经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管的应用体会

以往的中心静脉穿刺入路有经颈内静脉穿刺、经锁骨下行锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺等,但以上穿刺入路均有不同的缺点.我们自2003年至今试经锁骨上行锁骨下静脉穿刺,取得了良好的效果,报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

自1998年以来开始采用锁骨下静脉穿刺置管术 ,为抢救危重病人开辟快速通道 ,以便快速扩容和用药 ,为肿瘤患者长期化疗及浅表静脉穿刺有困难患者长期用药提供方便 ,现收集了100例 ,采用锁骨下静脉穿刺置管术的病例 ,现将其穿刺置管术的方法及护理体会报道如下 :1临床资料随机收集经锁骨下静脉穿刺置管术患者100例 ,其中年龄33～80岁 ,置管时间3～180天 ,平均66天 ,穿刺部位右侧锁骨下静脉96例 ,左侧锁骨下静脉4例。2操作方法患者平卧 ,肩下垫小薄枕头 ,肩略向上提并外展 ,头稍后仰 ,偏向对侧 ,使颈部充分暴露 ,一般采用右侧 ,因为左侧穿刺易…     

右侧锁骨下静脉置管致急性心包填塞1例

锁骨下静脉置管是长期输液、危重病人抢救最为适宜的用药途径之一,但是该处血管交通支丰富,穿刺置管时并发症多.本文将1例锁骨下静脉穿刺,导致急性心包填塞病例报道如下.     

锁骨下静脉穿刺置管术的应用护理

目的探讨行锁骨下静脉穿刺置管术并行有效护理干预的价值。方法选择我院行静脉穿刺置管术的患者48例,随机分为实验组24例(锁骨下静脉穿刺置管术),对照组24例(颈内静脉穿刺置管术),观察穿刺效果、一次成功率和并发症发生情况。结果实验组一次性置管成功率为95.83%,对照组为87.50%;实验组发生并发症1例,对照组发生并发症4例,两组并发症发生情况比较,不具有统计学意义(χ2=0.839,P>0.05);实验组满意度为87.50%,对照组满意度为54.16%,两组比较具有统计学意义(χ2=4.941,P<0.05)。结论锁骨下静脉穿刺置管术能达到与颈内静脉穿刺置管术同样的效果,且并发症发生率较低,在临床上患者满意度更高,考虑是穿刺位置更舒适,值得临床应用。     

经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的体会

中心静脉穿刺置管术在恶性肿瘤患者围手术期输血输液、监测中心静脉压、全胃肠外营养支持和放化疗中都有重要意义。本院自1993年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中，总结出一套对不能行常规穿刺体位患者的特殊穿刺方法，其中经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术共30例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

2003年1月～2005年6月。我们对68例长期静脉输液给药的脑血管病人施行锁骨下静脉穿刺置管，现报道如下。     

经锁骨上锁骨下静脉穿刺置管150例总结

<正>2006年以来,我科根据锁骨下静脉的解剖学特点和临床实践,改进了右锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的操作方法,广泛应用于急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测,以及临床输血输液扩容、输注全静脉营养液,现总结150例报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管的临床应用与护理

临床工作中常因水肿、休克、血管硬化等因素给静脉穿刺带来一定的困难。为了建立血管通路 ,确保能及时准确的给药 ,我们采用锁骨下静脉穿刺置管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,还减轻了护理工作量。临床工作中对 8例静脉穿刺困难的病人采用了锁骨下静脉穿刺置管收到了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 65岁 ,昏迷病人 6例 ,置管时间最长 60 d,最短时间 2 3d,平均置管时间 43 d。2　穿刺方法和护理2 .1　穿刺前准备2 .1.1　病人准备 :应向病人及家属解释穿刺的目的与方法 ,以取得病人…     

锁骨下静脉穿刺意外的预防

锁骨下静脉穿刺(以下简称为“锁穿”)是护理技术中的一项新项目。它为长期大量及高营养静脉疗法,广开了静脉通路。特别是周围穿刺困难者。“锁穿”免除了每日周围静脉穿刺的痛苦,“锁穿”维持时间长,感染机会几乎没有,此静脉切开简便,实用值得推广。我院现已对几十名患者进行了“锁穿”,并探讨在操作过程中如何预防“锁穿”意外发生。临床最常见的“意外是硅胶管吸入,滑脱,硅胶管和尾座接触不好,气体进入引起气体栓塞、气胸、穿刺部位的出血等。如何预防意外的发生呢?     

