医院药品费用居高不下原因及对策

1 药品占医药费用比重的现状 现以我院近3年的有关资料测算：该院2003年业务收入1．73亿元，其中：医疗收入7,729万元，药品收入8,432万元，药品占医药费用比重为48．6％；2004年业务收入2．09亿元，其中：医疗收入1．03亿元，药品收入1．04亿元，药品占医药费用比重为49．8％；2005年业务收入2．57亿元，其中：医疗收入1．25亿元，药品收入1．3亿元，药品占医药费用比重为50．6％。3年来药品占医药费用比重以1％的速度增长，不仅如此，其它医院药品占医药费用的比重还远远大于这个数字。     

信息荟萃

天津市实施医药费用改革取得成效 从1997年天津市卫生工作部署会议上传出的信息,天津市于1996年1月1日开始实施医药费用“总量控制、结构调整”的卫生改革政策,1年来,完成了1996年初确定的全市医药费用幅度年增长18％的任务,有效地遏制了医药费用增长过快的势头,减轻了患者的医疗负担。 据统计,1996年全市医药费增长幅度控制在18％,其中药品费用占全部费用的     

药品比价采购的实践

医药费用增长过快为社会热点话题，造成医药费用高的原因很多，有价格、质量、使用和政府投入等问题。而药价高是医疗费用增长过快的最主要原因。由于国家对医院的投入小、补偿少，医院为了维持正常运转，只能想方设法在药价等方面进行弥补。近年来采取的药品招标采购、医药分家措施在一定程度上控制了医院药价的上涨，但是社会评价仍然不满意。据世行报告，2003年，我国药品费用占全部卫生支出的52％，而这其他大多数国家仅在15％-40％。也就是说，在我国病人“看病贵”，主要是贵在药费。而我国的药品85％是通过医院销售，所以医改中最应改的是药品消费。     

世界药品市场1996年前8个月的销售情况

世界药品市场1996年仍然有所增长,但增长幅度不大,其中美国市场增长7％,日本2％,德国7％,法国3％,意大利11％,英国11％,西班牙10％,加拿大5％,荷兰1％,比利时7％。平均增长率仅2％。由此可以看到世界各国抑制医药费用增长的影响,亚洲市场影响比较     

积极开展药学服务 有效遏制药品费用的不合理增长

医药费用快速上涨,已经成为世界性的难题,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超过同期的国民生产总值的增长,有限的医药卫生资源越来越难以满足日益增长的需求.如何有效分配和利用有限的医药卫生资源,控制医疗费用的迅速增长已成为需要解决的首要问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,目前我国绝大多数医院的业务收入中有50%以上来源于药品,因此药品费用增长是医药费用急剧增长的主要因素[1].通过积极有效的药学服务,从而提高整体的用药水准、加强药物的合理使用、减少药品不良反应和药源性疾病的发生等,以遏制医药费用不合理增长,是我们药学工作者共同面临的研究课题.     

国内医药商业药品销售分析

医药商业销售稳步增长，市场消费需求活跃。2004药品市场为2,220亿元，其中化学药品1700亿元，占76．6％，比上年同期增长15％左右，中成药520亿元，占23．4％．比上年同期增长7％左右：以化学药为主，中药为辅。医药商业效益水平持续走低，受药品降价、招标采购政策的推行及市场竞争加剧等因素的影响，企业盈利空间进一步下降．一些重点城市的应收账款增幅进一步上升．费用加大，毛利率、利润率下降，预计2004年医药商业利润率为近1％。     

加强医院药事管理 控制医药费用

为了有效控制医药费用过快增长,逐步缓解群众＂看病贵＂问题,本文从加强医院药事管理的角度,通过总结本院药品目录制订、新药的准入、药品集中招标采购及药品使用环节的一系列管理措施,提高了本院合理用药水平,降低了药占比,控制医药费用增长初显成效。     

