重症中暑31例临床分析

中暑是内科常见急症，近年来，由于防暑降温等劳动措施的进一步完善，空调的普遍应用，中暑的发病率明显下降，重症中暑已不多见。今年夏季，由于武汉市持续高温，中暑患者骤增，短期内，我院急诊科救治重症中暑患者31例。由于抢救及时，疗效满意，现总结如下。     

老年重症中暑的神经系统损害

重症中暑神经系统症状常较为突出，可出现昏迷、抽搐、脑膜刺激征等，但出现肢体瘫痪、颅神经损害等定位体征较为少见，至今对老年重症中暑的神经系统损害献很少有报道。本就我院1988年以来在高温季节收治的18例老年重症中暑的神经系统症状和体征作一分析。     

恙虫病心肌损害42例分析

通过对42例恙虫病患者血清酶和肌钙蛋白I的检测分析,发现血清酶异常者肌钙蛋白I均正常,其血清酶升高可能主要与骨骼肌损害有关,单纯以血清酶异常作为恙虫病心肌损害的依据值得商榷。     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

急性重症病毒性心肌炎是指各种病毒感染后引起的严重、广泛的急性心肌损害,突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死.现将我院自2000年2月至2003年1月收治的15例重症病毒性心肌炎患者的临床特点及诊治分析如下.     

甲型副伤寒合并心肌损害98例临床分析

我院于2002年11月至2005年12月共收治甲型副伤寒患者1074例,均经血培养确诊,其中合并心肌损害98例（9.1%）,现对该98例患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

手足口病患儿心肌损害的临床观察

目的对手足口病患儿心肌损害的临床观察结果进行统计分析。方法随机抽取2010年6月—2011年12月该院收治的手足口病患儿病例500例,将其按年龄分为〈3岁组和〉3岁组,对其分别对其进行心肌酶谱检测和常规心电图检查。并将检查结果进行统计分析。结果经统计分析结果发现,在这500例手足口病患儿中有244例患儿存在心肌损害的状况,其中〈3岁组有126例,〉3岁组有118例。所有患儿均治愈后出院,住院时间在3～9d之间。结论在小儿手足口病患儿中会存在较高的心肌损害的发生率,在临床诊断与治疗中应对其予以注意,对其予以及时的诊断和有效的治疗,减少患儿的痛苦,增加临床治愈率。     

重症中暑并发肝损害的临床分析

43例重症中暑患者,按有无肝功能损害分为研究组及对照组,对其临床资料、实验室检查、辅助检查及治疗情况进行分析研究.28例肝损害病例中,共2例出现急性肝功能衰竭伴弥散性血管内凝血.单因素分析结果显示:体温、肌酸激酶、尿素氮、血钠、病程的长短与重症中暑并发急性肝损害密切相关(P＜0.05);与发病年龄、肌酐、血钾、血白细胞计数无关,其中最敏感的危险因素为体温,其次分别为血钠及肌酸激酶水平.中暑合并肝损害患者经综合性治疗,平均住院(15.6±5.6)d,治愈或好转患者25例,死亡3例,有效率89.3％.     

重症中暑并发多器官功能衰竭临床分析

目的探讨重症中暑并发多器官功能衰竭的临床特点.方法回顾分析31例重症中暑并发9例多器官功能衰竭的临床资料.结果重症患者就诊的体温≥40℃13例,并发多器官衰竭7例(53.8%),体温低于40℃ 18例,并发多器官功能衰竭2例(11.1%).发病后≥2h就诊12例,并发多器官功能衰竭6例(50%),＜2h就诊19例,并发多器官衰竭3例(15.8%).结论发病时体温≥40℃,就诊时间≥2h的重症中暑患者并发多器官功能衰竭的发生率≥50%,就诊早,降温快,是治疗成功的关键.     

