血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 对200例脑梗死患者与150例健康对照者进行空腹血浆Hcy、叶酸、维生素B12、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白测定;应用彩色多普勒超声检测二者颈动脉粥样硬化程度及内膜中层厚度（IMT）.结果 脑梗死患者Hcy为（25.41±4.10） μmol/L,健康对照者为（14.46±2.10） μmol/L,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.血浆Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关（r=0.849,P＜0.05）,与维生素B12、叶酸水平呈负相关（r分别为-0.526、-0.326,P均＜0.05）.结论 血浆Hcy水平是脑梗死发生的独立危险因素,补充叶酸和维生素B12可以有效降低脑梗死的发病风险.     

同型半胱氨酸与缺血性卒中

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是氨基酸代谢的一种重要中间产物,受基因和环境的双重调控,其代谢反应关键酶依赖于维生素B类.离体实验和动物模型研究表明,Hcy可通过降低一氧化氮活性、增强细胞内氧化应激、促进血栓形成等途径加重动脉粥样硬化.流行病学研究也显示,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素.不过,大样本随机对照试验未能证实HHcy与缺血性卒中的密切相关性,通过补充维生素B类降低Hcy水平在卒中一级或二级预防中的作用尚存争议,治疗剂量的维生素B类可能无法使缺血性卒中患者获得额外的益处.     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的分析

目的 了解血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素Ｂ１２水平与冠心病的关系。方法 用断面调查的方法率冠状动脉造影确诊的冠心病患者２０９例,非冠心病患者１１６例,用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平,用放免法测定血清叶酸及ＶｉｔＢ２水平。结果 冠状动脉粥样硬化病变的发生与男性、年龄大、吸烟、糖尿病及血 同型半胱氨酸升高明显相关,与叶酸及ＶｉｔＢ１２水平的降低明显相关,并发现叶酸、ＶｉｔＢ１２与同型半胱氨酸     

同型半胱氨酸与脑梗死关系探讨

目的　探讨血清总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与脑梗死关系。方法　测定 112例脑梗死患者及 4 2例健康对照者的血清总同型半胱氨酸 (tHcy)、维生素B12 (VitB12 )和叶酸 (FA)水平。结果　 ( 1)脑梗死组的血清tHcy平均水平 ( 17 10± 8 5 3) μmol/L显著高于对照组 ( 11 18± 3 0 2 ) μmol/L ;( 2 )血清tHcy水平与FA与VitB12 水平均呈负相关 ;( 3)高同型半胱氨酸血症 (Hcy >15 0 μmol/L) ,经校正性别、年龄、吸烟、血脂、血压、血糖等危险因素后 ,脑梗死的相对危险度 (OR)为 4 78,[95 %可信区间 (CI)为 1 70～ 13 4 6 ]。结论　 ( 1)血清tHcy水平升高可增加脑梗死的发病危险度 ;( 2 )FA、VitB12 是tHcy的非遗传影响因素。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的：测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸，评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义。方法：收集101例高血压患者（收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg）及60例健康人血液标本，采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平；放射免疫检测法测客历浆维生素B12及叶酸水平。结果：高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8mol/L以上，范围在5.72-5.38mmol/L之间，健康人主要分布在8mmol/L以下，范围在4.92-8.42mmol/L之间。高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高（P＜0．001），而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降（P＜0．001）。对照组及病例组维生素B12、叶酸与水平均呈显著负相关（P＜0．01或P＜0．001）。结论：同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一，机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加，使动脉血管的顺应性降低。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与急性脑梗死关系及其临床意义。方法对36例急性脑梗死患者（急性脑梗组）和同期26例体检正常的健康者（对照组）进行血浆Hey、叶酸和维生素B12的测定，并进行比较。结果急性脑梗死组患者血浆Hcy水平明显升高，叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论急性脑梗死组患者血浆Hey升高，而血浆叶酸、维生素B12呈下降趋势，Hey是急性脑梗死的独立危险因素。     

同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与卒中

作为新的卒中危险因素，血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视。文章对血浆Hcy水平升高与动脉粥样硬化的因果关系，叶酸在血浆高Hcy血症中的作用，以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述。     

