祛痹灵胶囊治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的:研究评价祛痹灵胶囊治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的临床疗效及适应证。方法:RA患者随机分2组各35例,每组中气滞血瘀型各18例,寒湿痹阻型各17例。治疗组服用祛痹灵胶囊,对照组服用消炎痛。服用4周后比较2组患者治疗前后症状、体征及实验室数据的变化。结果:治疗组有效率优于对照组(P<0.05);在改善症状体征(关节肿胀、疼痛、功能障碍指数及晨僵)的积分,以及实验室指标(血沉、类风湿因子、免疫球蛋白),治疗前后对照比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);中医分型对照2组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:祛痹灵治疗RA活动期患者有显著的效果。     

瘀血痹片治疗类风湿关节炎临床观察

选择早期类风湿性关节炎患者90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例,两组均进行双氯芬酸钠及甲氨蝶呤片治疗,研究组在此基础上服用瘀血痹片,两组均治疗2个月,比较两组的临床效果及各项临床实验室指标。研究组临床有效率为80.0%显著高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的Ig G、RF、CRP、ESR等实验室指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿性关节炎进行瘀血痹片治疗,可显著改善患者的临床症状,临床效果确切,值得临床推广。     

自拟祛痹汤配合蛇毒制剂治疗类风湿关节炎38例

作者于2000年11月—2005年4月自拟祛痹汤配合复方蛇毒胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)38例,取得了较好疗效。临床资料1一般资料全部病例符合1987年美国风湿病学会修订的类风性关节炎诊断标准[1]。38例中,男26例,女12例;年龄最小18岁,最大65岁,平均35.5岁;病程最短3个月,最长16年,平     

通痹祛瘀散外敷联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的治疗效果

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者应用通痹祛瘀散外敷联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2021年6月至2022年6月收治的80例RA患者分为对照组和观察组各40例。对照组口服甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上加用通痹祛瘀散外敷治疗,均连续治疗8周。对比两组临床疗效、中医证候积分、RA相关临床指标改善情况、血清致炎因子水平及不良反应。结果：观察组临床总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分、视觉模拟评分（VAS）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,关节肿胀数、关节压痛数少于对照组,晨僵时间短于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：RA患者应用通痹祛瘀散外敷联合甲氨蝶呤治疗可改善病情,减轻炎症反应及疼痛程度,效果显著,安全性好。     

祛痹胶囊并氨甲喋呤治疗类风湿性关节炎34例

近年来 ,免疫抑制剂和免疫调节剂的使用 ,在类风湿性关节炎 (ＲＡ)的治疗中 ,受到了广泛的重视。而抗风湿中药与该类药是否有协同作用研究较少。自 1 997年 8月～ 1 999年 1 0月 ,我们使用自制的祛痹胶囊与氨甲喋呤联合治疗ＲＡ 34例 ,并与同期单用氨甲喋呤治疗ＲＡ 2 4例对比 ,报道如下。资料与方法1 .1 一般资料根据美国风湿病协会 (ＡＲＡ) 1 987年制定的ＲＡ诊断标准 ,确定诊断为ＲＡ病程 6个月以上的住院患者 ,且符合下述活动期标准中至少 3项 :( 1 )关节疼痛数大于 6个 ;( 2 )关节肿胀数大于 6个 ;( 3)晨僵时间大于60ｍｉｎ ;( 4)血…     

清热祛湿汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的效果

目的探讨清热祛湿汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选择40例湿热痹阻型RA患者,按照随机数字表法分为治疗组、对照组各20例。对照组予双氯芬酸钠肠溶胶囊抗炎镇痛治疗,治疗组在对照组基础上加服清热祛湿汤,两组均治疗3周,观察两组的关节症状、体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白等指标的变化。结果治疗组在改善临床症状、炎性指标等方面优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者总有效率(90.0%)高于对照组患者(75.0%)。治疗组未出现明显不良反应。结论运用清热祛湿汤治疗湿热痹阻型RA疗效确切,安全性好。     

金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎疗效观察

目的：评价金藤清痹颗粒的确切疗效，明确该药的功能、适用范围、疗程等，了解该药的安全性，为临床用药提供科学依据。方法：本试验为随机、对照试验，共42例活动期P,A患者分为2组，疗程8周。试验组21例予以金藤清痹颗粒口服，每次10g，一日3次；对照组21例每次予以湿热痹冲剂5g和模拟品5g口服，一日3次。记录并评价关节压痛数、关节肿胀数、双手平均握力、晨僵、休息痛、血沉、类风湿因子、C反应蛋白等指标。结果：2组疗效的差别在2周、4周没有统计学意义，P〉O．05；在6周、8周具有统计学意义，P〈0．05，试验组疗效优干对照组。2组不良事件发生率比较，差别不具有统计学意义，P〉O．05。结论：金藤清痹颗粒可以明显改善活动期RA患者的临床症状、体征以及各项理化指标，疗效确切。不良反应发生率与对照药湿热痹冲剂相当。是一种安全有效的药物，发挥了中医药的优势，值得临床推广应用。     

