颈椎损伤漏诊4例报告

颈椎损伤合并其它部位损伤较为常见，如不能及时确诊，将有可能导致颈检或脊髓原有损伤加重。本文报告4例颈椎操作漏诊患者，对其漏诊原因进行分析。     

颈椎纤维结构在颈椎损伤中的意义

目的 对５６例颈椎创伤患者的纤维结构损伤进行回顾性分析评价。方法 所有病人都进行Ｘ线片和ＭＲＩ检查。结果 结果发现２６例以骨性结构损伤为主，３０例主要是颈椎纤维结构损伤。占颈椎损伤５３．５％。结论 作者认为对于颈椎创伤病人不能单凭Ｘ线片无骨性结构损伤而放弃检查的治疗。应充分认识到纤维结构损伤概念在颈椎创伤的重要性。     

上颈椎软骨肉瘤1例报告

1 临床资料。患者，男性；32岁。于入院2个月前无意中触及颈后有一玉米粒大小包块，无痛，伴颈后部酸痛，无发热、头痛、头晕等伴随症状。包块呈进行性增大。入院2周前开始颈部酸痛症状明显加重，持续性，并出现自肩部沿右上臂至右手指尖出现酸痛感、症状进行性加重。无明显创伤史。2个月中体重减轻约10 kg。     

输尿管息肉16例报告

输尿管息肉临床较少见，我科1992年10月至2001年7月共收治16例，均经病理检查证实，现报告如下。     

颈椎的X线检查

颈椎的Ｘ线检查周秉文颈椎病变是颈肩痛的主要发源处，颈椎Ｘ线平片仍为颈肩痛检查的最基本手段，它可确定或除外颈肩部骨关节的器质性病变，如肿瘤、增生、狭窄、畸形等，作为进一步检查、及治疗判断预后的依据。填写申请单应详细写明病人年龄、性别、地址、症状、体征，...     

颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告

颈椎病是由于颈椎外伤、劳损或退变等使单个或多个颈椎内外平衡失调 ,压迫或刺激颈部血管、交感神经、神经根和脊髓而引起头痛、头眩、失眠、眼花与颈、肩和手麻痹、颈椎活动功能受限等临床症状 ,是临床上较为常见的疾病。本人 1980— 2 0 0 0年采用颈椎定点旋转手法治疗颈椎病 6 0 0例 ,收到一定疗效。1　临床资料6 0 0例中男性 2 6 4例 ,女性 336例。年龄 12～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。颈部痛、头晕、臂丛神经牵拉试验阳性和颈椎纵轴挤压试验阳性 36 8例 ;只有颈痛 ,伴肩、背和手麻木者 112例 ;颈疼痛 ,伴头痛 ,眩晕者12 0例。X线片显示颈椎…     

颈椎病患者颈椎曲度的X线测量

研究国人颈段脊柱颈曲以及伸屈活动度,比较颈椎病患者与正常人之间的差异。方法对３００例成人和３００例临床确诊为颈椎病的患者行动态条件下的Ｘ线测量,测量颈椎屈伸弧度及屈伸活动度。结果正常成人不同年龄组的颈曲值各不同,随年龄的增加,颈曲值减小。     

罕见颈椎骨折脱位1例

患者 ,男 ,43岁。因车祸致颈部外伤 ,四肢感觉、运动丧失2 0余天入院。查体 :一般情况差 ,神志清楚。气管切开。双肺可闻及痰鸣音 ,肺底有水泡音 ,颈部活动受限。胸骨柄以下深、浅感觉完全丧失 ,四肢肌力 0级。损伤平面各种生理反射消失 ,阴茎异常勃起。X线片显示 :C5～ 6骨折脱位 ,C6椎体平行于上位颈椎椎体后缘 ,同时伴有C5椎板骨折。MRI显示 :C6椎体平行位于上位颈椎椎体后缘 ,相应水平脊髓完全断裂 ,脊髓水肿。入院诊断 :( 1)颈椎骨折脱位合并四肢完全瘫。 ( 2 )肺部感染。入院后加强气道管理 ,控制肺部感染。于入院后第 8d ,在全麻…     

颈椎原发性恶性黑色素瘤一例报告

患者男, 26岁。因颈痛伴右侧肢体麻痛 1年,进行性肌力下降 7个月,于 2000年 1月 13日入院。 1年前无诱因出现颈部胀痛伴右侧上、下肢麻木, 3个月后右手肌力下降,在外院行 CT及 MRI检查显示, C 6,7椎体间哑铃形占位病变 (图 1, 2)。遂行椎管探查术,术后诊为硬膜内血肿。     

颈椎骨折合并颈髓损伤180例报告

颈椎骨折合并颈髓损伤１８０例报告仇菊娣，张居仁，陈则顺颈椎骨折合并颈髓损伤为严重创伤之一。近３０余年三家医院收治１８０例颈椎骨折合并颈髓损伤患者，现就其诊治及预后分析总结如下。临床资料１８０例中男１４３例，女３７例；年龄６～７１岁，平均３１．５岁，以...     

