新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例,分为轻度窒息组与重度窒息组各55例,并选取同时期健康新生儿55例作为对照组,观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较,3组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;第3天,重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;第7天,3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象,与窒息程度存在正相关性,血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。     

尿α1-微球蛋白在新生儿窒息后肾损伤中的意义

目的探讨尿α1-微球蛋白在新生儿窒息后肾功能损伤的意义。方法窒息新生儿58例按出生时Apgar评分分为轻度窒息组32例、重度窒息组26例;同期选择30例健康足月新生儿作为健康对照组。所有患儿在生后3d内采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿α1-微球蛋白（α1-MG）浓度,并与其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平进行对比。结果重度窒息组和轻度窒息组的BUN、Cr和尿α1-MG水平高于健康对照组,且重度窒息组BUN、Cr和尿α1-MG水平显著高于轻度窒息组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。轻度窒息组和重度窒息组尿α1-MG异常检出率均显著高于同组血清BUN和Cr异常检出率,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论尿α1-MG是评价新生儿窒息后肾功能损害的敏感指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾功能损害

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾功能损害的关系。方法 对103例HIE足月儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行分析观察。结果 103例HIE患儿中血BUN>7.1 4mmol/L有45例,血Cr>88.4μ mol/L有62例。中度HIE组血BUN、Cr显著高于轻度HIE组(P<0.05),重度HIE组血BUN、Cr显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论 新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。本组结果显示,HIE患儿常伴肾功能损害,HIE程度越重,血BUN、Cr值越高,提示HIE程度与肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时,应监测肾功能,以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

目的分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系。方法收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异。结果107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33．6％。血清BUN、Cr、UA在24h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;血清β2-MG在24h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与24h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降。结论新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关。因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值。     

β2-微球蛋白评估小儿肾功能的价值分析

目的：探讨β2-微球蛋白（β2-MG）评价小儿肾功能的临床价值。方法选取我院2012—2013年收治的肾病患儿25例作为观察组，另选取我院同期健康体检的25例健康儿童作为对照组。比较两组的血清β2-MG、尿素氮（ BUN）、血清肌酐（ Cr）水平及增高率。结果观察组血清β2-MG、BUN、Cr水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患儿血清β2-MG增高19例（76%），BUN增高4例（16%），Cr增高3例（12%），血清β2-MG增高的例数多于BUN、Cr增的例，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论血清β2-MG在预测小儿肾功能方面具有一定的临床参考价值，对于临床诊断具有辅助作用。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的 对新生儿窒息程度与肾功能损害相关性进行分析.方法 选取本院于2011年4月～2013年7月收治新生儿窒息患儿84例,根据出生时Apgar评分结果将84例患者分为两组,轻度窒息组40例,重度窒息组44例,同时选取同期出生健康新生儿40例作为对照组,对三组新生儿血清中血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）变化情况进行对比.结果 重度窒息组与轻度窒息组患儿Scr与BUN均显著高于对照组（P＜0.05）,且重度窒息组Scr与BUN水平显著高于轻度窒息组（P＜0.05）,肾功能异常发生率显著高于轻度窒息组（P＜0.05）.结论 新生儿窒息容易引发肾功能损害,且肾功能损害程度与窒息程度呈正相关.     

窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义

目的：评价窒息新生儿心肌酶及肾功能水平及与窒息程度的关系。方法：86例窒息新生儿作为观察对象,重度窒息37例（A组）,轻度窒息49例（B组）,正常新生儿45例为对照组（C组）。于生后24h采集静脉血检测谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（C目及肌酸激酶心型同工酶（CK—MB）、肌酐（CO、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）,各组间进行比较分析。结果：与正常新生儿相比,窒息新生儿心肌酶水平、Cr、BUN、β2-MG均显著升高,窒息程度越重,升高越明显。结论：窒息可引起新生儿心、肾功能损害,且与窒息程度密切相关。     

还原型谷胱甘肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病肾功能损害

目的:探讨还原型谷胱甘肽对中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能损害的治疗效应。方法:将中重度HIE伴肾功能损害的患儿70例。随机分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组。治疗Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽150 mg·kg~(-1)·d~(-1),溶于15～20 ml注射用水中,ivd,其余治疗两组相同。于治疗前和治疗1周后检测血清BUN、Cr、β_2-MG值及尿β_2-MG值,观察临床病情变化。结果:两组BUN、Cr、β_2-MG值及尿β_2-MG值均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗Ⅰ组BUN、Cr及β_2-MG值较治疗Ⅱ组明显好转(P<0.05);治疗Ⅰ组有效率较治疗Ⅱ组高(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对中重度HIE伴肾功能损害具有较好的治疗效应。     

血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率（Ccr）测量值大小分为肾功能正常组（A组）、肾功能轻度损害组（B组）、肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）,并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组（A组）和肾功能轻度损害组（B组）仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.     

