先天性小耳畸形的耳廓重建

本文就先天性小耳畸形的耳廓重建方法及其各自优缺点、重建中遇到的问题及其关键技术、发展趋势等进行综述.     

软骨组织工程在喉、气管修复重建中的应用

软骨组织工程基础研究巳取得重要进展,但在喉、气管修复重建实际应用中尚未呈现其应有的优势.目前真正意义上的组织工程技术修复重建喉、气管支架功能尚未实现.本文就软骨组织工程基础研究及其在喉、气管修复重建应用中的瓶颈问题与可能突破点做一概述,展望其应用前景.     

下咽和颈段食管的重建——胸大肌肌皮瓣法

重建下咽和颈段食管，恢复上消化道的连续性及生理功能，既关系提高肿瘤病人的生存率，也关系改善病人的生存质量。应用带血管蒂的胸大肌岛状肌皮瓣移植即刻重建下咽和颈段食管，的确是临床行之有效的重建方法之一。本对该方法的临床应用及评价和各种改良的手术方法等问题进行综述。     

听骨链多层螺旋CT三维重建技术在临床中的应用

随着多层螺旋CT技术的发展,多层螺旋CT可对听骨链进行三维立体重建,从任意角度观察听骨链的完整性及连续性,弥补了传统CT的不足。现对多层螺旋CT听骨链重建技术、临床应用及其局限性等方面进行综述。     

声带内收肌功能重建研究进展

本文对单侧喉麻痹声带内收功能重建的有关文献进行综述。随着人们对声带内收肌及其支配的神经解剖、组织化学、生理特性及失神经后病理改变的深入了解,促进了对声带内收肌再神经支配的研究。在将功能性电刺激应用于环杓后肌功能重建的基础上,许多作者开始将这一治疗方法应用于内收肌功能重建这一领域。     

环杓后肌功能重建研究的现状

本文对双侧喉麻痹后环杓后肌功能重建的有关文献进行了综述。近年来由于对环杓后肌及其支配神经的解剖、组织化学、生理特性了解的深入,促进了环杓后肌神经再支配的研究。在心肌、膈肌起搏的启发下,许多作者开始将功能性电刺激应用于环杓后肌功能重建这一领域。     

MSCT4D重建在诊断茎突综合征中的优势及临床价值

目的 探讨MSCT 4D重建诊断茎突综合征的临床价值.方法 临床拟诊为茎突综合征的56例患者行常规X线摄片,并通过CR系统处理,对X线平片显示不佳的34例患者行CT容积扫描,然后利用所得的数据进行4D重建.结果 MSCT 4D图像能清晰、立体、直观地显示茎突长度、大小、形态、走向及其与周围组织的关系.结论 MSCT 4D重建图像能最佳显示茎突的影像,为临床诊断提供更为丰富的信息,对术前准备有极高的参考价值.     

先天性外中耳畸形的耳廓再造

先天性外中耳畸形是耳科常见的先天性畸形之一,治疗以手术为主。本文就先天性外中耳畸形的耳廓再造手术时机、手术方式、耳廓支架及其各自的优缺点、听力重建及未来的发展趋势等进行综述。     

喉咽癌外科切除后应用喉气管瓣及其复合瓣重建上消化道

目的探讨喉咽癌病变被切除后应用喉气管瓣及其复合瓣重建上消化道的合理性、可靠性、有效性及其近远期疗效。方法回顾性分析我科自2002年12月～2010年11月共94例喉咽癌患者的临床资料,男92例,女2例。临床诊断为梨状窝癌者69例,下咽后壁癌11例,环后癌9例和下咽及颈段食管癌5例。I期1例,II期9例,III期27例,IV期A 53例,IV期B 4例。单纯应用喉气管瓣重建上消化道者33例,应用喉气管瓣与胸大肌皮瓣复合瓣重建者61例。结果所有患者无1例手术死亡,多数患者在术后10～14 d开始经口进食,X线钡餐透视检查通过顺利。发生咽瘘15例（16.0%）,无一例发生狭窄或消化道梗阻。中位随诊期3.5年,1、3、5年生存率分别为94.4%,60.5%和39.3%。结论本术式是一个根治性手术,喉气管瓣及其复合瓣重建上消化道手术简便易行,功能效果良好,有高度实用性和良好的肿瘤效果以及低的并发症,适合于大多数晚期喉咽癌患者。     

双侧肩胛舌骨肌瓣修复前连合喉癌部分切除之缺损

前连合喉癌的喉部分切除术通常导致声门缩小,发声音调较高及需行气管造口术。由于声带残缺及喉前部疤痕组织影响了喉肌的弹性,声带振动减弱。许多重建喉前连合的方法手术复杂且疗效有限。作者成功地用双侧肩胛舌骨肌瓣重建前连合4例。肩胛舌骨肌及其筋     

颞骨高分辨率CT在周围性面瘫诊治中的应用

颞骨高分辨率CT及计算机后处理技术的应用在显示面神经骨管及其周边解剖结构具有明显优势,多层面重建技术可对颞骨内结构进行任意角度观察,曲面重建技术能对面神经骨管进行全程显示。目前,颞骨高分辨率CT在周围性面瘫的病情评估、鉴别诊断中具有越来越重要的参考价值,结合面肌电图和MRI检查,对面神经减压术术前评估及手术并发症的预防具有重要意义。     

