舌根部异位甲状腺1例分析

对舌根部异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,19岁,学生。因发现颈前部无痛性肿物15 a,舌根部肿物1个月入院。入院时一般情况正常,诉舌根部少许异物感,无进食、吞咽、语言障碍。口腔专科检查：颈正中甲状软骨处见一约2 cm×2 cm×1.5 cm大小软组织隆起,囊性,质软,界清,可随吞咽上下活动,舌根部近舌盲孔处见一约2 cm×2 cm×3 cm软组织隆起,色红,质中,无压痛。余无明显异常。外院99mT cO4-甲状腺扫描结果：单侧甲状腺显影,舌根部肿物内未见显影。入院初步诊断为甲状舌管囊肿。拟行颈前及舌根部肿物切除术。术前因考虑有异位甲状腺可能,因此行甲状腺彩超检查,提示：颈前正中见异位甲状腺,双侧甲状腺正常位置未见明显甲状腺组织回声。鉴于彩超结果与99mT cO4-甲状腺扫描结果不一致,为谨慎起见,予行M R I检查,结果示双侧甲状腺区未见正常甲状腺影,C5～7椎体水平气管左前方可见一大小约2.5 cm×1.0 cm影像,边缘清楚,在T1W I上呈等信号,在T2W I上稍高信号。矢状位舌根部可见一结节状异常信号影,其信号特点和强化方式与气管左前方病灶相似,考虑颈前、舌根部异位甲状腺。予行舌根部肿物活检术,     

高频超声诊断舌根部异位甲状腺1例

患者女,32岁.因咽部异物感2个月就医.外院以"甲状舌管囊肿"收入拟行"甲状舌管囊肿切除术".患者为明确诊断,来我院复诊.查体:舌根正中见一个直径约2.0 cm的类圆形包块,表面光滑,随吞咽上下移动,颈前区双侧甲状腺未触及.患者一般状态良好,既往体健,无家族遗传病史.颈部超声检查:颈前正中近舌根部可见一个大小约2.2 c1×2.4 cm×1.5 cm的异常回声区,边界尚清,形态尚规则,以实性为主,为中等密集回声,分布尚均匀,内可见范围约0.4 cm×0.5 cm的无回声区;CDFI:内可见多处条状血流信号;双侧甲状腺区未见明确甲状腺回声(图1);超声提示颈前正中近舌根部实性包块可疑异位甲状腺,建议同位素扫描.CT检查提示舌根部占位性病变.SPECT检查:舌根部肿块见99Tc浓聚,颈前部甲状腺部位无显影(图2).临床诊断:舌根异位甲状腺(迷走型).2个月后随访未见明显变化.     

舌部颗粒细胞瘤1例报道

正1临床资料患者,女,12岁,以"舌部肿物2a余,渐进性增大6个月"为主诉于2018年2月8日收入院。患者2a前进食不适发现舌部肿物,因无疼痛麻木、不影响进食和言语,未经治疗。近6个月,肿物渐进性增大,影响咀嚼,遂至本院就诊。专科检查:患者面部左右对称,无畸形,张口度3.7cm,张口型"↓";左舌背前1/3处见约1.0cm×1.5cm肿块,单发,椭圆形,表面光滑,略高于舌背黏     

舌根部骨瘤1例

患者女性,27岁。发现舌根部肿物半个月,无自觉不适症状。既往无舌部外伤史。查体：舌根部中线偏右侧见一黄豆粒大小的淡黄色肿物,带蒂,基底部较宽,质较硬,表面光滑,界清,活动差。局麻下手术切除。临床诊断：舌根部乳头状瘤。     

头皮转移性肾透明细胞癌1例

患者男性,59岁.发现枕部包块4个月就诊.查体:枕部皮肤表面见一乳头状肿物,大小约1.5 cm×1 cm×1 cm,皮肤表面无红肿及破溃,无压痛.初步诊断为枕部皮肤乳头状瘤,在局麻下完整切除肿物送病理检查.     

舌根部巨大粘液囊肿误诊为甲状舌管囊肿

1　病例资料男 ,12岁。 1年前因感冒做扁桃体检查时发现舌根部有一胡桃大小肿物 ,无疼痛 ,无呼吸困难 ,一直未行治疗。近日来偶尔有憋气及睡眠时呼吸困难 ,来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾未触及。专科检查 :舌根部中线稍偏左侧舌盲孔处见一直径约 2 5ｃｍ之肿物 ,颜色同周围粘膜 ,表面光滑 ,布满血管分支 ,边界清 ,张力较大 ,囊性感不明显。Ｂ超检查 :甲状腺双叶、峡部形态大小正常 ,排除异位甲状腺。肿物穿刺液为极粘稠、无色透明液体 ,临床诊断 :舌根部甲状舌管囊肿。在鼻腔插管全麻下 ,经口内行舌根部囊肿切除术 ,完整切…     

肺大细胞神经内分泌癌1例

患者男,44岁,农民,因颈部淋巴结肿大2个月,咳嗽1个月入院.患者于入院2个月前无意中发现左侧颈部无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,皮肤无红肿及压痛,未检查及治疗,肿物逐渐增大,双锁骨上逐渐出现无痛性肿物.     

