聚丙烯网片修补腹壁缺损12例的体会

较大的腹壁缺损的治疗仍是腹部外科的难题。近年来采用合成材料修补法 ,使该问题得到较好的解决。我科 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 6月 ,用聚丙烯网片修补腹壁中、大型缺损 1 2例取得较好的临床效果 ,现报告如下。材料与方法　本组男性 8例 ,女性 4例。年龄 43～ 68岁 ,平均 5 4 3岁。其中腹壁缺损 5～1 0ｃｍ 7例 ,1 0～ 1 5ｃｍ 5例。腹壁缺损原因 :切口疝 9例 ,腹壁肿瘤切除 2例 ,腹壁结核切除 1例。手术方法 :对能将肌肉及腱膜对合的病例将聚丙烯网片放置于腹壁肌层的前方 ;对巨大的腹壁缺损难以对合边缘者则将网片直接放置于缺损处 ,网…     

18例腹壁子宫内膜异位症的临床治疗分析

目的分析剖腹产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析2000～2006年收治的18例剖腹产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床资料。结果18例患者中12例病灶位于腹壁切口下方及两侧脂肪层,5例病灶累及筋膜及腹壁肌肉,1例病灶累及腹膜。结论手术是目前治疗腹壁子宫内膜异位病灶唯一有效的办法,将聚丙烯网片应用于手术中严重腹壁缺损的修复,提高了手术的根治率。     

腹腔镜结直肠手术48例临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2013年1月我院48例腹腔镜结直肠手术的临床资料,并进行经验总结。结果3例中转开腹手术。术中失血量约为50～220mL,平均（128.33±54.32）mL;肠功能恢复时间为24～89h,平均（48.52±12.85）h;住院时间为8～15d,平均住院时间（11.65±1.31）d。术后腹壁切口疝2例,吻合口出血1例,吻合口狭窄1例,无切口感染、肠漏及手术死亡病例。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,具有腹壁切口小、感染几率低、肠道功能恢复快及住院时间较短等优点。     

肥胖产妇采用腹壁横切口剖宫产36例观察

剖宫产手术需经腹进行 ,腹壁切口选择关系到手术野暴露状况、手术操作的顺利进行、创口愈合及并发症、术后美容等。肥胖是影响创口愈合、手术操作重要因素之一 ,而腹壁横切口对肥胖者有其独特优点。我们对 36例肥胖产妇采用腹壁横切口剖宫产 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月对肥胖产妇采用腹壁横切口 36例。年龄 2 1～ 30岁。产妇体重 75～ 95kg ,其中 85～ 95kg5例 ;身高 15 8～170cm。腹壁脂肪最厚 6cm。腹壁水肿 2例。均采用持续硬膜麻醉。1 2　手术方法 :①开腹 :腹壁横切…     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症8例临床分析

目的分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发病因素、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2007年3月至2009年3月年收治的经手术和病理证实8例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料。结果8例腹壁切口子宫内膜异位症发生时间6月～4年,病灶位于皮下3例,肌层3例,2例侵入筋膜,手术切除后复发少。结论手术切除是腹壁切口内异症最佳治疗方式。剖宫产手术应减少宫腔操作,保护腹壁切口,术中清洗切口及腹腔,可预防腹壁切口子宫内膜异位症的发生。建议母乳喂养6个月以上。     

聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术90例中的临床应用

目的探讨聚丙烯网片修补腹壁切口疝的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析1997年1月至2007年5月我院用聚丙烯网片修补90例腹壁切口疝患者的临床资料。结果90例患者均手术修复成功,术后根据切口引流量于2～4d拔除胶管引流,切口7～10d拆线,所有患者均I／甲愈合。所有患者术后2—3d下床活动,7～10d出院,无皮下积液、切口感染及排异反应等并发症。随访1—6年无一例复发。结论腹壁切口疝聚丙烯网片修补术是一种无张力修补术,并发症少、术后恢复快、复发率低,可作为腹壁切口疝修补的常规手术方法。     

