去除白细胞的悬浮红细胞临床应用研究

目的 研究使用滤器制备去白细胞全血和去白细胞悬浮红细胞的技术,检测过滤前后血液质量变化,临床观察降低非溶血液性输血反应的发生率.方法 用白细胞过滤器和无菌接口的方法制备出50袋(规格为200ml)去白全血和去白悬浮红细胞制剂,并对此进行质量检测,临床调查输血人次3 6328,临床选择23例(占总输血人次的0.0633%).既往有多次输血史,并且发生过2次以上输血反应的患者,输注去白细胞血液制剂时,所发生的输血反应情况.结果 我站制备的去白细胞血液制剂,白细胞去除率平均为(99.84±0.05)%,过滤后白细胞残余量为(2.234±0.314)×106个/200ml.23例患者输注不去白血液制剂时出现输血反应率为5.43%;输注去白细胞血液制剂时,输血反应率为0.047%.结论 白细胞滤器制备去白细胞血液制剂能有效地预防和降低白细胞抗体所致的同种免疫性非溶性输血反应,有临床应用价值.     

储存前去除血液中白细胞的方法及优点

近代医学研究证明血液储存使存活细胞减少，质量下降。白细胞是血液储存损伤的主要原因，对输血的有害作用显而易见的，输去白细胞的血液已得到国内外输血界的公认。因此开展储存前去白细胞的血液是非常必要的，它将更加有助于安全用血．防止输血反应，减少疾病的传播。百分之百去除血液中的白细胞正成为新的国际输血标准，也是我们输血工作的奋斗目标。     

去白细胞血液临床应用效果调查评估

近年来,国内科学者提倡临床输注去白细胞的血液,从而减少和降低输血所引发的白细胞同种免疫和输血反应的发生[1-8],因此,去白细胞成分血已逐渐成为国内外广泛应用和普及的血液产品.河北省血液中心自2003年8月起开展对储存前血液产品进行去白细胞处理工艺,将去除了白细胞的血液应用于临床,输血反应明显减少.为较客观地评估去白细胞血液的临床应用效果,我们对1999年以来石家庄地区部分医院应用去白细胞前后血液产品的输血后非溶血性发热反应情况作了回顾性调查,现报告如下.     

使用白细胞滤器制备的红细胞临床应用观察

目的　探讨少白细胞的红细胞制备方法,并对临床输注效果进行评价。方法　用白细胞过滤器对血液及血液成分进行贮存前过滤,去除白细胞得到少白细胞的红细胞。经用国家卫生部规定的质量标准对该制品进行质量检测,并对临床上输注去除白细胞的全血及浓缩红细胞输注效果及输血反应率进行分析。结果　应用该方法制备的少白细胞红细胞,经检测各项指标均达到了标准要求,经临床应用后,输血不良反应发生率降低到零。结论　该制备方法达到了高白细胞性白血病患者输血要求,避免输注含白细胞的血液引起的并发症,使安全输血得到了保障。     

过滤去除白细胞血液质量控制和临床效果评价

临床上由输血引发的各种疾病越来越引起人们的重视,输注过滤去除白细胞血液避免因输入献血者的白细胞而引起的非溶血性发热性输血反应（FNHTR）和同种免疫反应,减少输血引发的病毒性传染疾病和血小板输注无效等,是提高输血疗效和安全性的有效手段。输注去白细胞血液的临床效果与其过滤过程、方法和滤器的质量都有极大关系。笔者通过对过滤制备去白细胞血液进行质量检查,并对临床使用的去白细胞血液和普通血液进行效果比较分析,现报告如下。     

输血反应的临床分析

目的根据对临床输血对象的临床反应进行观察,分析其预防和处理方式以期提高在临床输血过程中的突发情况的处理能力。方法对各种输入血液成分的住院病例的急性反应情况进行研究分析。结果此130例输血患者发生的输血反应在所有输血患者中所占的比例为0.97%,主要的两种反应非溶血性发热性反应占所有反应的28.5%,过敏反应占67.7%,在各类血液制品中输注血小板引起的输血反应占所有反应的49.3%,白细胞占1.5%红细胞占22.4%,血浆占26.8%,洗涤红细胞几乎为零。结论急性输血反应主要以非溶血性发热和过敏性反应为主,运用新的配血技术、血细胞过滤技术以及明确输血反应的对症治疗,科学有效处理输血反应。     