其他疾病误诊为卵巢肿瘤3例分析

对其他疾病误诊为卵巢肿瘤3例分析如下。 1病历摘要 例1：肠系膜良性淋巴管瘤。患者，35岁。主因发现下腹肿物0．5a要求手术，于2002—06—13入院。检查：一般情况良好，下腹正中可触及肿物，约孕3个月大小，可活动，无压痛。妇科检查：子宫前上方肿物约10cm×8cm×8cm，囊性感，活动好。超声检查提示：右侧卵巢囊肿。     

异位甲状腺误诊为甲状腺舌管囊肿2例

1　病例报告例 1　男 ,6岁。发现颈前正中肿物 2 a为主诉入院。查体 :颈前正中舌骨下见一肿物隆起 ,约 2 cm× 1 .5cm,质软 ,边界清楚 ,随吞咽运动上下移动 ,伸舌时活动不明显 ,局部无压痛。实验室检查 :血常规正常。术前诊断 :甲状腺舌管囊肿。在全麻下拟行肿物切除术。术中发现肿物为实性 ,易出血 ,质脆 ,似腺体组织。即予切取部分肿物组织送病理活检 ,缝合切口结束手术。术后病理诊断报告 :符合甲状腺组织。例 2　女 ,1 0岁。因颈前区无痛性肿物 6 a入院。查体 :颈前区正中甲状软骨上有一约 3cm× 2 cm肿物 ,质软、光滑、无触痛、可推动 …     

甲状舌管癌1例并文献复习

甲状舌管癌 (thyroglossalductcarcinoma ,TGCa)十分罕见 ,目前国内仅 5例报道。临床常误诊为甲状舌管囊肿 (thy roglossalductcyst,TGC)。现将近期遇到的 1例甲状舌管癌结合文献复习报道如下。1　临床资料患者女性 ,2 9岁。无意中发现颈前正中有一肿物 ,无不适 ,以“甲状舌管囊肿”收入院。查体 :颈前正中部舌骨区有一肿物 ,大小约 3cm× 2cm ,界限清楚 ,随吞咽上下活动。皮肤表面无异常。双侧甲状腺未触及肿物。颈部螺旋CT示甲状舌管囊肿 ,甲状腺正常。血清学T3、T4 均正常。局麻下行“甲状舌管囊肿”切除术 ,并送病检。2　结果2 1　…     

喉部神经鞘瘤误诊3例

1　病例报告例1:女,49岁。因声嘶8个月、呼吸困难20d于1980-06-21以喉肿物收入院。8个月前感冒后出现声嘶,曾按喉炎治疗,口服消炎药物及激素治疗无效。检查:轻度吸气性喘鸣,间接喉镜下见左杓会厌襞表面光滑新生物,遮住左声带。全麻下行喉裂开喉肿物切除术,见肿瘤源自左杓会厌襞和喉室,约1.8cm×1.4cm×1.3cm。术后病理为神经鞘瘤B型。术后7d拔管出院。随诊6a,声带运动好,发音正常,局部肿物无复发。例2:女,21岁。声嘶2a,呼吸不畅1个月,吞咽困难10d,于1989-02入院。检查:左侧甲状软骨板后方饱满,触之中等硬度,间接喉镜下见表面光滑肿物位于左…     

舌根部神经鞘瘤超声表现1例

患者男,41岁.主诉舌根部无痛渐大性肿物2年余.查体:舌根部可见一球形肿物突出,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界清楚,活动,无压痛,语言含糊不清,吞咽略受限.超声检查:口底深部偏右侧可见大小约为5.0 cm×4.8 cm的低回声团块,边界清晰,可见包膜,伴侧后声影(图1),其内可见线样血流信号.超声诊断:口底部实质性占位,良性可能.手术切除肿物,送病理检查:灰白色结节状肿物1个,大小为4.1 cm×3.0cm,包膜完整,境界清楚,硬度中等,切面灰白色,半透明,可见漩涡状结构.病理诊断:(舌)神经鞘瘤.     