1997～2001年湖南省20家医院用药情况分析

医院药品直接用于患者，是药品生产和销售的终点，比药品生产或销售企业更能反映药品的实际需求。到2001年前，我国药品消耗的90％在医院，因此对医院用药进行分析是研究我国医药经济的重要手段之一。湖南作为我国的农业大省，人口达6700万人，近年医疗卫生费用增长迅速，尤其是药品费用显著增长，给国家和人民群众造成了一定的压力。对医院用药特点的调查，掌握药品市场规律，是制定合理的卫生政策的前提之一。卢安瑛等曾对湖南省10家大型综合性医院1996～2000年的用药情况进行了初步分析。为了更进一步了解湖南地区药物的使用情况，我们将研究的医院扩大到20家，包括大型综合医院和部分县、市级医院、厂矿职工医院，对湖南省20家医院的用药特点以及药品市场的竞争情况进行了分析。     

医药改革新思考——医院药房托管

药品费用的迅速增长已成为各国医疗事业发展的沉重负担。控制药品费用的迅速增长，减轻病人的经济负担，是卫生改革的重要内容之一。新医改方案已将建立、健全药品供应、保障体系作为医药体制改革的总目标之一。     

新形势下医院药剂科改革和发展的方向

随着我国经济发展和加入WTO ,原有的医疗保健制度和药品管理体系已不适应形势的需要 ,目前 ,医疗保险制度已在全国展开 ,处方药与非处方药 (OTC)分类管理制度正在实施 ,医药分开核算、分别管理等政策措施在医疗单位推行 ,降低了药品价格 ,遏止了医疗费用的过快增长 ,节约了医疗资源 ,规范了服务行为 ,迫使医院提高医疗服务质量、降低医疗服务费用。1　药剂科面临的形势药品是实现基本医疗的物质基础。在医疗改革中 ,药品管理制度的改革是一个重点。医药分开核算、分别管理和处方药与非处方药分别管理 ,打破了医药垄断制度 ,引入了竞争机…     

上海市医药费用实行“总量控制,结构调整”一年来情况如何?

经上海市人民政府批准,自1994年7月1日起,对上海市医疗单位医药收费实行“总量控制,结构调整”的改革,同时对医院实行两项综合指标的考核:①医院门诊人次平均医疗费用单价限于比上年增长24％,其中药费限于比上年增长15％;②住院病人,每个床位日平均医     

上海市实行医药费用“总量控制、结构调整”

为了控制全市医药费用总量、降低药品收入占医药总费用的比重,提高医疗劳务收入,上海市从1994年7月1日起对全市的医疗单位收入实行“总量控制、结构调整”的改革,主要措施如下:     

1997年医药市场形势依然看好

中国医药公司副总经理龚家申近日在武汉召开的全国药品供应交流会上分析指出,1997年我国医药经济将保持稳定增长的势头,医药市场形势依然看好。 从市场需求量分析,今年医药市场需求仍将保持较大幅度增长。“八五”期间全国药品销售额以每年12.9％的速度递增,“九五”计划年增长速度为12％。1997年,我国经济增长的拉动力仍然比较强。市场对外开放、人口自然增长、人口结构老龄化、农村人口比例下降、人民购买力提高、健康投资增加等不可逆因素,均将促使医药市场需求持续增长。虽然公费医疗制度     

现行降低药品价格政策对控制药品费用的效果分析

药品费用是卫生费用的主要组成部分。有关研究表明,无论是门诊还是住院,药品费用都占了较大比例,所以居民对药费特别敏感。高达82．3％的居民认为门诊药品费用很贵或较贵。因此,控制药品费用过快增长是控制卫生费用增长,缓和社会矛盾的解决方法之一。我国近年来先后出台了多项政策,加大对药品费用的控制,其中,降低药品价格是主要政策。     

规范药品经营的有效途径：推行药品批发配送制

一、山西省医药公司的成功实践 ２００１年,山西省在药品经营企业换发《许可证》工作期间,省药品监督管理局针对全省药品批发企业数量多、规模小、渠道乱、素质低、效益差的问题,积极引导企业实行药品批发配送制改革。 山西省医药公司所属１３个药品批发单位原来均直接从厂家进货,造成重复进货、费用偏大、质量不易控制等一系列问题。实行药品批发配送制改革后,该公司果断对经营体制进行了重大调整,从２００１年２月起,由原来占全公司销售额５０％的太原药品站承担全公司批发药品的集中采购职能,其余１２个药品批发单位的货源全部从…     

