3种药物联合治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2 h,CF 200 mg/m2静脉滴注2h后(d1-5),5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,(d1-5)。3周为1周期,每人病人接受2~4个周期。结果:全组完全缓解5例,部分缓解18例,近期有效率47.9%,不良反应主要为轻度Ⅰ°-Ⅱ°消化道反应及周围神经毒性。结论:奥沙利铂联系5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻微,适合年老体弱病人,值得进一步研究。     

奥沙利铂,亚叶酸钙,5氟尿嘧啶联合治疗进展期胃癌疗效和安全性的临床观察

目的探究奥沙利铂(L-OHP),亚叶酸钙(CF),5氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗进展期的胃癌临床疗效及其安全性。方法收集2011年——2012年期间在本院接受OLF方案进行治疗的处于胃癌进展期的30例患者的临床资料,并对这些资料进行回顾性的分析。第1d,奥沙利铂(L-OHP)135mg/m2静脉滴注;第1-5d亚叶酸钙(CF)200mg/m2,5氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,静脉滴注;每例患者接受4-6周期,以21d为个一周期。结果此次研究中的30例患者,得到完全缓解的有4例,部分缓解的有10例,临床总有效率46.67%;治疗中出现的毒副反应主要为:胃肠道反应(包括恶心、呕吐以及腹泻等)、骨髓抑制以及末梢神经毒等。结论奥沙利铂,亚叶酸钙,5氟尿嘧啶联合治疗进展期胃癌具有较好的近期疗效,且费用较低,不良反应可以接受,值得临床进一步研究应用。     

伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察和评价伊立替康(CPT-11)联合氟脲嘧啶(5-Fu)与醛氢叶酸(CF)持续静脉滴注方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析初治晚期大肠癌患者31例,给予CPT-11180mg/m2,静滴90分钟d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1-5;5-Fu0.5/m2连续5日持续静滴,每3周重复,每例至少二周期化疗后评价疗效。结果:全组31例均可评价,有效率(CR PR)38.71%(12/31),SD41.94%(13/31),PD19.35%(6/31),中位生存期16个月,中位无进展生存期7.2个月。31例均可评价毒副反应,主要毒副反应为中性粒细胞减少,延迟性腹泻及恶心呕吐,其度毒副反应发生率分别为19.35%(6/31),16.13%(5/31),16.13%(5/31),均无度毒副反应。结论:伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应可耐受,适合一线化疗使用。     

LETP方案治疗复发性大肠癌48例近期临床疗效观察

[目的] 评价LETP方案治疗复发性大肠癌的疗效和毒副作用. [方法] 经手术或病理学证实为复发性大肠癌患者48倒均采用吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2 静滴d I,顺铂(DDP)20 mg/m2静滴d 1～5,亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴d 1～5:5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴d 1～5.21 d为1个周期,所有患者均连续治疗2个周期或2个周期以上. [结果] 48例中CR 2例(4.17%),PR 14例(29.17%),PD 4例(8.33%),总有效率为33.34%.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关性死亡. [结论] LETP方案治疗复发性大肠癌疗效较好,毒副反应尚可耐受.     

周剂量CPT-11/LD-FP与OFL方案治疗晚期大肠癌的疗效比较

目的 比较伊立替康(CPT-11)/低剂量氟尿嘧啶(FU)、顺铂(DDP)方案(CPT-11/LD-FP方案)与草酸铂(OXA)/FU、四氢叶酸(CF)方案(OFL方案)治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期、临床获益率和毒性反应.方法 采用两种方案对经组织学证实的复发晚期大肠癌患者45例进行研究.A组21例采用CPT-11/LD-FP方案:CPT-11 60 mg/m2静脉滴注,d1、8、15;FU 300 mg/(m2·d),采用微量泵持续静脉滴注,d1～14;DDP 5 mg/d静脉滴注,d1～5、d8～14;CF 100mg/(m2·d)静脉滴注,d1～14,28 d为1个周期.B组24例采用OFL方案:OXA 130 mg/m2静脉滴注,d1;FU 450 mg/(m2·d)静脉滴注,d1～5;CF 100 mg/d静脉滴注,d1～5,21 d为1个周期.2个周期结束后评价疗效.结果 A、B两组有效率分别为20.0%和29.2%,中位疾病进展时间分别为5.0个月和5.5个月,中位生存时间分别为15.0个月和14.5个月,临床获益率分别为75.0%和79.2%.A组主要毒性反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、粒细胞减少和黏膜炎;B组主要毒性反应为粒细胞减少和神经毒性.结论 两种方案治疗晚期大肠癌均有一定疗效,两组方案毒性层面不同,毒性反应均较低,可以改善生存质量,均可作为晚期大肠癌治疗的安全有效方案.     

