某军队中心医院医务人员职业暴露危险因素分析及干预

目的分析医务人员发生职业暴露的危险因素,制定有效的防护措施。方法回顾调查2014年1月—2015年1月发生职业暴露的45名医务人员,对暴露工作者的人员结构、暴露地点、暴露源病种、暴露方式、锐器伤伤器种类和发生职业暴露操作环节进行统计分析。结果发生职业暴露的45名医务人员中,护士比例最高,占66.67%,其次为医师,占24.44%;病房内发生职业暴露最多,占48.89%,其次是手术室,占35.56%;暴露源病种主要以乙型肝炎病毒为主,占55.56%,其次是丙型肝炎病毒,占22.22%;暴露方式以锐器伤为主,占99.11%;锐器伤伤器主要是注射器,占31.70%,其次是输液器和缝合针,分别占29.57%和24.39%;职业暴露发生的操作环节主要以手术中操作和护理技术操作居多,分别占31.11%和22.22%。结论加强医务人员培训,通过规范医疗护理技术操作、改变惯性错误行为、落实职业安全防护措施,提高医务人员的职业技能,增强医务人员的风险感知,加强职业防范能力,落实各项防范措施等能有效降低职业性暴露。     

医务人员职业暴露现状调查及预防对策

目的调查目前医务人员的职业暴露现状以及导致危险的原因,为临床医务人员正确执行防护措施提供参考和依据。方法选自2008年至2010年本院全院各科室上报113例医务人员职业暴露的报告单,对医务人员的职业暴露具体发生情况以及危险的因素进行分析。结果在这113例本院医务人员发生的职业暴露主要为锐器伤,其次为血液、分泌物的暴露,其中锐器伤占85.84%、血液暴露占11.50%、分泌物暴露占2.65%。暴露人群中护理人员占53%、医生占28%、工勤人员占11%、医技人员占8%。结论要继续加强本院的医务人员职业暴露的培训以及教育,提高医务人员对职业暴露的防范意识,严格按规范进行各项操作,降低职业暴露的发生率。对高发科室以及高发人群进行职业暴露防护的风险管理,在发生职业暴露后采取及时、正确、有效的防护措施。     

医务人员血源传播性疾病职业暴露调查分析及防护

目的 总结医院血源传播性疾病职业暴露情况并探讨相应的防护对策.方法 对2012年1月-2013年8月该院血源传播性疾病职业暴露情况进行调查, 分析医务人员血源传播性疾病职业暴露的特点及危险因素.结果 共收到44名医务人员职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士最高,占 59.1%,其次是医生和实习生,分别占 29.5%和6.8%;暴露源以各种针刺伤为主（65.9%）,其次是手术缝针刺伤（20.5%）;不同科室发生职业暴露的频次不同,手术科室占72.7%,非手术科室占27.3%;职业暴露由接触过明确病原体乙肝患者的针头器械导致占 72.7%,暴露源接种过乙肝疫苗例数占29.6%,含有乙肝抗体例数占25%,暴露后及时处理率100%,预防用药率88.6%.结论 加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,暴露后采取合理有效的干预措施可降低医务人员被血源传播性疾病感染的危险.     

预防和控制艾滋病病毒职业暴露后感染

目的 有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒.方法 对我区接触艾滋病患者发生的4名职业暴露案例进行分析,制定和建立一套完整的防御艾滋病病毒感染的制度和监控办法.结果 由于及时采取措施,医学观察追踪2年多,4名接触艾滋病患者发生职业暴露的医务人员尚未发现感染艾滋病病毒.结论 重视医务人员职业暴露安全教育,加强艾滋病病毒感染各个环节的监控和管理制度的落实,可以有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保医务人员职业安全.     

