速度向量成像技术评价单纯性肥胖青年颈总动脉弹性的研究

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术评价单纯性肥胖青年颈总动脉(CCA)弹性的应用价值.方法 采用VVI技术分别对25～35岁中心型肥胖、周围型肥胖青年和健康志愿者的右侧CCA管壁短轴方向二维图像各节段的最大应变(Smax)以及最大应变率(SRmax)进行分析,评价其血管壁弹性差异.结果 各组间颈总动脉IMT值差异无统计学意义(P＞0.05);中心型肥胖组CCA各管壁的Smax、SRmax均显著低于周围型肥胖组及对照组(P＜0.05),后两组上述参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI技术可用于评价颈总动脉的弹性状态.中心型肥胖是颈总动脉弹性下降的危险因素.     

速度向量成像技术评估初诊2型糖尿病患者颈总动脉管壁运动的意义

目的探讨速度向量成像（VVI）技术评估初诊2型糖尿病患者颈总动脉（CCA）管壁运动的意义。方法选取30名初诊2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康正常人（对照组）;常规二维超声观测CCA的内径、IMT及斑块情况;采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查,测得并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度（Vs）、切向最大应变（Smax）及切向最大应变率（SRmax）,对各组相关参数进行统计学分析。结果糖尿病组IMT厚度显著高于对照组（P〈0.05）;糖尿病组及对照组颈总动脉内径测值无明显统计学差异（P〉0.05）。糖尿病组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax均显著低于对照组（P〈0.05）。结论 VVI技术可用于评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉管壁运动的协调性,可以评估动脉的弹性状况。     

速度向量成像技术对2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的评价作用

目的探讨速度向量成像（VVI）技术分析糖尿病患者颈动脉内膜的运动速度、应变、应变率及扭转运动的价值。方法根据血糖水平将61名受试者分为糖尿病组（35例）及正常组（26例）。采用Siemens公司的Sequoia512超声诊断仪,在VVI模式下,分别取左颈总动脉距颈动脉分叉处1．5cm及2．5cm处两个短轴切面,勾画动脉内膜,应用VVI软件自动跟踪分析颈动脉内膜的运动速度、应变、应变率并计算内膜扭转角度。结果糖尿病组左颈总动脉各壁内膜运动速度及应变率与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组颈总动脉各壁应变及颈动脉内膜扭转角度与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用VVI这一新技术测定患者颈动脉内膜的运动速度及应变率有望成为评估糖尿病患者的血管并发症的新指标。     

应用速度向量成像技术对血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉弹性的研究

目的:应用速度向量成像(VVI)技术检测血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉壁弹性,探讨VVI技术对颈动脉壁弹性检测的临床应用价值,并为中医理论的痰、瘀在血脂异常的证型演变提供影像学依据。方法:将120例研究对象根据标准分为血脂异常痰浊证组(痰浊组,n=42)、血脂异常痰瘀互结证组(痰瘀互结组,n=38),对照组(n=40);应用VVI技术检测颈总动脉壁的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max)。结果:S-max和S+max组间比较,痰瘀互结组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(P<0.05),痰浊组颈动脉S-max和S+max与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SR-max和SR+max组间比较,痰瘀互结组颈动脉SR-max显著小于痰浊组(P<0.05);痰瘀互结组颈动脉SR+max高度显著小于对照组(P<0.01);痰浊组颈动脉SR+max显著小于对照组(P<0.05)。结论:VVI技术可较好地检测颈总动脉管壁弹性,血脂异常患者颈动脉弹性下降,当血脂异常痰浊证转化成痰瘀互结证时,其颈动脉弹性可能进一步降低。     

150例中心性肥胖者颈总动脉和颅内动脉血流动力学的研究分析

目的研究150例中心性肥胖者的颈总动脉及颅内动脉的血流动力学变化。方法对150例中心性肥胖者（肥胖组）和150例健康者（对照组）采用彩色多普勒血流显像（CDFI）及经颅多普勒超声（TCD）对颈总动脉及颅内动脉进行检测。结果颈总动脉内膜（IMT）异常的检出率为73.3%,而对照组为48%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颅内动脉检测结果提示：收缩期流度（Vs）较对照组明显减低（P〈0.05）,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）明显高于对照组（P〈0.05）。结论 CDFI结合TCD可以对中心性肥胖者颅内外动脉粥样硬化情况以及血流动力学变化进行早期客观的评价,对早期干预心脑血管疾病具有指导意义。     