CF-FUDR联合治疗致不良反应五例

自美国使用 CF- 5 FU联合治疗大肠癌 ,近年来 ,甲酰四氢叶酸钙与氟尿嘧啶联合治疗晚期大肠癌已成为临床热点。该方案的机理是采用生物化学调变剂 (BL M)使 5 FU抗瘤活性获得提高。临床用 CF 2 0 m g/ m2 d1 → d5 、5 FU 5 0 0mg/ m2 d1 → d5 滴注已有几年例证 ,未见恶心、呕吐而停药之报道。1　材料方法1999年采用连运港制药厂生产亚叶酸钙 (批号990 72 41) CF、15 0 m g/ m2 d1 → d5 滴注、与浙江海正药业股份有限公司生产氟脲嘧啶脱氧核苷 (批号 990 912 ) FUDR、5 0 0m g/ m2 d1 → d5 滴注 ,用于大肠癌为主的消化道肿瘤患者 …     

醛氢叶酸加5-Fu持续静脉滴注联合羟基喜树碱治疗大肠癌临床观察

目的　评价大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 -Fu)持续 4 8h静脉滴注联合羟基喜树碱(HCPT)治疗大肠癌的疗效和毒副作用。方法　经病理确诊的结肠癌 32例 ,直肠癌 14例 ,均为Ⅲ期或者Ⅳ期(Duke’sC或D期 )患者。采用HCPT10mg/d ,连用 5天 ;CF2 0 0mg/m2 静脉滴注 2h ;5 -Fu0 5g静脉推注 10min ,然后 5 -Fu 3 0g/m2 用输液泵持续泵入 4 8h。 2 1d为 1周期 ,连用 2周期进行评价。结果　完全缓解(CR) 2例 (4 35 % ) ,部分缓解 (PR) 2 4例 (5 2 17% ) ,稳定 (NC) 18例 (39 13% ) ,进展 (PD) 2例 (4 35 % )。总有效率 5 6 5 2 %。其中结肠癌有效率 5 9 38% ,直肠癌有效率 5 0 %。恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、脱发为主要不良反应。上述毒副作用除恶心呕吐、白细胞下降较明显外 ,其余大多为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,经对症处理后好转。结论　大剂量CF +5 -Fu持续 4 8h静脉滴注联合羟基喜树碱 (HCPT)治疗大肠癌疗效好 ,毒副反应轻。     

FOLFOX 4方案治疗晚期胆囊癌的临床研究

目的观察FOLFOX 4方案治疗晚期胆囊癌的疗效和安全性。方法 19例晚期胆囊癌,给予FOLFOX 4方案静脉化疗,即奥沙利铂,85mg/m2,ivgt,td1;亚叶酸钙(CF),200mg/m2,ivgt,td1,d2;继以5-氟尿嘧啶(5-Fu),400mg/m2,ivBolus,d1,d2;5-Fu,600mg/m2,civ,d1,d2。每2周重复;2周期后按照RECIST标准进行疗效及毒副反应评价。结果 19例均可评价疗效,无CR,PR21.1%(4/19),总有效率21.1%。中位TTP3.7个月,中位生存期9.7个月,全组临床受益率68.4%(13/19)。主要不良反应为血液学毒性和消化道症状,全组无毒性相关死亡病例。结论 FOLFOX4方案治疗晚期胆囊癌疗效较好,毒副反应小,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌疗效研究

