克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 52例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30例,髌骨爪内固定组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P<0.05)。结论髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。     

张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

采用张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折共７４例，随访５６例，治疗结果满意。这种治疗方法明显的优点是既可以使较为严重的粉碎性骨折避免髌骨切除，又能使膝关节功能得以迅速满意的恢复，是目前治疗髌骨粉碎骨折较为理想的方法。     

克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的 比较克氏针张力带与髌骨爪2种内固定术治疗髌骨下极骨折的疗效,为临床选择术式提供参考依据.方法 选择2003年1月至2010年1月在我院分别采用克氏针张力带、髌骨爪内固定手术治疗髌骨下极骨折病例92例.采用张力带内固定术治疗患者53例(张力带组),其中粉碎性骨折患者45例,非粉碎性骨折8例;采用髌骨爪内固定术治疗患者39例(髌骨爪组),其中粉碎性骨折患者35例,非粉碎性骨折4例.观察并比较手术时长、手术后骨折愈合时间、术后疗效、并发症发生率、住院费用等.结果 术后随访6 ～18个月,平均(11.5±1.0)个月.①非粉碎骨折性患者中,张力带组、髌骨爪组患者在手术时长、骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)、术后疗效、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7148±155)元比(5490±129)元,P＜0.01].②在粉碎性骨折患者中,张力带组手术时长、术后并发症发生率明显高于髌骨爪组[(63.6±2.5) min比(48.3±2.2)min,8.9％(4/45)比0.0％,P＜0.05或P＜0.01];张力带组、髌骨爪组骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)差异无统计学意义(P＞0.05);髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7337±185)元比(5623±134)元,P＜0.01],髌骨爪组有效率高于张力带组[100.0％(35/35)比91.1％(41/45),P＜0.05].结论 在非粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定住院费用明显高于克氏针张力带术,疗效无明显差别,克氏针张力带更适用于基层医疗机构,推荐为首选治疗方法;在粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定相对克氏针张力带更牢靠,并发症少,可降低手术难度、时间、风险,推荐为粉碎性骨折治疗首选.     

双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折(附19例报告)

目的探讨3枚纵向克氏针双8字改良张力带内固定治疗髌骨粉丝骨折的临床效果。方法1998年2月～2006年10月,19例(男12例,女7例)髌骨粉碎骨折上下移位>1cm骨折断段关节面阶梯>2mm主要骨折块在2块以上的患者行切开复位3枚克氏针双8字改良张力带内固定,无需外固定,患者术后即进行无负重患膝关节功能锻炼,平均术后6周完全负重。术后随访采用HSS膝关节评定系统评估患膝关节功能。结果17例患者随访均达到2年,1例未随访到,1例随访时间未满2年。术后6个月所有随访病例骨折均愈合。末次随访患者膝关节屈伸活动均无限制。HSS评分94～99分,平均为97.6分。结论双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折能达到关节骨折复位标准,内固定牢靠,有利于早期膝关节功能锻炼,恢复关节功能。     

分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折。其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系．以维持髌骨关节的生理功能。髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难．以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等。2004年1月～2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下：     

张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折69例临床总结

目的:探讨张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对69例各种有移位髌骨骨折患者施行切开复位张力带内固定,其中对粉碎性骨折采用多针张力带固定,加上早期中药外洗方熏洗。结果:采用张力带固定和中药早期熏洗治疗各种有移位髌骨的骨折,发现其具有骨折复位良好,骨折愈合快,膝关节活动功能恢复好的优点。结论:张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折,操作方便,固定作用可靠,术后不用外固定,可及早行膝关节功能锻炼,加上中药早期熏洗,更有利于促进骨折愈合,防止关节粘连,加快功能恢复,是治疗髌骨骨折的理想方法。     

髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路多向张力带固定性治疗的分析

目的探讨髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法将45例髌骨粉碎性骨折患者随机分成对照组和观察组,对照组进行单一的中药治疗,观察组采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定性治疗。结果经过治疗以后发现,观察组患者进行6～24个月的随访以后,骨折复位良好,内固定可靠,按陆氏等功能评定标准进行评定,观察组优16例,良5例,可1例,差0例,优良率95.45%。结论对髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意。     

两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的观察分体式髌骨爪加环形钢丝和AO张力带两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法回顾分析手术治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,其中28例采用分体式髌骨爪加环形钢丝固定,30例采用AO张力带固定;所有病例均获随访。结果两种内固定均有良好的固定作用,术后A、B两组膝关节功能优良率分别为96.43%、90%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折可以获得同样满意疗效,而分体式髌骨爪加环形钢丝是一种较AO张力带更好,更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性。     

钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨利用钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法。方法回顾分析2004年12月-2009年12月诊治的26例髌骨粉碎性骨折患者的治疗过程,比较钢丝环扎加改良张力带固定与传统的治疗方法在疗效方面的差异。结果本组26例髌骨粉碎性骨折患者经手术治疗后,骨折愈合优良率达100%。结论采用钢丝环扎加改良张力带固定方法治疗髌骨粉碎性骨折,是目前治疗髌骨粉碎性骨折最为有效的方法。     

改良张力带治疗髌骨下极骨折临床观察

髌骨下极骨折在临床上较为常见,髌骨下极骨折块下不带或带有少许关节软骨面.因其多表现为粉碎性骨折,骨折块相对较小,此外下极应力相对集中,又属于髌腱的起点,是髌骨骨折中特殊的类型,因此手术方式的选择将直接关系到膝关节功能的恢复情况,临床医生应在复位及固定方式上需要注意其特殊性[1].对于无明显移位的髌骨骨折可采用石膏固定,对于移位明显的骨折或髌韧带损伤多需要手术治疗[2].克氏针张力带技术因手术简单、创伤小、效果确切,为临床常用.我们自2008年3月至2011年5月,手术治疗35例,均采用改良张力带固定,效果满意,报告如下.     

丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是骨科常见病之一，约占全身各部位骨折的1．65％，手术方法有很多，疗效不尽相同。我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上，根据张力带原理，用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折，收到较好疗效，现将治疗结果总结如下。     

星形细胞瘤中P27 Skp2及PTEN的表达及意义

髌骨粉碎骨折的术中复位和固定均有一定困难，往往不能施行有效的张力带固定，不足以保障治疗早期在膝关节屈伸运动时维持复位，给患者日后关节功能造成影响。我们运用双钢丝环扎配用克氏针固定有效地对抗了屈膝活动时集中于髌骨上的拉力，使髌骨粉碎骨折在愈合过程中不出现分离、拉伸移位。本文总结了近3年我院治疗的19例髌骨粉碎骨折，采用上述治疗方法，有效地保障了骨折愈合后髌骨的形态，提升了膝关节功能康复的优良率。现报告如下。     

带孔髌骨针改良张力带+钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探究带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 65例髌骨粉碎性骨折患者,采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,观察患者治疗后临床疗效和并发症情况。结果对术后患者进行6~18个月的随访,患者术后疗效优良率为96.9%,无骨折移位现象;65例患者中出现2例钢丝断裂,1例骨针滑脱刺破皮肤,不影响患者骨折愈合和整体治疗效果。结论髌骨粉碎性骨折采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,患者骨折恢复情况良好,并发症少,临床疗效显著。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折53例分析

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2007—2009年采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折53例,其中横形骨折23例,斜形骨折17例,粉碎性骨折13例。结果术后平均随访8个月,骨折愈合时间6—11周,平均7．5周,无内固定失败及创伤性关节炎等并发症。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,骨折复位程度：优37例,良13例,中3例,优良率为95．3％;关节活动度全组都在正常范围;膝关节功能评价：优48例,良5例。结论记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折固定牢固可靠,骨折愈合快,并发症少,适合各种类型髌骨骨折。     

改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折23例分析

目的探讨基层医院开展改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折方法及疗效。方法本组23例,横断骨折18例,主体为横形粉碎性骨折5例。手术通过髌旁小横切口引导并确认髌骨复位,建立通过钢丝皮下隧道结合经皮穿刺克氏针固定。结果全部病例无切口感染,无髌骨周围软组织疼痛,髌前组织无黏连,无创伤性关节炎。膝关节功能恢复优良率100%,骨折愈合时间平均6.4周。结论改良张力带内固定微创治疗髌骨骨折符合髌骨骨折治疗要求,手术创伤小,关节面复位好,内固定牢靠,操作简便,不需特殊器械,手术时间短,骨折愈合快。关节功能恢复好,并发症少。在基层医院无C形臂X光机也可开展。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值。方法：搜集47例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果：术后随访6～18个月，无一例出现骨不连及骨折再移位，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意。按照陆裕朴等评定标准：优43例，良2例，可2例，优良率95．7％。结论：记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。对于粉碎性髌骨骨折尤为适用，是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。     

记忆合金聚髌器与张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较记忆合金聚髌器与张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析132例髌骨粉碎性骨折手术治疗的患者资料,其中72例采用记忆合金聚髌器内固定治疗,另60例采用张力带钢丝内固定治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果132例患者全部获得随访,随访时间为6～16个月,记忆合金聚髌器组优良率95．8％,张力带钢丝固定组为88．3％。结论记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折是目前治疗髌骨粉碎性骨折一种较好的治疗方式。     

pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的为了避免带克氏针张力带内固定常引起针尾触痛和钢丝从克氏针滑脱等并发症的发生,本法使用了pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,并对其疗效进行观察。方法高潭镇卫生院自2005年开始对87例髌骨骨折病例采用切开复位,用0.7~0.8mm钢丝行髌骨边缘荷包环扎,再用0.7~0.8mm钢丝在髌骨前行股四头肌腱与髌骨韧带之间的纵向矩形缝合,术后早期活动动膝关节,并对其中54例患者经1~2年随访。结果本组87例的平均手术时间为27min,解剖复位达95%,骨折平均愈合时间为6.8周,膝关节功能恢复快,治疗效果佳,有4例出髌骨变形。结论 pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折操作简单、创伤小、骨折愈合快、并发症少、费用低,在基层适应范围广。     

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响

目的:分析关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响.方法:选取某院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月～2019年2月),手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例.切开复位组实施传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗,关节镜组实施关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝...     

记忆合金髌骨爪内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果及实用价值。方法采用记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折共30例。回顾分析治疗方法及临床效果。结果 27例均得到随访,随访6～18个月,平均11个月。骨折无延迟愈合、畸形愈合等。所有病例2～4个月内达到临床愈合,平均3.5个月。临床关节功能达正常,无感染、髌骨爪滑脱等并发症。优良率96.2%。结论应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折具有材料轻,无副作用,操作简单,疗效好,并发症少,患者下床活动早,使骨折尽快愈合。能够减少感染,内固定刺激引起的疼痛致膝关节僵硬的发生率,是治疗髌骨骨折的理想方法,值得推广应用。