伸肘按压静脉采血穿刺点止血时间探讨

自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式实施以来,公民无偿献血意识增强,不少人主动献血,以救治因各种疾病、外伤、休克等急需输血的患者.然而,献血者在献血后,由于各种原因,采血侧手臂出现不同程度的局部皮下淤血,甚至扩展至上臂、下臂,易加重献血者的心理负担,不利于献血工作的顺利开展.     

股静脉体表投影点斜角穿刺法用于小儿股静脉采血

目的提高小儿股静脉穿刺采血成功率.方法将78例股静脉采血患儿随机分为甲组(40例)和乙组(38例).甲组采用传统方法穿刺采血,乙组采用股静脉投影点斜角穿刺法.结果乙组一次采血成功率显著高于甲组,采血时间显著短于甲组,局部瘀斑发生率显著低于甲组(P＜0.05,P＜0.01).结论股静脉体表投影点斜角穿刺法进针部位较直观,可提高采血成功率.     

止血器用于抗凝治疗患者静脉采血后按压止血

目的减轻抗凝治疗患者静脉采血后淤斑发生率,提高止血按压舒适度。方法将采用抗血小板联合抗凝治疗的87例急性冠脉综合征患者随机分为对照组42例与观察组45例。静脉采血后,对照组于拔针后由护士用无菌棉球按压穿刺处10 min,观察组使用桡动脉介入穿刺部位止血器压于穿刺点上方5 mm处,拔针后顺时针拧止血器的螺旋帽至底端,10 min后解除。结果观察组淤斑阳性率显著低于对照组,止血按压舒适度显著优于对照组(均P<0.01)。结论桡动脉介入穿刺部位止血器有效减轻了淤斑发生率,提高止血按压舒适度,止血效果优于传统按压法。     

股静脉体表投影点斜角穿刺法用于小儿股静脉采血

目的提高小儿股静脉穿刺采血成功率。方法将78例股静脉采血患儿随机分为甲组（40例）和乙组（38例）。甲组采用传统方法穿刺采血，乙组采用股静脉投影点斜角穿刺法。结果乙组一次采血成功率显著高于甲组，采血时间显著短于甲组，局部瘀斑发生率显著低于甲组（P〈0．05，P〈0．01）。结论股静脉体表投影点斜角穿刺法进针部位较直观，可提高采血成功率。     

新生儿外周静脉与股静脉采血穿刺效果观察

为改善新生儿采集血标本的操作难度,减少并发症的发生,将３５０例患儿分为对照组１５０例,行股静脉穿刺采血;观察组２００例,行外头皮穿刺采血。提示：外周静脉头皮针穿刺采血成功率高,并发症少。     

静脉采血技巧和体会

随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,医学的分科越来越细,疾病的分类越来越完善,实验室诊断在疾病的诊断和治疗中起着重要的作用,多数情况下,实验室检验结果能更敏感、准确、客观的反映病人的各项指标.为了协助临床诊断,并为临床诊断提供可靠的依据,采血是血液检测的重要步骤.静脉采血是检验工作中最基础、最普通的一项技术操作,如何高质量地进行静脉抽血,高效率地完成日常抽血工作,最大限度地减轻患者痛苦,始终是每一位检验工作者关心和探讨的问题.下面我根据多年的临床采血实践谈谈几点体会.     

静脉采血后不同按压方式导致不良反应发生情况比较

目的:比较静脉采血后不同按压方式患者的不良反应发生情况及其影响因素,以期指导患者正确按压采血部位,减少不良反应的发生。方法:采用分层、整群抽样的方法,抽取天津市南开医院医院门诊诊治的 400例患者,按采血后不同按压方式随机分为 3组,分别为棉签垂直按压并上臂弯曲组 123例、棉球按压并且上臂弯曲组 135例、输液贴按压并上臂弯曲组 142例,比较各组的不良反应发生情况,以及术后按压时间与出血或皮下瘀血发生率的关系。结果:采血后产生的不良反应有疼痛、紧张、针眼出血、皮下淤血或血肿。棉签垂直按压并且上臂弯曲组、棉球按压并且上臂弯曲组、输液贴按压并且上臂弯曲组的不良反应发生率分别为 79.67%、89.63%、83.10%,差异无统计学意义(χ 2=3.771,P=0.152)。不同按压时间下出血或皮下瘀血发生率的比较结果显示,按压时间越长,出血或皮下淤血发生率越少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊患者静脉采血后不良反应发生率均较高,不同按压方式下不良反应发生率无明显差异。需要加强对护士静脉采血知识的培训,以及对患者的健康教育。     

医用静脉按压止血夹的研制与应用

静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血或皮下淤血,可能是静脉穿刺皮肤针眼和血管针眼不在同一点(二者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关),另外可能与按压时间不足、按压点移位有关.因此,在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压,且必须保证按压点固定、时间充足.鉴此,笔者设计制作医用静脉按压止血夹(下称止血夹),经临床应用效果较好,介绍如下.     

