十二指肠损伤的诊治体会

<正>十二指肠损伤在临床上较少见,因其解剖位置及生理学的原因,决定了其损伤的机会不多,占所有腹部损伤病例的3%~5%[1]。随着交通事故的增多,十二指肠损伤发生率亦有所增加,但常合并有其他脏器损伤,早期症状隐蔽,误诊和漏诊率高,术后并发症多而凶险,预后严重[2]。近年来,我院收治11例十二指肠损伤患者,现将诊治体会报道如下。     

胆道探查致十二指肠损伤的诊治分析

目的探讨胆道探查致十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2005年5月-2008年5月9例胆道探查致十二指肠损伤病案的临床资料。结果3例术中及时发现并行穿孔修补后痊愈出院;6例术中未及时发现而再次手术,其中1例行穿孔修补,4例行穿孔处置管引流＋腹腔冲洗＋肝下及十二指肠后置双套管持续负压引流＋胃肠减压后痊愈出院;1例非手术治疗并发MODS死亡。结论积极预防是重点,术中及时发现和正确处理是关键,并发十二指肠瘘后建立可靠通畅的十二指肠内外引流简单而有效。     

外伤性十二指肠损伤27例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断、手术治疗及手术方式的选择.方法:对我院收治的27例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:27例均行手术治疗,仅10例术前明确诊断,术中确诊10例;死亡2例,术后并发症8例,经治疗均治愈出院.结论:十二指肠损伤病情复杂,治疗成败的关键是提高早期诊断水平,防止术中漏诊和选择合适的术式.     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤较为少见．约占腹腔脏器损伤的3％～5％．其诊断、处理均较困难，且并发症多。我院1993年至今收治十二指肠损伤患者9例．就其诊治体会报告如下。     

基层医院血管损伤诊治策略探析

目的探讨基层医院血管损伤的诊治策略。方法对血管损伤患者10例的治疗过程进行回顾性分析。结果本组10患者中,转院3例,术后治愈出院3例,因锐器或医源性损伤致失血性休克、最终死亡3例,因血栓形成致截肢1例。结论基层医院对四肢血管损伤的救治成功率不断提高,但对于颈部及腹盆腔大血管损伤的处理仍有一定困难,还需不断总结。     

十二指肠损伤诊治体会

目的 提高对十二指肠损伤诊治水平,减少漏诊,降低病死率。方法 总结分析十二指肠损伤23例的临床资料。结果 所有病例均行手术治疗,18例痊愈,5例死亡,病死率21．7％;23例中17延误诊断或漏诊。结论 对有严重上腹部外伤史者,应高度警惕十二指肠损伤,早期诊断、合理处理、防止漏诊才能降低病死率。     

闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤临床较少见。术前正确诊断率在10％以下。由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头，致使该部闭合性损伤往往严重而复杂，诊治也较十二指肠其他部位损伤更困难，且并发症多，病死率高。现就近年来收治的8例十二指肠降部损伤浅谈诊治体会如下：     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰．空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84．2％;术后并发症8例,占42．1％。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。     

十二指肠损伤的早期诊治体会

十二指肠大部分位于腹膜后,损伤早期症状与腹部体征不明显,易延误诊治,而其及时诊治与预后密切相关。本文回顾性分析我院1997年1月至2007年1月间收治的30例十二指肠损伤患者的临床资料,分析早期诊治策略。1资料与方法1.1一般资料本组30例,其中男19例,女11例;年龄19~61岁,平均41     

十二指肠损伤20例诊治分析

十二指肠有独特的解剖位置和生理学特性 ,决定了其损伤的机会并不多。但常合并其他脏器损伤 ,且早期症状体征隐蔽 ,误诊和漏诊率高 ,术后并发症多而凶险 ,预后严重 [1、2 ] 。为提高十二指肠损伤的诊疗水平 ,对近 2 0 a来收治的 2 0例十二指肠损伤患者的临床资料进行分析 ,报告     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤很少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],我院近20年来共收治9例,现就其诊治探讨如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中,男性7例,女性2例,年龄18～60岁,平均32岁.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤的诊治体会胡敬昌闭合性十二指肠损伤临床上不多见，约占腹部闭合性损伤的２．５％～５％。因十二指肠有其独特的解剖结构和生理特点，损伤后诊断及处理较困难，并发症和死亡率均很高。本文收集１９９０年１月至１９９４年１０月我科诊治的９例进行分析...     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤诊治方法。方法对我院2001年来收治的15例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤13例,开放性损伤2例,行单纯修补术8例、Roux-en-Y吻合术3例、十二指肠息室化手术1例、十二指肠息室化改良术2例。胰十二指肠切除术1例。治愈13例、死亡2例。结论十二指肠损伤早期诊断和及时处理是非常重要,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化改术是比较实用的手术。     

十二指肠损伤13例临床诊治体会

十二指肠因其解剖位置特殊，生理功能重要，损伤较少见，约占腹部闭合性损伤的3％-5％，病死率较高。十二指肠损伤没有特征性临床表现，早期诊断、术前诊断较困难，容易误诊、漏诊而延误有效治疗。现将我院1996-2004年收治13例十二指肠损伤报道如下。     

十二指肠损伤的诊治体会

我院1989年至2006年17年共收治十二指肠损伤患者7例,死亡1例,诊治体会如下。1临床资料：本组7例均为男性,年龄20—62岁,均为复合伤。合并有多器官复合伤如肝、胃、小肠、胰腺等损伤都作相应的处理。针对十二指肠损伤分别采取单纯十二指肠缝合修补2例,死亡1例,十二指肠破裂口与空肠Rowxen-Y吻合1例,十二指肠破裂修补,胃窦切除、胃空肠吻合术式4例。     

十二指肠损伤24例诊治体会

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内损伤的3％～5％。由于其独特的解剖结构及生理特点,发生损伤时,不仅诊断困难,而且处理复杂、并发症多、死亡率高,死亡率高达10％～27．8％。因此,必须引起临床医生的高度重视。我院自1990年1月～2003年12月收治各类十二指肠损伤共24例,现总结分析如下：     

闭合性十二指肠损伤23例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平。方法回顾性分析我院2009年8月至2011年8月收治的23例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux—Y吻合、十二指肠憩室化、合并其他脏器损伤并行肝脏修补术、脾切除术、胰十二指肠切除术等术式,病例数分别为9例、3例、2例、9例。结论闭合性十二指肠损伤易误诊或漏诊,治疗的关键是早期诊断、选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

十二指肠损伤12例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断及治疗.方法:对我院十二指肠损伤患者12例临床资料作回顾分析.结果:治愈8例,术中死亡2例,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例.结论:十二指肠位置隐蔽固定,十二指肠损伤术前容易误诊,术中容易漏诊.十二指肠瘘是十二指肠损伤致命性的并发症.合理的术式,充分引流是手术成功的关键.     

十二指肠损伤32例诊治体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3～5%[1]。十二指肠损伤位置深在,周围解剖关系复杂,损伤后诊断和处理都比较困难,常造成误诊、漏诊而延误治疗,且经常合并其它脏器损伤,手术并发症多,故其病死率高,预后多严重。我院近18年来共收治十二指肠损伤32例,死亡7例。现介绍诊断和治疗的体会。1　一般资料本组32例中,男25例,女7例;年龄15～60岁。损伤原因为车祸者10例,重物击伤6例,跌伤10例,斗殴拳脚踢伤3例,刀刺伤2例,记录不清1例。损伤到手术治疗间隔时间6小时内18例,6～10小时6例,10～24小时5例,24小时以上3例。32例中,十二指肠第一段损伤6…