高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的实验研究

目的通过大鼠灌胃给予蛋氨酸复制高同型半胱氨酸血症(HHcy)动物模型,观察HHcy大鼠动脉粥样硬化(AS)的病理改变及与氧化应激的关系。方法Wistar雄性大鼠,体重120~150g,实验组每天灌胃给予蛋氨酸0.75g/kg,2次/d;叶酸、维生素B12(VB12)干预组每天灌胃给予蛋氨酸0.75g/kg,2次/d 叶酸2.5mg/kg VB1210μg/kg;对照组每天给予等容积生理盐水,连续给药10w,处死动物取血及胸主动脉。在平左心耳下缘水平取胸主动脉冰冻切片,HE染色,光镜下(×100)照相,测量动脉平滑肌相对厚度(mm),除以体重计算出每100g体重动脉平滑肌厚度指数(SMTI)。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,组间比较t检验。结果实验组大鼠灌胃给予蛋氨酸可诱发HHcy(与对照组比较P<0.01),血浆MDA含量生高(与对照组比较,P<0.01),GSH-Px、SOD活性降低(与对照组比较,P<0.01),SMTI(与对照组比较,P<0.01)。叶酸、VB12干预可降低SMTI(与实验组比较,P<0.01),血浆Hcy浓度下降(与实验组比较,P<0.01),MDA降低(与实验组比较,P<0.01),GSH-Px、SOD活性升高(与实验组比较,P<0.01)。结论高蛋氨酸可诱发HHcy,通过导致动脉平滑肌增生及过氧化状态致AS。叶酸、VB12对HHcy诱发的AS具有拮抗作用,并改善其引起的高过氧化状态。     

冠心病人同型半胱氨酸水平的主要影响因素

目的　分析影响冠心病人血浆同型半胱氨酸水平的主要非遗传因素。方法　 16 4例住院冠心病患者 ,测定血浆同型半胱氨酸水平并分析其与血浆及全血叶酸、血浆维生素B12 、血清雌二醇浓度以及冠心病传统危险因素之间的关系。结果　血浆同型半胱氨酸水平与叶酸、维生素B12 水平呈负相关 ,男性血浆同型半胱氨酸浓度高于女性 [(2 0 74± 13 42 )× 10 -6mol/L比 (15 5 6± 8 16 )× 10 -6mol/L ,P <0 0 5 ],吸烟者高于不吸烟者 [(2 2 2 9± 15 18)× 10 -6mol/L比 (17 2 1± 9 5 4)× 10 -6mol/L ,P <0 0 5 ]。结论　叶酸、维生素B12 、性别和吸烟是影响冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的主要非遗传因素     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸水平,评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义.方法收集101例高血压患者(收缩压大于140 mmHg,舒张压大于90 mmHg)及60例健康人血液标本,采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B12及叶酸水平.结果高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8 mmol/L以上,范围在5.72～15.38 mmol/L之间;健康人主要分布在8 mmol/L以下,范围在4.92～8.42 mmol/L之间.高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高(P<0.001),而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降(P<0.001).对照组及病例组维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸水平均呈显著负相关(P<0.01或P<0.001).结论同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一,机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加,使动脉血管的顺应性降低.     

高同型半胱氨酸血症患者舌苔观察思考

诸多研究表明血同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管疾病的独立危险因素之一,笔者在跟随导师赵建国教授进行同型半胱氨酸血症流行病学调查中,发现Hcy与舌苔的变化似乎有一定的内在联系。     

高同型半胱氨酸血症致血管内皮功能障碍研究进展

高同型半胱氨酸血症已被许多研究证实是心血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症可造成血管内皮功能障碍,而内皮功能障碍与诸多心血管疾病的发生、发展有着密切联系。与同型半胱氨酸代谢相关的酶的基因突变及营养性B族维生素(叶酸、维生素B12、维生素B6)缺乏均可造成高同型半胱氨酸血症。B族维生素可通过降低血浆同型半胱氨酸水平改善内皮功能。     

血清同型半胱氨酸水平与高脂血症的相关性研究

目的探讨高脂血症患者血脂水平与血清同型半胱氨酸的相关性。方法选取132名高脂血症患者和130名血脂正常者分别作为病例组和对照组。对两组人群血脂谱主要指标以及叶酸和维生素B12含量进行测定,采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸含量。结果高脂血症组和正常对照组血清同型半胱氨酸平均值分别为(16.80±3.41)μmol/L和(10.90±2.10)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。高脂血症组血清同型半胱氨酸与TC,LDL-C水平呈正相关(r=0.50,0.37;均P<0.01)。高脂血症组外周血叶酸与维生素B12水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸可能与高脂血症相关,血清同型半胱氨酸升高对高脂血症患者的动脉粥样硬化的形成和发病可能有一定的作用。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发率的关系

目的研究血浆同型半胱氨酸水平与3年内脑梗死复发率的关系。方法 220例脑梗死患者,根据血浆同型半胱氨酸水平分为82例正常同型半胱氨酸组(A组)和138例高同型半胱氨酸组(未干预为B组,干预为C组),其中69例高同型半胱氨酸患者予以口服维生素B6、叶酸等控制同型半胱氨酸水平,追踪观察3年,观察3组脑梗死复发率。结果随访期间,正常同型半胱氨酸组3年内脑梗死复发率为6.6%,高同型半胱氨酸未干预组复发率为14.5%,高同型半胱氨酸干预组复发率为7.6%,B组复发率远高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组发病率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发有相关性,控制同型半胱氨酸水平可降低脑梗死复发率。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12与缺血性脑血管病的关系

