携带~(125)I粒子源食管支架治疗食管癌疗效观察

肿瘤是当今威胁人类生命健康的主要疾病之一,国内已有用125I标记和采用还原型125I作为内照射源治疗恶性肿瘤的报道,但采用携带125I粒子源食管支架治疗食管癌报道较少。本院2005—2006年采用携带125I粒子源食管支架治疗食管癌患者6例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组女2例,男4例;年龄58~72岁,平均65岁。食管镜检查均为中下段癌,其中溃疡型2例,浸润型4例;向心性狭窄2例,偏心性狭窄4例;低分化鳞癌2例,中分化鳞癌1例,腺癌3例;病变范围4~6 cm。1·2方法采用美国康欣医药有限公司生产的125I粒子源,半衰期为59.6 d,能量为27.4~31.5 mevy射…     

食管粒子支架置入术的护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其主要临床表现是梗阻引起的进行性吞咽困难，严重影响患者的生活质量。食管支架为近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗，可以解决患者的吞咽困难问题；而将含有放射性^125I的粒子支架置入肿瘤内部，并撑开食管，利用粒子释放的γ射线和X射线局部持续有效照射并杀灭肿瘤细胞，这一“零距离”的照射方法，尽量避开了周围的正常组织和结构，根据病变的面积及位置精确地选择治疗投照剂量和投照深度，     

带膜带放射性125I粒子食管支架植入治疗中晚期食管癌

目的：对中晚期食管癌采用带膜带放射性125I粒子食管支架植入治疗的方法和价值进行探讨。方法：根据患者术前CT及内镜提示病变的大小通过治疗计划系统（treatment plan system,TPS）计算出放射粒子的剂量,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架。在小C臂下将支架植入食管,覆有粒子的支架段于肿瘤位置打开,对狭窄段食管进行扩张,并持续放射对肿瘤进行杀伤,临床上选择10例Ⅲ～Ⅳ期的患者进行该项治疗,并对疗效进行观察分析。结果：10例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象;患者一般状况明显好转,能进食软食,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症。术后1—3个月胸片及CT复查7例提示病灶较术前缩小,1例无明显变化,2例变大;10例随访近6个月,均未出现死亡及食管再狭窄患者。结论：食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌带膜带125I粒子食管内照射支架优于传统支架。     

胃镜下被膜食管支架置入治疗食管气管瘘临床分斯

摘要：目的：分析胃镜下被膜食管支架置入治疗，对晚期食管癌患者吞咽功能的恢复作用以及对肺部感染的影响，方法，对我院2001年1月-2009年12月的11例（其中男7例，女4例，年龄43～78岁，平均年龄61．5岁）采用胃镜下被膜食管支架置入治疗的晚期食管癌患者进行分析。结果：11例晚期食管癌患者均一次性成功置入镀膜镍钛记忆合金食管支架，且置入后吞咽功能及肺部感染情况均有明显改善。结论：胃镜直视下置入被膜食管支架治疗食管气管瘘是一种安全、有效的治疗措施，能有效改善晚期食管癌患者的症状，提高患者的生存质量，延长存活时间。     

记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗中晚期食管癌的护理体会

食管支架植入术加放疗治疗是中晚期食管癌不能手术治疗患者的主要治疗手段，2004年4月-2006年3月本院应用食管支架治疗晚期食管癌10例，随访3～12个月，近期疗效满意，现将护理要点及体会总结如下。     

CT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗晚期肿瘤的中西医结合护理

^125Ⅰ粒子植入是20世纪80年代兴起的治疗肿瘤的新技术、新手段,通过^125Ⅰ粒子发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大限度的杀伤,而正常组织不受损伤或仅有微小损伤,最终达到治疗目的,具有靶向治疗作用和损伤轻、全身反应少等优点。^125Ⅰ放射粒子的问世,促进了国内组织间^125Ⅰ粒子植入治疗的发展,对提高癌症患者的生存率和病变的局部控制率,     