岛状背阔肌皮瓣在舌重建术中的应用

关于舌的重建,主要目的在于舌癌摘出后如何使剩余舌及其周围器官保持充分的机能活动为此作者介绍了使用岛状背阔肌进行舌重建的经验背阔肌是由腋窝动脉的分支胸背动脉营养,它与腋窝静脉的分支外侧胸静脉伴行,并与支配此肌的胸背神经形成神经血管束。此神经血管束     

颞骨癌

颞骨癌临床少见，治疗经验不易获得。作通过复习63篇献，系统总结了颞骨癌的统计学特征，颞骨鳞癌的病因病理学、临床表现、诊断与分期、鉴别诊断、手术方式、术后重建及其预后，并对目前有争议的观点进行了讨论。     

颞骨癌

颞骨癌临床少见,治疗经验不易获得.作者通过复习63篇文献,系统总结了颞骨癌的统计学特征,颞骨鳞癌的病因病理学、临床表现、诊断与分期、鉴别诊断、手术方式、术后重建及其预后,并对目前有争议的观点进行了讨论.     

颞骨和颞下窝联合入路侧颅底肿瘤切除术

探讨安全和彻底摘除广侵侧颅底及其相邻区的肿瘤的手术入路和方法。方法通过颞骨和颞下窝联合入路,应用显微外科技术摘除肿瘤,并尽可能维护或重建颅底和颅神经。     

鼻内镜下眼眶内侧壁骨折的复位及重建的效果研究

目的探讨鼻内镜下眼眶内侧壁骨折复位及其重建的效果。方法回顾性分析2009年10月-2013年10月诊治的10例眼眶内侧壁骨折患者的临床资料,分析其眼眶内侧壁骨折复位及接受重建手术的诊治过程,并术后随访观察。结果 10例眼眶内侧壁骨折患者均接受骨折复位及重建手术,2周后所有患者鼻腔眼眶内部异物反应消失,无溢泪现象,且脸部恢复情况较好,眼球整体恢复情况较好,无1例出现眼球内陷症状,手术3个月内复视现象基本恢复,无严重并发症。结论眼眶内侧壁骨折患者采用鼻内镜下重建手术方案,能够有效缩短患者手术恢复时间,且手术操作比较方便,创伤较小,符合现代美容学要求,值得推广。     

颞骨CT三维重建面神经立体解剖定位

目的:探讨基于PC机的颞骨CT三维重建在面神经解剖定位中的方法和应用价值,总结出一套量化的研究面神经定位的方法,以便指导耳科及侧颅底手术。方法:使用3D-DOCTOR软件对成人轴位CT影像进行三维重建,显示颞骨内各重要结构的形态及其相互间复杂的立体关系。并用软件自带的功能测量面神经及其毗邻结构之间的距离和相对角度。分析测得的数据,总结面神经与其毗邻解剖标志结构之间的相对关系。结果:重建获得清晰的三维图像,包括面神经、鼓环、听小骨、匙突、锥隆起、内听道、耳蜗、半规管、颈静脉球窝、颈内动脉管等颞骨内结构。准确测量三维模型所得的面神经及其毗邻结构之间的相关参数并发现一定的规律性,这非常有益于手术中进行面神经快速定位和手术入路的设计。结论:基于PC机的颞骨CT三维重建可以准确地显示其内部各解剖结构及其相互间的空间立体关系,并可进行测量定位。     

部分喉切除术后组织缺损修复与喉功能重建

目的探讨喉部分切除术后喉功能重建的方法及其疗效。方法1999年7月～2007年6月我科对21例喉癌患者行部分喉切除术,临床分期包括T15例,T213例,T33例。分别或联合采用带蒂的肌膜瓣、带蒂的皮瓣、室带及会厌软骨等对组织缺损进行修复与喉功能重建。结果全部患者均恢复正常的呼吸、吞咽功能,90.5%（19/21）拔除气管套管获得发音功能。随访满5年者4例,1例死于颈部转移;随访满3年者10例,2例死亡,另1例死于局部复发,共19例无瘤生存至今。结论喉部分切除术后,可选用合适的修复技术重建新喉,恢复喉功能,提高患者的生存质量。     

半喉切除带蒂肌瓣修复重建喉功能治疗下咽癌15例报告

对累及半喉的下咽癌15例行梨状窝及其同侧半喉切除,并进行患侧颈廓清,用颈部矩形皮瓣修补缺损梨状窝粘膜,以舌骨、胸舌骨肌瓣重建半喉,均一期愈合,短期恢复喉功能。随访5年存活率为60％。     

中国数字化可视人体咽旁间隙的可视化研究

目的 :建立咽旁间隙及周围结构的三维数字模型。方法 :从首例中国数字化可视人体数据集中选出与咽旁间隙有关的横断面图像 ,在PC机上 ,提取间隙及周围结构轮廓进行三维重建。结果 :重建出咽旁间隙及其周围的腮腺、肌肉、下颌骨和血管等结构。重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示 ,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度。结论 :首例中国数字化可视人体数据集能提供完整精确的断面数据 ,咽旁间隙及周围结构的可视化模型准确反映了该区域的空间毗邻关系 ,为该区域病变的影像诊断和外科手术治疗提供了解剖学依据。