进展期胃癌D3根治术的临床观察

目的分析、比较D3根治术与传统的D2根治术在进展期胃癌治疗效果。方法回顾性分析了275例进展期胃癌患者,分别行D3根治术和D2根治术,对其3年生存率,术后并发症等情况进行比较。结果D3组的3年生存率为36.28％,显著高于D2组的24.07％（P〈0．05）,而术后并发症的发生情况并无明显差异,手术时间及手术相关死亡率也无统计学差异。结论对进展期胃癌患者,D3根治术是一种临床评价优于D2根治术的手术方式。     

进展期胃癌术前介入化疗的临床观察

目的观察进展期胃癌根治性手术合并术前介入治疗的临床疗效和病理变化。方法对23例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,FCM方案(5-FU500～1000 mg,顺铂20～40 mg,丝裂霉素6～10 mg),第二疗程后8～14天进行手术治疗;同期对23例进展期胃癌患者直接手术治疗作为对照。术后对切除标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。结果介入治疗组织病理学改变总有效率为73.91%。两组术后生存率比较存在统计学差异(P<0.05)。结论胃癌术前介入治疗是一种安全有效、切实可行的辅助治疗方法。     

进展期胃癌250例手术治疗分析

目的探讨进展期胃癌250例手术治疗的经验。方法回顾分析我院1998年至2006年施行手术治疗的进展期胃癌250例临床资料。250例中Ⅱ期115例行胃癌标准根治（D2）术,Ⅲ期135例行胃癌扩大根治（D3）术,135例中58例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y术（PR）,69例近端胃癌行联合切除术,250例中均进行静脉化疗和腹腔内温热化疗。结果术后190例（82%）随访1～5年,Ⅱ期Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年分别为88.5%、69.4%、45.3%、和82.1%、55.4%、33.9%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

早期胃癌与进展期胃癌回顾分析的临床价值

目的回顾分析早期胃癌和进展期胃癌的胃镜下不同和病理特点。方法收集我院2010年1月至2015年6胃镜检查发现并经病理确诊的36例早期胃癌患者和208例进展期胃癌患者的临床资料,进行回顾性分析,比较两组患者的内镜下表现和病理特点。结果早期胃癌病灶多位于胃窦部44.4%(16/36),病理分型以分化型为主88.9%(32/36),进展期胃癌多位于胃底/贲门部46.2%(96/208),病理分型以未分化型为主89.4%(186/208)。二者在病变分布和病理分型构成方面差异有显著性(P<0.05),有统计学意义。结论应用NBI放大成像技术和靛胭脂染色有助于观察早期胃癌的边界和表面形态,通过与进展期胃癌的内镜下和病理不同特点进行比较,有利于及早发现早期胃癌,利于患者的预后。     

FAM方案治疗进展期胃癌28例临床分析

1992-01～1995-12，我们对收治的经病理证实不能手术治疗的进展纲胃癌28例，用FAM方案治疗满1个疗程以卜，效果较满意，现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组28例中，男周例，女7例．年龄3fu74岁，平均年龄56岁．病理1、1．类型：低分化2例，中度分化3例，腺癌18例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌2例．发病部位从转移情况，食门8例，胃体部5例，残胃2例，鲁塞部13例．转移腹腔淋巴结17例，锁骨上淋巴结6例，纵隔1例，肝1例，胰腺2例，盆腔2例，腹水4例，全部属于Ⅳ期．以上转移部位根据手术探查、胃镜、B超、CT、体检等确定；症状及体征：食…     

进展期胃癌110例临床内镜分析

目的探讨进展期胃癌的临床内镜特征。方法对经内镜及病理检查确诊的110例进展期胃癌的内镜及病理特点进行统计分析。结果内镜下BorrmannⅠ型19例、Ⅱ型18例、Ⅲ型70例、Ⅳ型3例。癌灶位于胃底贲门部21例(19．1％)，胃体部40例(36．4％)，胃角部13例(11．8％)，胃窦部36例(32．7％)。病理检查腺癌92例，乳头状腺癌2例，印戒细胞癌5例，粘液腺癌11例。结论进展期胃癌内镜下以溃疡浸润型(130rrmann Ⅲ型)最常见；病理类型主要是腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌；癌肿多位于胃体、胃窦和贲门。     

