下腹正中切口无张力修补成人双侧腹股沟疝62例临床观察

目的探讨下腹正中切口无张力疝修补术在成人双侧腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法对我院2006年12月至2009年12月62例采用下腹正中切口无张力修补的成人双侧腹股沟疝病例的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况进行回顾性分析。结果62例双侧腹股沟疝中,非复发、非嵌顿的双侧疝手术时间平均60min,双侧复发疝的手术时间平均75min,平均住院时间5d,并发症发生率6．5％（4／62）,随访2个月～3年,无复发病例。结论采用下腹正中切口无张力疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝,符合腹股沟疝个体化及微创化手术原则,具有操作简单,手术创伤小,恢复快,费用低等诸多优点,适宜临床推广。     

超普疝装置腹膜前无张力疝修补术治疗股疝22例

目的探讨用超普疝装置（UHS）行无张力疝修补术治疗股疝的效果。方法使用UHS补片行腹膜前无张力疝修补术治疗股疝，手术重点是修补股环上方腹壁缺损区。结果所有患者平均手术时间43min，术后未使用镇痛药，仅3例（13．6％）出现尿潴留，无其他并发症发生。22例均在术后1周痊愈出院，随访0．5～3年，未见复发。结论UHS腹膜前无张力疝修补术对于股疝的手术治疗更有针对性。     

普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补48例体会

目的观察普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。方法2003年1月至2007年12月，采用美国强生公司生产的普里灵疝装置（PHS）作为疝修补材料，对48例实施无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行临床观察分析。结果手术时间40—80min，术后患者牵拉感、切口疼痛及阴囊肿胀轻微，无切口感染、阴囊积液或血肿，随访3～60个月，无复发。结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、有效、可靠的手术方式。手术成功的关键是腹膜前间隙的建立与下层片的充分展平。     

经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝疗效观察

目的 探讨在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 本科57例腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙微创植入善愈腹膜前疝修补装置,行无张力修补术,并进行疗效观察.结果 本组患者均在局部神经阻滞麻醉下完成手术,麻醉效果满意,手术操作时间为25～40 min；出血2～3 ml,术毕受术者能自行离床活动,术后卧床时间12～24 h,24 h后生活即可自理,1周后可恢复正常活动.术后一般不使用镇痛药物,感切口疼痛及不适感3例,口服镇痛药一次性缓解.尿潴留3例,发热2例,切口感染1例,无阴囊积液或血肿,有异物反应不适2例,腹股沟区疼痛1例,与术前并发症有关的临床症状、体征无明显加重.住院时间3～5 d,术后7d拆线.术后随访3～6月,未发现术侧疝复发,无异物反应.结论 在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创植入善愈腹膜前疝修补装置,无张力修补治疗腹股沟疝,临床手术效果类似于腹腔镜疝修补术,但其独特的优势在于可进行全腹股沟管修补,同时具有手术禁忌证较少,术后恢复快,并发症少,无复发等优点,基本可以满足需要行各类疝修补术的患者,是临床上治疗腹股沟疝有效的手术治疗手段,尤其适用于腹股沟疝合并内科相关疾病,不能耐受全身麻醉,手术风险评估较高且需行疝修补手术治疗的老年患者.     

腹膜前无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用

目的探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝的临床应用效果。方法两家医院2009年3月至2012年5月共施行108例腹膜前无张力腹股沟疝修补术,统计住院时间、术后并发症及疗效等。结果所有患者均顺利完成手术,2例（1.9%）术中损伤腹壁下动静脉,手术时间平均45min,住院时间平均2.8d。术后发生并发症7例（6.5%）,其中阴囊积血2例,积液3例,均经穿刺抽液后治愈,切口脂肪液化2例。术后随访4~36个月,复发1例（0.9%）,无排斥反应,无腹股沟区异物感,无慢性疼痛发生。结论腹膜前无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝具有术后恢复快、疼痛轻、术后并发症少和复发率低的优点,且符合腹股沟区生理、病理基础,是＂全腹股沟区＂的加强与修复。     