医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策

目的了解该院医务人员血源性职业暴露现况,分析医务人员发生职业暴露危险因素,评估暴露后预防处理效果,制定有效的防范对策。方法采取回顾性监测方法,对2012年3月至2014年12月该院医务人员发生的血源性职业暴露登记资料进行总结分析。结果 37例职业暴露医务人员中,发生针头和锐器伤32例,发生率为86.49%,血液和体液造成的黏膜暴露5例,发生率为13.51%;所有医务人员均接受相应的干预措施,无一例发生血源性传播疾病感染。结论职业暴露,尤其是锐器伤,是医务人员面临的高危风险,实施标准预防及暴露后的干预措施是降低职业暴露风险的关键。     

采血护士职业暴露的危险和预防

目的探究采血护士职业暴露的危险与预防措施。方法对40名采血护士进行问卷调查分析,对其职业暴露情况进行研究,以便采取预防与处理措施。结果 40名采血护士中,出现职业暴露的有9名,占22.5%;其中3名护士出现职业暴露均为2次,发生职业暴露12次,占30.0%。其中发生针刺损伤5次,41.7%;发生硬物撞伤4次,占33.3%;血液接触2次,16.7%;黏膜接触1次,占8.3%。结论通过对采血护士职业暴露的危害与原因进行分析,并采取有针对性的预防与处理措施,可以为采血护士职业暴露率的降低提供重要的作用。     

口腔科医务人员职业暴露与防护

目的：探讨口腔科医务人员职业暴露的危险因素和预防对策。方法选取本院180例职业暴露医务人员进行调查,对感染途径和暴露原因进行分析。结果职业暴露发生率最高为护士,有124例,占68.89%,其次是医生,有44例,发生率为24.44%,其他人员有12例,发生率为6.67;35岁以下的医务人员职业暴露有166例,占95.36%;本科学历以下医务人员有116例,占64.44%;中级职称以下义务人员有146例,占81.11%。结论为了减少口腔科医务人员职业暴露,需要加强对医务人员培训,提高自我保护意识,规范操作,注重预防。     

汉川市美沙酮维持治疗门诊医务人员压力源调查及对策

目的：了解美沙酮维持治疗门诊医务人员工作压力的影响因素,并探讨减轻职业压力的对策。方法：采用自制《美沙酮维持治疗门诊医务人员压力调查表》对汉川市美沙酮维持治疗门诊从事过维持治疗的21名医务人员进行问卷调查。结果：美沙酮维持治疗门诊医务人员的压力源按其严重程度,排名前四位的分别是医患关系紧张占100％;担心职业暴露占90．48％;知识掌握不足,担心差错事故发生占85．71％;工作琐碎复杂,工作量大占76．19％。结论：美沙酮门诊医务人员存在的职业压力不容忽视,应增进医患关系,加强职业安全防护,提高自身素质及心理调适能力,同时有关部门应对美沙酮门诊医务人员采取减压干预措施,促进身心健康。     

基层手术人员职业暴露现状调查及对策

目的了解基层手术人员职业暴露现状,并探讨预防措施。方法采用问卷调查法对基层医院60名手术人员半年内发生职业暴露情况进行调查。结果基层医院的手术人员几乎100%的都发生过职业暴露,而且在职业暴露发生后,98%都没有完全按职业暴露的正确处理方法进行处理。对策加强职业暴露相关知识学习,坚持普遍性防护原则,掌握正确的职业暴露处理方法,预防和减少医务人员职业暴露的高危性,保障医务人员身心健康。     

医务人员血源性病原体职业接触调查分析与防护对策

目的：了解医务人员血源性病原体职业接触的危险因素,探讨防护对策,达到减少职业伤害。方法对2012年1月至2012年12月我院上报医院感染管理科的血源性暴露的34名医务人员进行调查分析。结果调查发现锐器伤的有22名,发生率为64.70%,羊水暴露5名,占了14.71%,其他7例,占了20.59%;其中临床护士12名占了35.29%,实习护士16名占了47.05%,临床医师5名占14.71%,医技人员1名占2.94%;按工龄分段工龄〈5年28名占了82.35%,工龄6-10年的4名占11.76%,工龄10年以上2名占5.88%;34名均已结束追踪观察,无血液性传染性疾病发生。结论血源性病原体职业接触主要发生在护士、工作时间短、工作经验少的工作人员,加强职业培训教育,提高义务人员安全防范意识和规范操作技能,将有助于减少医务人员血源性病原体职业接触。     