重症肾综合征出血热合并心脏损害25例分析

重症肾综合征出血热(HFRS)除合并急性肾功能衰竭外，常合并心、肝、脑、肺等多脏器损害。部分HFRS患者的死因常与心律失常、心力衰竭等有直接关系。现对25例重症HFRS患者的心肌酶谱、心电图等进行检测，并与肾功能进行对比分析，以观察心脏损害在重症HFRS中的发生情况及对病情的影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicen cephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我院儿科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE患儿 ,其中16 5例 (32 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :采用 1996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准[2 ] ,参照虞人杰等[1] 制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低纯、心动过缓 (<10 0次 /min) ,或心动过速 (>2 0 0次 /min) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

手足口病患儿心肌损害多指标临床观察

目的探讨手足口病患儿心肌损害的心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、心电图、超声心动图各指标的变化及临床意义。方法将169例手足口病患儿作为观察组,行心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图和超声心动图的检查,并以同期68例健康体检儿童作为对照组,行同样的检查进行比较。结果观察组血清心肌酶、心肌肌钙蛋白与对照组相比均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组心电图异常表现率也增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;超声心动图各指标,两组间无明显差异。结论手足口病患儿心肌损害可引起心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图多指标的变化,观察其变化,可尽早发现心肌损害,对监测病情及判断预后有重要的临床意义。     

新生儿窒息致心肌损害54例临床分析

新生儿窒息是当前围产儿死亡的主要原因之一，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中发生呼吸功能不全和气体交换障碍，导致新生儿缺血，进而引起多器官、系统的损害。现将我院2000年1月至2004年7月54例新生儿窒息致心肌损害情况报告如下。     

窒息新生儿多系统损害与血清酶活性的关系

为探讨窒息新生儿多系统损害与血清酶活性改变的关系,对76例窒息新生儿的临床与血清酶学资料进行了回顾性分析。结果显示,血清中的门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和羟丁酸脱氢酶的活性重度窒息组均显著高于轻度窒息组(均P<0.01),多系统损害组均明显高于非多系统损害组(均P<0.01)。表明窒息新生儿的这几种血清酶活性改变与患儿的窒息程度和多系统损害有关。     

肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌损害后的影响及早期干预治疗意义。方法对23例临床确诊为MPP肺炎合并心肌损害患儿的临床资料进行回顾分析。结果收治200例MPP患儿中,合并心肌损害者23例,占11.5%。胸闷、喜叹气、心前区不适均见于年长儿,其他病例缺乏心血管系统异常症状。本文23例均有2项或多项心肌酶增高,及心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)均增高。23例心电图检查中,异常19例,占82.6%。结论 MPP可合并心肌损害,多数患儿常无特殊主诉,尤其婴幼儿症状、体征不典型,容易漏诊。因此,对患MPP进行相关检查,早诊断、早治疗、预后良好。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害71例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的临床特征及治疗体会。方法对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进心肌酶学测定,并做心电图检查。结果HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高。结论HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测（心肌酶学、心电图）,早期发现心肌损害,早期干预治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害63例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会.方法 对63例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查.结果 HIE患儿病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高.结论 HIE患儿入院后应常规行心脏功能检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗.     

9例重症中暑患者的护理体会

<正>中暑是人体在高温或烈日暴晒环境中,体温调节中枢出现障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病。依据临床症状轻重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[1]。重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致,可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。此病起病急,预后较差,可导致多器官功能损伤甚至衰竭,导致死亡或残疾。如抢救不及时,病死率高达5%～30%[2]。尽早采取措施降低患者体温,纠正水电解质酸碱失衡,最大可能地降低对各个器官的损害,能降低中暑对人体的损害,减少并发症,促进康     

15例重症中暑患者的急救护理

目的　探讨重症中暑患者的急救护理方法。方法　 15例重症中暑患者均安置在重症监护病房 ,设专人护理 ,及时给予物理降温 ,重点是温水擦浴 ,头部置冰帽 ,冰袋置大血管处。同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识等变化 ,保持呼吸道通畅 ,给予吸氧、脱水、降低颅内压、控制抽搐 ,保持水、电解质及酸碱平衡 ,预防并发症等治疗。结果　 15例患者全部治愈出院。结论　快速降温是重症中暑抢救成功的关键。     

重症中暑40例临床治疗分析

目的:总结分析吐鲁番市重症中暑患者的抢救治疗体会。方法:对40例重症中暑住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:40例患者中35例好转或治愈出院,1例自动出院,1例转上级医院,3例抢救无效而死亡。结论:对重症中暑患者,应及早采取迅速有效的降温措施,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,积极给予支持疗法,保护重要脏器功能,同时治疗合并症,减少并发症的发生,能明显提高患者的抢救成功率。