浅析静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响

目的:探讨老年高血压患者使用静脉麻醉联合硬膜外麻醉后的血压控制情况,为临床麻醉治疗提供参考。方法:2015年1月至2017年1月我院对120例老年高血压患者开展了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有60例患者,对照组使用单纯硬膜外麻醉,观察组使用静脉麻醉和硬膜外麻醉联合麻醉,对两组的收缩压、舒张压进行对比分析。结果:观察组和对照组患者进入手术室后和硬膜外麻醉后的收缩压没有明显差异性,观察组术中1小时和术后清醒的收缩压比对照组要低,结果存在统计学差异性(P0.05)。观察组和对照组进入手术室和硬膜外麻醉后的舒张压没有明显差异性,观察组术中1小时和清醒后的舒张压要比对照组低结果存在统计学差异性(P0.05)。结论:老年高血压患者接受手术治疗时使用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的效果比较好,患者的应激反应较低,舒张压和收缩压受控情况理想,手术的安全性比较高,值得推广使用。     

静脉麻醉复合硬膜外麻醉对合并高血压上腹部手术患者血压控制影响

目的：探讨在硬膜外麻醉中复合静脉麻醉对合并高血压上腹部手术患者术中血压控制的影响。方法：选择104例合并高血压上腹部手术患者,将其随机分为对照组及观察组,两组患者均采用连续硬膜外麻醉,观察组患者在硬膜外麻醉的基础上加用静脉麻醉,观察两组患者手术过程中血压、心率变化。结果：麻醉开始前及硬膜外麻醉后,两组患者血压、心率无显著差异,复合麻醉后,观察组患者血压及心率低于对照组,术中牵拉脏器时,观察组血压及心率高于对照组,手术结束后观察组患者心率及血压低于对照组。结论：硬膜外麻醉复合静脉麻醉能够减少合并高血压上腹部手术患者的术中心血管应激反应,有利于血压控制。     

硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者的应激反应影响

目的：探讨硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者的应激反应影响。方法择期食管癌手术老年患者80例，随机分为观察组和对照组。对照组实施全凭静脉麻醉，观察组实施硬膜外复合全身麻醉。观察两组麻醉过程中的应激反应情况。结果观察组术后30 min的心率和呼吸频率与对照组术后30 min进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后30 min的血糖、皮质醇、肾上腺素水平与对照组术后30 min进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外复合全身麻醉能够降低老年开胸手术患者手术过程中的应激反应，效果显著。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的 对老年高血压手术患者采用两种麻醉方式进行麻醉的效果进行研究,并分析其麻醉效果。方法 75例老年高血压患者,随机分为观察组39例和对照组36例,对照组患者采取全身麻醉,观察组患者在此基础上联合硬膜外麻醉,分析两组麻醉效果。结果 麻醉前两组患者的血压、心率变化情况对比差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3等阶段,观察组患者的血压、心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年高血压手术患者进行麻醉的过程中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,能够提高麻醉质量,对患者血压和心率影响小,值得临床应用推广。     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式选择研究

目的:分析全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用价值。方法:将86例老年高血压行LC手术的患者随机分为两组各43例,对照组行全身麻醉,观察组行全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组麻醉情况。结果:插管后即刻、拔管前即刻对照组患者心率及血压明显升高,且观察组各指标均明显低于对照组(P0.05);观察组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显少于对照组(P0.05)。结论:为老年高血压行LC手术时,全身麻醉联合硬膜外麻醉可维持心率及血压稳定,且患者麻醉后恢复速度快。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响分析

目的探讨不同麻醉方法对老年高血压手术患者麻醉的影响。方法将80例老年高血压手术患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予全身麻醉,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉前(T0)、插管时(T1)、拔管前(T2)和拔管后30min(T3)时血压及心率的变化情况,并进行统计分析。结果两组患者T0时血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2以及T3时的心率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年高血压手术患者血压和心率影响较小,值得在临床麻醉中推广应用。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在老年高血压患者中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在老年高血压治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年11月~2016年5月接收的行手术治疗的124例老年高血压患者,随机分为对照组和研究组,各62例.对照组采用咪唑安定辅助硬膜外麻醉,研究组采用右美托咪定辅助硬膜外麻醉.比较两组入手术室、给药5min、麻醉30min、麻醉60min时心率、血压、血氧饱和度,并观察两组手术期寒战、心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率.结果:两组入手术室时心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度指标比较差异无统计学意义(P>0.05),给药5min、麻醉30min、麻醉60min时心率、收缩压、舒张压均有一定变化,研究组心率、收缩压、舒张压稳定效果均优于对照组(均P<0.05),血氧饱和度不同时刻比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率3.23%,远低于对照组的17.74%(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉应用于老年高血压治疗,可利于稳定心率和血压,改善术后效果,值得在临床辅助麻醉上应用.     

