右上颌第二双尖牙倒置阻生一例报告

倒置埋伏阻生牙发生于上颌第二双尖牙者罕见,现将本科诊治的一例报告如下。患者,刘某某,女,25岁,干部。因右上后牙龋齿要求拔牙。口腔检查:(?)乳牙滞留,残冠,Ⅱ°松动。(?)缺如,X线片见:(?)倒置埋伏阻生,牙根未完全发育,牙冠正常(图1)处理:局麻下拔除(?),在颊侧牙龈上作梯形切口,翻瓣凿骨,轻轻挺出倒置的(?),修整(?)牙槽窝,将离体的(?)     

拔牙并发皮下气肿5例

<正> 例1:患者,女,29岁。病案号54194。因(?)位置不正,经常疼痛,在他院拔除。术中牙根进入舌侧深部组织,经反复从口内试取末成。16小时后被收入院。检查:张口度2横指,左颊、颈部明显肿胀,并触及捻发音,(?)百缺如,未见碎骨片和牙根,舌侧骨膜剥离,骨板部分缺如,与骨膜下列腔相通,深约2.5cm,腔内未见异物。x 线片示:左下颌角下缘处有一牙根阴影。诊断:1.左下颌骨舌侧骨膜下牙根存留。2.皮下气肿。     

左下颌第三磨牙错位一例报告

患者:男,19岁。因自觉舌左侧异物感半年,于1990年2月20日前来本院五官科就诊。检查:见(?)牙之间舌倒一恒牙牙冠外露,牙冠较正常磨牙牙冠小,向舌侧倾斜,叩痛(一),无育袋及脓性分泌     

56岁又萌出一新牙1例报告

<正> 患者林××,男,56岁,本地农民。因左下颌牙自发痛,于1986年9月5日来我科就诊。口腔检查:(?)拔除缺失,已做固定义齿修复。(?)近中颈部探有龋洞,去除(?)固定桥冠后,见(?)近中(牙合)面龋坏,露髓。同时发现(?)缺隙处,有一新生牙冠破龈萌出。口内余正常。X线片检查:可见(?)牙根远中,(?)缺隙处,又有一单根牙萌出,牙冠为立方形,     

前牙畸形舌侧沟并发尖周炎1例报告

患者:王×,女,17岁。因(?)反复发炎就诊。检查:(?)死髓牙,唇侧牙龈有一瘘管,有脓性分泌物流出。舌侧有一畸形舌侧沟,沿此沟探针可达根尖,牙周袋9mm,牙齿不松动。治疗经过:首先做根管治疗。观察2周,瘘管未愈合。于是在局麻下,于(?)腭侧远中纵形切开牙龈及骨膜,翻开龈瓣,见腭侧骨板部分破坏。牙根暴露,     

游离髂骨片支架式嵌入下颌骨大型囊腔中的应用

患者王某某,男,66岁。两下颌部突出性肿物逐渐增大18月。查体:一般情况好,心肺无特殊,肝脾正常。颌外情况:两下颌部明显向外侧突出,分别可触及6cm×4cm×3cm之肿块,无乒乓球感。口腔内见(?)舌侧突出呈青紫色,触有波动感,并可触及锐利的骨缺损边缘。余龈颊粘膜无异常。牙体牙列及咬合关系正常,张口度2.5cm。穿刺为黄色液体,镜检为胆固醇结晶,少量上皮细胞及红细胞。X片示下颌骨多发性囊肿。     

下颌阻生牙拔除时误入口底1例

患者,男,21岁,右下颌智齿未完全萌出,摄X线牙片示:水平中位阻生。下牙槽神经麻醉下切开翻瓣,用骨凿劈冠去除近中阻力时感觉近中阻力不大,再用圆凿去除冠周骨阻力,见牙槽窝内空虚,未见阻生牙。摄颌骨X线片示:倒立于拔牙窝下后方。于是沿翼下颌皱襞外侧纵向扩大切口,去除拔牙窝舌侧骨     

下颌阻生智齿拔除并发皮下气肿1例报告

患者乔某,男,42岁,军人。因(?)近中部份阻生,造成(?)与(?)间食物嵌塞而行手术拔除。术中未作颊侧粘骨膜瓣翻瓣切口。原拟劈冠后拔除,术中因未能一次把牙冠劈开,故反复劈,挺牙齿,致使整个牙齿松动。用牙钳拔除过程中,因(?)的阻挡出现几次牙齿脱臼后再复位。最后将(?)牵引拔出。术后当即发现,右颊部及右颌下部迅速肿胀,局部触诊有捻发音。术后约3个     

