肛管恶性黑色素瘤1例

患者,女,65岁.大便困难并带血就诊,查体肛管见一肿物,2 cm×1.5 cm×1.5 cm大小,灰褐色.切除送检.     

胃肝样腺癌1例

患者,女性,61岁,因上腹部胀痛,伴嗳气返酸半年,食欲减退20余天入院。查体:贫血貌,心肺无异常,肝脾不大,上腹部可扪及10cm×10cm×9cm圆形肿物,B型超声示:右上腹8cm×7cm实质性肿块,上消化道钡餐造影:胃窦部4cm×3cm龛影,周围可见充盈缺损。胃镜检查:胃窦部小弯侧后壁菜花     

胃的肝样癌伴灶性神经内分泌分化1例报道

患者,男,40岁,因上腹部疼痛3个月入院.查体:生命体征平稳,肝脏、胆囊及脾脏未触及明显包块.胸部CT检查未发现明显异常,腹部CT检查发现胃窦占位性病变.生殖系统彩超未发现明显异常.胃镜检查提示胃窦部一大小约2.0 cm×2.2cm的隆起新生物,活检提示胃窦腺癌.     

脐尿管肿瘤切除应用生物材料一期修补腹壁缺损一例

患者女,52岁,主因腹壁肿物切除术后3年,切口下发现包块2年入院.3年前患者因"腹壁肿物"在外院行腹壁肿物切除术,术后病理回报为良性肿物.2年前再次在手术部位出现相同性质肿物,肿物逐渐形增大.入院查体:腹部平坦,右下腹癍痕下方可触及12 cm×8 cm大小包块,质硬.     

十二指肠间质瘤误诊为巨大憩室一例

患者,男,75岁,因"上腹部饱胀感15 d,加重伴发热9d"入院.查体:急性病容,腹部平坦,未见胃型及蠕动波,右上腹有压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块.血常规WBC:12.34×109/L,N:0.75.彩超检查显示右上腹部囊性肿物.上消化道钡餐透视检查结果显示:左侧上腹部可见1个12.5 cm×13.5 cm×15.0 cm囊袋样影像,位于十二指肠水平段下方,囊内可见宽大液气平面,并可见黏膜征象,立位时可见气、液、钡分层征象(图1).诊断为十二指肠水平段巨大憩室合并感染.行剖腹探查术,术中在横结肠系膜处可见1个肿物,大小为12.0 cm×12.0 cm×11.0 cm,位于十二指肠水平段.将肿物切开予以减压,吸出含有食物残渣及血性浑浊液体200 ml.暴露整个"憩室"囊壁,基底部较宽,有1个小孔,直径约为1.0 cm,与肠腔相通,囊壁水肿,质地硬(图2).术中诊断:十二指肠憩室合并感染.     

特发性收缩性肠系膜炎一例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因反复腹部胀痛半年入院 ,体检 :右中下腹有直径约 10cm质中圆形肿物 ,轻压痛 ,活动 ,边界不清楚。CT示 :腹腔肿物 ,考虑畸胎瘤。 2 0 0 4年 3月 2日行剖腹探查术 ,术中见 :距回盲部 5 0cm处回肠系膜有 5cm×5cm× 4cm大小肿物 ,边界不清。肿物内有炎性干酪样坏死。距回盲部 35cm、10 0cm两处回肠与系膜肿物粘连成团 ,无肠梗阻。术中 3次冰冻均示 :炎症。行病变肠管系膜切除。病理示 :小肠黏膜慢性炎症 ,黏膜下及肌层明显充血 ,回肠系膜脂肪组织慢性炎症 ,部分区域形成脂肪坏死结节 ,淋巴结反应性增生 (图 1)。病理诊…     

腋下罕见毛细血管瘤一例

病例 患者男,26岁,因"左侧腋下外生肿物逐渐增大2年"入院.患者2年前无意中发现左侧腋下有一外生肿物,肿物初起时约成人拇指肚大小,表面皮肤颜色无异常,无疼痛及瘙痒,表面光滑,质地坚韧,随时间延长肿物逐渐增大,入院治疗.查体:可见左侧腋窝有一体积约6.0 cm×2.5 cm×2.5 cm大小外生肿物(图1),肿物呈类圆柱形,蒂部宽大,与周围组织无明显粘连,肿物末端可见皮肤分岔呈两瓣样结构,肿物质地坚韧,有轻度触痛,腋下周围未触及明显淋巴结肿大.磁共振成像(MRI):左侧腋部约平正中线水平见一类圆柱形包块,大小为5.8 cm×2.4 cm,呈长T1、混杂T2信号,T2W1内见线样低信号分隔,肿块边界清晰,上部与皮下脂肪相连,余游离于腋窝(图2).左侧腋窝内还见-1.9 cm×1.1 cm软组织结节影,见分支,边界清晰,所见各骨未见异常信号及骨质破坏.     