目的:通过对晚期大肠癌患者使用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗,观察此种方法的临床治疗效果.方法:回顾性分析70例在我院接受住院治疗的晚期大肠癌患者,分为对照组和实验组.对照组35例患者,使用FOLFOX6化疗方案:静脉滴注100mg/m2奥沙利铂,第1天;静脉滴注500mg/m25-氟尿嘧啶、200mg/m2亚叶酸钙,第1-5天,3周为1个周期.实验组35例患者,给予奥沙利铂联合替吉奥进行治疗:静脉滴注100mg/m2奥沙利铂,第1天;口服40mg/m2替吉奥胶囊,每天2次,第1-14天,3周为1个周期.所有患者治疗2个周期后评价疗效.结果:①近期疗效:治疗2个周期后,对照组患者评价1例为CR,20例为PR,总有效21例,有效率为60％ (21/35),实验组患者评价1例为CR,22例为PR,总有效23例,有效率为77.14％ (27/35),两组之间比较,差异构成统计学意义(P＜0.05);②不良反应:两组患者不良反应发生情况在白细胞减少、贫血、腹泻、外周神经毒性方面相比无明显差异,但对照组患者恶心呕吐发生率为51.42％ (18/35),实验组患者恶心呕吐发生率为28.58％ (10/35),两组之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对晚期大肠癌患者使用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗,其近期疗效无差别于FOLFOX6化疗方案,但是其消化系统不良反应发生情况较低,对于体质较差的患者,其耐受度更好.     

新辅助化疗治疗乳腺癌的不同方案比较研究

目的比较两种不同新辅助化疗方案治疗进展期乳腺癌的疗效。方法1999年9月～2004年9月用CF、FAC方案新辅助化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌30例。CF方案:甲酰四氢叶酸钙(CF)300mg/d,第1～5天,持续4h静脉滴注,氟尿嘧啶(5-FU)500mg/d,第1～5天,持续4h静脉滴注,4周为1个周期;FAC方案:5-FU500mg/d,第1、第8日,持续4h静脉滴注,阿霉素(ADM)40mg/m2,第1天静脉注射,环磷酰胺(CTX)500mg/m2,第1、第8天静脉注射,4周为1个周期。均完成2个周期后评价疗效。结果CF组总有效率为66.7%(10/15),其中临床完全缓解(CCR)1例,部分缓解(PR)9例,无变化(NC)5例。FAC组总有效率为40%(6/15),其中CCR1例,PR5例,NC9例。两组中Ⅱ期疗效高于Ⅲ期,CF方案组与FAC方案组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论两组新辅助化疗方案对乳腺癌均有效,毒副反应均可耐受,CF组疗效高于FAC组。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙（FOLFOX4）辅助化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例。化疗方案：第1天奥沙利铂85mg／m^2,静滴2h;第1-2天四氢叶酸钙200mg／m^2静滴2h;第1-2天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉注射;5-氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉滴注44h,每14d重复。结果中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3％,2年生存率63.9％,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少（12.4％）,血小板减少（8.2％）,恶心（7.5％）。结论FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效。     

FOLFOX4方案治疗晚期食管癌30例疗效分析

目的：观察和分析FOLFOX4方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性。方法：30例晚期食管癌患者行FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂（oxA）85mg／m。静脉滴注2h,第1天;CF400mg／m2静脉滴注2h,第1、2天;5-FU400mg／m2静脉推注后,以600mg／m2持续静脉滴注22h,第1、2天;2周重复1次,每2次为1个周期。结果：完全缓解1例,部分缓解12例,稳定9例,进展8例;总有效率43．3％（13／30）。主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍、白细胞计数降低,胃肠道反应。结论：FOLFOX4方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应轻,可以作为晚期食管癌患者化疗方案选择。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)、氟脲嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(LV)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法回顾性分析52例晚期大肠癌患者用HCPT联合5-Fu、LV化疗,每21d为一个周期。化疗两周期后对疗效及副反应进行评价。结果52例均可评价疗效,CR1例,PR23例,SD18例,PD10例。本组总的有效率46·2%,化疗受益率80·7%。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论HCPT联合5-Fu、LV是治疗晚期大肠癌的有效方案且毒副反应轻,值得临床推广应用。     

雷替曲塞对比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床研究

目的 前瞻性比较雷替曲塞对比氟尿嘧啶(FU)/亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学和/或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者50例,随机分组信件形式进入试验组和对照组,每组25例,各脱落1例.试验组:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注≥15min,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.对照组:LV 100mg/m2,静脉滴注2h,第1～3天;FU 400mg/m2,静脉滴注2 h;紧接FU 600mg/m2,持续静脉滴注,第1～3天;奥沙利铂同试验组.两组方案均为每3周重复,每3周为1个周期.每2个周期评价疗效,直至疾病进展或不良反应不能耐受,最多用6个周期.结果 试验组和对照组的有效率分别为37.50%(9/24)、33.33%(8/24),差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为83.33%(20/24)和70.83%(17/24),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中位无疾病进展时间11.0个月,明显优于对照组的9.0个月(95%CI8.643～11.357,P=0.015).主要不良反应包括食欲减退、呕吐、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少、神经毒性、疲劳、转氨酶异常等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌有效的治疗方案,较传统的以FU为基础的联合化疗方案使用方便,减少静脉暴露时间,缩短住院时间,并且在有效率、生存期方面优于或不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案.