速度向量成像技术评价左房功能的可行性研究

目的 采用超声速度向量成像技术(VVI)评价左房功能,探讨其可行性及临床应用价值.方法 健康志愿者58例,应用Simpson法计算左心房被动射血分数(LAPEF)主动射血分数(LAAEF)和左房总排空分数(LATEF),采用VVI检测左心房长轴整体收缩期峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),左心房长轴整体舒张早期峰值应变(Se)及峰值应变率(Sre)和左心房长轴整体舒张晚期峰值应变(Sa)及峰值应变率(Sra),并与左房容积参数进行比较.结果 左心房长轴整体收缩期峰值应变及峰值应变率与左房总排空分数相关,(r=0.398,P=0.005; r=0.365,P=0.007).左心房长轴整体舒张早期峰值应变及峰值应变率与左房被动射血分数显著相关(r=0.475,P<0.001; r=0.505,P<0.001).左心房长轴整体舒张晚期峰值应变及峰值应变率与左心房主动射血分数不相关(r=0.199,P=0.165;r=0.267,P=0.062).结论 速度向量成像技术对左房功能的评价具有可行性.     

血管回声跟踪技术评价饮酒者的颈总动脉弹性

目的:探讨血管回声跟踪技术(ET)评价饮酒者颈总动脉弹性的临床研究。方法:将141例研究对象按每天摄入乙醇量的不同分成不饮酒组35例、少量饮酒组35例、中量饮酒组35例和大量饮酒组36例,所有研究对象除外高血压、高血脂、糖尿病以及严重心脏、脑、肾、甲状腺等疾病,而且颈总动脉无斑块形成。应用ET实时跟踪描记受检者双侧颈总动脉管壁运动轨迹,计算分析得出僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)。结果:4组间各参数比较差异均有统计学意义(P<0.01),随着饮酒量的增加,β、Ep、PWVβ参数值逐渐增高,AC值逐渐降低。组间两两比较结果显示,除少量饮酒组与不饮酒组各参数比较差异无统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中量饮酒、大量饮酒可引起颈总动脉弹性减退,ET技术可早期发现颈总动脉弹性的改变。     

速度向量成像技术评价尘肺病患者右心室收缩功能研究

目的 研究速度向量成像技术(VVI)测量右心室壁变化与尘肺病患者右心室收缩功能降低的相关性,并寻找早期预测右心室收缩功能降低的指标。方法 选取2020年12月至2021年11月该院收治的148例尘肺病患者,采用常规超声心动图测量右心室心肌做功指数——Tei指数[Tei(TDI)]、三尖瓣反流速度、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等,使用VVI测量右心室壁变化相关参数,收集尘肺病分期、脑利钠肽(BNP)等信息,比较不同分期患者各项参数的差异性,分析BNP、肺动脉高压与各项参数的关系。结果 与Ⅰ、Ⅱ期患者比较,Ⅲ期患者Tei(TDI)、TAPSE、右心室长轴曲线平均应变速度(TVC)、右心室长轴节段平均位移(TDS)、右心室长轴曲线平均位移(TDC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同分期患者BNP、频谱多普勒测量右心室做功指数——Tei指数[Tei(PW)]、右心室面积变化率(FAC)、右心室长轴节段平均应变速度(TVS)、右心室长轴节段平均应变(TSS)、右心室长轴曲线平均应变(TSC)、右心室整体纵向应变(GLS)、右心室长轴节段平均应变率(TSRS)、右心室长轴曲线...     

速度向量成像技术评估心肌运动速度变化的价值

目的 应用速度向量成像(VVI)技术研究正常人左室心肌收缩和舒张运动随年龄变化规律.方法 按年龄将148例健康志愿者分为三组:青年组(18-39岁)56例;中年组(40 59岁)50例;老年组(≥60岁)42例.用VVI技术观察各组左室心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和心房收缩峰值速度(Va),分析左室心肌运动的年龄差异.结果 同一左心室壁,基底段的心肌运动速度最快,心尖段的速度最慢;左室侧壁、后壁、前壁、下壁运动速度较快,而前间隔最低.随着年龄增加,左室心肌运动速度减慢,而心房肌运动速度加快.结论 正常人心脏室壁运动收缩和舒张速度呈规律性变化,年龄是重要影响因素.     

