老年性结直肠癌合并肠梗阻45例的外科手术研究

目的 探讨老年性结直肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗效果.方法 对本院2012年2月～2013年1月收治的老年性结直肠癌合并肠梗阻患者临床治疗病例进行抽样,对45例老年性结直肠癌合并肠梗阻患者临床治疗病例进行回顾性研究.结果 经过外科手术治疗,45例老年性结直肠癌合并肠梗阻患者均痊愈,留院观察一段时间后均出院,住院期间有7例患者出现不同程度的并发症,随访1年后,出现并发症的患者8例,脱落1例,死亡2例.结论 老年性结直肠癌合并肠梗阻采用外科手术治疗后,均取得了较为显著的疗效,不过在术后极易出现并发症,威胁患者身心健康.     

结直肠癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的 探讨结直肠癌术后早期肠内营养的护理方法,促进患者早日康复,降低患者的住院费用.方法 选择自2007年8月至2008年2月我科收治的结直肠癌患者中的86例使用肠内营养输注泵实行早期肠内营养.结果 在结直肠癌术后早期实行肠内营养,不但能促进肠道功能的恢复,促进肛门排气、排便,而且可以明显减少手术并发症的发生,降低了患者的住院费用,早日痊愈.结论 结直肠癌术后实行早期肠内营养明显减少了术后并发症.     

结直肠癌伴梗阻微创技术的应用观察

目的观察结直肠癌伴梗阻微创技术的应用效果。方法对我院2008年2月至2013年2月收治的50例结直肠癌伴梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的术后并发症发生率和病死率分别为48%和16%,对照组分别为72%和28%。和对照组相比,观察组患者具有较低的术后并发症发生率和病死率,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌伴梗阻微创技术能够降低患者的术后并发症发生率和病死率,治疗效果较好,值得在临床广为推广。     

基层医院腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术15例临床分析

目的：分析基层医院腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。方法对2004年8月至2014年2月在该院完成腹腔镜结直肠癌根治术69例患者中15例中转开腹手术患者的原因进行分析。结果因术中腹腔内出血中转开腹手术9例,因肿瘤较大与周围组织浸润、分离困难中转开腹手术3例,因腹内脏器损伤中转开腹手术1例,因高碳酸血症中转开腹手术1例,因患者肥胖中转开腹手术1例。15例中转开腹手术的患者手术均顺利,术后无并发症出现,均顺利出院。结论腹腔镜结直肠癌术中转开腹手术的最主要原因为术中出血,而肿瘤较大、腹腔内脏器损伤也是诱发因素之一。严谨的术前评估、术者在实际腹腔镜手术水平中的合理估计是降低中转率的主要措施。     

循环肿瘤细胞和血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌术后复发或转移的预测价值

<正>结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于第4位,病死率位于第5位[1]。本研究以在我院进行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象,探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合血清肿瘤标志物检测在结直肠癌术后复发或转移中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料:选择2015年1月至2016年1月在我院进行结直肠手术治疗的患者37例,所有患者术后均经病理检查确诊。直肠癌患者10例,结肠癌患者27例。所有患者均对本     

结直肠癌并发肠梗阻外科手术治疗体会

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗方法。方法回顾性分析本院2005年2月～2011年3月收治的49例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果本组行一期切除吻合术40例,二期手术或姑息性造口术9例,术后切口感染2例,造瘘口感染1例,切口裂开2例,死亡1例。结论对于结肠癌并发肠梗阻患者应根据具体病情采取相应的手术术式及时机,围术期积极处理对减少并发症和降低病死率具有重要意义。     

结直肠癌术后复发再手术治疗的效果及预后分析

目的探究分析结直肠癌术后复发再手术治疗的效果,并对预后进行分析。方法选择2009年3月至2011年3月在我院接受治疗的结直肠癌术后复发患者作为研究对象,共36例,其中有24例直肠癌术后复发患者,有12例直肠癌术后复发患者,予以其直肠拖出切除吻合术进行治疗。结果经再次手术治疗后,36例患者中,35例患者都没有明显并发症,仅有1例发生吻合口瘘,通过保守治疗,其效果良好,无死亡病例。术后对患者进行随访,无1例出现治疗后再复发。结论在结直肠癌术后复发再手术治疗中,根据复发部位选择恰当的手术方法对患者实施治疗有助于提高临床治愈率,降低复发率,减轻疾病给患者带来的痛苦,值得在临床医学中推广。     