肾透明细胞癌转移至乳腺及鼻尖部一例

<正>患者女,56岁,20年前因子宫肌瘤行子宫切除术,5年前行左肾透明细胞癌根治术。术后未规律复查。本次因"鼻尖部及双乳肿物1年"入院。查体:鼻尖部可见一质韧肿物,色红,直径约0.5 cm,皮肤无破溃,双侧鼻腔黏膜慢性充血,双侧鼻腔未见异常分泌物及新生物。双乳对称,双侧乳腺无红肿、破溃,双侧乳腺内下象限均可触及一质韧肿物,左侧大小约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,右侧大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,     

同期原发胃癌和肺癌一例

患者男 ,71岁。因上腹部疼痛、嗳气及呃逆半个月而入院。查体 :右肺下野呼吸音减弱 ,上腹剑突下轻压痛 ,未触及包块。胃镜检查示 :胃窦部小弯侧幽门前区可见约 1 5cm×1 0cm凹陷型溃疡 ,表面有坏死组织 ,周边增生隆起 ,质地硬 ,触之易出血。活检病理报告 :胃腺癌。X线胸片示 :右肺中下野约 6cm× 5cm团块状阴影 ,呈分叶状 ,边缘不光整呈毛刺样改变。胸部CT示 :右肺下野肿物 ,约 6cm× 5cm×5cm ,可见胸膜凹陷。入院诊断 :同期原发胃癌和肺癌。考虑到患者高龄且同一体位无法同时进行胸腹部手术 ,故决定分期手术治疗。首先行胃癌根治术 ,…     

面部多发癌肿1例报告

1 病例介绍某女,33岁,以鼻根部肿物5年,左面部肿物4个月,快速生长来院求治.入院检查:患者一般状况良好,各常规检查未见异常.右内眦鼻根部可见一约4cm×3cm肿物,表面菜花样,少许脓性分泌物,右下睑轻度外翻.左耳前面部可见同样大小包块,表面光滑,可活动,质中等.     

胃脂肪瘤一例

患者女性,59岁。因上腹隐痛不适1年于2003年6月23日入院,偶伴反酸、嗳气,以饱食后为重。查体未见阳性体征,胃镜见胃窦部前壁黏膜下有一肿物向腔内突出,突起的黏膜表面有溃疡灶,提示为胃窦部黏膜下肿瘤、胃溃疡,见图1。于6月25日行手术治疗,术中见胃窦黏膜下有一直径约3.0cm肿物,质软、色淡黄、有完整包膜、未侵及浆肌层,黏膜面可见直径约0.8cm、0.6cm、0.4cm的溃疡灶3处,行胃大部切除术,术后恢复好。于7月7日出院。病理报告为胃窦部脂肪瘤、胃溃疡,见图2。讨论胃脂肪瘤少见。偶有糜烂破溃形成溃疡,可伴发出血、梗阻。临床症状无特异性,常与…     

右肩胛区增生性肌炎误诊一例

患者男性,45岁,因"发现右腋部包块1个月,快速长大10 d"于2007年6月1日就诊,无局部红肿、压痛等不适,不伴发热、消瘦等全身表现.体格检查:右肩胛下近腋窝处可扪及10 cm×5 cm×4 cm大小包块,质韧,表面较光滑,边界欠清楚,无触压痛,表面无红肿、无波动感及破溃等,右腋窝后壁可扪及直径约2 cm的肿大淋巴结(图1).     

胆囊神经内分泌癌并发胆囊结石一例

患者女,54岁.因右上腹隐痛不适1个月余入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,腹部无压痛,未扪及明显包块.实验室检查:TBIL 7.7 μmol/L,DBIL 1.3 μmol/L,IBIL6.4 μmol/L,ALT 18.0 U/L,AST 18.0 U/L;AFP、CEA、Fer、CA199、CA125均阴性.CT:胆囊窝及肝左叶肿块占位,考虑胆囊癌侵犯肝脏可能,胆囊结石.入院后第3天行胆囊癌根治术,术中发现胆囊增大、增厚,与结肠肝曲、胃窦呈炎性粘连,胆囊体、颈部可扪及多个肿瘤,大小分别为6 cm ×3 cm×4 cm、2 cm×2 cm×2 cm,胆囊有多枚活动结石,胆囊体肿瘤向肝实质侵犯,其余肝实质未见异常,肝十二指肠韧带内有4枚淋巴结,直径约1.0cm大小,质韧(图1).     