Abstract：

Objective To compare the effectiveness and safety of raltitrexed and fluorouracil(FU)/leucovorin (LV) combined with oxaliplatin for advanced colorectal cancer. Methods Fifty patients with advanced colorectal cancer diagnosed by histopathology or cytology were randomly divided into two groups with 25 cases each by envelope, but 1 case lost. Patients in experimental group were treated with raltitrexed (3 mg/m2, ≥ 15 min intravenously) combined with oxaliplatin (130 mg/m2 on day 1 ), patients in control group were treated with FU/LV combined with oxaliplatin:LV 100 mg/m2 infusion (over 2 h, from day 1 to day 3 ) followed by FU (400 mg/m2 infusion in 2 h and 600 mg/m2 continuous infusion from day 1 to day 3 ),combined with oxaliplatin ( 130 mg/m2 on day 1 ), 3 weeks were as one cycle. Patients received 6 or less cycles until disease progressed or toxicity could not be tolerated. Results Effective rate was 37.50%(9/24)and 33.33%(8/24) in experimental group and control group respectively (P＞ 0.05). Disease control rate in experimental group was 83.33% (20/24) while in control group was 70.83% ( 17/24 ) (P ＞ 0.05 ). The median time of progression-free survival (PFS) in experimental group and control group was 11.0 months and 9.0 months respectively (95%CI 8.643-11.357,P =0.015). Main adverse effects were anorexia, vomiting, neutropenia, thrombopenia, anemia, neurotoxicity, fatigue, aminotransferase abnormality, and so on. There was no statistic difference between two groups in side effects(P ＞ 0.05). Conclusions Raltitrexed combined with oxaliplatin is an effective regimen for the advanced colorectal cancer. Compared with traditional FU-based regimen, it is more convenient. Patients will have less venous exposure time and hospital days.Effective rate and mean survival time are superior or not inferior in raltitrexed treatment to that of FU-based regimen. Raltitrexed combined with oxaliplatin is worthy to be recommended in treating colorectal cancer.     

伊利替康联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察伊利替康联合5-Fu/LV方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 11例晚期胃癌患者,采用化疗方案：伊利替康140mg/m^2持续静脉滴60-90min,d1,甲酰四氢叶酸200mg/m^2持续静脉滴入2h,d1,5-FU400mg/m^2静脉推注,d1,5-FU1200mg/m^2,持续静脉滴注46h,14d为1个周期,连用4个周期。评价疗效。结果 11例患者均可评价疗效和不良反应。获得CR0例,占0%;PR5例,占45.4%,SD4例,占36.4%;PD2例,占18.2%;有效率为45.4%（5/11）。不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,伊利替康联合5-Fu/LV是一种安全有效、不良反应可以耐受的治疗方法,值得临床进一步研究应用。     

多西他赛联合FOLFOX_6对晚期胃癌疗效观察

目的：评价多西他赛联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法：对无法手术的36例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,应用多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂（85mg/m2,d1）,亚叶酸钙（200mg/m2,静脉注射,d1）、2,5-FU400mg/m2,静脉注射,d1、2,5-FU2400mg/m2,CIV,46h,21d为1个周期。结果：有效率58.3%（21/36）,中位TTP时间6.5个月,1年生存率52.8%,生活质量改善69.4%。化疗不良反应主要为骨髓抑制及周围神经毒性,发生率分别为69.4%、55.6%,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论：多西他赛联合FOLFOX6治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)135mg/m2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg/m2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg/m2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效,按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3.38个周期。42例可评价疗效,42例可评价毒副反应。获得CR1例(2.38%),PR22例(52.38%),总有效率(CR+PR)为54.76%。主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88.09%和71.43%;外周神经毒性发生率为38.09%,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU 亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。