PPH术静脉麻醉前后留置导尿管舒适度比较

目的 比较PPH术静脉麻醉前后留置导尿管舒适度.方法 将100例PPH手术患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组在麻醉前行留置导尿术,分别观察2组患者导尿前后的心率、血压变化情况、留置导尿的舒适度及麻醉复苏期躁动情况.结果 2组留置导尿前后心率、收缩压、舒张压变化方面均有显著性差异（P＜0.05）,对照组心率、血压波动范围较观察组大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组导尿舒适度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.2组患者复苏期躁动情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PPH手术留置导尿宜在麻醉后进行.     

不同麻醉方法在高血压患者开腹手术中的应用

目的探讨不同麻醉方法在高血压开腹手术中的应用效果。方法将60例高血压开腹手术患者随机分为对照组与观察组,各30例,对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予全麻复合硬膜外阻滞麻醉,观察两组患者麻醉前、插管时、拔管后以及术后30min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化。结果两组患者麻醉前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组插管时、拔管后以及手术后30min血压和心率波动较大,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能有效控制高血压开腹手术患者手术期间的应激反应,是高血压开腹手术最有效的麻醉方法,值得在临床中推广应用。     

老年患者全凭静脉麻醉中瑞芬太尼-丙泊酚的临床应用效果观察

目的:对老年患者应用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的临床效果进行分析探讨.方法:择取我院2015年1月~2016年1月接收的手术患者60例作为研究对象.按数字奇偶法分为两组,每组30例,研究组者给予瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉,对照组给予芬太尼-丙泊酚静脉麻醉.观察两组麻醉药物的所用剂量与术后恢复情况、对比两组麻醉诱导后心率、血压.结果:研究组丙泊酚麻醉药物用量低于对照组,术后拔管时间与停留恢复室的时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心率与血压明显低于对照组,在正常范围内,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年全凭静脉麻醉患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,可稳定生命体征,避免呼吸抑制,麻醉维持效果较好,术后清醒速度快.     

探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:收集某院2015年1月~2016年2月老年骨科手术患者78例的病历资料,利用计算机进行随机分组,对照组39例患者行全身麻醉,观察组39例患者行硬膜外麻醉,比较两组心率、动脉血压变化,并采用简易精神状态量表(MMSE)对患者短期认知功能情况进行评定。结果:两组麻醉前、术前、术前0.5h、手术时、术后心率、动脉血压水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d、5dMMSE评分均低于对照组(P0.05)。结论:对老年骨科手术患者采取硬膜外麻醉,能有效改善患者术后短期认知功能,且生命体征稳定。     

不同麻醉方式应用于妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的比较全身麻醉（全麻）联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于妇科腹腔镜手术中的效果。方法回顾性分析该院2010年2月至2014年3月收治的妇科腹腔镜手术相关病例资料共计180例,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各90例。对照组患者单纯全麻后进行手术,观察组患者全麻联合硬膜外麻醉后进行手术。观察比较两组患者麻醉前、插管时和拔管时3个时间点的血压、心率情况。结果两组患者麻醉前血压、心率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;插管时和拔管时两组患者血压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;插管时,两组患者心率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且对照组患者插管时和拔管时血压均较麻醉前高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻联合硬膜外麻醉较单纯全麻应用于妇科腹腔镜手术,患者血压、心率波动小,具有更好的麻醉效果。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响分析

目的探讨两种麻醉方式在老年高血压手术患者中麻醉效果影响分析。方法选择我院2012年5月至2014年3月收治的76例老年高血压患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组38例,对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,观察两组麻醉情况。结果在T0时间段,两组患者的心率及血压情况无明显差异(P>0.05);在T1、T2、T3时段的心率与对照组对比呈明显差异(P<0.05)。结论老年高血压手术患者行全麻复合硬膜外麻醉安全性高,可减少麻醉对血压、心率的影响,值得临床进一步推广使用。     

老年高血压患者静脉麻醉胃镜检查安全性分析

目的 观察老年高血压患者静脉麻醉胃镜检查的安全性.方法 对50例老年高血压患者采用静脉麻醉下胃镜检查,观察麻醉中及苏醒时血压、心率、血氧饱和度变化情况及不良反应发生情况,并与老年无高血压组比较.结果 检查过程中两组血压、心率、血氧饱和度均有不同程度下降(P均<0.05),术后恢复基本正常水平(P>0.05).所有接受静脉麻醉的患者均顺利完成胃镜检查,术后对检查过程无痛苦记忆.结论 在严格控制适应证的条件下,适当剂量的静脉麻醉下老年高血压患者胃镜检查是安全、可行的.     