进展期胃癌综合治疗分析

目的：针对胃癌的发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述,查阅国内外相关的文献资料或是研究试验、总结新技术及新型药物情况,综合分析目前对进展期胃癌的综合治疗情况,为临床治疗提供参考依据。方法笔者结合相关文献、国内外关于进展期胃癌综合治疗的新技术及新型药物的相关资料,对胃癌发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述。结果胃癌综合治疗仍然是医生追求的治疗策略。尽管迄今有关胃癌新辅助化疗、靶向治疗的前瞻性随机对照临床试验报道有限,但新辅助化疗对患者益处是不容忽视的,因此这种模式已经逐渐被NCCN治疗指南推荐在临床中应用。而新型的化疗及靶向药物的出现、腹腔镜和功能影像新型技术的应用及推广、肿瘤分子生物学的研究进展等均会为胃癌综合治疗研究提供新的契机。以胃癌新辅助化疗为例,继续进行一些高质量的临床研究、准确评估治疗前风险、选择最有可能从新辅助化疗中获益的患者以及在术前有限的时间内,应用现有高效低毒的新型药物来进一步提高新辅助化疗的疗效,将是今后胃癌研究的主要方向。结论我国在应用新技术、新型药物治疗胃癌领域尚处于起步阶段,因此充分利用病例资源优势,开展规范的前瞻性随机对照研究,借鉴基础研究的成果,积极探索术前分期手段和分子水平预测,是改善胃癌疗效的前提和保证。     

腹腔镜下进展期胃癌D2根治术临床分析

目的 探讨腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2010年11月～2012年9月收治的进展期胃癌患者72例,其中以行腹腔镜下胃癌D2根治术的36例患者为观察组,以行开腹胃癌根治术治疗的36例患者为对照组,对比两组的治疗效果.结果 对照组的手术时间为（334.6±9.5）min,术中出血量为（164.2±6.9）ml,淋巴结清扫数量为（12±3）枚,排气时间为（5.2±2.3）d,下床活动时间为（3.8±1.1）d,观察组分别为（307.8±8.2）min、（142.3±5.9）ml、（13±4）枚、（3.0±1.1）d,（2.0±0.9）d,观察组的手术时间、排气时间及下床活动时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组（P＜0.05）.两组患者术后均无近期并发症,经2～20个月随访均无Trocar种植及远处转移.结论 腹腔镜胃癌D2根治术效果良好且安全性高,值得临床推广.     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者64例分为常规手术组(32例)和新辅助化疗+手术组(32例),新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为84.4%(27/32),根治性切除率为43.8%(14/32),剖腹探查率为15.6%(5/32);新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为93.8%(30/32)。根治性切除率为68.8%(22/32),剖腹探查率为6.3%(2/32)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

进展期胃癌根治术232例临床疗效分析

目的 提高进展期胃癌手术治愈率，方法 回顾性分析1995年1月-2001年3月我院施行的胃癌根治术232例，结果 早期胃癌14例（6%），进展期胃癌218例（94%），D1术患者69例，D2术患者102例，D3术患者45例，姑息性切除术16例，术后切除标本病检同时有淋巴转移者18.5%(43/232)，术后3年生存率70.17%(80/114)，术后5年生存率40?6/40）。结论 针对胃癌生物学特性有选择性的施行胃癌D2或D3手术，扩大淋巴结清扫对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床分析