速度向量成像技术检测冠心病患者左室心肌运动的应用价值

目的运用速度向量成像（VVI）技术分析冠心病患者左室缺血心肌运动功能。方法选择正常对照组20例及冠心病组40例,其中冠心病组又按照冠脉造影结果分为心肌缺血组（14例）和心肌梗死组（26例）。VVI技术测量左心室心肌纵向及径向收缩期峰值速度（Vs）、应变（SRs）及应变率（ε）,比较冠心病组和对照组之间各节段有无差异。结果 （1）梗死节段纵向及径向Vs、SRs、ε明显低于对照组相应节段。（2）缺血节段纵向Vs、SRs、ε较正常组相应节段减低,较冠脉造影相比VVI诊断前间隔基底段心肌缺血的敏感性为85.7%,特异性为88%。结论 VVI技术较冠脉造影方便、快捷、重复性好,有望成为临床上无创诊断冠心病特别是严重心肌缺血的一项新技术。     

速度向量成像对显性预激综合征左室旁道标测的临床价值

目的探讨速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）技术标测显性预激综合征左室旁道位置的临床价值。方法健康组20例,A型显性预激综合征患者15例,均行体表12导联同步心电图及超声心动图检查,排外器质性心脏病及室内传导阻滞。以VVI技术测量正常组及对照组射频消融术前、术后左室短轴二尖瓣环及乳头肌水平收缩早中期心肌运动速度达峰时间（TV）,记录局部心肌速度达峰时间标准差（T-SD）、心室最早与最迟达峰心肌间的时间延迟（T-MX）,进行旁道标测及同步化分析,以心内电生理为金指标,评价VVI对旁道标测的准确率。结果 （1）正常组心脏收缩同步协调,速度向量长短和方向基本一致。（2）对照组收缩早期心肌收缩不协调,向量大小和方向不一致,VVI显示局部心肌出现提前收缩的向心性速度向量,TV较其他节段心肌明显提前,T-SD、T-MX与正常组比较有明显差异（P〈0.05）。15例患者行心内电生理检查证实,14例与VVI标测结果基本一致并行射频消融术,术后心肌向量大小和方向基本一致,有1例VVI未能判断出旁道位置,术后证实旁道来源于右室后底部。结论VVI技术能够对A型显性预激综合征左室旁道进行较准确的标测。     

分析应用速度向量成像技术评估心内强回声光点对中孕期胎儿左心室功能的影响

目的 应用速度向量成像技术(VVI)评价中孕期检出单一心内强回声光点(ICEF)时,胎儿心脏功能是否受到影响。方法 选取2014年5月至2015年5月在解放军第105医院行产前胎儿超声心动图检查发现ICEF的胎儿173例(观察组)和未见ICEF的胎儿85 例(对照组)。采集胎儿标准四腔心切面后,脱机进入VVI工作站处理分析,获得各组胎儿左心室整体及6个节段心肌的应变(S)、应变率(SR)、运动速度(V)数据,对照分析胎儿心脏功能。结果 中孕期, ICEF胎儿的左心室心肌的应变、应变率不随孕周增大而改变(P>0.05);室壁运动速度随孕周增大而增大(P<0.05),且从基底段至心尖段逐渐减低。应变、应变率、速度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VVI技术可评价胎儿心功能,单一ICEF对胎儿心功能无明显影响。     

速度向量成像对B型预激综合征右侧旁道标测的初步探讨

目的：探讨速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）技术标测B型预激综合征右侧旁道位置的临床价值。方法对照组20例,观察组B型预激综合征患者15例。每个患者均行体表心电图及超声心动图检查,排外器质性心脏病及室内传导阻滞。以VVI技术测量对照组及观察组射频消融术前、术后心尖四腔观右室游离壁及室间隔右室面收缩早中期心肌运动速度达峰时间（TV）,记录局部心肌速度达峰时间标准差（T-SD）、心室最早与最迟达峰心肌间的时间延迟（T-MX）,进行旁道标测及同步化分析,以心内电生理为金指标,评价VVI对旁道标测的准确率。结果（1）对照组心脏收缩同步协调,速度向量长短和方向基本一致。（2）观察组13例患者术前收缩早中期右室游离壁收缩不协调,向量大小和方向不一致,VVI显示局部心肌出现提前收缩的速度向量,TV较其他节段心肌明显提前, T-SD、T-MX与对照组比较有明显差异（P〈0．05）,心内电生理检查证实旁道位于右室游离壁并行射频消融术,术后右室游离壁收缩协调,向量大小和方向基本一致,有2例VVI未能判断出旁道位置,术后证实旁道来源于后间隔。结论 VVI技术能够对B型显性预激综合征来源于右室游离壁的右侧旁道进行较准确的标测,对于右室其他位置的旁道尚需进一步实验。     