不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨

目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压上腹部手术患者术中应激反应的影响.方法 80例老年高血压手术患者,按照平均性原则分为2组,每组患者30例,即观察Ⅰ组（单纯全身麻醉）与观察Ⅱ组（全身麻醉与硬膜外阻滞联合）.2组患者均通过4个阶段（术前、切皮时、手术60min、拔管时）对肾上腺素、皮质醇、内皮素含量以及HR（心率值）、血流动力学MAP（平均动脉压值）进行测定.结果 观察Ⅱ组患者在手术60min及拔管时的皮质醇及肾上腺素水平明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且在切皮时、手术60min、拔管时的内皮素水平也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察Ⅱ组患者的HR在切皮时、手术60min、拔管时明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且拔管时的MAP也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 全身麻醉与硬膜外阻滞联合应用可以有效控制高血压老年患者术中的应激反应,临床值得应用与推广.     

硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉对全髋关节置换患者血流动力学稳定性及不良反应的影响

目的 研究全髋关节置换术患者在手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉的临床效果。方法 选择接受全髋关节置换术治疗的患者40例，根据手术期间所选择的麻醉方式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中20例患者手术期间接受硬膜外麻醉，观察组中20例患者手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉。对比两组手术麻醉效果、麻醉原因导致的不良反应、麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉完全苏醒时间、住院总时间、麻醉前后血液流变学、血压、心率、脑氧分压水平。结果 观察组患者手术麻醉总有效率高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者麻醉原因导致的不良反应少于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉完全苏醒时间、住院总时间短于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组麻醉前后血液流变学、血压、心率、脑氧分压水平的变化幅度小于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全髋关节置换术患者在手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉，能够在最大程度上减小对血液流变学、血压、心率、脑氧分...     

老年患者行腹股沟疝修补术麻醉方法选择的探讨

目的观察比较2种麻醉方法对老年患者行腹股沟疝修补术的影响。方法 66例老年腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各33例。观察组行局部阻滞麻醉。对照组给予硬膜外浸润麻醉。记录比较2组术前、术中、术后血压和心率变化情况及术后恢复情况。结果观察组术前、术中、术后血压和心率变化差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组术中、术后血压和心率均高于术前,且观察组术中、术后血压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组首次小便时间与恢复生活自理时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年患者局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对机体生理功能干扰小,安全性高,术后恢复快,值得临床推广应用。     

全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术应激反应抑制作用的比较

目的 探讨全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术中应激反应抑制作用的差异.方法 选择择期腹腔镜手术患者60例,随机分成两组,A组应用全静脉麻醉,B组应用硬膜外麻醉.术中记录血压、心率、肾上腺皮质激素、皮质醇、血糖值,并进行统计学分析,比较两组应激反应发生程度的差异.结果 两组腹腔镜术中应激反应观察指标MAP、HP、ACTH、Co值存在显著性差异(P<0.05).结论 全静脉麻醉对腹腔镜手术中应激反应的抑制作用较硬膜外麻醉强.     

老年股骨颈骨折手术的麻醉处理体会

目的：探讨老年股骨颈骨折手术中麻醉方法及其效果。方法选取该院2011年8月-2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者70例,均进行手术治疗,将其随机分为对照组与观察组各35例。观察组采取腰-硬联合麻醉,对照组采取连续硬膜外麻醉,对比2组患者用药剂量、麻醉效果、生命体征改变情况。结果观察组局麻用药剂量小于对照组,麻醉起效时间短于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;2组术中血压、心率及呼吸频次差异均无统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年股骨颈骨折患者行手术治疗时,采取腰-硬联合麻醉可快速发挥麻醉效果,安全性较高,值得在临床中推广。     

重比重液腰-硬联合麻醉在老年下肢手术的临床观察

目的：观察和分析老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的临床麻醉效果。方法：本院2008年9月～2010年12月共收治72例老年下肢手术患者,将其分为对照组和观察组,各36例,分别采用连续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,对2组患者的血流动力学的影响以及临床麻醉效果进行记录和分析。结果：2组患者麻醉前后血流动力学变化组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者麻醉初期血压（BP）均有显著性下降,心率（HR）稍有增快（P〈0.05）;观察组（CSEA组）镇痛效果合手术过程中的不良反应明显低于对照组（CEA组）,结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉具有比较高的安全性和可行性,其安全性不亚于硬膜外麻醉,血流动力学也相对稳定,具有作用完善、起效迅速、便于术后镇痛以及作用时间灵活等诸多优点,值得临床推广。