糖尿病微血管病患者QT离散度分析

目的：探讨糖尿病微血管病患者的QT离散度（QTd)变化及其意义,方法：分析50例糖尿病并发肾病或／和视网膜病变患者的体表12导联同步心电图,与52例单纯糖尿病患者及50例正常人作对照。结果：糖尿病肾病或／和视网膜病变组的QTd显著高于其余两组（P＜0．001）,结论：（1）糖尿病微血管病变可能导致心肌细胞损害影响心室复极,从而使QTd增大;（2）糖尿病患者QTd增大时,可提示微血管病变的发生,即QTd可作为糖尿病微血管病变的一项参考指标。     

糖尿病微血管病变患者QT离散度分析

目的：探讨糖尿病微血管病变患者的QT离散度（QTd)变化及其意义。方法：分析50例糖尿病并发肾病和[或]视网膜病变患者的体表12导联同步心电图,与52例单纯糖尿病患者及50例正常人作对照。结果：糖尿病肾病和[或]视网膜病变组的QTd显著高于其余两组（P＜0.01）。结论：①糖尿病微血管病变可能导致心肌细胞损害影响心室复极,从而使QTd增大。②糖尿病患者QTd增大时,可提示微血管病变的发生,即QTd可作为糖尿病微血管病变的一项参考指标。     

2型糖尿病合并亚甲减对微血管并发症的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症的影响.方法 根据是否合并亚临床甲状腺功能减退将入组的280例T2DM患者分为单纯T2DM组(228例)和糖尿病合并亚临床甲减(SCH)组(52例),并且根据不同促甲状腺激素(TSH)水平将SCH组分为两组,即SCH1组(4.2≤TSH≤10 μIU/ml,45例)和SCH2组(TSH≥10μIU/ml,7例),分析TSH水平与糖尿病肾病及视网膜病变的相关性.结果 SCH组总胆固醇、低密度脂蛋白、TSH水平高于DM组,SCH组DM肾病和视网膜病变的发生率显著高于DM组(P＜0.05),且SCH2组DM肾病和视网膜病变的发生率高于SCH1组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示亚临床甲状腺功能减退为T2DM患者糖尿病肾病及视网膜病变的危险因素.结论 T2DM合并亚临床甲减患者其糖尿病肾病及视网膜病变的发生率明显增高,且T2DM合并高水平TSH的患者发生糖尿病微血管并发症的风险更高,提示亚临床甲减是T2DM患者微血管病变独立的危险因素.     

2型糖尿病患者微血管病变与视网膜血管直径的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变与视网膜血管直径之间的关系。方法:收集2018年至2019年在承德市中心医院住院治疗的213例T2DM患者。根据眼底照相半自动测量视网膜血管直径并计算视网膜中央动脉等效值(CRAE)、视网膜中央静脉等效值(CRVE)、动静脉比值(AVR)。按不同微血管病变分为4组：无微血管病变(NC)组有94例,单一糖尿病视网膜病变(DR)组有69例,单一糖尿病肾病(DN)组有24例,糖尿病肾病伴视网膜病变(DNR)组有26例。比较4组患者的基本临床资料,比较非增殖期DR患者不同分期之间的血管差异性,使用无序多分类logistic回归分析微血管病变与视网膜血管直径之间的关系。结果:在NC组、DR组、DN组和DNR组四组分组中,CRVE分别为(257.05±22.40)μm、(266.97±23.66)μm、(270.24±17.67)μm及(278.64±25.91)μm,静脉直径逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.001);AVR分别为(0.69±0.06)、(0.66±0.06)、(0.65±0.06)及(0.64±0.08),动静脉比值逐渐减小,...     

老年糖尿病微血管病变的临床意义

目的:了解血糖、血压对微血管病的影响,旨在强调糖尿病及并高血压者调糖及调压治疗的重要性。方法:通过它的发生、发展、预后,与糖尿病代谢紊乱的关系,有不少学者探讨,本文统计老年糖尿病86例,分析血糖、血压对微血管的影响(主要糖尿病肾病、视网膜病变)。单纯糖尿病血糖增高>11.1mmol/L微血管病变发生率明显增高,是血糖<11.1mmol/L的2.5~2.8倍。如同时合并高血压,微血管病变增加达71%~86%。结果:糖尿病慢性并发症已成为糖尿病人致死致残的重要原因。其中微血管并发症是糖尿病所特有的,主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。结论:在高血压组,血糖小于或大于11.1mmol/L对微血管病变发生的影响无太大差别。还发现同组病人视网膜病变发生率高于糖尿病肾病的发生率。     

