72例甲型H1N1流感并肺炎临床研究

目的甲型H1N1流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。我们研究了甲型H1N1流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴。方法随机选取甲型H1N1流感并肺炎患者72例,分析其临床特点。结果在所有的患者中,90.28%发热,84.72%咳嗽,51.39%咳痰,58.33%咽痛,52.78%咽部充血,73.61%肺部有啰音,30.56%WBC比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%。结论青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病最突出的表现。     

痰热清注射液联合奥司他韦治疗轻症甲型流感60例观察

目的 观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗轻症甲型流感的临床疗效.方法 将120例轻症甲型流感患儿随机分为观察组60例,对照组60例,对照组予以奥司他韦口服加维生素C静滴,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液,观察发热、平均住院时间等.结果 观察组退热时间(2.62±1.01)d、住院时间(2.88±1.00)d,与对照组退热时间(4.68±1.26)d、住院时间(5.57±1.44)d差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合奥司他韦治疗轻症甲型流感有较好的临床疗效.     

甲型H1N1流感简介

甲型H1N1流感是一种新型流感病毒,且能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。     

甲型H1N1流感并肺炎38例临床分析

自2009年3月墨西哥发现首例甲型H1N1流感患者以来,该病在全世界迅速蔓延,引起全球大流行,波及包括中国在内的五大洲各个国家和地区。病原体是由人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒重组而成的,以前在人和动物身上从未发现过的一种新型病毒。患者主要的临床表现为流感样症状,大部分病情较轻,少数病情较重,可出现各种并发症,甚至导致死亡。在各种并发症中,以并发肺炎为多见。     

连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感临床研究

目的探讨连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感的疗效,寻求一种价格低廉、疗效确切、药源充足的抗流感药物。方法通过观察患者的平均退热时间、病毒核酸转阴时间及咳嗽、咳痰、咽痛等症状的缓解情况,比较连花清瘟胶囊与达菲（奥司他韦）治疗甲型H1N1流感的疗效及不良反应。结果连花清瘟胶囊对甲型H1N1流感具有明确的拮抗作用,患者的平均退热时间及病毒核酸转阴时间与达菲（奥司他韦）相当,与对照组无统计学意义（P〉0.05）。对于咳嗽、咳痰、咽痛等症状的缓解更快,且治疗费用较达菲更低。结论连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感作用与达菲同样效果显著,且价格低廉、疗效确切、药源充足、不良反应更少、安全性更强,体现了祖国医学在抗甲型H1N1流感方面的优势。     

7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床特征与治疗

目的：总结危重症H1N1甲型流感肺炎患者的主要临床特点,探索临床有效的治疗方法及机械通气在危重症患者抢救中的作用。方法：回顾性分析入住本院重症监护室及呼吸科的7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床资料和治疗方法。结果：7例患者中孕产妇、有慢性基础病者6例;进行性呼吸困难、咳嗽、痰中带血是主要症状,双肺多发实变影6例（85.71%）。血清中乳酸脱氢酶（LDH）平均值为（1 857.29±3 613.86）U/L,血清白蛋白平均值为（30.44±4.56）g/L。7例患者均用抗病毒治疗（奥司他韦剂量150 mg/次,2次/d）,全部用激素及抗感染、气管插管机械通气治疗,死亡1例,病死率14.29%。结论：血清中LDH升高、白蛋白降低是危重症H1N1甲型流感肺炎患者预后不佳的预测指标;早期有创机械通气支持治疗对于肺内广泛实变者效果理想,有助于提高抢救成功率。     

甲型H1N1流感临床治疗探讨

甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感、人感染猪流感。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原“人感染猪流感”改称为“甲型H1N1流感”。甲型H1N1流感的传播途径主要通过飞沫等经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。由于人群普遍易感,所以笔者就甲型H1N1流感临床治疗做一探讨。     

大流行流感与甲型H1N1流感

目的对大流行流感和甲型H1N1进行综述。方法参考国内外近期的有关文献和WHO的相关报道,介绍了流感病毒的基本知识、大流行流感的定义和发展,以及甲型H1N1流感的特点和流行现状等。结果与结论大流行流感具有传播性强、危害大等特点,2009年的甲型H1N1流感为21世纪的第1次大流感,应加以重视。     