腹壁内膜异位症23例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及发病机制及诊治方法。方法:对2003年1月至2008年1月间我院收治的23例腹壁子宫内膜异位症患者的临床特点和诊治经过进行回顾性性分析。结果:患者年龄25～42岁,平均29岁,21例有剖宫产史,1例有卵巢内异症囊肿剥除术史。术后1年～4年在手术切口周围发现包块,直径30～90mm,23例全部接受了病灶的广泛切除术,术后病理证实。结论:腹壁子宫内膜异位症好发于生育年龄妇女剖宫产切口周围,偶见于盆腔内异症手后,发生与手术有相关性,切除病灶是治疗和防止复发的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、预防及诊治方法.方法 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的32例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者经手术治疗后均治愈,术后随访1年,无一例患者复发.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症本身具有特殊性,临床上可通过对患者的临床表现、病史等的分析,同时以B超检查为辅助展开初步诊断,经病理组织切片检查后可确诊.该疾病最有效治疗方法为手术治疗,手术中病灶彻底切除与否对治疗效果及患者预后有重大影响.     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症10例临床分析

目的研究剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症的临床表现及手术治疗。方法对天津市静海县医院自1998年1月～2008年1月剖宫产术后发生子宫内膜异位症的10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症10例的发病时间是5个月～9年不等,病灶位于皮下5例,位于肌肉筋膜者2例,位于腹壁肌层者3例。手术切除后很少复发。结论避免和减少子宫内膜组织和间质成分散落和遗留在手术切口上的机会,在切开子宫前用2块纱布分别于左右两侧垫开,以保护腹壁切口;一次性使用纱布清擦宫腔;子宫缝合勿穿透子宫内膜;关腹前吸净腹腔残余液体,以免子宫内膜种植.手术切除是其最佳治疗方式。     

32例腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗方法及预防。方法：对本院2007年1月～2010年12月收治的32例经手术和病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析,手术切除是首选且最为有效的治疗方法。结果：32例腹壁切口子宫内膜异位症患者均行异位病灶切除术,术后病理结果与临床诊断相吻合。术后随诊无一例复发。结论：腹壁切口子宫内膜异位症多发生于剖宫产术后,术者应严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,同时注意术中切口的保护。     

B超对腹壁粘连的诊断价值分析

目的探讨B超对腹壁粘连的临床诊断价值。方法选取2009年1月到2011年1月在本院进行治疗的疑似发生腹壁粘连的84例患者先进行B超诊断,再进行手术检查,对B超诊断结果和手术后的诊断结果进行比较性分析。结果所有患者经手术明确诊断出现腹壁粘连的患者71例,经B超诊断准确80例,诊断准确率95.24%。结论 B超检验在对腹壁粘连的诊断上具有良好的临床诊断价值,并且具有无创、安全性高的特点,值得临床在进行腹壁粘连诊断上推广使用。     

颈部淋巴结结核的手术治疗体会

目的探讨颈部淋巴结结核的手术治疗方法和手术治疗时机。方法回顾性分析我院外科2006年1月至2011年4月收治的175例颈部淋巴结结核的临床资料。结果该组病例全部治愈,随访0.5～5年,颈部肿块未见复发,治愈率达100%。结论对颈部淋巴结结核施行病灶清除术加联合抗结核治疗是非常有效的方法。     

18例新生儿先天性腹裂的护理

新生儿先天性腹裂是一种临床上极少见的严重先天性畸形 ,由于脐带周围的腹壁全层缺损导致胃肠突出在体腔外 ,尽早手术是治疗先天性腹裂惟一有效的方法 ,术后多有严重腹胀 ,导致呼吸困难 ,甚至创口裂开 ,死亡率极高 [1 ] 。术后护理对减少并发症、病死率极为重要。我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年7月共收治先天性腹裂患儿 1 8例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 1 8例患儿中 ,男性 1 1例 ,女性 7例 ;手术时间为生后 2小时至 2 4小时 ;8例为早产儿。出生后即见胃肠突出在腹壁外 ,明显增厚、水肿 ,表面有炎性渗出物覆盖 ,腹壁裂孔在脐带…     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果评价

