25例先天性脐膨出患儿手术治疗分析

目的探讨先天性脐膨出患儿手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析25例脐膨出患儿临床资料。其中,20例腹壁缺损直径2~5 cm通过一期手术完成腹壁修补手术;5例腹壁缺损6~10 cm不能一期完成手术,宜分期完成手术。结果 20例患儿经一期手术均治愈,无切口疝、切口裂开等并发症发生;5例行二期手术治愈。术后随访6个月~10年,25例患儿生长发育良好,同同年龄患儿。结论小型脐膨出一期手术预后良好;巨型脐膨出经过充分的术前准备,细致手术操作及合理的术后处理,预后大大改善。     

1例膀胱血管瘤报道并文献复习

目的提高对膀胱血管瘤的诊治水平。方法回顾性分析I例膀胱血管瘤患者的临床资料并结合文献进行探讨。结果患者行膀胱部分切除术,术后病理检查为膀胱毛细血管瘤,恢复良好,痊愈出院,随访三年未见肿瘤复发。结论膀胱血管瘤是一种罕见的良性肿瘤,彩色多普勒血流显像为膀胱血管瘤首选的无创性检查,膀胱镜检查是诊断本病的主要方法,确诊依赖于病理学检查,治疗方法应视具体情况而定,以膀胱部分切除术为首选。     

1例新生儿先天性脐膨出矫治术的护理

我院儿科于近年收治了一例罕见的新生儿先天性腹裂伴空、回肠膨出合并缺血缺氧性脑病及蛛网膜下腔出血患儿 ,现将护理体会报道如下。1　病例简介患儿 ,男 ,生后半天 ,面部青紫 ,呼吸呈叹息样 ,体温不升伴肠管膨出 ,脐中有一圆形膨出物 ,直径约 8cm× 7cm呈暗红色 ,外有一层极薄的腹膜包裹 ,内可见暗红色肠管。先天性脐膨出的治疗原则上越早手术越好。患儿病情危重不能立即手术 ,故收入我科紧急处理 (我院无儿外科 )给予保暖、置暖箱、吸氧、止血、脱水、降颅压及对症处理使病情稳定后再行外科手术。于住院后第 3日在复合静脉麻醉下行新生儿…     

胎儿脐膨出孕期管理及娩出后转运1例并文献复习

脐膨出是一种发生在脐带根部、大小不定的中线腹壁缺损,表面是由羊膜、华通胶和腹膜组成的囊膜,囊内含有疝出的腹腔内容物,该出生缺陷是最常见的胎儿腹壁缺损,我国胎儿中发生率约为3.38/10 000。含有肝脏组织的脐膨出,最早可在妊娠9～10周通过经阴道超声做出产前诊断。脐膨出与染色体非整倍体具有较高的相关性,除染色体层面异常外,根据文献报道,还与遗传综合征相关。本文介绍1例我们收治的胎儿脐膨出病例的孕期管理及分娩后转运情况,并进行了相关文献复习。     

膀胱软斑症1例报道并文献复习

目的提高对膀胱软斑症的诊断和治疗的认识。方法通过报道本院收治的1例膀胱软斑症患者的临床资料及诊治经过,结合国内相关文献对该病予以讨论。结果本例患者完善相关检查后行膀胱病损电切术+抗生素治疗,病理诊断为膀胱软斑症,术后无血尿,膀胱刺激征消失。结论膀胱软斑症的确诊依赖于病理组织学的检查,治疗上可采取长期口服抗生素,必要时可结合膀胱肿物电切术可以取得更好的治疗效果。     

20例脐膨出护理体会

脐膨出是一种少见的先天性腹壁发育缺损,腹腔脏器借助囊膜向脐部脱出体腔外的一种新生儿畸形,男性多于女性。我院于2000-2010年共收治脐膨出患儿20例,其临床护理如下。     