腹腔镜下结直肠癌根治术21例临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术中的一些常见问题。方法：回顾性分析2007年5月-2008年12月21例行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料。结果：21例患者中共有19例患者顺利完成了腹腔镜手术,2例患者因肿瘤过大中转开腹治疗,发生吻合口漏1例,局部引流后康复,无手术死亡患者、无术后出血、吻合口狭窄、切口感染的发生。术后电话随访至2009年2月,死亡1例,局部复发1例。结论：腹腔镜下结直肠癌根治术总体治疗效果满意,并具有创伤小、恢复快等特点,可在临床工作中得到进一步的普及和推广。     

老年结直肠癌致急性肠梗阻146例手术治疗体会

急性肠梗阻是结直肠癌的常见并发症之一,文献报道以肠梗阻为主要症状就医的结直肠癌占8%～29%[1].随着社会的老龄化,老年结直肠癌患者日益增多[2],而肿瘤所引起的肠梗阻又是结直肠癌常见的并发症,准确评估病情、恰当选择手术时机与手术方式,可达到解除梗阻、挽救患者生命的目的.我院自1997年2月～2007年8月对146例老年结直肠癌致急性肠梗阻行手术治疗,效果满意,现报告如下.     

老年结直肠癌致急性肠梗阻146例手术治疗体会

急性肠梗阻是结直肠癌的常见并发症之一,文献报道以肠梗阻为主要症状就医的结直肠癌占8%～29%[1].随着社会的老龄化,老年结直肠癌患者日益增多[2],而肿瘤所引起的肠梗阻又是结直肠癌常见的并发症,准确评估病情、恰当选择手术时机与手术方式,可达到解除梗阻、挽救患者生命的目的.我院自1997年2月～2007年8月对146例老年结直肠癌致急性肠梗阻行手术治疗,效果满意,现报告如下.     

中医药治疗结直肠癌术后复发转移的相关作用机制研究进展

临床上晚期结直肠癌患者术后发生复发和转移的现象十分常见,使得患者的生存质量低下、生存期缩短,是目前肿瘤学界研究的热点之一。中西医在治疗结直肠癌中各有优势,但二者联合起来可扬长避短,做到“1+1>2”,可以明显改善患者临床症状,提高患者生存质量,并降低相应的复发转移率。为探究中医药在结直肠癌治疗中的相关作用机制,进一步提高中医药治疗晚期结直肠癌患者的疗效,本文通过查阅大量相关文献,对晚期结直肠癌术后发生复发转移的中医相关作用机制进行了以下总结：气虚、阳虚、蓄毒不流（痰湿、瘀血、气滞）、内生癌毒。     

结直肠癌肝转移的治疗及预后

肝脏是结直肠癌常见转移部位,肝转移是晚期结直肠癌患者死亡的最主要原因之一.1999年之前我们对结直肠癌伴肝转移患者术后通常仅采用全身化疗,对未能切除的肝转移灶常未做局部处理,而1999年后则选择采用肝转移灶门静脉化疗栓塞,并对未切除的肝转移灶行无水酒精肝转移瘤体内注射等局部治疗.现选择性的回顾1995～2003年问收治的70例结直肠癌伴肝转移病例临床资料,分析几种治疗方法的疗效,并探讨结直肠癌伴肝转移的合理治疗方案.     

结直肠癌抗原和癌胚抗原联合监测结直肠癌患者术后复发的研究

目的:对结直肠癌患者术后监测血清结直肠癌抗原和癌胚抗原,旨在早期发现术后复发或转移。方法:用酶标抗结直肠癌抗原单克隆抗体和酶标抗癌胚抗原,检测97例结直肠癌术后患者血清结直肠癌抗原和癌胚抗原,每月1次,历时18～24个月。结果:结直肠癌抗原和癌胚抗原阳性率分别为64.7％和53.0％,假阴性率分别为35.2％和47％,两者合用其中一项阳性率为82.4％,假阴性率为17.6％,故两者同时检测具有互补作用。血清结直肠癌抗原和癌胚抗原异常早于临床复发或转移约2～3个月。结论:检测血清结直肠癌抗原和癌胚抗原可早期发现结直肠癌术后复发或转移。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果分析

