肝性脑病是慢性肝病、肝炎肝硬化患者的常见并发症。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们收治 6 6例肝性脑病。现报告如下。临床资料 :同期收治肝性脑病患者 86例 ,其中 6 6例为医源性的。男 5 8例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。 6 6例医源性肝性脑病患者中 ,不当使用利尿剂所致者 39例(5 9.1% ) ,使用血液制品所致者 13例 (19.7% ) ,放腹水所致者 9例 (13.6 % ) ,使用镇静剂所致者 5例 (7.6 % )。分析与讨论 :1慢性肝炎、肝炎肝硬化、重症肝炎等严重肝脏病患者伴有腹水形成时 ,临床上常用利尿剂。但若用量过大 ,时间过长 ,可引起电解…     

脐血干细胞治疗肝硬化顽固性肝性胸水1例

<正>肝性胸水是肝硬化失代偿期出现的少见并发症,发病率约占肝硬化患者的5%~10%,多数继发于大量腹水,不伴或仅有少量腹水的病例不多。肝硬化患者对胸水耐受力差,1~2L胸水即可产生不适,临床表现胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难,甚至出现低氧血症、呼吸衰竭。肝硬化患者并发肝性胸水是原发病病情危重的一个表现,提示预后不良,病死率高。肝性胸水发病机制不详,目前缺乏有效、安全的治疗方法。近年来,随着干细胞研究的兴起,已有干