联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白对肾功能早期损伤的诊断价值

目的讨论联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)对肾功能早期损伤的诊断价值。方法选取该院2012年7月至2014年7月收治的肾病患者145例,按肾小球滤过率(GFR)测定值分为正常组[GFR≥90 m L/(min·1.73m2),67例],轻度组[90 m L>GFR>30 m L/(min·1.73m2),49例]和重度组[GFR≤30 m L/(min·1.73 m2),29例],同时选取同时期健康体检者110例作为对照组。比较各组研究对象血清Cys C、β2-MG水平及单独检测与联合检测2个指标对正常组和轻度组患者检测阳性率。结果正常组研究对象的血清Cys C、β2-MG检验结果高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),但肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)变化不明显,测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的血清Cys C、β2-MG及BUN均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但Cr测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr分别与对照组和轻度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cys C和β2-MG联合检测正常组和轻度组患者较单独检测阳性率明显提高。结论 Cys C、β2-MG作为肾功能损伤的诊断指标明显优于传统的BUN、Cr,且二者的联合检测可作为早期肾功能改变的可靠诊断指标。     

大黄对脑外伤并发急性肾衰患者近端肾小管功能的影响

目的观察中药大黄对脑外伤并发急性肾衰（ARF）患者近端肾小管功能的影响。方法观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白10（α1-MG）含量,同时观测尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）的变化。结果治疗后两组患者尿β2-MG及α1-MG呈不同程度下降;血BUN及Scr的变化与尿152-MG及α1-MG平行;治疗后上述4项指标均以观察组低于对照组（P〈0．05）。以Scr为自变量,β2-MG及α1-MG均与Scr呈正相关性（分别为rp=938,P=0．001;rp=965,P=0．000）。结论大黄可能是通过改善近端肾小管重吸收功能,促进恢复肾小管的修复,从而发挥治疗ARF的作用。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清sLOX-1、VILIP-1的变化及临床意义

目的　探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1（sLOX-1）、视椎蛋白样蛋白1（VILIP-1）的变化及临床意义。方法　HIE患儿（HIE组）146例，分为轻度组（58例）、中度组（52例）和重度组（36例）。另选取正常新生儿50例为对照组。HIE组分别于出生后24 h（T1）、出生后48 h（T2）、出生后72 h（T3）检测血清sLOX-1、VILIP-1水平，对照组于出生后24 h（T1）进行检测。结果　HIE组的5 min Apgar评分、NBNA评分均低于对照组（P＜0.05）；随时间延续，HIE组血清sLOX-1、VILIP-1水平均降低（P＜0.05），与对照组比较，HIE组各时点VILIP-1水平及T1、T2时间点的血清sLOX-1水平均增高（P＜0.05）。随时间延续，轻、中及重度组血清sLOX-1、VILIP-1水平均降低，各时间点轻、中及重度组血清sLOX-1、VILIP-1水平依次升高（P＜0.05）。HIE患儿血清sLOX-1、VILIP-1与5 min Apgar评分、NBNA评分均呈负相关（P＜0.05）；血清sLOX-1（AUC=0.784，95%CI：0.702～0.869）、VILIP-1（AUC=0.752，95%CI：0.655～0.847）对HIE均有较高的诊断价值，两者联合诊断时敏感度［0.863（126/146）］和特异度［0.840（42/50）］均有明显提高。结论　HIE患者血清sLOX-1、VILIP-1表达水平较高，且其病情越严重表达水平越高，动态监测血清sLOX-1、VILIP-1水平对HIE的早期诊断、病情评估具有重要意义。     