血清脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨血清脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管病变的相关联系。方法根据糖尿病微血管并发症的不同部位,将149例2型糖尿病患者分为四组：糖尿病肾病组（DN）30例、糖尿病视网膜病变组（DR）32例、糖尿病‘肾病合并视网膜病变组32例、无微血管病变组（对照组）55例。分别测定四组患者的血清脂蛋白（a）及糖化血红蛋白水平并作比较分析。结果糖尿病肾病组、视网膜病变组和肾病合并视网膜病变组的LP（a）、HbAlc均显著高于无微血管病变组。结论高水平IJP（a）与T2DM微血管并发症有着紧密的联系,血清LP（a）的升高可能引起微血管并发症。     

皖南地区2型糖尿病住院患者微血管病变及其相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病住院患者糖尿病肾病和视网膜病变危险因素,为糖尿病微血管并发病的防治提供依据。方法:选取2011年10月²012年12月在我院内分泌科住院的603例2型糖尿病患者,通过测定尿微量白蛋白及24 h蛋白定量将患者分为正常糖尿病组及糖尿病肾病组(DN),其中DN组又分为微量(MIAU)、大量白蛋白尿组(MCAU)。通过眼科检查将患者分为正常眼底组及糖尿病视网膜病变组(DR),完善临床资料,检测分析糖尿病微血管病变的发病危险因素。结果:正常糖尿病组DR的发生率最低,仅为5.23%,而MCAU组DR发生率最高,为35.57%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。与正常蛋白尿组比较,DN组中(MCAU组)患者的糖尿病病程、血肌酐水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),GFR水平则显著减低(P<0.01)。对糖尿病微血管病变危险因素的logistic回归分析表明,合并DR(OR:6.127,P<0.000 1),糖尿病病程(OR:1.123,P<0.000 1)是影响糖尿病患者DN发生的独立危险因素;而合并DN(OR:6.299,P<0.000 1),糖尿病病程(OR:1.085,P<0.000 1)是影响糖尿病患者DR发生的独立危险因素。结论:糖尿病病程是2型糖尿病患者微血管并发症发生的重要独立危险因素,糖尿病患者视网膜病变和肾脏病变密切相关。     

2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

目的 　 探讨 2 型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系。方法 选取2008年1月至2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、 病程、 体重指数(BMI) 、 糖化血红蛋白（HbA1C） 、总胆固醇 ( TC) 、 甘油三酯 ( TG) 、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、血清白蛋白（ALB）等数据,并根据是否存在糖尿病微血管（糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变）及大血管病变（糖尿病周围血管病变、冠心病）,将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平。 结果 所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较有统计学意义。多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关。结论 血清白蛋白水平与 2 型糖尿病肾病和周围血管病变相关。     

血清胆红素水平与2型糖尿病微血管病变的相关性研究

目的 探讨血清胆红素水平与2型糖尿病微血管病变的相关性.方法 选取2017年1月至2020年12月在我院确诊的500例2型糖尿病患者,依据有无微血管病变将患者分为单纯T2DM组150例和微血管病变组350例,其中108例糖尿病肾病,120例糖尿病视网膜病变,122例糖尿病周围神经病变,比较上述各组血清胆红素水平的差异,...     

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。     

Relationship Between Serum Zinc Level and Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes

Background:

Previous studies suggested that zinc level was related to a certain diabetic microvascular complication. However, the relationship between zinc level and all the microvascular complications in type 2 diabetic patients remains unknown. The purpose of this study was to analyze the relationship between zinc level and each diabetic microvascular complication and identify the features related to low serum zinc level.

Methods:

We included the hospitalized patients with type 2 diabetes (T2D) at our department from May 30, 2013 to March 31, 2014. We initially compared the serum zinc levels between patients with specific microvascular complications and those without. We then analyzed the association between zinc level and each microvascular complication. Furthermore, we identified the unique features of patients with high and low serum zinc levels and analyzed the risk factors related to low zinc level.

Results:

The 412 patients included 271 with microvascular complications and 141 without any microvascular complications. Serum zinc level was significantly lower in patients with diabetic retinopathy (P < 0.001), diabetic nephropathy (DN, P < 0.001), or diabetic peripheral neuropathy (P = 0.002) compared with patients without that specific complication. Lower zinc level was an independent risk factor for DN (odds ratio = 0.869, 95% confidence interval = 0.765–0.987, P < 0.05). The subjects with lower serum zinc level had manifested a longer duration of diabetes, higher level of hemoglobin A1c, higher prevalence of hypertension and microvascular complications, and lower fasting and 2-h C-peptide levels.