新生儿脐膨出漏诊1例教训

2005年2月,我院收治1例因脐膨出漏诊,在结扎脐带时误扎肠管而导致新生儿肠梗阻。为了总结经验,吸取教训,现报道如下:1病历摘要患儿男,出生30小时,因呕吐24小时入院。查体:T35.5℃,P130次/分,R46次/分。精神尚可,哭声响;脐带处见一肿块,约2cm×3cm,质软,暗红色,余均未见阳性体征。入新生儿重症监护病房治疗,腹部立位片及钡剂灌肠均提示:肠梗阻。急行剖腹探查术,术见腹腔内肠管间有钡剂和肠内容物,空回肠交界处的肠管自脐孔突出进入脐带,肠管与脐孔部分粘连,突出肠管已坏死,远端穿孔。术中诊断“小型脐膨出”,肠管坏死缘由膨出的内容物--肠…     

新生儿脐膨出2例

例1:患者,20岁,孕足月,腹阵痛12h入院.查体:T36℃,R20次/min,P80次/min,BP16/12kPa.一般情况好,心肺(一),腹隆起,肝脾未触及.产科查:宫底剑突下三指,胎方位POA,先露头、中,胎心音155次/min,已破水,见红,宫缩持续30S,间歇3min,入院后给左侧卧位吸氧.宫口开全后行会阴侧切术,助产分娩一活性畸形男婴,查新生儿腹部中央,于脐带部位,小肠全部突出于腹外,无菌断脐.家属拒绝治疗,送于家中,途中死亡,产妇产后5d会阴拆线I/甲愈合,出院.诊断:①G_1P_1孕39W产后,②脐膨出畸形。     

新生儿先天性脐膨出的围手术期护理

脐膨出是一种常见的先天性前腹壁发育不全,发病率1∶3000～10000,男∶女=3∶2[1]。根据脐膨出腹壁缺损大小,分为巨型(直径≥5cm)脐膨出和小型(直径<5cm)脐膨出。先天性脐膨出在胎儿经阴道分娩时受挤压易造成破裂或出生后囊膜破裂,导致内脏脱出而危及生命,因此早期手术极其重要。我科自1997年以来共收治10例新生儿先天性脐膨出,其中7例手术治疗,术后经精心护理,获得满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例;年龄1～24小时。体重1.96～3.3kg,其中≥2.5kg7例,<2.5kg3例;孕周≥37周5例,<37周5例;巨型脐膨出8例,小型脐膨出…     

膀胱原发性黑色素瘤1例并文献复习

黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,因其恶性度极高,故也名恶性黑色素瘤,其发病率逐年上升[1].黑色素瘤多发生于皮肤及黏膜,死亡原因主要是广泛淋巴系统转移和其他重要器官转移[2].原发于膀胱的黑色素瘤极其罕见,国内报道不足20例[3],国外报道约30例[4-5].我院于2020年2月7日收治膀胱原发性黑色素瘤1例...     

胆管-支气管瘘1例病例报道并文献复习

探讨胆管-支气管瘘的临床诊断及治疗方式.胆管-支气管瘘是胆管系统与支气管树之间,穿破膈肌形成病理性交通.发生胆管支气管瘘的病因较多,且发病机制尚不明确.临床表现常常是以呼吸道症状就诊,临床发病率较低.通过影像学、临床表现、手术探查等方式,可明确诊断.现将我院收治的罕见的胆管-支气管瘘1例作病例报告,并作相关文献复习.     

剖宫产术致膀胱阴道瘘1例

患者33岁 ,孕41 2 周 ,下腹坠痛3小时 ,于2003年7月26日8时入院。孕3产2 ,第一胎于13年前顺产 ,第二胎于5年前因产程延长行剖宫产术 ,当时因失血较多曾输血1200ml。入院查体 :T37℃,P84次/分 ,BP130/80mmHg,胎位左枕前 ,胎心142次/分。肛查 :宫口开大3cm,胎膜未破。患者此次妊娠后从未做过产前检查 ,因考虑为瘢痕子宫 ,于8时30分在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。患者于手术开始前自然破膜 ,羊水清。打开腹膜后见膀胱位置高 ,切开宫壁见胎头位置低 ,出头较困难 ,以手娩出胎头 ,8时55分娩出一男婴 ,体重3100g,Apgar评分8分。胎盘胎…     