牙源性感染引起三叉神经末稍分支麻痹2例报告

牙源性感染引起三叉神经末稍分支麻痹,在临床上并不多见,今就我院所遇两例对其病因机制分析如下: 例1:患者曹某,女,40岁,1988年4月20日就诊。十多天来右下磨牙疼,不能咬合,夜间加重。近三天来疼虽减轻,但出现同侧下唇麻水,咬合迟钝感。检查见(?)残冠,根周软组织红肿、溢脓,叩痛,X线片示远中根尖有0.5×0.3cm阴影,双下唇针刺对照检查,患侧感觉障碍明显存在,双下牙列冷水刺激对照检查,患侧无反应。在传导麻醉下拔除(?),刮除肉     

隙料厚度和覆盖面积对CerconCAD/CAM底层冠适合性的影响

目的通过研究隙料厚度和覆盖面积对Cercon CAD/CAM底层冠边缘和内部适合性的影响,评价CerconCAD/CAM系统的加工精度。方法通过模拟下颌第一磨牙,加工1个不锈钢主模型。扫描后,根据不同隙料厚度和覆盖面积,分为6组,分别为S10C70、S10C90、S30C70、S30C90、S60C70、S60C90,每组6个试件。采用硅橡胶印模复制技术和图像分析系统测量底层冠内部适合性和边缘适合性。结果方差分析显示底层冠内部适合性的差异与测量位置、隙料厚度和覆盖面积有关。覆盖面积不同组间差异有统计学意义。隙料厚度10 μm和30 μm组间、10 μm和60 μm组间差异有统计学意义。内部适合性不均匀,远中与近中相对位置间、颊侧与舌侧相对位置间有显著差异。隙料厚度30 μm和60 μm组间差异无统计学意义。平均边缘适合性为（27.7±7.6）μm,近远中和颊舌侧间边缘适合性差异有统计学意义;近中与远中边缘适合性、颊侧与舌侧边缘适合性间差异无统计学意义。结论CerconCAD/CAM新系统制作的氧化锆底层冠有良好的边缘和内部适合性,达到临床可接受范围。隙料厚度和覆盖面积对底层冠内部适合性有显著影响。     

拔除术中牙意外滑入咽旁间隙1例

拔除８术中牙意外滑入咽旁间隙１例鲁伟张骏诚杨长有刘永安金艳、曹萍患者女性、２６岁，于１９９７年８月７日在某医院口腔科拔除左下低位水平阻生智齿，术中用骨凿劈牙，未劈开，牙未松动，锤击后突然发现牙向舌侧下后方滑落，随即用左手指伸入舌侧触之，未能触及牙，经...     

少见畸形牙5例

<正> 例1:李×,男,30岁。因(?)(牙合)面大洞,死髓,(?)垂直低位阻生行拔除术,手术中见(?)稳固,经反复挺拔,最后(?)一并拔出。离体牙(附图1):(?)_(牙合)面广泛龋损,(?)为五尖形,远中舌尖于舌侧(牙合)面,有付沟.(?)远中根下1/2与(?)近中舌根上1/2牙根相互融合,(?)为3根(舌侧2根,颊侧1根),报分叉角度大,形类似上颔磨牙。(?)为4根,舌侧3根融合与一颊根分叉。例2:袁×,女,46岁。因牙周病,多数牙已缺     

下颌智齿拔除中意外进入舌侧及口底的处理

目的 探讨下颌阻生智齿拔除中意外进入舌侧及口底的原因及处理方法。方法 对17例近中水平阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底的病例进行回顾和分析。结果 17例中12例为低位近中水平阻生,5例为高位近中水平阻生。在劈冠时阻生牙进入舌侧粘膜下的有4例,在劈冠后挺牙过程中进入舌侧粘膜下的有13例。12例从拔牙创口取出,4例作了舌侧或口底附加切口取出,1例经颌下切口取出牙齿。结论 下颌智齿拔除过程中突然从牙槽窝消失,大多数是进入舌侧粘膜下或口底,应及时用手从口腔外颌下向上推压,配合手在口内舌侧粘膜自下而上扪查,将牙齿推回牙槽窝拔除,必要时作附加切口拔除。?     

亚砷酸失活剂致过敏性口炎二例

由亚砷酸牙髓失活剂引起口腔局部发生过敏反应者较少见,现报告二例如后。病例一:女,40岁。因右后牙剧痛二天就诊,查:(?)近中邻(牙合)面深龋,明显探痛伴叩痛;诊断:(?)急性牙髓炎。处理:局麻下开髓引流。次日痛缓复诊,查除髓腔内探痛外余无异常,遂用一芝麻粒大小亚砷酸失活剂密封于穿髓孔处,约六小时后患者因局部疼痛加重伴进食困难而复诊,查:(?)封药全整无溢漏,见颊腭侧粘膜广泛充血水肿,颊侧累及膜龈联合,腭侧超过腭中缝,前达腭皱襞,后及软腭、悬雍垂,(?)叩痛明显,松动Ⅱ°,     

