南京大学生城镇居民医保政策知晓水平及影响因素分析

了解大学生对居民医保政策知晓情况及影响因素,为制定相应大学生医保制度提供参考.方法 根据“南京市大学生医保指南”自行设计调查问卷,采取多阶段分层整群抽样,调查了南京地区12所公办高校2 536名在校大学生,统计分析大学生对医保政策的知晓水平和影响因素.结果 45.7%的大学生不知道自己应纳入城镇居民医保,对大学生医保政策内容16个问题的总知晓率为17.9%,每张问卷得分在60分以上者的构成比为17.7%.经检验,对医保认知有统计学差异的有:是否医学生(回归系数=-0.107,P=0.016)、年级(回归系数=0.069,P=0.028)、对医保作用的评价(回归系数=0.387,P=0.005)和1 a内有无住院(回归系数=0.260,P=0.039).结论 大学生对居民医保的认知度偏低,并受有无医学背景、年级、对医保作用的评价以及1 a内住院情况的影响.需多方努力提高大学生对医保的认知,并重点关注非医学生、低年级、认为医保无作用以及未住院者.     

我国社会医疗保险费用的实证分析

目的:为控制社会医疗保险费用的过快增长提供建议.方法:基于1995～2008年的相关数据.运用主成分综合模型和灰色关联分析对影响我国社会医疗保险费用增长的因素进行研究.结果:由主成分综合模型可知我国社会医疗保险费用支出逐年递增且增长幅度越来越大,由灰色关联分析可知医保支出的影响因素中政府预算卫生支出、参保人数、城镇居民可支配收入和医院床位数等4个指标较其他指标与医保支出的关联性更强.结论:继续加强对我国医疗服务的监督和管理,依据影响因素与医保支出的关联性提出控制社会医保费用支出过快增长的建议.     

你是否有抑郁倾向

对于有抑郁症心理疾病的朋友而言,越早发现越容易治疗.因此,只有掌握了抑郁症临床症状表现,才能够在第一时间就对自己的类似症状表现作出正确的判断.抑郁症临床症状表现介绍如下:1、认知症状:认知症状是抑郁症的最突出症状.主要体现在无端地自罪、自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性.抑郁症患者对自己的评价总是消极的.在这种消极的思维下,一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全都责任归咎于他们自己.     

医保患者住院医疗费用及其影响因素分析

目的 以分析控制住院医保患者医疗费用增长关键因素为目的.方法 选择某三级综合医院2006年住院医保患者1 823人和自费患者6 509人为研究对象,利用统计软件SPSS13.0,采用非参数统计以及多重线性回归分析等方法,对住院医保患者医疗费用及其影响因素进行分析.结果 医保患者的日均费用低于自费患者,住院天数、次均住院费用高于后者;多重逐步回归分析的结果显示,住院天数、药费比例、手术与否等因素是影响次均住院费用的主要因素.结论 医保政策在控制日均费用方面发挥了作用缩短住院天数和降低药费仍然是控制医保患者费用增长的途径.     

贵阳市在校大学生医疗保险制度满意度及影响因素分析

目的 了解贵阳市在校大学生对医疗保险制度的满意度及影响因素,为大学生医疗保险服务效率提升提供参考。方法 采用分层抽样选取贵阳市4所高校的771名在校大学生进行问卷调查,内容包括大学生基本特征、医疗保险了解情况、利用情况和对医疗保险的满意度等。对相关满意度进行描述和分析,对影响医保满意度的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 大学生医疗保险的利用率为27.37%,对医疗保障制度满意的比例为17.9%。年级越高、未使用过医保、对医保不了解的大学生不满意度的可能性更大,其OR>1(P<0.01)。结论 在校大学生对医保的满意度不高,且其满意度受到年级、医保认识和利用情况的影响。     

多发性骨髓瘤住院患者的直接医疗费用及其影响因素——基于广州医保数据的分析

目的:研究多发性骨髓瘤住院患者直接医疗费用及其影响因素。方法:利用2009—2011年广州市城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和广州市城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)数据库,共收集1 386条住院信息记录。采用对数线性回归模型分析直接医疗费用的影响因素。结果:2009—2011年广州市多发性骨髓瘤住院患者的次均总费用分别为19 319.16、17 364.76和21 427.44元,其中个人现金支付分别为7 049.37、5 216.57和6 475.39元。年龄、医保类型、医院等级和住院天数都是影响直接医疗费用的主要因素。此外,城镇职工医保患者和城镇居民医保患者三年的平均药占比分别为61.92%和69.22%。结论:多发性骨髓瘤直接医疗费用较高,且药费是主要费用来源,同时城镇居民医保患者的经济负担高于城镇职工医保患者。     

医保与非医保患者住院费用比较及其影响因素分析*

目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较.为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据.方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保患者的费用分布及影响因素.结果医保患者比非医保患者花费了更多的医疗费,具有更高的药技比,但治疗效果并不比后者好;除住院天数、病种和是否手术三个共同影响因素外,医保和非医保患者住院费用还分别受其他不同因素影响.建议医疗保险制度未能发挥控制医疗费用上涨的作用,反而在一定程度上刺激了医疗消费,相关部门应综合考虑影响住院费用的诸多主要因素来控制费用的过快增长.     