目的分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床效果。方法选择我院2012年10月至2015年9月之间收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的8例患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者的病情选择合理的手术方式进行治疗了解临床效果。结果 8例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者通过合理的治疗均获得良好的治疗成效,所有患者的手术切口一期愈合;手术后未出现严重并发症,手术结束后3个月来院进行复查,未发生复发的患者。结论严格把握剖宫产术手术指征,加强对患者诊断和治疗,对于降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生、提高治疗效果具有非常重要的意义。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及经验。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月腹腔镜手术治疗异位妊娠患者282例的临床资料。结果手术成功率100％，无1例中转开腹。手术平均时间（59．8±24．7）min。术后无1例感染，腹壁切口愈合好。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有速度快、安全性高、疗效好的特点，值得推广运用。     

妇科手术取腹壁横切口及采用皮内缝合效果的观察

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们在妇科手术中取腹壁横行切口及采用皮内缝合法 ,代替以往传统腹壁纵形切口及常规皮肤缝合术 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :将在本院住院并准备手术的妇科患者 10 0例随机分为观察组和对照组。观察组 5 0例 ,年龄 2 8～ 42岁 ,平均 35岁 ;其中卵巢囊肿及肿瘤 16例 ,异位妊娠 2 0例 ,子宫肌瘤 8例 ,输卵管积水 3例 ,卵巢黄体破裂并出血 3例。对照组5 0例 ,年龄 2 9～ 45岁 ,平均 37岁 ;病种、手术指征、手术方式等均与观察组相同。1.2　方法 :观察组 :手术病人腹壁切口取下腹部 (相…     

腹壁切口疝36例治疗体会

目的总结腹壁切口疝的临床治疗经验。方法回顾性分析36例腹壁切口疝的临床资料和治疗方法。结果除1例放弃手术外,其余35例行手术治疗,随访6个月～5年,无复发病例。结论手术是治疗腹壁切口疝的唯一方法,完善的术前检查和准备至关重要。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术10例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析10例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术患者的临床资料。结果10例患者手术均成功,手术时间85～180min,平均150min;出血量40—120mL,术后住院时间为6～14d,平均8d。术后3例患者出现不同程度的术区腹壁疼痛,1—2个月后缓解;1例患者出现浆液性水肿,经穿刺抽吸后好转。无术后切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻、死亡发生。随访4个月至4年,未见复发。结论腹腔镜下采用复合补片修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的术式,值得临床推广。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症8例诊治体会

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008年7月至2011年10月经病理检查确诊的8例腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料。结果 8例患者均一次切除病灶,病理检查内膜腺体和间质细胞或伴出血,腺体分化良好,患者切口愈合良好,1例术后给予米非司酮12.5mg/d,连服3个月。出院随访8个月～3年,未见复发。结论手术切除为本症有效治疗方法,一旦确诊应尽早手术,切除病灶及周边1～2cm正常组织,确保无残留病灶以防复发。     

腹壁子宫内膜异位症21例临床分析

目的：探讨腹壁子宫内膜异位症（EM）的临床特点,治疗方法和预后。方法：回顾性分析2000年10月-2008年12月本院收治21例腹壁EM病例的临床资料,足月剖宫产史16例,就诊年龄（28．8＋9．2）岁,发病时间为术后3个月～8年,均有程度不同的经期切口瘢痕处胀痛症状。行手术切除16例;药物保守治疗5例。结果：行手术切除病灶的16例者术后均无复发。切除病灶平均直径3．5cm,显著大于术前门诊和超声测量的1．0～2．2cm（P〈0．01）。医源性内膜种植引起切口内膜异位症占0．05％。21例腹壁EM治疗后随访,药物保守治疗者停药后均有不同程度的症状复发。结论：手术后腹壁EM的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,治疗首选手术,B超用于术前测量病灶大小及病灶的浸润范围。复发后可再次手术。腹壁EM治疗最重要的在于预防。