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法经病理证实的晚期胃癌患者,应用卡培他滨2000mg／m^2,分早晚2次口服,d1-d14,奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,持续3h以上,d1,21天为1个周期。结果全组28例患者,获CR1例,PR14例,总有效率为53．6％,毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞减少1例、血小板减少2例,恶心呕吐1例以及腹泻1例,无Ⅳ度毒副反应。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的：评价奥沙利铂（ OXA）联合亚叶酸钙（ CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）新辅助化疗方案（即FOLFOX4方案）在进展期胃癌治疗中的临床疗效。方法收集2012年1月－2014年1月医院普外科行FOLFOX4新辅助化疗的进展期胃癌患者30例,观察治疗效果及不良反应。结果30例患者中23例获得手术切除,16例获得根治性切除,临床有效率为53．3％;其中部分缓解14例（46．7％）,病情稳定11例（36．7％）,病情进展5例（16.7％）。不良反应主要为恶心、呕吐,白细胞减少等,对症治疗后可缓解,无化疗相关死亡病例。结论 FOLFOX4新辅助化疗在进展期胃癌的治疗中是安全且有效的。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗中老年晚期胃癌疗效观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选取本院2012年1月至2013年1月50例中老年胃癌晚期患者为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组给予常规氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗,观察组给予替吉奥胶囊、奥沙利铂治疗,观察两组的治疗效果。结果通过两组的治疗效果对比分析,观察组的临床治疗总有效率为52．0％,对照组的临床治疗总有效率为48．0％,两组的数据比较统计学无意义（P〉0．05）;观察组ALP升高、口腔黏膜炎、恶心与呕吐、腹泻发生率均明显的低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论临床中应用替吉奥联合奥沙利铂治疗中老年晚期胃癌是可行的,不良反应比较小,患者比较容易接受,值得临床中应用与推广。     

多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将58例晚期胃癌患者分成观察组和对照组,观察组给予多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗方案,对照组给予顺铂治疗,观察两组患者近期疗效及毒副反应情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组的（P〈0．05）观察组白细胞减少及腹泻的发生率高于对照组的（P〈0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著。     

乳腺癌194例临床分析

目的分析194例乳腺癌综合治疗的疗效,探讨乳腺癌治疗后影响其生存、复发、转移及预后的因素。方法对1998年6月至2008年6月在本院治疗满5年全部乳腺癌患者进行回顾性随访,将临床资料结果进行总结分析。结果本组乳腺癌5年生存率为53．09％,生存率较低与延误诊治时机、肿块分期、病理类型、腋淋巴结转移、胸肌转移、激素受体以及综合治疗情况等诸多因素有关。结论乳腺癌5年生存率虽然仅为53．09％,但如果能早期发现,早期诊断,早期进行以手术、化疗及内分泌治疗为主的综合治疗,乳腺癌生存率还可提高。     

中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的应用

目的探讨中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的疗效及对患者生存率、转移率的影响。方法54例进展期胃癌患者在胃癌根治术中行中人氟安800 mg腹腔内植入化疗法;52例进展期胃癌患者仅行胃癌根治术。比较两组疗效、1年及3年生存率和胃癌转移率。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.33%、63.46%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;中人氟安组1年及3年生存率、胃癌转移率分别为81.25%、64.58%和10.99%,均优于对照组,P均<0.05。结论进展期胃癌患者术中行中人氟安化疗法疗效显著,在提高患者的生存率、降低癌症转移率方面有重要的临床价值。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 34例晚期老年胃癌患者,给予XELOX方案化疗,每21d为1周期,至少完成2个周期。评价客观疗效和不良反应。结果全组34例均可评价疗效,其中PR 14(41.2%),SD 10例(29.4%),PD 10例(29.4%)。中位肿瘤进展时间为5.2个月。化疗前ECOG评分与TTP显著相关。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案是治疗老年性晚期胃癌的有效方案,尤其适用于体力状况较好的患者。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌21例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法21例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗,评价近期疗效和毒副反应,疾病进展时间（TTP）和中位生存期（MST）。结果21例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解11例,稳定5例,进展4例。有效率为57.14%,中位TTP为5.8个月,MST为10.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应可以耐受。     

艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效分析

目的观察多西他赛注射液（艾素）联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法 30例进展期胃癌患者采用艾素75mg/m^2静脉滴注第1,8天,奥沙利铂130mg/m^2,第1天静脉滴注;氟尿嘧啶500mg/m^2,第2～6天静脉滴注;21d为1周期,每2周期评价疗效。结果 30例患者中完全缓解0例,部分缓解17例（56.7%）,稳定7例（23.3%）,病情进展6例（20%）,总有效率为56.7%,临床受益率为80%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应和神经毒性。结论艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者疗效较高,耐受性较好。