锁骨下静脉穿刺置管术150例操作体会

在临床抢救治疗中,建立有效的静脉通路至关重要。另外,在重大手术时术前建立中心静脉通路是术中和术后治疗中的基本保障。我院自2005年2月实施锁骨下静脉穿刺置管术150例。现报道如下。     

126例锁骨下静脉穿刺置管术的观察及解剖学基础

目的熟悉认识锁骨下静脉的局部解剖结构,提高锁骨下静脉穿刺置管术成功率。方法对126例住院患者（男75例、女51例）,行锁骨下静脉穿刺置管术,锁骨上人路穿刺置管术68例,（男42例、女26例）。锁骨下人路穿刺置管术58例（男33例、女25例）。结果锁骨下静脉穿刺置管术,其中一次成功109例,占86．5％,（男71例,占94．7％;女38例,占74．5％）,失败17例,占13．5％。（男4例,占5．3％;女13例,占24．55）。结论锁骨下静脉穿刺置管术难度较大,成功率稍低。     

锁骨下静脉穿刺置管200例分析

1997年 5月至 1999年 12月 ,我们采用 OHMEOA品牌的穿刺针行术前患者锁骨下静脉穿刺 2 0 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0例患者中 ,手术 176例 ,抢救危重患者 2 4例 ,经右侧首次穿刺失败 3例 ,改为左侧穿刺 ,成功率为10 0 %。本组误穿动脉造成局部血肿 2例 ,发生率为 1% ,刺破胸膜 ,导管误入胸腔 1例 ,术中发现 ,未造成不良后果。1.2　穿刺方法 :本组采用英国 Ohmeda Faraclay EoadSuindonuk制造的穿刺针 1.6 6 /1.75 mm× 2 0 0 m m,J型导丝 0 .9mm× 45 0 m m,引导管 1.7m m× 70 m m。穿刺方法 :1病人仰卧 ,头…     

锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症及预防对策

目的:探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法:对2003年11月～2007年12月250例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题。结果:250例锁骨下中心静脉穿刺术并发症发生率为5.6%,其中局部渗血、血肿5例(2%),误穿动脉4例(1.6%),气胸2例(0.8%),局部红肿感染2例(0.8%),心律失常1例(0.4%)。结论:锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生。     

锁骨下静脉穿刺误入动脉1例报告

深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗和抢救中。由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多。但因锁骨下静脉解剖位置的特殊性,在穿刺和置管的过程中会     

锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理体会

目的探寻锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理的最佳方法。方法将124例锁骨下静脉穿刺置管患者随机分成两组,试验组采用无菌干纱布＋3M敷贴与75%酒精纱布＋3M敷贴交替保护穿刺点及周围皮肤,对照组采用无菌干纱布＋3M敷贴保护穿刺点及周围皮肤,并进行连续观察。结果试验组皮肤的水疱、发红、红肿、及与深静脉导管相关的发热明显低于对照组。结论采用无菌干纱布＋3M敷贴与酒精纱布＋3M敷贴交替使用来保护穿刺点及周围皮肤明显优于无菌干纱布＋3M敷贴。     

锁骨下静脉穿刺置管两种方法的探讨

目的提高锁骨下静脉穿刺一针成功率,降低并发症发生率。方法将1460人次锁骨下静脉置管的患者,按置管先后顺序,依单数、双数进行分组研究,改进后的穿刺方法为观察组,原穿刺方法为对照组。观察组从穿刺点、穿刺方向、患者的体位、操作者手势、针头斜面方向、导丝进出困难的处理方面进行改进。结果观察组一针穿刺成功率提高（χ^2=19．46,P〈0．01）。发生急性气胸、误入锁骨下动脉、导丝进入颈内动脉、导丝拔除困难的比率下降（χ^2=18．075,P〈0．01）。结论改进后的穿刺方法较原穿刺方法优良,对提高一针穿刺成功率、降低并发症发病率效果明显。     

经皮穿刺锁骨下静脉方法学探讨

目的：探讨经皮穿刺销骨下静脉的方法以提高穿刺的成功率，减少并发症的发生。材料与方法：207例经皮穿刺锁骨下静脉的患男132例，女75例，平均年龄52．2岁。经皮穿刺锁骨焉胸脉，取锁骨中点内侧15mm，锁骨下15mm为进针点，针尖对准胸骨切迹与环状软骨的中点进针，进针先低向锁骨然后回撤，再抬高针尾紧贴锁骨下缘负压进针，若通畅抽出暗红色静脉血，则撤法注射器，导入导丝及导管。结果：总成功率99．03％，误入动脉1例，引起气胸1例，2例右侧未成功，改为左侧成功。结论：经皮锁骨下穿刺锁骨下静脉是一种安全可行的方法。     

锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

随着肿瘤发病率的逐年增高,接受治疗的患者也在不断增加,目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主.但在肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物化学性、酸碱性及高浓度等引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗造成渗漏性损伤、肌肉坏死、静脉炎和静脉闭锁[1],使可供利用的外周静脉越来越难保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科2004年10月～2005年6月对59例肿瘤患者施行锁骨下静脉置管化疗,有效保护了外周血管,顺利完成了化疗周期.现报告如下.