膀胱与乙状结肠同时原发癌并瘘道1例

膀胱与乙状结肠同时原发癌并瘘道少见，我们于2003年8月16日收治1例，现将有关资料报告如下：     

先天性颈椎裂并脑脊膜膨出1例

患者男,11岁.先天颈后有一小肿块,近日渐大且有压痛而入院.1月前患儿自觉后颈部肿块呈持续性针刺样痛,并伴有双手麻木,肌力减退,握物不灵.检查:神清合作,双手呈爪形,活动不灵,颈软,颈后肿块约0.2cm×0.2cm,无液体流出,基底部较深,X线检查C_2椎体棘突较宽,正位棘突中央不连续,平第四颈椎体后颈部可见一0.3cm×0.3cm的突出软组织影,CT检查提示C_2棘突较正常大且不连续,其缝隙约0.7cm,相应部位脊膜向后下膨隆,拟诊第2颈椎裂并脊膜膨出,经手术及病理证实.讨论 先天性脊椎裂以腰骶部较常见,颈椎裂在国     

创伤性直肠膀胱瘘1例报告

患者马某,男,24岁。因高处坠落时异物刺伤臀部7天入院。患者于7天前工作时自约2米高处坠落,臀部着地,被一长约50cm斜木片自肛门处刺破,当时在当地医院就诊给予清创缝合。于当晚即出现肉眼血尿,肛门处有液体排出。于伤后第2天复诊,经检查后确诊为直肠膀胱瘘(创伤性),给予留置导尿膀胱冲洗。于伤后第7天来我院。查体:     

成人先天性膈肌膨出症1例报道

<正>1病例资料患者女性,63岁,反复发作胸闷、气短、肺部感染3年,加重1个月,近1个月咳痰明显,进食后胸闷心悸。查体:左锁骨中线第4肋以下叩诊呈鼓音,左下肺呼吸音弱。胸片、上消化道钡餐:左膈     

膀胱外翻一例报告并文献复习

膀胱外翻是少见的先天性异常约3万～4万出生儿中有1例。男性约3～4倍于女性。在外翻性异常中最多见。Connor等^[1]指出,生后72h以内行膀胱闭合术患儿,治疗效果优于晚期治疗组。若治疗不及时,约50%病例于10岁左右及2/3病例于20岁前死亡,多死于肾积水和尿路感染[2]。2007年我们收治1例,结合文献复习讨论,现报告如下。     

医源性膀胱阴道瘘29例分析及处理

目的：探讨膀胱阴道瘘的病因及治疗方式。方法：回顾性分析1997年1月～2008年9月收治的29例膀胱阴道瘘患者的病因、治疗措施及效果。结果：本资料显示术中操作不当、显露不清及电凝面积过宽是造成膀胱阴道瘘主要原因。手术治疗29例一次修补成功27例,2例二次修补成功。结论：通过早期手术减少漏尿时间,解除长期漏尿给患者带来的焦虑,提高生活质量。     

膀胱憩室1例并文献复习

1病例介绍 患者,男,67岁,因2年前无明显诱因出现排尿困难,40天前症状加重,排尿时呈蹲位,于2009年7月28日入院。体检：一般情况正常,尿常规阴性,B超示膀胱旁可见一无回声区,边界清,大小约147mm×68mm,后方回声增强,与膀胱相通,肝胆胰脾肾腹腔腹膜后未见明显异常,考虑膀胱憩室,经肛前列腺彩超。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘1例报道并文献复习

本文报道1例脊髓硬脊膜动静脉瘘的患者.脊髓硬脊膜动静脉瘘发病具有下肢无力、尿便困难、感觉障碍,早期临床症状常不典型,临床极易漏诊、误诊.本例患者既往有脑出血病史,经治疗后病情好转,仍遗留右侧肢体无力.8月前出现双下肢无力,当地医院考虑脑血管病再发,未行脊髓相关检查,导致疾病在早期出现误诊.到遵义医科大学第二附属医院后结...