穴位按压在健康体检静脉采血晕厥中的应用

目的探讨穴位按压对健康体检者静脉采血中晕厥的护理干预效果。方法将59例发生晕厥的健康体检者随机分为观察组（31人）和对照组（28人）。对照组采用常规处理方法，予10％葡萄糖注射液饮服或静脉注射；观察组予以指压舍谷、内关、足三里穴。结果两组治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论指压合谷、内关、足三里穴能有效治疗静脉采血所致的晕厥，且方法简单、安全。     

自制棉棒用于静脉穿刺点加压止血

目的 探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法.方法 将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况.结果 两种方法按压效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法.     

自制棉棒用于静脉穿刺点加压止血

目的探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法。方法将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况。结果两种方法按压效果比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法。     

穴位按压在健康体检静脉采血晕厥中的应用

目的 探讨穴位按压对健康体检者静脉采血中晕厥的护理干预效果.方法 将59例发生晕厥的健康体检者随机分为观察组(31人)和对照组(28人).对照组采用常规处理方法,予10%葡萄糖注射液饮服或静脉注射;观察组予以指压合谷、内关、足三里穴.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 指压合谷、内关、足三里穴能有效治疗静脉采血所致的晕厥,且方法简单、安全.     

婴幼儿静脉留置针间接采血法可行性探讨

目的 探讨婴幼儿静脉留置针间接采血方法在临床应用的可行性。方法 将180例惠儿随机分为观察组和对照组各90例，对照组采用四肢浅表静脉直接采血法，观察组采用留置针间接采血法．比较两种采血方法首次穿刺成功率、血标本质量（溶血、凝血）及并发症发生率等。结果 两组首次穿刺成功率均较高，两组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；两组血标本质量及皮下出血发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论 婴幼儿静脉留置针间接采血方法能减轻惠儿的痛苦、确保血标本质量，且安全、并发症少。     

婴幼儿小静脉逆行穿刺采血法介绍

婴幼儿采集血标本通常选择股静脉、颈外静脉等部位，操作难度大，技术要求高，并且家长不易接受。为了解决这一难题，我科2003年5月至2006年9月试用小儿头皮针对小静脉进行逆行穿刺采血260例，取得了较好的临床效果，报告如下。     

婴幼儿静脉留置针间接采血法可行性探讨

目的探讨婴幼儿静脉留置针间接采血方法在临床应用的可行性。方法将180例患儿随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用四肢浅表静脉直接采血法,观察组采用留置针间接采血法,比较两种采血方法首次穿刺成功率、血标本质量(溶血、凝血)及并发症发生率等。结果两组首次穿刺成功率均较高,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组血标本质量及皮下出血发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论婴幼儿静脉留置针间接采血方法能减轻患儿的痛苦、确保血标本质量,且安全、并发症少。     

应用输液贴拔针按压止血方法探讨

目的 探讨拔针后应用输液贴按压止血的方法.方法 将门诊输液患者460例按输液日期分为两组,均用医用输液贴按压,单号输液采用鱼际按压为观察组(248例),双号输液采用手指按压为对照组(212例),观察两组拔针后按压止血效果.结果 两组出血、淤血及疼痛发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 鱼际按压止血可有效降低出血、淤血及疼痛发生率.     

婴儿三种静脉采血方法效果的对比观察

1岁以内的婴儿和新生儿，一次采集较多的血标本，成功率往往较低，为了探索成功率较高的采血方法，笔者于1996年5～10月，对140例1岁以内患儿采用了三种不同的静脉采血方法并进行对比观察，报告如下。1临床资料140例中男72例．女68例。均为呼吸道感染．新生儿脐炎和黄殖患儿。按住院先后随机分三组，l、2组各40例．3组60例，以早晨空腹．选择右上肢肘正中静脉．由专人进行静脉采血。一计见血、血液顺利抽出至需要量为成功；否则为采血失败。2方法三组均选择右上肢肘正中静脉．局部常规消毒，北止血带，用10ml注射器，7号头皮件进行静脉采血…     

血液透析患者股静脉、股动脉穿刺拔针后止血方法的探讨

目的减少局部并发症的发生。方法回顾总结80例894例次股静脉、股动脉穿刺止血效果。结果压球按压15min后绷带加压包扎法明显优于按压15min后沙袋压迫止血法,能有效地减少出血、血肿(P<0.01)。结论压球按压15min后绷带加压包扎法,减少了患者的痛苦,是一种理想的压迫止血法。     

婴幼儿小静脉逆行穿刺采血法介绍

婴幼儿采集血标本通常选择股静脉、颈外静脉等部位,操作难度大,技术要求高,并且家长不易接受.为了解决这一难题,我科2003年5月至2006年9月试用小儿头皮针对小静脉进行逆行穿刺采血260例,取得了较好的临床效果,报告如下.     

自制压迫卷用于肝衰竭患者静脉穿刺止血

肝衰竭患者凝血功能障碍,血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活动度等各项凝血指标均低于正常,静脉穿刺或拔针后需要长时间按压,如按压时间短或手法不当可导致局部瘀斑、血肿等,给患者带来痛苦,影响再次穿刺。我科自制压迫卷,最初用于PICC置管后的压迫,起到很好的止血效果[1]。继而推广应用于肝衰竭患者静脉穿刺压迫止血,效果较好,介绍如下。