白细胞滤除前后全血和血浆中成分变化的质量分析

白细胞可引起非溶血性发热反应、同种免疫反应、血小板输注无效、输血相关性移植物抗宿主病（TAGVHD）及病毒感染等输血反应，用白细胞滤器滤除白细胞可有效避免或降低这些输血反应的发生，笔者在工作中发现血液去白后分离的血浆呈不同程度的红色，去白全血上清液颜色变化不太明显，说明红细胞在通过滤网时可能有红细胞遭损伤而释放少量的血红蛋白，为了分析去白后制备的全血和血浆中成分含量的变化笔者对其中几种血液成分进行检测，并对结果进行对比分析，结果报告如下。     

重度溶血性输血反应1例

重度溶血性输血反应１例河南省驻马店市１５９医院一内科（４７６０００）张新德，陶有为患者，女性，３０岁，农民。在某采血点单采，还输血细胞２０ｍｌ时出现畏寒、胸闷、腰痛，当时查对血袋血型无误（标签标错），而未采取措施，致使４００ｍｌ异型血细胞全部输完，致...     

高龄患者输血的护理探讨

目的探讨护理措施在高龄患者输血中的重要作用。方法对我院收治的60例高龄输血患者采取输血并发症的预防及输血前,中,后的护理,并进一步探讨高龄患者各种血液成分的输注和护理,以指导临床应用。结果 60例输血患者中有3例发生了输血反应,发生率为5%,加强输血前查对制度,根据患者病情选择各种血液成分输血及输注速度,可减少高龄输血患者发生输血反应。结论高龄输血患者在输血前,中,后加强护理是减少输血反应,达到有效治疗效果的重要措施。     

国产一次性使用滤除白细胞输血器临床应用50例观察

输血和成分输血在临床应用治疗中的作用越来越重要,对血液质量、输血疗效和输血安全的要求标准也越来越高,但对输注的血液和血液成分中含有一定数量的白细胞导致的输血发热反应、同种异体免疫反应和某些病毒的传播所造成的危害以及深入研究有效的预防方法还是近几十年的事情,减少白细胞的输入,是降低非溶血性输血反应发生率的关键.通过观察国产一次性使用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)的临床应用效果,以证明其对降低非溶血性输血反应的作用.     

输注去白细胞红细胞悬液和红细胞悬液引起的非溶血性发热性输血反应临床分析

临床上常见的输血不良反应为非溶血性发热性输血反应（NHFTR）,多是由白细胞及其产生的抗体、炎症性细胞因子以及其它生物活性物质所引起的。目前国内外普遍采用过滤除去血液制剂中自细胞的方法来预防这类不良反应的发生。近年来在成分输血中,去白细胞红细胞悬液的输注越来越被关注,不仅能达到输全血所能达到的目的和效果,而且能减少或消除因输全血而引起的输血反应。我院自2008年4月开始应用去白细胞红细胞悬液,发现去白细胞红细胞悬液对预防NHFTR有良好的效果,报告如下。     

去白细胞滤器在输血中的应用

随着输血技术的不断发展 ,为减少输血的不良反应 ,去除白细胞的血液在临床上的应用已成为现代输血趋势。去除白细胞血液的输注可以降低血小板输注无效发生率 ,减少非溶血性发热反应 ,延缓器官移植排斥反应的发生等 [1 ] 多种输血并发症。它操作安全简便、无毒副作用。我院已将去除白细胞的血液广泛应用于临床 ,据观察可明显降低临床上非溶血性输血反应 ,提高临床输血质量。本文主要观察去白细胞滤器的滤除效果及作用。1　材料与方法1.1　材料 :FTS- RC2 0 1型一次性滤除白细胞输血器 (简称去白细胞滤器 ,南京双威实业公司生产 )。ADVIA-…     

慢性肾功能不全尿毒症期患者输注不同成分血细胞发生输血反应的临床对比分析

目的探讨慢性肾功能不全尿毒症期患者输注不同成分血细胞发生输血反应的效果。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的162例慢性肾功能不全尿毒症期患者,将患者随机分为A组(全血组,n=53例)、B组(红细胞悬液组,n=54例)、C组(去白细胞红细胞悬液组,n=55例),所有患者均予以血液透析治疗,透析后分别输注全血、红细胞悬液、去白细胞红细胞悬液,比较输血后3组患者的输血反应情况。结果去白细胞红细胞悬液组输血反应发生率为1.82%;明显低于全血组(13.21%)及红细胞悬液组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05);全血组、红细胞悬液组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于输注全血及输注红细胞悬液,在慢性肾功能不全尿毒症期患者输注去白细胞红细胞悬液能有效降低输血反应的发生率,安全性较高,具有重要的临床应用价值。     