Conclusions:

Lower serum zinc level in T2D patients was related to higher prevalence of diabetic microvascular complications, and represented as an independent risk factor for DN. Patients with lower zinc level were more likely to have a longer duration of diabetes, poorer glucose control, and worse β-cell function.     

QT离散度在急性心肌梗塞早期的演变和影响因素

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者体表心电图ＱＴ离散度的演变规律及影响因素。方法：使用５０ｍｍ／ｓ纸速１２导同步心电图机对３７例患者发病１周内４次（入院即刻、发病２、４、７ｄ）ＱＴ离散度及相关指标进行动态观察,并与５０例正常对照进行对比分析。结果：ＡＭＩ早期ＱＴ离散度等指标较正常对照明显增大,且存在动态演变：入院２ｄ达最大值,４ｄ减小,７ｄ更小但仍高于正常。梗塞相关冠脉再通可明显减小ＱＴ离散度等指标：这种作用在下壁ＡＭＩ患者表现为抑制ＱＴ离散度等指标在发病２ｄ的增加;在前壁ＡＭＩ则表现为加快ＱＴ离散度等指标在４ｄ后的恢复。ＡＭＩ部位本身对ＱＴ离散度等指标的演变也有影响。与下后壁ＡＭＩ相比,前壁ＡＭＩ者的ＱＴ离散度增大较明显,恢复较慢。结论：ＡＭＩ急性期ＱＴ离散度等指标存在动态演变,梗塞相关冠脉再通可以改善ＱＴ离散度。     

凝血纤溶分子标志物在2型糖尿病患者中的临床意义

目的：探讨糖尿病（DM）血管并发症的发病机理，为DM血管并发症的早期诊断寻找敏感的实验室指标。方法：2型DM（2-DM）患者48例分为A组（血管并发症组，n=28）和B组（无血管并发症组．n=20）及C组（对照组，n=30），检测了组织因子（TF）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）、纤溶酶抗纤溶酶复合物（PAP）3种凝血纤溶分子标志物，均采用ELISA疗法。结果：2-DM患者血浆TF，PAI-1水平均较C组升高（P〈0．01）；A组的TF，PAI-1高于B组（P〈0．05，P〈0．01）。A组的PAP显著高于C组与B组（P〈0．01）。结论：2-DM存在凝血纤溶系统异常，血管并发症前可能已经出现，血管并发症后，进一步加重。TF，PAI-1，PAP可能为诊断DM血管并发症提供了可应用的敏感指标，以指导临床早期干预治疗。     

Ⅰ型糖尿病微血管并发症血浆心钠素的变化

目的 :阐明 型糖尿病 ( IDDM)及其微血管并发症血浆心钠素的变化。方法 :应用放免分析法 ,测定 31例 型糖尿病患者及 2 5例正常健康者血浆心钠素水平。结果 :糖尿病儿血浆心钠素水平较正常儿明显增高 ( P<0 .0 1 ) ;伴微血管并发症者血浆心钠素水平较不伴微血管并发症者增高 ( P<0 .0 1 ) ;随微血管并发症种类的增多 ,血浆心钠素随之增高。结论 :血浆心钠素的增高可能与IDDM微血管并发症有关。 IDDM病人血浆心钠素与糖尿病病程及尿白蛋白排泄相关 ( P<0 .0 1 ) ;与空腹血糖、果糖胺及 C-肽无相关。     

QT Dispersion Level and Its Clinical Significance.in Dilated Cardiomyopathy

Objective To evaluate the clinical significance of QT dis persion (QTd, QTcd) in dilated cardiomyopathy (DCM). Methods QTd and QTcd were measured on simultaneously recording 12-lead electrocardiograms ( ECGs) in 60 DCM patients and cormpared with 60 healthy subjects. Results The values of QTd and QTcd in DCM were significantly higher than those in control group ( P ＜ 0. 01 ). With subgroup analysis, QTd and QTcd in patients uith cardiac sudden death (CSD) were longer than those in survivors and those died of progressive heart failure ( P ＜ 0. 05), patients with ventricular tachycardia (VT) or with severe heart failure than those without (compared uith patients with ventricular premature beats [V PB], P＜0.05, compared with patients without ventricular arrhythmia [VA], P＜0. 01) or with mild heart failure (P＜0. 01). The values of QTd and QTcd in patients with VPB were greater than those in patients without VA( P＜ 0. 05). There were significant differences in the rates of VT, CSD and heart failure between the groups of QTd＞ 110 ms and QTd≤110 ms(P＜0. 01 or P＜0.05), in contrast to ejection fraction (EF) and fractional shortening (FS)( P＞0.05). Conclusion The values of QTd and QTcd increased in DCM patients were susceptive index for monitoring maligant VA in DCM, also important prognostic markers of CSD. QTd was correlated with NY HA functional class but not with EF and FS.     