经腹股沟腹膜前间隙UHS三维网片治疗腹股沟疝疗效分析

目的研究开放式经腹股沟入路腹膜前间隙UHS三维网片无张力疝修补手术临床效果。方法 30例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),29例采用腹膜前间隙UHS修补术。比较两种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果两组患者在手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P0.05)。在住院费用上Rutkow组低于UHS组(P0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于UHS组(P=0.002)。结论两种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,UHS组术后异物感轻,如病人费用容许,术后生活质量要求高者,建议应用UHS术式。     

平片式无张力疝修补术46例分析

目的总结应用平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析46例成人腹股沟疝平片式无张力疝修补术的临床资料。结果手术时间平均41．5min，术后6～8h患者能下床活动，伤口疼痛2～3d。术后并发阴囊血肿1例，尿潴留2例．无一例切口感染。围手术期无一例出现心、肺、脑并发症。随访3～18个月，无一例复发。结论平片式无张力疝修补术与传统方法相比具有操作简单，更宽的手术指征，术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点，是一种治疗成人腹股沟疝理想的手术方法。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

腹腔镜全腹膜外疝修补术体会

目的 总结基层医院开展腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床经验.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年10月行腹腔镜全腹膜外无张力修补术的30例腹股沟疝临床资料,其中腹股沟斜疝28例,直疝2例,复发疝3例及双侧疝2例.结果全组手术顺利完成,术后当天即可进食,术后第1d可下床活动,手术时间50～120 min,平均住院时间5d,短期随访无复发及不适感.平均手术时间和术后住院时间分别为(58.30±13.60)min和(5.20±1.85)d,术后并发症5例,阴囊血清肿3例,术后随访时间3～18个月.平均手术费用为(6200.30±390.80)元.结论 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术,切口小,无腹腔干扰,疼痛轻,恢复正常活动早;但技术难度大、费用较高的问题,需进一步探索加以解决.     

腹股沟疝传统修补术式与腹膜前间隙修补术式临床对比分析

目的对比分析腹股沟疝传统修补方法与腹膜前间隙修补术的临床效果。方法回顾分析我科2007年~2010年采用传统方法修补腹股沟疝50例和同期采用腹膜前间隙修补术47例患者的临床资料。结果平均手术时间传统疝修补术组65±20min,腹膜前间隙修补术组40±20min;平均下床活动时间,传统方法组5.5±ld,腹膜前间隙组1.5±1d。随访1~3年,复发率传统方法组为4.25%,腹膜前间隙修补组为0。结论与传统腹股沟疝修补术式比较,腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,为腹股沟疝患者提供了一种理想的治疗方法。     

无张力疝修补术对腹股沟复发疝患者的治疗分析

目的:探讨无张力疝修补术对腹股沟复发疝的治疗效果,分析复发的原因及注意事项.方法:把本院接诊的46例腹股沟复发疝患者分为治疗组和对照组,治疗组进行无张力疝修补术,对照组行传统疝修补术,比较两组患者的复发情况.结果:23例复发疝患者经过无张力疝修补术治疗后,随访2年,复发率为0,而采用传统疝修补术治疗的复发疝患者,经随访...     

无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术的手术效果。方法选取2008年3月～2012年6月于笔者所在医院进行无张力疝修补术手术治疗的33例腹股沟疝患者,设立为A组,同期进行传统疝修补术的33例腹股沟疝患者,设立为B组,应用统计学方法比较两组患者术后下床活动时间、术后平均住院时间及并发症情况。结果 A组术后下床活动时间、术后平均住院时间明显短于B组,A组的并发症发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均随访6～12个月,A组患者未发现复发病例,B组复发12例,复发率达36.4%。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有损伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得在基层医院广泛推广和应用。     

疝环充填式无张力疝修补术105例临床分析

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床经验.方法:采用美国Bard公司的疝环充填物及成型补片,对105例腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗.观察手术时间、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发等情况.结果:105例患者手术平均历时43.5 min,24 h内均能下床活动并恢复饮食,术后均未使用镇痛药.无切口感染,术后出院时间3～7 d.随访3～60个月,1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术较传统的疝修补术具有操作简便、损伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低的优点.是目前修补腹股沟疝较理想的术式.     