多发内生软骨瘤手术治疗1例

患者,女,64岁,因“发现双手、足、肩、左上臂多处肿物40余年,双肩背部、左上臂肿物增大伴疼痛不适3个月”入院。查体:左肩部肿物约18cm×105cm×95cm,左上臂肿物约20cm×15cm×65cm,右肩部肿物约18cm×12cm×10cm,右手食指截指,双手余指多处不规则肿物,右足背二、三足趾肿物约4cm×3cm×2cm,肿物均质硬韧,呈多个不规则球状,光滑,不移动,轻压痛。X线、CT片示:左肱骨上半部、双肩胛骨、右足趾骨、跖骨、手指骨、掌骨等处多呈膨胀溶骨性破坏,内有散在钙化点(见图1～5)。　　手术治疗:在全麻下行左肱骨、左肩胛骨肿瘤切除 人工1乳山市下初中心…     

胰腺囊性肿瘤内引流术后恶变一例分析

患者，男，48岁。右上腹肿物1年．明显增大并隐痛半个月。肿物始为枣样大，近半个月增大明显并伴持续隐痛，无放射性疼痛，无发热·无恶心呕吐。查体：右上腹偏内侧触及6cm×8cm×10cm肿物，边界清·囊性，张力大，较固定，轻触痛．胃肠造影示胃窦部大弯侧向上弧形压迹，十二指     

双侧附睾平滑肌瘤1例

患者,男,52岁。自诉2年前无意中发现双侧睾丸处肿物,未行治疗,近半年来肿物逐渐增大,无疼痛等不适。体检：双侧阴囊内睾丸正常,左侧附睾尾部扪及约3．5cm×2．5cm×2．0cm大小肿物,右侧附睾尾部扪及直径约1cm大小肿物,质硬、活动好、无触痛。附睾肿物透光试验阴性。行结核菌素试验阴性,血沉正常。     

胃粘膜下脂肪瘤1例报告

女性,42岁,因中上腹部间断性钝痛2年,偶有恶心及反酸,痛与饮食无关。经X线钡餐检查发现胃窦部近大弯侧有一半圆形的1.5×1.0cm大的充盈缺损,边缘光滑,清楚,未见龛影。纤维胃镜检查:胃窦大弯见直径为2cm半球形肿物,但粘膜正常,仅可见桥形皱襞,诊为粘膜下肿物及浅表性胃炎。超声胃镜检查:于胃窦部大弯侧前壁探及1.8×1.8×0.8cm的粘膜下中强回声肿物,境界清     

以幽门梗阻为首发症状的异位胰腺1例

患者 女,42岁.因右上腹部胀满伴恶心、呕吐1周于2012年3月20日入院,症状以进食后明显,呕吐后减轻,无伴随不适症状,门诊以"幽门梗阻"收入我科,体检:心肺(-),腹平软,肝脾未及,剑突下偏右有深压痛,未触及包块,无肌卫,移动性浊音(-),肠鸣音正常,实验室检查、腹腔B超及胸部正位片均未见异常.胃镜检查诊为胃窦下黏膜下隆起病变,考虑为间质瘤(图1).经术前准备后,行剖腹探查,术中见胃窦部大弯侧向胃腔内突出生长约3 cm×2 cm圆形光滑肿块,术中快速冷冻切片提示:异位胰腺.病理肉眼观:胃黏膜下肿物,大小约3.0 cm×2.0 cm,边界清晰,切面灰白,质地较硬;镜下:胃黏膜及黏膜下层可见胰腺组织(图2).诊断为胃黏膜腺肌瘤(胰腺异位),遂行胃部分切除术,术后给予营养支持与对症治疗,恢复好.     

甲状腺癌并原发性纤维蛋白溶解症1例

患者 男,54岁.因发现左颈前肿物半月于2008年4月9日入院.体查:左侧甲状腺可扪及约4.0 cm ×4.0 cm×3.0 mm质硬肿物,表面光滑,界限尚清,随吞咽上下活动.彩超检查提示左叶甲状腺内可见3.8 cm×3.5 mm低回声包块.     

经腹腔镜多原发癌切除1例

患者女,75岁。因右下腹部疼痛伴发热17 d,发现右下腹包块15 d入院。体检:T 39℃,右上腹部可见一大小约3 cm×3 cm的肿物,边界清晰,表面光滑,无破溃,质韧、轻压痛,活动度差,无明显波动感;右下腹可触及直径约15 cm包块,质韧,边界较清楚,表面光滑,轻微压痛,