手术室医务人员锐器刺伤与防护对策

目的探讨我院手术室医务人员在工作中造成锐器刺伤的原因及防护对策。方法回顾性分析2007—2009年发生在手术室工作场所产生的锐器刺伤的主要因素,并提出有效的预防控制措施。结果通过系统的职业安全防护教育,有效降低利器损伤的发生率;锐器刺伤后采取恰当的应急处理和职业暴露防护追踪可避免感染传染性疾病．根据不同暴露级别对刺伤者进行心理辅导,可缓解受伤者的心理压力。结论加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育,培养良好的工作习惯,科学的医院感染控制,预防锐器伤所致的感染。     

医务人员职业防护现状的调查与分析

目的了解我院医务人员在医疗、护理工作中的职业防护现状,分析主要影响因素,探讨提高职业防护的有效措施。方法采用调查问卷对我院147例医务人员从事诊疗、护理活动基本防护、防护行为、洗手、针刺伤及预防接种情况进行调查分析。结果147例医务人员中从事诊疗、护理活动基本防护者占42.86%,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时戴手套者占46.26%,接触诊断未明戴口罩者占42.86%,接触患者污物后能用肥皂或洗手液洗手者占47.62%;传染病流行期按危险程度使用防护用品者占48.98%,锐利器具和针头小心处理,防止刺伤者占69.39%,按正确的六步洗手法者占24.49%,洗手不擦手者占69.39%,发生针刺伤及时处理者占100.00%（上报58.33%,不报41.67%）。乙肝疫苗接种率95.24%,甲型H1N1流感疫苗接种率78.23%。结论影响医务人员职业防护主要原因：信赖多年习惯,而对防护的重要性认识不够,理论清楚,实际操作简化。注重医务人员职业暴露教育,从改变观念入手,强化安全防护意识,避免职业暴露感染疾病。     

医护人员眼部职业暴露原因分析

目的 探讨医护人员眼部职业暴露的原因,拟制定防护措施.方法 收集本院2004年1月至2011年12月上报院感管理科职业暴露人员资料,进行回顾性分析.结果 有30例发生眼部职业伤害,30例医护人员中,以手术科的人员为主共28例,专业技术职称以初级职称为主26例,构成比为86.7％,人员类别以护理人员为主19例,构成比为63.3％,造成眼部职业暴露的物质以血液为主12例,构成比40％,伤害的环节以剖宫产手术为主11例,构成比36.7％.结论 预防眼部职业暴露的措施是：重点加强年轻的术科医护人员职业暴露知识教育,提高操作技术及防护意识,医院提供适合的护眼用品,减少医护人员职业暴露的发生率.     

医务人员职业暴露统计分析及防护措施

目的 对医务人员职业暴露进行统计分析,发现职业暴露的高风险因素,制定有针对性的防护措施,减少医务人员职业暴露.方法 采用回顾性调查方法,对报告的118起职业暴露事件的发生情况进行统计分析.结果 高危职业是护士（职业暴露发生率为7.46％,职业暴露构成比占60.17％）,高危暴露场所是住院病房（44.07％）,高危暴露环节是拔针与拔针后处置（占54.24％）,高危暴露方式以针刺伤为主（针头占79.66％）.结论 针对职业暴露的高危人群、高危场所、高危环节配备和使用安全防护用品,加强培训,树立标准预防的理念,规范操作规程,保护医务人员安全.     