冠状动脉病变对QT间期离散度的影响

目的：观察冠状动脉病变对QT间期离散度（QTd）的影响。方法：测量245例自愿行冠状动脉造影患者的QTd、QTcd,观察冠状动脉狭窄程度、病变血管数及与QTd的关系。结果：冠脉狭窄组QTd、QTcd显著大于冠脉无狭窄组 (P<0.001),冠脉狭窄≥70%组QTd、QTcd明显大于冠脉狭窄<70%且≥50%组。QTd与冠脉狭窄程度呈正相关（r=0.84, P<0.05）,狭窄程度越重,QTd越大。多支病变组QTd、QTcd虽比单支病变组有所延长,但两组比较差异无显著性（P>0.05）。结论：冠脉狭窄及程度对QTd有影响,冠脉病变血管数对QTd无影响。     

QT Dispersion Level and Its Clinical Significance.in Dilated Cardiomyopathy

［1］Richardson CP, Mckenna RM, Bristow CM, et al.Report of the 1995 Word Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the definition and classification of cardiomyopathies. Circulation, 1996,93: 841 ［2］Barr CS, Naas A, Freeman M, et al. QT dispersion and sudden unexpected death in chronic heart failure. Lancet, 1994,343:327 ［3］Martin AB, Garson A, Perry JC, et al. Prolonged QT interval in hypertropic and dilated cardiomyopathy in children. Am Heart J, 1994,127(1):64 ［4］Pye M, Quinn AC, Cobble SM. QT dispersion: a non-invasive marker of susceptibility to arrhythmia in patients with sustained ventricular arrhythmias?Br Heart J, 1994,71(5):51 ［5］Berger RD, Kasper EK, Baughman KL, et al. Beat to beat QT interval variability: novel evidence for repolarization lability in ischemic and non ischemic dilated cardiomyopathy. Circulation, 1997, 96 (5):1557 ［6］Wolfram G, Ulrike S, Volker M, et al. QT dispersion and arrhythmic events in idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol, 1997,78: 458 ［7］Fei L, Goldman JH, Prasal K, et al. QT dispersion and RR variations on 12-lead ECGs in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy. Eur Heart J, 1996,17: 258 ［8］Pan YZ, Guo NS, Xing ZF, et al. The relation between QT dispersion and ventricular arrhythmia of dilated cardiomyopathy. Chin J Inter Medi, 1996,35(11):73 ［9］Galinier M, Vialette JC, Fourcade J, et al. QT interval dispersion as a predictor of arrhythmic events in congestive heart failure. Importance of aetiology. Eur Heart J, 1998,19(7) :1054     

止消通脉宁对糖尿病微血管合并症患者心功能影响的临床研究

为了探讨中药复方止消通脉宁对有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的影响 ,我们选择了 63例 2型有微血管合并症的糖尿病患者 ,分为对照组 (2 0例 )和治疗组 (4 3例 ) ,分别使用常规疗法和加用止消通脉宁的治疗方法 ,疗程 4周 ,着重观察心功能、眼底和 2 4h尿白蛋白定量的改变。结果 :止消通脉宁可以明显改善心功能、减少尿白蛋白定量 ,而常规治疗对照组则无明显作用。表明止消通脉宁干预治疗可以改善有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的异常 ,从而预防和治疗糖尿病心脏病。     

冠心病患者经皮冠状动脉成形术对QT离散度的影响

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)及较正QT离散度(QTcd)的影响.方法经选择性冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病,且行PTCA或(及)冠脉内植入支架(CASl)患者129例,根据诊治结果分为单支血管病变组35例;二支血管病变组50例;三支血管病变组44例;另有冠脉造影正常组86例共四组.取术前1周及术后48h内的心电图测量QTd及QTcd.结果冠脉病变各组术后QTd、QTcd较术前明显缩短(P＜0.01).冠脉病变各组术前QTd及QTcd与正常组造影前QTd及QTcd之间存在显著性差异(P＜0.01),QTd、QTcd随着血管病变支数增多变异增大(P＜0.05),测量QTcd特异性高.结论心肌缺血可引起QTd、QTcd增加,随着血管病变支数增多变异增大,PTCA术后QTd、QTcd明显缩短,QTcd特异性高.