小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝84例临床疗效分析

目的探讨小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将168例腹股沟疝患者随机均分为观察组和对照组,观察组予以小切口无张力疝修补术治疗,对照组采取常规无张力疝修补术治疗。比较两组患者的疗效、手术时间、住院时间、术后复发率及并发症发生率。结果两组均全部治愈;观察组无复发及并发症,且术中出血及手术时间均显著低于对照组（P〈0．01）。结论小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,复发及并发症少。     

老年腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股疝治疗中的临床应用方法及效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月我科应用疝环充填式无张力修补术治疗的76例老年腹股沟疝患者临床资料。结果 76例患者手术顺利进行,手术时间短,下床时间早,无切口感染等并发症,全部患者均痊愈,随访6个月²年无患者复发。结论疝环充填式无张力疝修补术创伤小、时间短、恢复快,在减少术后并发症以及降低术后复发率方面具有优势。     

平片式无张力疝修补术与传统疝修补术的对比研究

目的比较平片式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及优缺点。方法对67例接受平片式无张力疝修补术(无张力组)与46例接受传统疝修补术(传统组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果无张力组的手术时间、术后疼痛持续时间、术后下床活动时间及术后住院时间均明显短于传统组(P<0.01)。传统组并发症的发生率及复发率均显著高于无张力组(P<0.01)。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有局部无张力、操作简单、患者恢复快、并发症少、复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的理想术式之一。     

TEP与无张力修补腹股沟斜疝的比较

目的比较TEP和无张力修补腹股沟斜疝方法的手术疗效。方法将78例患者按住院手术治疗的先后顺序随机分为TEP组33例,无张力修补组45例。比较两组患者手术时间、治疗费用、住院天数以及术后并发症等指标,以评价TEP和无张力修补腹股沟斜疝的疗效。结果 TEP组随访时间平均(16±1.5)个月,无张力修补组(24±1.8)个月,完成随访率为97.43%。无张力修补组2例1年半后复发(4.44%),TEP组至今复发1例(3.03%),手术时间、平均住院天数、治疗费用、疝复发率、术后发热和尿潴留发生率等均无明显差异(P0.05);术后疼痛、阴囊水肿、切口感染和缺血性睾丸炎等近、远期并发症TEP组明显少于无张力修补组,两组间差异有显著意义(P0.05)。结论 TEP修补腹股沟疝可明显减少各种并发症和术后不适的发生率,疗效肯定,值得临床推广应用。     

普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用观察

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法：对我院收治的96例局麻下使用PHS行腹股沟疝无张力疝修补手术的病例资料进行分析,观察手术方法及时问、术后疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等。结果：本组病例手术均顺利完成,平均手术时间50min;术后疼痛轻,当天即可下床活动;术后5—7d出院。随访1—12个月无复发．无伤口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。结论：局麻下PHS补片无张力疝修补术具有操作简单、损伤轻、痛苦小及术后恢复快。并发症少,复发率低等优点,是安全有效的无张力疝修补法。     

嵌顿性腹股沟斜疝的无张力疝修补术临床研究

目的:探讨无张力疝修补术是否适用于嵌顿性(伴有全腹膜炎)腹股沟斜疝。方法:根据疝嵌顿后腹膜炎体征情况,统一手术切口、术式及抗生素使用剂量应用天数,对36例腹股沟嵌顿性斜疝病人与同期108例择期的腹股沟疝病人分为两组对比。采用mesh prefix plug定型产品作无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率。结果:与对照组(n=108)相比,研究组(n=36)手术时间明显延长,差异有显著性(t检验,P<0.01)。术后并发症、切口感染率、复发率差异无显著性(Fisher确切概率法,P=0.085,P=0.378,P=0.561)。结论:无张力疝修补术同样适用于伴有全腹膜炎的嵌顿性腹股沟斜疝。