肺癌性淋巴管炎3例报告附文献复习

肺癌性淋巴管炎(PLS)是一种以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的一种特殊形式，临床少见，其临床表现与X线特点易与肺间质性病变相混淆。我院经病理检查和X线证实肺癌性淋巴管炎3例，现报告如下，并结合文献进行讨论。     

Comparison of the safety of three methods of lumbar transpedicular screw fixation

Objective: To choose a proper method of lumbar transpedicular screw fixation at different lumbar levels among the three methods (Roy-Camille's method, Magerl's method and Du's method) in the Chinese population. Methods: Three-dimensional ( 3-D ) images were reconstructed with image data of 42 adult lumbar segments that were scanned by Electron Beam CT. The three methods of lumbar pedicle screw fixation were simulated on the 3-D reconstructed images and the parameters of implanting pedicle screws were measured. Results : There was statistically significant difference at the distance from the entrance point to the pedicle axis between the three methods (P<0.001). The distances measured by Du's method were shortest from L1 to L4, and the distances measured by Magerl's method were shortest at L5 (P<0.05). There was no significant difference from L1 to L2 (P >0.05) but significant difference from L3 to L5 at inserting safe ranges of TSA (transverse section angle) was found between the three methods (P<0.05). From L3 to L4, the inserting safe ranges of TSA measured by Du's and Magerl's methods were significantly larger than that measured by Roy-Camille's method (P<0.05), but there was no significant difference between them (P > 0.05). At L5, the inserting safe ranges of TSA measured by Magerl's method were largest among the three methods (P <0.05). Conclusions: Among the three methods, Du's method is the best choice from L1 to L4 because its distance from the entrance point to the pedicle axis is shortest and the safe range of TSA is largest: Magerl's method can be used from L3 to LS and is the best choice at L5; Roy-Camille's method is applicable at L1 and L2.     

MRI在诊断颈椎损伤中的一项不足

目的 :探讨用MRI诊断颈椎损伤 ,发现其不能反映出Hangman骨折。方法 :对三年来 1 1 6例颈椎损伤病例进行了X线平片和MRI对比分析、部分病例MRIC2 区局部轴位薄层无间隔扫描。结果 :1 1 6例颈椎损伤病例 ,X线平片全部明确诊断 ,MRI在检查 1 2例Hangman骨折中 ,不能获得直接征象 ,占 1 0 .34 %。结论 :Hangman骨折的诊断确立与否 ,不能仅依赖MRI来完成。     

正常成年人颈椎间孔X线测量

正常成年人颈椎间孔Ｘ线测量何欣，宿宝贵，段秀吉，丁洋凯，钟子铵，王启，刘惠利，程志远颈部Ｘ线片是诊断颈椎病的一种有效、可靠的手段，对颈椎病的Ｘ线片分析有很多报道￣［１～４］，但有关正常颈椎Ｘ线片上椎间孔的资料罕见报道，由于缺乏正常颈椎间孔的数据，致使...     

颈椎骨折脱位损伤椎动脉导致脑梗死一例报告

颈椎外伤造成的骨折脱位有可能使椎动脉损伤,造成椎基底动脉闭塞而导致脑梗死。这样的病例虽在国外已有数篇报告［１－３］,但在国内尚未见报告。我们收治了１例并复习了文献。患者男,４１岁,１９９７年９月１９日入院。１９９７年６月某日坐汽车行进中入睡,汽车相撞,当即昏迷,被送当地医院急诊。影像学检查发现大脑枕叶及颞叶有出血灶,当即按脑挫裂伤进行了治疗。４天后逐渐清醒,觉颈部疼痛,活动明显受限,右上肢无力,双眼左半视野缺失。２个月后摄颈椎Ｘ线片发现颈椎骨折脱位转来本院。入院检查：右肱二、三头肌肌力稍弱于正常…