速度向量成像技术在肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转分析中的应用

目的探讨速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）技术对肥厚型心肌病及继发性心肌肥厚患者左室扭转运动特征的分析。方法根据超声心动图等检查结果,将47例受检者分为正常组（20例）、肥厚型心肌病组（12例）和继发性心肌肥厚组（15例）,采用Siemens公司Sequoia512超声诊断仪,在VVI模式下对受检者取心底部短轴切面和心尖部短轴切面,勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度。结果左室扭转角度,正常组为9．84°±1．99°,肥厚型心肌病组为6．49°±2．66°,继发性心肌肥厚组为7．40°±2．46°。正常组与肥厚型心肌病组及继发性心肌肥厚组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。肥厚型心肌病组与继发性心肌肥厚组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VVI技术是一种方便、无创的测量心脏扭转的方法。     

经颈总动脉注射降纤酶和普鲁卡因治疗脑梗死的疗效

目的探讨经颈动脉加压注射降纤酶和普鲁卡因与常规静脉用药治疗脑梗死的疗效及其时效关系。方法64例脑梗死患者随机分为两组:对照组静脉滴注降纤酶、低分子右旋糖酐、舒血宁注射液和脑复康;试验组在静脉滴注上述药物的基础上加经颈总动脉加压注射降纤酶和普鲁卡因,比较两组的有效率,以及试验组的病程与疗效的关系。结果试验组的有效率为93.8%,其中发病24h以内患者的治愈率为72.7%,发病24h以上者治愈率为28.6%;对照组的有效率为71.9%,试验组与对照组比较有显著性差异。结论尽早经颈动脉注射上述药物可明显提高脑梗死的疗效。     

中老年人高同型半胱氨酸血症与颈总动脉狭窄的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症对中老年人颈总动脉狭窄的影响.方法 选取北京市某社区年龄在45 ～ 75岁的190例中老年人为研究对象,根据其血浆同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸组（同型半胱氨酸＞ 15 μmol/L,79例）和同型半胱氨酸正常组（同型半胱氨酸6～ 15μmol/L,111例）,通过颈部血管超声检查,观察并比较2组颈总动脉狭窄程度.结果 190例患者中同型半胱氨酸升高的比例为41.6％（79/190）,高同型半胱氨酸组平均年龄及男性受试者比例高于同型半胱氨酸正常组,差异均有统计学意义[（56±10）岁比（52±8）岁,t=-0.31,P＜0.01;74.7％ （59/79）比33.3％（37/111）,Х^2 =31.57,P＜0.01].同型半胱氨酸正常组轻度狭窄29例（26.1％）、中度狭窄5例（4.5％）、重度狭窄或闭塞4例（3.6％）;高同型半胱氨酸组分别为31例（39.2％）、17例（21.5％）、7例（8.9％）,高同型半胱氨酸组颈总动脉中重度狭窄或闭塞的比例明显多于同型半胱氨酸正常组,差异有统计学意义[24例（30.4％）比9例（8.1％）,Х^2 =27.98,P＜0.01].结论 同型半胱氨酸水平与中老年人颈总动脉狭窄的严重程度相关.     

彩色多普勒超声在双侧颈总动脉闭塞颅内外动脉侧支循环途径诊断中的应用研究

目的 探讨双侧颈总动脉（CCA）闭塞患者颅内外动脉侧支循环方式及血流动力学的变化.方法 选择9例双侧CCA闭塞患者和27例健康成人作为研究对象,应用彩色多普勒超声检测颅内外动脉,观察CCA闭塞患者颈外动脉（ECA）反向血流入颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）P1段峰值血流速度（Vs）是否大于健康成人的Vs值,从而判断ECA、Willis环后交通动脉（PCoA）侧支循环代偿途径.结果 9例患者均双侧ECA反向血流后进入ICA;2例双侧PCA的P1段Vs大于健康成人,7例单侧PCA的P1段Vs大于健康成人.结论 双侧CCA闭塞患者存在ECA、PCoA两种侧支循环途径,彩色多普勒超声能准确、实时评价其血流动力学变化.