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月至2016年12月在我院进行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者,将56例患者计算机随机分为2组,28例/组。其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用手术室护理配合(观察组)。对比两组结直肠癌患者的SAS评分和术后相关指标。结果观察组结直肠癌患者的SAS评分以及术后相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者实施积极的手术室护理配合的效果优越。     

直肠癌行Miles手术80例术后护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌的第2位,直肠癌根治性切除术后5年生存率在60%左右[1]。经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）是经典术式之一,手术创伤大,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。术后患者排便方式发生了很大变化,严重影响术后的生活质量[2]。2010年6月至2013年2月,河南省南阳医专一附院普外二科共收治直肠癌行Miles手术患者80例,现对病例进行了回顾性分析,以总结护理经验,报告如下。     

ctDNA用于结直肠癌早期诊断及辅助化疗疗效的研究

目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)用于结直肠癌早期诊断辅助化疗疗效的价值。方法 选取2020年2月～2020年12月我院收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者185例为观察组,同期选取健康体检者76例为对照组。比较两组ctDNA水平,通过（ROC）曲线分析ctDNA对结直肠癌早期诊断价值,采用COX回归模型分析影响结直肠癌化疗后1年生存率。结果 观察组ctDNA水平（64.53±26.38）,对照组（28.37±13.85）,差异有意义（P <0.05）;ctDNA诊断结直肠癌的AUC为0.941,灵敏度、特异度分别为86.45%、93.08%;COX回归模型分析显示,肿瘤Ⅲ期、CEA、CA19-9、ctDNA水平高表达均为结直肠癌辅助化疗后1年生存的独立危险因素（P <0.05）。结论 ctDNA高表达可用于直肠癌的早期诊断,也可预测术后辅助化疗疗效与预后情况,对临床诊疗具有指导价值。     

结直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例围手术期护理

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,目前手术治疗仍是根治结直肠癌最有效的方法,但研究发现糖尿病会增加外科手术患者围手术期的并发症发生率和致死率[1],现将我科自2012年收治结直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例进行分析,现报告如下。1临床资料选择我院2012年1月至2014年2月直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例,男40例,女32例;年龄41~84岁,平均(61±23)岁。结肠癌34例,直肠癌38例,其中开放手术     

腹腔镜结直肠癌根治术护理的特点与体会

腹腔镜结直肠癌根治术已经开展16年,国外多中心前瞻性研究结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术在可行性、安全性以及肿瘤根治、预后等方面与传统开腹手术无明显差别[1-3],而在术中失血量、术后肠功能恢复、住院时间、术后疼痛等指标,明显优于后者[4]。近年我科对211例结直肠癌的患者进行了腹腔镜下切除术,护理工作较之传统手术发生相应变化,现将腹腔镜手术前后护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:我科2000年9月至2006年3月收治结直肠癌患者470例,术前均经纤维结肠镜或直肠镜检查后病理确诊。腹腔镜结直肠癌切除手术211例,其中男126例,女85例…     

快速康复外科理念在结直肠癌根治术围术期护理中的应用

目的分析快速康复外科理念在结直肠癌根治术围术期护理中的应用效果。方法选择特定研究时段(2017年2月至2018年4月)内在我院普外科接受结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,根据随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各40例,给予对照组常规护理,观察组则在围术期采取快速康复外科理念护理,对比分析两组患者术后并发症发生率及生活质量。结果与对照组比较后,观察组的患者住手术相关指标明显优于对照组,且术后并发症发生率仅为5.0%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌患者的围术期护理中实施快速康复外科理念有良好效果,不仅能够减少患者术中出血量以及术后并发症的发生率,还能显著提升患者生活质量,值得在临床护理工作中推广。     

个案管理的延伸护理服务对结直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及SF-36评分的影响

目的:探究个案管理的延伸护理服务对结直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量(SF-36)评分的影响.方法:选取某院2016年1月～2018年2月结直肠癌术后肠造口患者97例,入院顺序分组,参照组48例采取常规干预,试验组49例于参照组基础上采取个案管理的延伸护理服务,观察对比两组干预前后自护能力(ESCA)、生活质...