谈甲型H1N1流感的治疗方法

目的探讨甲型H1N1流感治疗措施。方法回顾性分析2009年8月至2009年12月惠州市第一人民医院收治的甲型H1N1流感患者114例的临床资料。结果痊愈69例(60.53%),住院天数7～14d,平均(8.5±1.5)d。好转41例(35.96%),住院天数2～12d,平均(6.5±1.0)d。未愈2例(1.75%),住院天数4～8d,平均(5.5±1.0)d。死亡2例(1.75%),住院16h。结论甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,在治疗过程中若能及时制定治疗方案,就能保证甲型H1N1流感取得理想的治疗效果,且在治愈后不会出现后遗症,且对于同型病毒具有良好的免疫力。     

胸腺肽α1辅助治疗甲型H1N1流感并肺炎的疗效

目的：观察胸腺肽α1对甲型H1N1流感并肺炎的临床疗效。方法：选取62例临床确诊为甲型H1N1流感并肺炎的患者,随机分为观察组、对照组各31例,两组均采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予胸腺肽α1 1．6mg,隔日1次皮下注射,疗程2—4周。观察患者外周血常规、T细胞亚群的变化,同时观察临床症状、体温、胸片等进行疗效评价。结果：两组患者治疗前白细胞计数、淋巴细胞比例及CD3＋、CD4＋均低于正常值,中性粒细胞比例均高于正常值;治疗4—8d后,观察组淋巴细胞比例、CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值均高于对照组（P〈0．01）,白细胞计数先低到高再逐渐下降及中性粒细胞比例下降值低于对照组（P〈0．05）。结论：胸腺肽d,可提高甲型H1N1流感并肺炎患者的淋巴细胞比例及CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值,从而提高了机体T细胞免疫功能,有利于炎症控制,提高疗效。     

奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感的疗效分析

目的观察奥司他韦（达菲）治疗疑似甲型H1N1流感的疗效。方法47例疑似甲型H1NI流感的病例,随机分成治疗组22例和对照组25例,治疗组给予奥司他韦75mg,每天2次口服,疗程5d;对照组给予常规流感对症治疗（感冒灵冲剂）,疗程5～7d。结果治疗组发热缓解时间与流感样症状持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组应用抗生素的比例为25．1％低于对照组的48．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗疑似甲型H1N1流感安全有效。     

奥司他韦对重症甲型HIN1流感的疗效观察

目的观察奥司他韦对重症甲型H1N1流感的疗效。方法40例重症甲型H1N1流感患者应用奥司他韦治疗,分别于治疗前及治疗后第1天、第3天观察患儿发热、咳嗽、流涕等流感样症状和肺部哕音。根据患儿临床表现,按显效、有效、进步、无效4个等级进行疗效评定。结果40例患者中,12例（占30．0％）显效,23例（占57．5％）有效,3例（占7．5％）进步,2例（占5．0％）无效。总有效率为87．5％。结论奥司他韦对甲型H1N1流感有较好的疗效,患者依从性好,未见明显不良反应。感染甲型H1N1流感的人群应及时给予奥司他韦进行抗病毒治疗。     

痰热清注射液与头孢曲松钠联合应用治疗急性肺炎的疗效

目的探讨痰热清注射液与头孢曲松钠联合应用治疗急性肺炎的疗效。方法 78例确诊为急性肺炎患者被随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者给予头孢曲松钠治疗,观察组患者给予痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗。比较两组临床效果。结果观察组患者的咳嗽、咳痰、发热及啰音消失时间均少于对照组患者,且临床疗效也显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的疗效确切,值得临床进一步推广使用。     

重型甲型H1N1流感的早期预测指标

目的寻求重型甲型H1N1流感患者的早期预测指标。方法比较2009年6月~2010年1月南京地区经RT-PCR确诊的183例普通型和64例重型甲型H1N1流感患者的临床特点及实验室参数,分析重型患者的特征。结果重型外周血白细胞绝对数(6.13±4.06)×109/L,较普通型的(4.48±1.44)×109/L明显偏高(P<0.01);而同期淋巴细胞数(1.23±0.76)×109/L,较普通型(1.50±0.59)×109/L明显下降(P<0.01)。结论除已知的重型甲型H1N1流感指征外,淋巴细胞比例和绝对计数下降可作为重型甲型H1N1患者的早期预测指标。     

抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎疗效观察

目的观察抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎的临床效果。方法选择本院2011年2月-2012年2月收治的100例老年肺炎患者,随机分为两组,观察组50例采用抗生素联合痰热清注射液治疗,对照组50例采用抗生素治疗,10d为1个疗程,2个疗程后,比较两组患者的治疗效果。结果经过2个疗程的治疗后,观察组痊愈36例,显效6例,有效7例,无效1例,总有效率为98％,经统计学处理,疗效明显优于对照组（x2=23．355,P〈0．01）。结论抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎疗效肯定,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：选取社区获得性肺炎患者173例,随机分为治疗组（95例）、对照组（78例）,对治疗前和治疗7d后患者总体疗效进行评估,并对两组肺部啰音消失天数和退热天数进行比较。结果：治疗组有效率显著高于对照组（P〈0.01）,治疗组肺部啰音消失天数和退热天数均短于（P〈0.05）和显著短于（P〈0.01）对照组。结论：痰热清注射液对社区获得性肺炎有较好疗效,对缓解患者肺部啰音,减少患者发热天数有一定作用。     

317例留院观察甲型H1N1流感病例早期临床特征分析

目的了解甲型H1N1流感的早期临床特征,以帮助早期诊断。方法综合我院2009年9-12月,留观确诊甲型H1N1流感病人317例的临床表现及实验室检查进行分析。结果甲型H1N1流感早期主要表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛及全身酸痛,部分病人可有恶心、呕吐等消化道症状,体征大多数仅表现为咽腔充血与扁桃体肿大,外周血象检查以单核细胞增多为明显特征。结论甲型H1N1流感早期表现无明显特异性,但发热、咳嗽、咽痛、咽腔充血与扁桃体肿大以及外周血单核细胞增高,胸片和CT典型的团絮状阴影等,可作为早期诊断参考。     

湘西地区甲型H1N1流感危重患儿4例临床特点分析

目的探讨湘西自治州少数民族地区甲型H1N1流感危重患儿临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析资料完整的本院儿科住院4例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 4例患儿早期无特异性表现,均为流感样症状。3例发热,1例病初体温未测,4例均咳嗽,少量痰液,病情加重可出现咳嗽加重,均有呼吸困难,无腹泻呕吐,2例3d未排大便,伴腹胀;随着病情进展都有多脏器功能不全,其中以肺脏受累最为突出。实验室检查：白细胞计数正常、降低或升高,多有肝肾功能异常。X线胸片提示双肺均有广泛受损害,表现为大片状高密度影。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,进展迅速,病死率高。因此,为了降低发病率,特别是降低危重症发病率,必须加强小于5岁的农村儿童甲型H1N1流感疫苗接种及防控工作,同时注重针对合并营养性缺铁性贫血儿童的早期治疗。早发现,早诊断,早期综合治疗,是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。     

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。     

热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的研究

目的 研究热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的作用。方法 以奥司他韦为阳性对照,采用CPE和MTT法观察热毒宁注射液对甲型H1N1流感病毒的抑制作用。结果 CPE法结果表明热毒宁注射液最大无毒浓度（TC₀）为16.2 mg/mL,半数中毒浓度为（TC₅₀）为（24.5±8.1）mg/mL;MTT法测定结果表明热毒宁注射液TC₀为16.2 mg/mL,TC₅₀为（21.7±9.4）mg/mL。热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒结果显示,CPE法和MTT法热毒宁注射液作用感染细胞1次组半数有效浓度（IC₅₀）为（900.0±173.2）、（933.3±57.7）μg/mL,治疗指数（TI）为27.2、23.2;热毒宁注射液作用感染细胞3次组IC₅₀为（666.7±115.5）、（866.7±208.1）μg/mL,TI为36.7、25.0。结论 热毒宁注射液具有明显体外抗甲型H1N1流感病毒的作用。