南阳地区输血不良反应情况的调查分析

目的：了解南阳地区输血不良反应发生状况,提高临床用血的安全性及合理性。方法调查2010年1月~2014年12月南阳地区15家医疗机构各血液成分使用情况,并进行统计分析。结果15家医院5年间共发生输血反应285例,输血反应发生率<1%;各种血液成分中,以输注悬浮红细胞发生不良反应最多,占50.8%,其次是血浆,占43.9%;所有反应中变态反应最多,占52.9%,发热反应次之,占42.8%。结论采供血机构和临床医疗单位应充分认识输血风险,制订有效预防措施,减少或避免输血不良反应的发生,提倡自体输血,确保用血安全。     

机采血小板体会

随着现代输血技术的飞速发展和血细胞分离机的应用 ,机采血小板已广泛用于临床。河北血液中心相继引进了美国百特公司生产的CS 3 0 0 0PLUS和美国血液公司生产的MCS+ 血细胞分离机 ,主要是采集血小板。机采血小板非常安全 ,临床输注效果好。在临床主要用于治疗血小板生成障碍性疾病、血小板功能障碍性疾病、预防性血小板输注等。机采血小板 (机采 )就是使用自动化血细胞分离机在无菌密闭的塑料管道系统内 (一次性使用 )完成采血、离心、成分分离 ,或去除和还输某种血液成分的一整套操作程序。现将机采血小板一些体会报告如下。1　机采血…     

去白细胞悬浮红细胞在临床的应用

<正>随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求。自2000年3月起,我院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性。     

白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用

目的探讨白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用及意义.方法将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤前后血液标本进行血液质量检测,观察患者非溶血发热性输血反应发生率、术后感染发生率、2年复发转移发生率.结果检测过滤后的白细胞滤过率99.7%（P＜0.05）、血小板滤过率96.5%（P＜0.01）,其余红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验等均无明显变化（P＞0.05）.非溶血发热性输血反应、术后感染、2年复发转移发生率两组比较,去白细胞组明显优于未经去白细胞输血组,经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）,与未输血组相比无统计学意义.结论白细胞过滤器能高效地滤除白细胞和血小板,能显著降低非溶血发热性输血反应、术后感染、肿瘤复发转移的发生率,有效防止输血性免疫抑制的发生.     

临床输血不良反应调查分析

目的：通过对临床发生的输血不良反应资料的回顾性分析,探讨输血不良反应的发生规律及原因。方法样本来源于2010年1月至2014年7月住院输血的19526例患者,分析输血不良反应的发生情况及原因。结果19526例接受输血的患者发生输血不良反应63例,发生率为0.32%,主要为发热和过敏反应,其中输注全血发生输血不良反应的概率最高为0.66%,其次为普通冰冻血浆（0.44%）,有输血史/妊娠史的患者更易发生输血反应（χ2=8.880,P <0.05）,肿瘤患者输血不良反应率比一般患者高（χ2=3.949,P <0.05）。辐照血液制品输血不良反应比未辐照发生的概率低（χ2=6.724,P <0.05）。不同类型肿瘤患者发生率由高到低分别为肝癌（1.09%）、肺癌（0.51%）、泌尿系统肿瘤（0.32%）、食管癌（0.30%）、妇科肿瘤（0.27%）、胃肠肿瘤（0.17%）,不同类型肿瘤患者输血不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=24.09,P <0.01）。结论去白和辐照血液制品输注能有效降低输血反应发生率,对于有输血史、妊娠史,尤其是放化疗肿瘤患者,应输注辐照去白悬浮红细胞,以减少输血反应的发生。     

输成分血治疗慢性粒细胞白血病贫血150例临床观察

目前 ,成分输血逐渐在我国临床上占主导地位 ,它不但能有效纠正血液成分的缺失 ,而且节约血源 ,预防不良反应的发生。少白细胞红细胞的输注及应用占有重要的地位 ,不但能达到全血的效果 ,而且能减轻或消除因免疫作用引起的各种输血不良反应。为了进一步验证输用少白细胞红细胞纠正贫血的优势 ,笔者自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,共观察 15 0例慢性粒细胞白血病患者输注少白细胞红细胞纠正贫血的临床疗效和输血反应 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　输注对象　 3 0 0例慢性粒细胞白血病病人全部来源河南省南阳市中心医院、南阳卫校附院血液科…     

红细胞输血反应及输注合理性临床分析

目的探讨临床输注红细胞发生的输血反应及输注的合理性。方法在输血前向医院发放输血反应单,根据病历中患者的输血记录、手术用血记录、实验室相关检测结果等资料判定输血反应类型及红细胞输注是否合理。结果郑州市17家医院输注红细胞发生输血反应69例,其中发热33例,过敏26例,呼吸困难5例,迟发性溶血反应2例,TRAIL1例。结论此次调查结果显示,红细胞输注存在不合理性。为减少输血反应,采用滤除白细胞的红细胞,对免疫你下的患者可使用辐照血,对反复多次输血的患者可采用洗涤红细胞,同时加强献血。