医护人员职业紧张状况及应对措施研究

目的 了解医护人员职业紧张现状及其影响因素,提出预防职业紧张的对应措施。方法 采用整群抽样法,将医院工作时间大于6个月的医护人员作为研究对象,采用自制基本资料调查表及职业紧张量表进行问卷调查。结果 发放调查问卷600份,有效调查问卷573份,有效回收率为95.5%;本研究个体紧张反应及各子项目均显著高于常模,差异有统计学意义(P < 0.05);医护人员紧张反应的主要影响因素为工作环境、社会支持、任务冲突、任务不适和任务过重。结论 医护人员普遍处于较高的职业紧张水平,管理者应采用三级预防的综合措施,从紧张的来源、提高个人紧张敏感度、发展响应更敏感的管理系统3个方面着手,减轻医护人员紧张心理,提高工作效率。     

一起医务人员HIV职业暴露事件应急对策

目的探讨医务人员发生HIV职业暴露的危险因素及应急对策。方法对医院2011年1月发生的一起严重的医务人员HIV职业暴露事件进行应急处理以及临床干预。结果同一暴露源共发生HIV职业暴露4人,均为护理人员,经半年随访,未发生HIV医院感染。结论低年资护理人员是发生职业暴露的高危人群,主要原因是安全防护意识差、操作不规范及应变能力欠缺所致;应加强医务人员卫生职业安全教育、加强自身防护、落实标准预防等措施减少职业暴露事件的发生,保护医务人员职业安全。     

嘉定华亭镇211家企业职业病危害现状调查

目的：了解嘉定区华亭镇职业病危害现状,为研究职业病防治提供参考。方法：使用统一调查表,现场调查华亭镇有毒有害工业企业。结果：华亭镇存在职业病危害的企业共211家,存在的职业病危害因素类别384种。危害因素主要是生产性粉尘和化学性毒物;接触职业病危害因素2804人;有职业健康检查的企业89家;个体防护用品配备率为77．25％,防护设施配备率为63．98％。结论：华亭镇职业卫生监督管理工作有待加强,提高所有企业职业病危害因素检测与评价及职业健康检查覆盖率势在必行,要建立和完善职业病防治工作的有效监管体制及协调机制。     

医护人员艾滋病职业暴露相关知识培训效果评价

目的探讨医护人员对艾滋病职业暴露相关知识的知晓情况,并对培训情况进行评价,指导医护人员做好艾滋病自我防护。方法在全院所有科室中共选择350名医护人员进行培训,并在培训前后进行问卷调查,调查结果进行统计学分析。结果经过培训,医护人员的艾滋病职业暴露相关知识知晓率显著提高,特别是艾滋病职业暴露后的紧急处理方法的掌握情况有了很大提高。结论在医护人员中开展职业暴露相关知识培训,可以增加他们自我防护意识及职业暴露发生时的应急处理能力,对于降低医务人员的艾滋病发病率有很大的作用,适合在医院内开展。     

艾滋病患者职业暴露与防护的护理管理

目的：对艾滋病患者职业暴露和防护管理进行探讨。方法：选择2005年11月～2009年12月收治的艾滋病患者15例,提出了即时的防范对策,不断加强医务人员的全面防护的相关教育及培训,预防传染的发生,以减少医务人员HIV职业暴露的发生。结果：15例患者中13例病灶好转后转院,1例死亡,1例因放弃治疗而终止,在护理过程中医务人员没有发生任何传染,防护率达到100%,取得了很好的效果。结论：HIV的职业暴露影响重大,应提高认识,加强管理,才能预防传染的发生。     

护生对手术室职业防护的认知性调查

目的 了解护生对手术室职业防护的认知,为临床带教提供依据,提高护生自我防护意识,落实职业防护措施,减少职业暴露发生,促进身心健康.方法 自行设计调查问卷对80名实习护生进行手术室职业防护的认知性调查.结果 不同学历的认知比较,对比组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),28.7％对手术室职业暴露认识不足,58.7％自我保护意思不强,48.7％职业防护措施不落实,88.7％认为有必要接受职业防护培训,大部分护生在手术室实习期间身心健康有不同程度的影响.结论 护生对手术室的职业防护知识欠缺与学历有关,带教上应严格选择优秀的带教老师,根据不同学历因人施教,加强对手术室实习护生职业防护知识培训,加强日常护理行为的督查,予必要心理辅导,实行人文关怀,将有利于提高护生职业防护意识,减少职业暴露发生,促进身心健康.