食管内支架治疗恶性食管狭窄8例临床分析

食管癌患者晚期大多失去手术机会［１］，而食管癌晚期食管梗阻所致患者进食困难或晚期出现食管气管瘘及食管纵隔瘘则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素，自食管内支架技术开展以来，对此取得了较好的疗效，但仍存在许多问题，笔者总结了８例患者１０个支架的置放经验体会，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组８例患者，男５例，女３例，年龄４８～７２岁，平均５８．８岁，均为食管癌致食管狭窄，病理检查为鳞癌，病变长约４～１２ｃｍ，平均８ｃｍ。临床表现：进流汁难或不能进流汁，２例合并喉返神经受累，吞咽时有呛…     

胃镜下食管、贲门支架置入63例治疗体会

目的回顾分析食管癌、贲门癌患者支架置入治疗的临床疗效和安全性。方法支架选用覆硅胶膜食管支架和覆硅胶膜贲门支架,一般在胃镜直视下放置支架,存在食管气管瘘的患者采用放射定位和胃镜直视相结合的方法。根据患者肿瘤部位、病灶长度、有无手术等情况选择支架长度。结果 63例患者均一次放置支架成功,其中57例患者症状明显改善,治疗有效率90%。食管癌、贲门癌患者无论有无手术、放疗病史,支架置入治疗对改善吞咽困难疗效确切,对食管气管瘘疗效可靠,对术后吻合口瘘应慎重。患者全身一般情况和重要器官功能对治疗效果有直接影响,本组6例疗效不好的患者中有4例因全身衰竭所致,应特别重视。结论食管、贲门支架置入是治疗食管癌、贲门癌合并狭窄的有效方法,对食管气管瘘的治疗效果可靠。治疗前应重视评估患者重要器官功能。     

内镜直视下置放食管记忆合金支架治疗食管癌的临床观察和护理

目的：观察食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效．并探讨其相关护理。方法：选择32例晚期食管癌患者为研究对象,在内镜直视下予食管支架治疗。结果：32例患者支架置入全部成功,支架位置正确,术后内镜复查支架完全膨胀,狭窄消失,梗阻症状解除,吞咽困难明显好转。随访3—10个月支架无移位,脱落或严重并发症出现。结论：内镜直视下予食管支架治疗晚期食管癌安全,有效。但在手术过程中需注意护理观察,对安全地完成检查有重要意义。     

球囊扩张结合内支架介入治疗7例食管恶性狭窄

自1998年6月～1999年工月笔者对7例晚期恶性肿瘤引起的食管狭窄病人进行了食管球囊扩张，并结合内支架置人介人治疗，获得了良好的治疗效果，现报道如下。回一般资料本组7例中，男5例，女2例，年龄58～76岁，平均63岁。6例为食管癌患者．l例为食管癌手术后吻合日复发。所有病例介人治疗前均经日服硫酸钡或60％泛影葡胺食管造影检查，摄食管正位片、右前斜位片及左前斜位片。病变发生在食管上段2例，食管中段2例，食管下段3例。食管狭窄长度2～gcm，平均7cm，狭窄横径3～smm。介人球疗前患者表现为进行性吞咽困难，病程为2～11个月。2方法所…     

自制^125I记忆合金支架治疗晚期食管癌的护理

目的总结8例^125I记忆合金支架治疗晚期食管癌患者的护理体会。方法重视术前健康教育及做好术前准备，术中密切配合，术后做好正确的饮食指导，严密观察病情并注意辐射的防护。结果8例患者支架置放顺利，支架置入成功率100％，全部解除了梗阻，术后随访无严重并发症发生，精神状况良好，营养状况改善。结论使用^125I记忆合金支架治疗晚期食管癌安全快捷、简便，加强围手术期护理，密切观察病情，可提高手术成功率，减少术后并发症。     

记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗中晚期食管癌的护理体会

食管支架植入术加放疗治疗是中晚期食管癌不能手术治疗患者的主要治疗手段,2004年4月-2006年3月本院应用食管支架治疗晚期食管癌10例,随访3～12个月,近期疗效满意,现将护理要点及体会总结如下.     

