针刺药物复合麻醉的体会

针刺药物复合麻醉的体会１５００３６黑龙江省医院麻醉科贾璐瑛刘丽任闫国君为了克服针刺麻醉镇痛不全的问题，我科从１９８８年开始使用针刺与药物复合麻醉的方法应用于手术中，取得了良好的效果。常用的方法有以下几种：１．针刺———局麻复合麻醉：此方法适用于全身状...     

两种麻醉方法行胃大部切除对牵拉反应的比较

本文主要论述了针刺复合小剂量硬膜外麻醉与硬膜外麻醉对同种手术牵拉反应的比较。结果表明了针刺复合小剂量便膜外麻醉组牵拉反应明显低于硬膜外组。从而提高了麻醉效果，增强了麻醉安全性。     

全麻复合硬膜外麻醉对上腹部手术患者术中应激反应的影响

目的：探讨在全麻术中复合硬膜外麻醉对上腹部手术患者术中应激反应的影响。方法：选择174例上腹部手术患者随机分为对照组及研究组,对照组采用全身麻醉,研究组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉前、手术开始后30minN．麻醉复苏后1h心率、血压,血糖、血清肾上腺素、丙二醛及超氧化物歧化酶水平变化。结果：麻醉前两组患者心率、动脉压、血糖、血清肾上腺素、丙二醛及超氧化物歧化酶水平无显差异,手术开始后30min,研究组患者血压低于对照组,心率高于对照组,血糖及血清肾上腺素水平低于对照组,两组、丙二醛及超氧化物歧化酶水平无显差异,复苏后1h,研究组心率、血压低于对照组、血糖、血清肾上腺素、丙二醛及水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组。结论：全麻术中复合硬膜外麻醉能够减轻心血管应激及氧化应激反应,增加麻醉及手术安全。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者的应用

随着人口老龄化进程加快,手术中高龄患者所占比例逐年增加.老年患者心血管机能减退及并发症越来越多,麻醉及手术刺激也加重了心血管功能障碍.故选择合适的麻醉方法尽量减轻麻醉及手术对心血管的影响,加强术中心血管功能的监测尤为重要.我院对40例高龄患者选择腰麻-硬膜外联合麻醉在手术中的应用.     

咪唑安定复合芬太尼和氯胺酮在小儿基础麻醉中的比较

以往小儿中下腹部及下肢手术麻醉常采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞，并取得满意效果。用氯胺酮麻醉镇痛效果好，但可引起气道分泌物明显增加、心率增加、血压升高、术后苏醒慢、有精神症状。本研究改用咪唑安定复合芬太尼行基础麻醉，观察麻醉效果、不良反应及安全性。     

人工流产手术麻醉的临床操作与观察

凡在妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称为人工流产。是避孕补救的措施。人工流产手术麻醉药物有多种，现比较畀丙酚与芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮复合麻醉在人工流产手术的效果，探究合理的麻醉配方。     

冠心病上腹部手术中全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉的应用

随着人们生活水平的提高,冠心病作为一种临床常见病,发病率逐年增高,当然冠心病合并上腹部手术的病人也逐年上升,在麻醉和手术的过程中,增加了病人的危险。     

腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科的腹腔镜手术当中的临床应用效果。方法：对比腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉方法和静吸复合全身全麻方法。结果：两种方法的总优良率均为100％。结论：腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科的腹腔镜手术中的应用适用于妇科腹腔镜手术麻醉。     

复合麻醉用于短小手术50例临床观察

目的：比较异丙酚联合氯胺酮复合麻醉与氯胺酮单药麻醉效果，探究复合麻醉在门诊短小手术方面的优势；方法：选取我院2010年2月至2011年2月，于我院住院及门诊手术病人100例，分为实验组及对照组（各50例），并进行试验对照试验，对比试验结果；结果：异丙酚联合氯胺酮复合麻醉中患者生命体征，心率、血压较单用氯胺酮麻醉患者稳定，术中苏醒、肢动及术后精神症状较单药麻醉发生率小。结论：两药在联合应用时可以相互弥补不足，充分发挥各自优点，减轻副作用，临床效果明显。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用

氯胺酮是小儿麻醉中常用的药物之一,但氯胺酮能增加脑血流量、升高眼压,甚至眼球震颤,术后还可能出现精神症状,用于眼科手术曾有过顾虑。我院应用丙泊汾复合氯胺酮麻醉,观察这种复合麻醉方式是否更适合小儿眼科手术。一般资料40例中男27例,女13例;年龄1～12岁;心、肺、     

针刺复合麻醉用于甲状腺手术的优势分析

本文根据多年来针刺复合麻醉方法用于甲状腺切除手术的临床实践,结合其它研究的相关结果,比较了甲状腺手术中各种麻醉方法之优劣,试图找到一种甲状腺手术的最适宜麻醉方法。结果发现,任何单一的麻醉方法均有不尽如人意的地方,而针刺复合麻醉用于甲状腺手术具有较突出的优势,不仅效果肯定,可以配合完成大多数甲状腺切除手术,而且副作用及生理干扰少,是甲状腺切除术的较佳麻醉方法。     