廊坊市医保与非医保单胎顺产患者住院费用及影响因素分析

为了解单胎顺产患者住院费用的影响因素,合理控制医保患者费用的过快增长,对廊坊市单胎顺产患者住院费用进行了深入分析.在对比医保与非医保患者的住院费用构成基础上,对不同患者住院医院级别、住院天数、入院时情况等因素进行探查,并进一步采用多元逐步回归法挖掘单胎顺产患者住院费用的关键影响因素.建议针对相关影响因素,制定合适的医保支付标准,合理引导病人流向,在保障患者基本权利的基础上,实现控制医保费用的目的.     

城镇医保对口腔医疗卫生服务费用影响因素的探讨

目的通过对城镇医保及非医保居民在口腔医疗卫生服务费用的定量研究,探讨其影响因素,为当前城镇医疗保险制度及口腔医疗费用支付提供科学依据。方法利用2008-2010年在湖南省人民医院口腔科就诊患者的连续性资料按照享有医保及非医保患者分为两类,采用单因素分析比较两者口腔医疗服务费用及多元回归分析法对口腔卫生服务费用影响因素进行分析。结果医保患者在次均口腔医疗费用及年总口腔医疗卫生服务费用均比非医保患者高;是否46-64岁、是否大于65岁、是否科技干部、是否商业服务、是否离退休、文化程度、收入、储蓄、是否拔牙、是否急性牙痛是医保及非医保患者的口腔医疗服务费用的影响因素,其中是否离退休、是否46~64岁、文化程度、是否急性牙痛、患者收入是医保患者口腔医疗卫生服务影响最显著的5个因素;而是否拔牙、是否急性牙痛、是否离退休、文化程度、患者收入是非医保患者口腔医疗卫生服务费用影响最显著的5个因素。结论医保患者的口腔医疗卫生服务费用要高于非医保患者,且费用主要影响因素也不同。本研究结果可为长沙市口腔医疗保障制度及口腔医疗卫生服务费用预测提供一定的参考依据。     

我国城乡居民基本医疗保险制度运行效率及影响因素研究

目的：研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法：运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动态效率,并采用Tobit回归分析其影响因素。结果：全国居民医保整体运行效率仍有待改进;中、西部地区运行效率低于东部地区,且差距较大;不同层次和区域的运行效率存在不同的制约因素。动态效率方面,居民医保运行的全要素生产率整体呈上升趋势,主要原因是技术进步的提高。老龄化程度、医疗费用水平和医保监管水平对居民医保运行效率有显著影响。建议：应努力弥合地区差距,促进医保公平发展;合理控制医疗费用水平,加大医保基金监管力度;实施积极老龄化政策。     

脑梗塞患者住院费用构成及影响因素的对比研究

目的：探讨医保与非医保脑梗塞病人的住院费用构成及其影响因素。方法：选择2009年1月1日到12月31日在某院住院的脑梗塞病人361例,对医保与非医保脑梗塞病人的一般情况、住院费用进行比较,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析。结果：①除检查比、日均费用外,脑梗塞医保患者的住院费用、住院天数比非医保患者多（P〈0.05）;②脑梗塞医保和非医保病人的住院费用构成以药费、检查费和治疗费为主;③影响医保患者住院费用的主要因素为住院天数、病例分型、检查比;影响非医保患者住院费用的主要因素是住院天数、病例分型、检查比和药占比。结论：在保证服务质量的前提下,缩短住院天数、控制药占比、减少检查费是脑梗塞患者住院费用控制的核心环节。     

得了大病,医保如何"二次报销"

患上大病后,即使医保报销了,自己也得出几万、几十万,不堪重负? 很多人不知道,还可以走医保再报销一次,能省不少钱. 医保"二次报销",是怎么回事?一起来看看. "二次报销",就是大病医保 所谓"二次报销",其实是国家的大病医保政策. 一般来说,只要参与了职工医保、城乡居民医保或新农合,得了大病,都能进行二次报销. 怎样算"大病"? 不是按疾病严重程度来区分,医药费高、达到特定标准的,就是"大病".     

整合城乡居民基本医疗保险制度筹资水平的分析与预测

目的:分析城乡医保筹资水平的影响因素并对城乡医保的筹资水平进行预测,为相关政策的制定提供实证证据。方法:采用固定效应模型和双向固定效用模型分析影响筹资水平的因素。结果:固定效应模型显示老龄化、城镇化和地区生产总值3个变量均具有统计学意义。双向固定效应模型显示时间变量均具有统计学意义。结论:老龄化、城镇化、地区生产总值和时间影响城乡医保筹资水平,且均与城乡医保筹资水平呈正相关。     

基本医保关系跨制度转移接续的观察与思考

目的:探析参保人在不同基本医保制度之间选择和转换的阻碍因素,为消除医保转移接续障碍和阻力提供新思路.方法:在回顾经济体制改革挑战基本医疗保险体系的基础上,分析基本医保关系跨制度转移存在的障碍.结果:多层次的医疗保险体系内不同医保制度的缴费水平和补偿水平差异较大、自愿参保造成的制度漏洞,形成了医保转移接续的阻力.结论:缩小各种医保制度补偿水平的差异,强制参保有助于消除医保转移接续的障碍和阻力.     