消坚排石汤治疗肾结石的临床观察

目的探讨消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效。方法将本院2009年1月～2011年2月收治的80例肾结石患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予传统西医治疗;治疗组在对照组基础上给予消坚排石汤治疗。3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程后,评价临床疗效;观察两组治疗前后的尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、血β2微球蛋白（血β2-MG）、血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）变化。结果治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组的β2-MG、血β2-MG、Cr以及BUN均明显低于对照组（P〈0.05）。结论消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效确切,值得推广应用。     

血必净注射液治疗挤压综合征并肾功能衰竭的效果观察

目的：观察血必净注射液对挤压综合征并肾功能衰竭的临床治疗效果。方法：将28例挤压综合征并肾功能衰竭患者随机分为两组,每组14例。对照组给予常规内外科治疗,观察组在对照组基础上注射血必净。治疗前后监测两组肾功能指标水平,并观察两组疗效。结果：治疗后,两组尿量提升至正常水平,24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平明显降低（P<0.05）,观察组24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.9%,显著高于对照组的78.6%（P<0.05）。结论：血必净注射液可以明显提高挤压综合征并肾功能衰竭的治疗效果,降低死亡率,值得临床推广。     

新生儿窒息后肾功能损害的临床分析研究

目的研究分析新生儿窒息肾功能损害的发生及其预后。方法对240例窒息新生儿(轻度窒息156例,重度窒息84例)进行血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检验。结果 240例窒息新生儿中BUN>7.14 mmol/L为108例,占45%;Cr>88.4μmol/L为102例,占42%;重度窒息组BUN、Cr值明显高于轻度窒息组(P<0.05)。窒息程度重,并发严重肾功能损害的病死率高。结论检验BUN与Cr仍是目前诊断肾功能损害的可靠指标,能及时反映肾功能损害的情况。     

β2-微球蛋白检测对顺铂肾毒性的早期诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-mG）检测对顺铂化疗时。肾毒性早期诊断的临床。意义。方法动态监测64例共接受HD—DDP（80～110mg／m^2）化疗86周期患者的血、尿β2-mG及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平变化。结果化疔后前3d（d1-3）血、尿β2-mG值逐渐升高,第5天开始逐渐下降,其中以尿β2-mG异常为主（P〈0．01）,血清BUN、Cr异常在化疗后第5、7、14天明显升高,晚于血、尿β2-mG异常改变。结论血、尿β2-mG尤其是后者,对顺铂肾毒性的早期诊断十分敏感且简便,具有重要的临床推广价值。     

乌司他丁对减轻心脏瓣膜置换术后肾缺血再灌注损伤的临床研究

目的探讨体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术后应用乌司他丁对术后肾缺血再灌注损伤的影响。方法将行心脏瓣膜置换手术的80例患者按随机数字法分为2组各40例。实验组予乌司他丁（0．8～1．0）万U／kg置入预充液中随机转入体内,术后第1、2、3天每天给予乌司他丁（0．8—1．0）万U／kg静脉滴注。对照组不用乌司他丁,而给予等量生理盐水。两组均在术前1d,术后第1,3,5,7天测定血清肌酐、血清尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（UAE）,血清及尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果2组患者术前肾功能各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。手术后2组肾功能各项指标均较术前增加。实验组术后第1、3、5天BUN,尿β2-MG,术后第1、3天血清肌酐、血β2-MG,及术后第1天UAE均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌他司丁对心脏瓣膜置换手术引起的肾缺血再灌注损伤有保护作用。     

慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23的相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23（FGF23）的相关性.方法 289例慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率（eGFR）结果将入选的289例患者分为3组：肾功能正常组,肾功能轻度下降组和肾功能中、重度下降组.入院时采血测定患者血清FGF23水平、N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）及肾功能指标肌酐、尿素氮和计算eGFR,心脏彩色超声测定左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVEDD）等.结果 3组患者心肾功能的恶化趋势一致.FGF23水平随着肾功能的恶化明显升高,肾功能中重度下降的患者血清FGF223明显高于肾功能轻度下降和正常组患者（P＜0.05）.在慢性心力衰竭患者中,血清FGF23水平与肾功能指标尿素氮、肌酐和eGFR均呈正相关,相关系数分别为0.532、0.686、0.783,差异具有统计学意义（P＜0.05）.血清FGF23水平与心功能指标NT-proBNP呈正相关（r=0.652,P＜0.05）,与射血分数呈负相关（r=-0.521,P＜0.05）.结论 心力衰竭程度、心力衰竭肾脏损伤程度与血清高水平FGF23有关.