股神经阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的效果

目的：观察股神经阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的麻醉效果。方法：选择拟行择期股骨头置换手术而有椎管内麻醉禁忌患者40例,随机分成两组各20例。A组为股神经阻滞复合全身麻醉组,B组为全身麻醉组。患者入室后,A组先行股神经阻滞,股神经阻滞起效后,两组按常规给予全身麻醉。比较两组病人术中血流动力学变化、全麻药用量,随访术后镇痛效果。结果：与全身麻醉组相比较,股神经阻滞复合全身麻醉在股骨头置换手术中具有血流动力学稳定,全麻药用量少,术后镇痛效果好。结论：股神经阻滞复合全身麻醉对有椎管内麻醉禁忌拟行股骨头置换手术患者是一种较好的麻醉方法。     

颈4复合肌间沟神经阻滞用于肩部和上臂手术

目的：总结颈4复合肌阀沟神经阻滞用于肩部和上臂手术的麻醉经验。方法：60例肩部和上臂手术患者。均采用2％利多卡因＋0．5％布比卡因混合液行颈臂丛联合阻滞，根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果：60例患者，仅一例阻滞不全加用辅助药完成手术，其余患者阻滞范围和阻滞深度均符合手术需要，麻醉效果满意，手术顺利完成。结论：颈4复合肌间沟神经阻滞用于肩部和上臂手术，阻滞完善，麻醉效果满意，并发症少，安全性高。     

硬膜外与静脉复合麻醉的血压监测与护理

目的：观察硬膜外麻醉与丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对术中血压的影响。方法：选取我院2009年40例胆囊手术患者。分A组（硬膜外麻醉组）、B组（靶控静脉麻醉组）各20例，应用监护仪术中连续监测，分别记录麻醉用药前用药后各步骤实时的血压数值。结果：用药后与用药前相比，两组血压均有下降，但A组较B组降幅更大。结论：不同麻醉方式对术中血压可产生不同的影响，要根据麻醉方式结合各手术步骤予以不同的观察与护理，减少术中并发症的发生。     

基层老年患者全麻400例体会

近年，笔者采用静吸复合、气管内插管全身麻醉用于400例老年手术患者，取得较好麻醉效果，现报道如下。     

针刺复合麻醉在外科手术中的应用

<正> 针刺复合麻醉是指针刺与各种形式(硬膜外、局麻等)的小剂量麻醉药物相结合的一种麻醉方法。近年来有关针刺复合麻醉的报道资料逐渐增多,笔者就针刺复合麻醉在外科手术中的应用范围及麻醉方法的资料进行综述,供同道参考。 应用范围 甲状腺切除术、新喉再造术、大脑深部及功能区手术、肺切除术、心脏手术、胃切除术、胆囊摘除术、肛裂切扩术、肾移植术、骨科手术。     

浅谈气管插管静吸复合麻醉护理体会

静吸复合麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散入血后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，配合静脉用药，从而产生全身麻醉效应，易于调控，因而安全、有效，能满足各种手术需要。静吸复合麻醉有一定时间的诱导期。由于诱导期用药剂量大，机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈，易出现躁动，喉痉挛等并发症。因此，做好静吸复合全麻的护理十分重要。     

小儿麻醉的护理配合

由于小儿解剖生理与成人明显不同，在不同的发育阶段对麻醉剂量和麻醉方法的反应各有不同，并且小儿由于年龄小，语言沟通困难，好哭易动，手术期间不易配合，加上肝、肾功能不完善，解毒代谢及排泄功能不充分，而小儿多施行静脉复合麻醉，因此，医护人员必须掌握小儿生理、心理状态，积极做好麻醉手术时的护理配合，以确保手术成功。现将本院2007年11月-2009年6月开展的小儿手术182例的护理配合体会总结如下。     

小儿麻醉的护理配合

由于小儿解剖生理与成人明显不同，在不同的发育阶段对麻醉剂量和麻醉方法的反应各有不同，并且小儿由于年龄小，语言沟通困难，好哭易动，手术期间不易配合，加上肝、肾功能不完善，解毒代谢及排泄功能不充分，而小儿多施行静脉复合麻醉，因此，医护人员必须掌握小儿生理、心理状态，积极做好麻醉手术时的护理配合，以确保手术成功。现将本院2007年11月-2009年6月开展的小儿手术182例的护理配合体会总结如下。     

舒芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉用于肩胛骨骨折手术

肩胛骨骨折临床常具有手术刺激强，操作复杂，时间较长，术毕要求苏醒迅速、彻底等特点，因此，如何合理控制麻醉深度，确保手术安全，降低术后并发症是麻醉成功的关键。由于舒芬太尼和丙泊酚可连续输注无蓄积作用，两者复合应用静脉麻醉为该手术提供了较理想的麻醉方法。自2005年以来，作者应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于肩胛骨骨折手术，经55例观察，效果满意，现总结报告如下。