目的通过检测缺血性脑血管病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)含量的变化,探讨Hcy、FA、VitB12与缺血性脑血管病的相关性及其在发病机制中的作用。方法使用东芝120全自动生化分析仪和雅培i2000化学发光分析仪进行检测。165例患者包括85例一过性脑缺发作(TIA)患者和80例急性脑梗死患者;健康对照组60人。结果与健康对照组相比,缺血性脑血管病Hcy水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)FA和VitB12水平偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是缺血性脑血管病的危险因素,与FA和VitB12的含量成负相关。     

同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12及维生素B6的关系

目的　探讨正常人群血同型半胱氨酸 (Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系 ,Hcy水平与叶酸 ,维生素B1 2 及维生素B6之间的关系。方法　应用高效液相色谱 (HPLC)荧光检测法测定6 88例正常人血浆Hcy水平 ,用放射免疫方法测定叶酸及维生素B1 2 水平 ,用 96孔板微生物学法测定血清维生素B6水平。结果　相关分析结果显示 :血浆Hcy水平在正常人中呈非正态分布 ,随年龄增长血浆Hcy水平增加 ,男性比女性高。血浆Hcy水平与维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平呈负相关 (r分别为 - 0 35 4 8,- 0 2 91 6 ,- 0 32 76 ,P值均 <0 0 1 )。高Hcy血症者较非高Hcy血症者其血维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平均明显降低 (P值均 <0 0 1 )。结论　正常人中增高的血浆Hcy浓度与体内的维生素水平低下有关。     

叶酸、维生素B12和维生素B6对陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

1 资料与方法 :(1)研究对象 ,患者组 :4 2例门诊和住院陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者 (ＷＨＯ标准 ) ,其中男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 5 1～ 75 (6 8 4± 6 5 )岁。对照组 :年龄、性别配对的 4 2例正常者 ,其中男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 4 8～ 71(6 7 3± 5 8)岁。 (2 )方法 :血浆总同型半胱氨酸 (ｔＨｃｙ)测定 :受检对象于上午 6时空腹抽取 2ｍｌ血液置入含有 2 %乙二胺四乙酸二钠 10 0 μｌ的试管内 ,离心得血浆标本置 - 30℃冷藏 ,待标本收集全后采用岛津ＬＣ 9Ａ型高效液相色谱仪和岛津ＲＦ5 35荧光检测仪 ,参照Ｊａｃｏｂｓｅｎ等报道的…     

老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平调查及干预治疗

目的了解正常老年人与脑梗死患者血总同型半胱氨酸(serumtotalhomocysteine,tHcy)水平的差异,并了解给予营养元素叶酸和维生素B12治疗后血tHcy的变化.方法共有214例入选者,脑梗死组112例,男91例,女21例,63～80岁,平均(73.2±4.1)岁,符合脑梗死的诊断标准.正常老年人组102例,男84例,女18例,61～78岁,平均(72.5±4.3)岁,2组年龄及性别无显著差异,吸烟的程度及年份予以控制,甲状腺功能减退及肾功能减退者予除外,避免影响结果.入选者在测定各项检测指标后,各组各随机分成2组,干预治疗组及非干预治疗组,干预治疗组患者予服用叶酸1.25mgqod,维生素B128μgqd,10月后,再予复查各项指标.结果2组血tHcy水平不相同,脑梗死组(16.03±5.06)μmol     

叶酸及维生素B6对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

观察叶酸合用或不同合用维生素Ｂ６对冠心病患者空腹血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）的作用差别。５９例血浆同型胱氨酸增高的冠心病患者随机分为３组：１．对照组（２０例）：不同服叶酸等影响血浆同型半胱氨酸的药物;２．叶酸组（２１例）;每天服用５ｍｇ叶酸;３．叶酸合用维生素Ｂ６组（１８例）;每天服用５ｍｇ叶酸及６０ｍｇ维生素Ｂ６。观察或服药１０天后复查血浆同型半胱氨酸水平。服用叶酸５ｍｇ及叶酸５ｍｇ加维生素Ｂ６６     

同型半胱氨酸与缺血性动脉硬化关系的研究进展

同型半胱氨酸 ( Hcy)是体内蛋氨酸代谢的中间产物 ,近年来的研究认为 ,先天性或获得性 Hcy代谢异常导致的 Hcy增高为独立于传统致病因素之外引起缺血性动脉硬化的一种危险因素。本文就 Hcy的代谢 ,致病机制以及与缺血性血管疾病关系的研究进展作一综述