调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响

目的观察调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响。方法将76例中晚期食管癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例采用碘-125放射性粒子支架置入术治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上,术后第3 d予调中益气汤口服,连续治疗4周。观察2组患者支架置入情况;观察2组治疗前后Stooler评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分变化;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平变化。结果 2组治疗后Stooler评分、QLQ-OES18评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),EORTC QLQ-C30评分升高(P 0. 05);且治疗组Stooler评分、QLQ-OES18评分降低更明显(P 0. 05),EORTC QLQ-C30评分升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后SCC-Ag、CEA及CA199水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者给予调中益气汤辅助治疗,能明显改善患者吞咽困难情况,降低血清肿瘤标志物水平,有助于缓解病情,提高生命质量,安全性高。     

中药结合内镜下食管支架植入术治疗中晚期食管癌并狭窄体会

综合分析历代文献对噎嗝(食管癌)的认识,结合现代医学食管支架植入术及临床实践,认为食管癌的发病根本在于本虚标实,气、痰、瘀交结,阻隔于食道、胃脘而致,综合运用中医中药与食管支架植入术治疗中晚期食管癌并狭窄可取得良好疗效。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

经内镜高频治疗食管癌狭窄12例疗效观察

食管癌可导致患者进食困难，生活质量严重下降。对于已经失去手术机会的晚期食管癌狭窄或合并食管瘘的患者，采用支架置入后放射治疗可取得满意效果。但因种种原因，部分患者不能接受带支架放疗而再次出现的癌性狭窄，对此笔者采用内镜下高频治疗取得满意效果，现报道如下。     

晚期食管癌恶性梗阻植入覆膜支架的疗效观察

目的研究应用覆膜支架治疗晚期食管癌恶性梗阻的疗效。方法晚期食管癌恶性梗阻患者29例(其中2例为食管-气管瘘),在X线透视下进行覆膜支架植入治疗,随访6~12个月。结果28例成功植入支架,术后吞咽梗阻明显改善,生活质量得到进一步提高。1例出现支架移位,未出现其他并发症。结论植入覆膜支架治疗晚期食管癌恶性梗阻是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

食管支架治疗食管贲门癌伴梗阻的护理体会

食管气囊扩张及内支架治疗食管良恶性狭窄 ,我国90年代开始使用这一技术 ,并取得了令人满意的效果 [1]。但国内外放置支架需在 X线下进行 ,我院自19 95～ 2 0 0 0年底对 36例不能手术的食管贲门癌行内窥镜引导下置放食管支架 ,疗效满意。现将主要护理体会报道如下。1　一般资料本组男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 83岁 ,平均 6 5岁 ;其中贲门癌切除术后狭窄 2 2例 ,胃癌全胃切除术后狭窄 4例 ,食管癌术后狭窄 2例 ,食管下段 /贲门癌狭窄8例 ;病程 1～ 3个月 ,主要症状为不同程度的吞咽困难 ,内镜或食管吞钡摄片显示狭窄口均为 5 mm以下。2…     

内镜下食管支架置人术治疗食管癌的护理体会

食管支架置入术（esophageal stenting）属于一种食道癌的姑息性治疗,以期再通食管狭窄,缓解梗阻引起的吞咽困难,增进病人营养状况和生活质量,也可防止吸人性肺炎的发生。我科2007年6月-2010年6月采用内镜直视下放置覆膜食管支架治疗失去手术机会和术后复发或无法手术的晚期食管癌患者32例,所有病人支架均一次放置成功,成功率100％,置入支架后,均能恢复进食,改善营养,提高生活质量,效果满意。现将护理体会报告如下：