上颌结节传导麻醉下并发皮下气肿1例报告

<正> 患者王××,女,18岁,工人。因(?)残根而行手术拔除,术前行两处阻滞麻醉点:舌侧腭大孔注射2％普鲁卡因0.5ml,上颌结节阻滞麻醉:进针从(?)后上方并颊沟入自上唇内方向沿骨壁刺入抵上颌结节,因抽有回血,将针稍为退外拔改变位置,再同方向进针抽无回血即注入2％普鲁卡因1.5ml。当针拔出后即发现上颌结节处迅速肿胀,局部触之有捻发音。剥离(?)牙龈无痛觉,顺利拔除(?),碘纺棉球填塞拔牙创。术后约10min肿胀扩展至右眶下面颊部,病人自觉有肿胀压迫感,即     

不同方式分冠法拔除下颌阻生第三磨牙的临床观察

目的:比较不同分冠法的两种高速涡轮机拔牙方法的临床应用效果,并与传统劈冠法进行比较。方法 :对210颗下颌阻生第三磨牙(186例),进行随机分组,每组70颗牙。A组:"T+V"型涡轮机分牙冠加C型颈部增隙法;B组:T型涡轮机分牙冠法;C组:传统劈冠分牙增隙法。观察拔牙时间、拔牙术中并发症、术后反应。结果 :3组中,A组拔牙时间平均(26.14±0.78)min,B组拔牙时间平均(34.53±0.52)min,C组拔牙时间平均(41.57±0.62)min。3组间比较(P<0.05),差异有统计意义。A组术后疼痛和术后肿胀均较B组、C组低(P<0.05),但术后张口受限以及术后感染在3组间无差异(P>0.05)。A组术中断根、舌侧骨板U折断发生率较B组、C组低(P<0.05)。3组间,术中明显出血、下齿槽神经损伤的发生率,差异无统计意义(P>0.05)。结论:高速涡轮机配专用长裂钻或球钻进行阻生牙拔除术,采用"T+V"型分冠结合C型颈部去骨法,拔牙时间较短,术中断根率、舌侧骨板折断率较低,术后疼痛、肿胀较少。     

根管内钙化物致自然牙劈裂2例

病例 1:男 ,48岁 ,因左侧下颌磨牙牙体裂缝 ,咬合痛半月 ,要求拔除。查 :37牙体纵形劈裂 ,裂缝宽 2ｍｍ ,无龋洞 ,无咬牙合创伤 ,无冷热痛 ,探及髓腔内坚硬、无痛 ,劈裂冠两瓣合拢不全 ,颊侧瓣轻度松动 ,叩痛 ( ) ,常规拔除。术后见牙体自冠至根端完全纵形劈裂分离 ,近远中根融合 ,远中轻度弯曲。舌侧分离瓣根管内见长约 13ｍｍ ,宽4ｍｍ乳白色、坚硬的似尖牙形牙齿。颊侧瓣根管外形似新生牙形至髓室顶的空凹 ,附陈旧性血痂。根管内钙化物纵形劈开后 ,见其牙体中央有长约 5ｍｍ ,宽 2ｍｍ ,形似髓腔的空腔。病例 2 :女 ,5 4岁 ,因左侧下颌磨…     

上颌尖牙Ⅱ型牙中牙1例

病例介绍：患者。女性．13岁，左上尖牙自发痛3日就诊。检查：23已完全萌出建[牙合]，牙冠舌侧窝纵形裂沟深陷，牙冠色泽正常，无异常松动。叩诊（＋）．探诊（＋），冷热刺激痛．刺激去除十余秒后疼痛有所缓解．唇腭侧牙龈色泽正常。 X线片显示：23为牙中牙发育畸形。舌侧窝向髓腔陷人较深，显示出高起的趾状舌尖，位于牙齿中央低密度的腔隙中，形似一小牙被包于牙髓中。主根管宽大通畅，     

“T”形劈冠法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中的应用

目的:探讨"T"形劈冠法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中的可行性及效果。方法:选择2008年10月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科门诊就诊的患者中,符合中位近中水平阻生的下颌第三磨牙患者62例,采用"T"形劈冠法拔出智牙。结果:62例患者手术时间8～35min,5例患者在挺出牙根时造成舌侧骨板折裂,复位后予以保留。术后24～48h内,6例患者出现明显的颊部肿胀,5例患者主诉术区轻微疼痛,轻度开口受限者2例,轻度干槽症1例,1例患者术后出现暂时性下唇麻木,未发生皮下气肿及颌骨骨折。结论:"T"形劈冠法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中创伤小,并发症少,值得推广。     

双尖牙下颌管水平阻生一例

双尖牙下颌管水平阻生合并相应乳磨牙骨内埋伏,临床上罕见,笔者经治一例,现报道于下。患者,女,28岁,农民。因右侧口底反复流脓15年于1984年8月12日就诊。口腔检查:(?)缺失,(?)松动Ⅱ°,(?)近中倾斜,(?)与(?)无间隙。(?)舌侧牙龈破溃,有脓性分泌物溢出,相应舌下隆突 粘膜上有一直径0.5cm 的创伤性溃疡,(?)的锯齿状牙根嵌入其