北京市医药分开综合改革对医疗费用及其结构的影响

摘要：目的:研究北京市2017年医药分开综合改革对医疗费用及其结构的影响。方法:从全军合理用药监测网数据库中提取位于北京市的军队三级甲等医疗机构门诊和住院医疗中产生的全部就诊和费用数据,计算就诊人次和费用并将费用划分为药品、诊疗、材料和其他等四类,采用成分数据分析方法结合分段线性回归模型对2017年北京市医药分开综合改革实施前后医疗费用及其结构的变化进行分析。结果:医药分开改革使样本医院门诊和住院次均费用分别降低了44.7和414.9元,但对次均医疗费用的变化趋势没有显著影响。医疗总费用中药占比下降了5.8%,相应的诊疗收入占比上升了6.1%。门诊和住院医疗费用中药占比分别下降4.8%和5.8%,诊疗费用占比则分别上升了3.9%和6.4%。医院药品收入损失主要由诊疗收入补偿。医药分开改革对医疗费用结构的变化趋势影响不显著,材料和其他费用的占比在改革实施后均没有显著的变化趋势。结论:北京市医药分开综合改革有效控制了医疗费用的过快增长,基本实现了以医事服务费补充药品收入损失的目标,但医疗收入中药占比仍然很高,需要继续深化改革,进一步降低药品费用占比。     

我国药品销势新变化

近年来，我国药品销售结构出现了一些新变化。从货源单位看，合资药发展迅猛，进口药开始下降，国产药渐趋平稳。据中国医药商业协会对70家企业150个品种典型调查数据显示，1996年合资药销售所占比例比上年增长2．81％，进口药比上年下降2．72％，国产药基本持平。从药品类别看，1996年下半年抗生素类抗感染药品典型调查总额的31．6％，比上半年上升1．28％；消化系统用药下降204％；循环系统用药下降0．68％；解热镇痛药下降1．6％；非抗生素抗感染药增长王．93％。从具体品种排序看，1996年下半年销售额前10位的药品依次为：吗丁批片、青…     

2006年度唐山地区16所综合医院药品费用现状分析

目的 探讨河北省唐山地区16所综合医院患者药品费用消耗的发展趋势。方法 运用药物经济学原理和方法对城区和县区所属综合医院药品费用消耗现状进行综合统计分析。结果 所调查的城区和县区综合医院药品费用在2006年医院业务收入中所占比例及患者每次门诊和出院药品费用消耗均呈下降趋势,其下降幅度多在全国2005年对应项平均水平以下。但有的医院药品费用所占比例较高,最多高达53.48%以上,每次门诊人均药品费用超过全国人均药品费用的20%～25%,说明“以药养医”现象仍然存在。结论 解决患者药品费用消耗比例较高,负担较重的问题仍是当前各级政府和医院的重要任务。必须进一步贯彻执行国家有关医药改革的政策措施,坚决抑制药品费用过度增长趋势,解决好群众看病难和看病贵的问题。     

特快专递

上海专讯 1999年上海医药经济继续保持较快增长 据上海市医药局统计快报,1999年上海医药经济继续保持高速增长的态势。上海市完成医药工业生产总值168.56亿元,比1998年增长14.07％;完成医药工业销售产值129.24亿元,比1998年增长7.55％;产销率为97.6％;完成医药商品销售总额168.84亿元,同比增长9.15％。 医药工业销售产值中,化学药品(含生物药品)为86.07亿元,同比增长6.89％;中药及中药饮片为12.19亿元,同比增长15.22％;医疗器械及卫生材料为27.09亿元,同比增长6.     

浅析“医药分业”

浅析“医药分业”第三军医大学新桥医院药剂科（６３００３７）张恩娟，张昭改革开放以来，我国的医疗制度包括药品流通领域的管理方式发生了重大的转变，但同时也出现了许多矛盾。近年来，由于医药费用尤其是药品费用的迅猛增长，使一些群众吃不起药、看不起病，群众反映...