舌根部异位甲状腺组织误诊为肿瘤2例

我院在40年临床医检工作中发现舌根部异位甲状腺组织2例误诊为肿瘤，现报道如下：例1女，26岁。发现舌根部肿物10年，初起黄豆大，生长缓慢，无痛。3年前曾在某医院手术，诊断不详，术后半年肿物复发，渐长大，近1年生长快，伴呼吸不畅，影响吞咽，仍无疼痛。查体，舌根部正中有一肿物，核桃大，圆形，颜色略红，界清，表面较光滑，中等硬度。临床诊断神经纤维瘤，切除送检。巨检：肿物灰白，结节状，2．5cm×2．5cm×2cm，有包膜。质较硬，切面半透明。病理诊断：成熟的甲状腺组织。例2男，14岁。发现舌根部肿物2月余，渐长大，无痛，有不…     

超声诊断臀部丛状神经纤维瘤1例

正患者女,51岁。2015年12月28日入院,于入院前4个月无意中发现左侧臀部有一鸡蛋大小肿物,近1个月肿物呈进行性增大,大小约8cm×5cm,肿块质韧,无波动感,与周围组织界限明显,无压痛,皮肤表面无溃烂。超声检查:左臀部近坐骨结节处可见大小不等的低回声肿物,大者约2.22cm×1.62cm,部分结节融合,边界清,形态规则,部分肿物内可见无回声区,肿物周边及内部可探及动脉样血流信号,RI     

舌甲状腺1例

患者,女,36岁,咽部不适、咽异物感,说话含糊不清2个月,无呼吸及吞咽困难,间接喉镜下见舌根部一类圆形肿物,约3×3×3.5cm大小,呈灰白色,表面光滑,血管纹理清晰可见,临床诊断会厌巨大囊肿。实验室检查:TSH9.710mU/l、FT38.22pmol/l、FT423.35pmol/l。CT示舌根部见一类圆形占位,约3×3cm大小,平扫呈高密度,CT值82～137HU,增强后均匀强化,CT值102～187HU(图1、2),其边界清晰,向后突入口咽腔内,向下至舌骨水平,颈部未见甲状腺影像。核素显像舌根部区域有异常摄碘组织及摄99m锝组织显影,甲状腺床区未见甲状腺功能性组织显影(图3)。影像诊…     

颈部左后侧肌间隙内原发性异位脑脊膜瘤一例

病例资料 患者,男,36 岁,因发现颈部肿物 1 年余,增大伴压痛2 个月就诊于济宁市第一人民医院.患者既往体健,无相关家族史.专科检查:颈部各棘突无明显畸形压痛,双上肢感觉肌力未见异常,左侧颈后部可见皮肤稍隆起,触诊约 6 cm×6 cm 大小肿物,表面光滑,不易推动,质韧,轻压痛,无红肿. 该患者行影像学检查,颈椎...     

腭部涎腺肌上皮癌1例

1病历摘要 男，31岁。主因腭部无痛性肿物2a余于我科就诊，患者2a前无意中发现腭部右侧长一花生米大小的肿物，无任何不适，曾在多家医院诊治，多考虑为血管瘤，未进行进一步检查和治疗。2个月前肿物表面破溃出血，未治疗出血自行停止。检查：腭部正中偏右可见一2．5cm×2．5cm大小的肿物，无压痛，表面光滑，质地中等硬度，表面黏膜呈蓝色，肿物邻近牙齿无松动及叩痛，区域淋巴结未触及肿大。CT检查见鼻底部骨质明显破坏，肿物向鼻腔突出。人院后行肿物切取活检术，病理诊断涎腺肌上皮癌。全麻下行双侧上颌骨次全切除术，术中见：右侧硬腭部及右上颌窦前壁肿物突出。大小约3cm×4cm。肿物破坏骨质，侵及范围为双侧鼻腔底部及右侧上颌窦及右侧硬腭骨质。手术完全切除肿物送病理检查。病理报告诊断涎腺肌上皮癌，骨质侵犯明显。     

软组织多发上皮样血管内皮瘤一例

患者女,14 岁,以"发现足踝部、足部渐大性肿物1 年"为主诉入院.患者1 年前无意间发现右踝部、足部多个小肿物,大小约1 ～3 cm 不等,触之较软,表面光滑,活动度可,无疼痛、瘙痒、感觉异常,无分泌物,未予以重视.近2 个月来,自觉肿物逐渐增大,久坐后出现右踝部、足部疼痛,遂求诊我院.     

超声诊断异位甲状腺一例

患者男,7岁,近期发现颈部肿物,来我院检查。临床疑诊甲状舌管囊肿,行颈部彩超检查,彩超显示正常甲状腺位置仅有气管、食管及双侧颈总动脉,未探及甲状腺回声(图1)。于颈前偏右、甲状舌骨水平可见一高回声,大小1.7cm×0.5cm×0.6cm(图2);于舌根部可见另一高回声,大小约0.9cm×0.8cm×     

股部巨大黏液瘤一例

患者女,88岁,以发现右股部肿物15年余,肿物表面破溃4d为主诉入院,肿物已严重影响右下肢功能及外观,目测肿物主体纵向长约30 cm,横向宽约15 cm,实验室检查无明显异常。