大学生参加城镇居民基本医疗保险存在的问题及对策

随着城镇居民医疗保险的逐步推进和加强,在校大学生也逐步被纳入此医保体系中.国家人力资源和社会保障部《关于做好2010年城镇居民基本医疗保险工作的通知》明确指出,将在校大学生全部纳入城镇居民医保[1].这一举措对大学生群体来说,具有重要意义.但作为人口基数大、无收入且多数身体健康、生病较少的特殊群体,将大学生医保纳入城镇居民基本医疗保险并参照其规章制度进行管理,在实际操作过程中还存在诸多问题.     

5种常见病医保患者住院费用比较研究

目的 比较5种疾病医保患者的住院费用,并对住院费用的影响因素进行分析,为新医改的深入开展提供科学依据,为医疗保险管理部门控制费用不合理增长、避免医疗资源过度浪费提供政策建议.方法 运用方差分析比较不同疾病医保患者住院费用及其各部分费用均值的差异性;运用多元线性回归分析住院费用的影响因素.结果 5种疾病医保患者住院费用及其构成、自费、统筹、超支费用均存在显著差异.结论 住院费用构成不合理,药费仍占主要构成;住院天数是影响住院费用的最主要因素;医保超支现象普遍,医院自身负担重.     

门诊医保患者就诊流向与费用分析

目的 了解门诊医保患者就诊流向和费用情况,找出影响门诊医保患者就医流向和费用的主要因素,为引导病人合理分流、合理控制门诊费用提供相应的政策和依据.方法 采用随机抽样方法抽取襄樊市403名门诊医保患者进行问卷调查,对结果进行单因素与多因素相结合的分析.结果 三级医院门诊人数比例39.8%,二级医院34.2%,一级医院26...     

医院为何推诿患者

最近,很多医保患者反映"住院难"、"手术难".原来,各医院本年度的医保限额告罄,于是纷纷采取推诿对策,导致医保患者到处碰壁,重病住不进院,小病拿不到药,只能抱怨"病不逢时". 近年来,随着医疗需求的"井喷式"释放,医保基金不堪重负,很多地方推行了医保总额付费制度,让医院承担超支风险,以确保基金收支平衡.通常来说,医保部门根据各医院上年度的门诊量和出院人数,按照一定的增长比例,确定医院本年度的医保费用总额.如果费用超额,医院自己消化.     

综合性医院肿瘤患者医保费用超额情况影响因素分析

目的分析当前新医改政策下,恶性肿瘤患者医保费用超额情况及其主要的构成因素,探索不同的因素对恶性肿瘤治疗费用的影响。方法统计某综合性医院肿瘤中心三个病区2016年1月—12月间医保费用,针对医保费用超额及达标情况情况采用描述性研究,回归模型,分析这些因素对住院费用的影响。结果 2016年1—12月我中心住院患者医保人数为962人,医保超额患者为315人,其中超额比例为32.74%(315/962),其中市级医保超额为31.54%(228/723),区级医保超额比例为36.40%(87/239),医保超额影响因素包括疑难危重,大额患者收治比,住院费用项目中检查费,同期放化疗,药品比例以及临床路径的实施。结论合理收治患者,合理检查,合理用药是控制医保费用的有效途径。规范诊疗流程,严格实行临床路径,极强监管药品比例的控制,完善均次费用的管理可以避免医保费用不合理的上涨。     

浅谈医疗机构控制医保费用的几个关键环节

控制医疗保险费用是一个世界性难题;控制医保患者医疗费用是定点医疗机构医疗保险工作的重点和难点. 我国是发展中国家,经济不发达且人口众多,决定我国基本医疗保障只能是低水平的.基本医疗保险政策是以收定支、量人为出、略有结余,国家各级财政补贴有限.医疗保险管理机构支付给医疗机构的医保统筹基金不能完全满足医保患者实际的医疗需求,表现在医保管理机构制定的费用定额与实际发生的费用有缺口.现阶段医疗保险管理机构与定点医疗机构的医保医疗费用结算普遍采取普通病种按定额结算,肿瘤等病种按单病种结算的方式[1].医疗技术发展及各项成本的上涨使医疗费用总体上呈不断增加的趋势而医疗保险管理机构给医疗机构的各种医保费用定额不能随之同步增长.我国城镇居民基本医疗保险制度的实施,医疗保险制度的不断完善,使得医疗保险管理机构对定点医疗机构医保费用使用管理越来越严格.这样定点医疗机构的医疗费用管理运作模式由此发生了历史性变化.医疗机构不得不承担提供医疗服务和控制医疗费用的双重责任.