痹通汤结合中药熏蒸治疗类风湿关节炎活动期46例疗效观察

目的:探讨痹通汤内服结合中药熏蒸对活动期类风湿关节炎患者的临床疗效.方法:选取2019年7月至2019年12月门诊类风湿关节炎病人46例纳入临床研究,随机分为观察组与对照组各23例,两组均给予常规西药和护理措施干预,观察组加用自拟痹通汤口服,结合中药熏蒸外治,4周为1个疗程、4周后进行两组总有效率及实验室指标(CRP、...     

清热通痹汤治疗急性痛风性关节炎47例

痛风性关节炎是由于机体嘌呤代谢障碍血尿酸增高或肾脏排出尿酸减少,使尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或滑膜而引起关节滑膜及周围的急性炎症,我们运用中医药治疗急性痛风性关节炎疗效满意,现报告如下.     

蠲痹灸联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床观察

目的：观察蠲痹灸联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿性关节炎的疗效及副作用。方法：80例难治性类风湿性关节炎患者随机分两组。对照组给予甲氨蝶呤口服,观察组在对照组基础上联合蠲痹灸治疗,观察时间为3个月。结果：对照组的总有效率为60．0％,观察组为95．0％,两组的疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,以观察组的疗效为优;观察组治疗后ESR、RF、CRP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组肝肾功能均未见明显异常,未发生副作用。结论：蠲痹灸与甲氨蝶呤联合应用治疗难治性类风湿性关节炎效果明显,并且联合应用副作用未见增加。     

对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果研究

目的 探讨对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果.方法 将117例类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和实验组57例.对照组采用门诊随访,传统应答措施;实验组参照凯特洛列的ASMP教程进行知识宣教,采用现场示范,护患沟通,病友交流,录像播放,电话随访与支持等形式开展延续护理服务.采用χ2检验比较2组患者的疼痛程度、疾病知识认知程度、运动锻炼的频率,医嘱依从性,再住院率,关节畸形患者的生活自理能力.结果 实验组在疼痛程度、知识认知程度、运动锻炼频率、医嘱依从性、再住院率、生活自理能力方面均显著优于对照组.结论 对类风湿关节炎患者开展延续护理服务有助于改善患者的预后.     

对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果研究

目的探讨对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果。方法将117例类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和实验组57例。对照组采用门诊随访,传统应答措施;实验组参照凯特洛列的ASMP教程进行知识宣教,采用现场示范,护患沟通,病友交流,录像播放,电话随访与支持等形式开展延续护理服务。采用Χ^2检验比较2组患者的疼痛程度、疾病知识认知程度、运动锻炼的频率,医嘱依从性,再住院率,关节畸形患者的生活自理能力。结果实验组在疼痛程度、知识认知程度、运动锻炼频率、医嘱依从性、再住院率、生活自理能力方面均显著优于对照组。结论对类风湿关节炎患者开展延续护理服务有助于改善患者的预后。     

Denosumab: targeting the RANKL pathway to treat rheumatoid arthritis

Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disorder characterized by focal pathologic bone resorption due to excessive activity of osteoclasts (OC). Receptor activator of nuclear factor kappa B ligand (RANKL) is essential for the proliferation, differentiation, and survival of OC. Denosumab (DMab) is a humanized monoclonal antibody that binds to RANKL with high affinity and blocks its subsequent association with its receptor RANK on the surface of OC precursors.

Area covered: The authors review the molecular and cellular mechanisms underlying therapeutic applications of DMab, provide recent highlights on pharmacology, efficacy and safety of DMab, and discuss the potential of DMab as a novel therapeutic option for the treatment of rheumatoid arthritis.

Expert opinion: Clinical results suggest that DMab is efficient both in systemic and articular bone loss in RA with limited side effects. Diminished bone erosion activity was also noted in RA patients on corticosteroids and bisphosphonates. Combination of DMab with an anti-TNF agent was not associated with increased infection rates. Collectively, these data indicate that DMab, in combination with methotrexate and possibly other conventional synthetic Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (csDMARDs), is an effective, safe and cost-effective option for the treatment of RA.     

临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价

目的探讨临床路径在类风湿性关节炎康复护理中的应用。方法将172例收治入院的类风湿性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,各86例。对照组实施传统护理方法,治疗组采用临床护理路径进行护理,比较2组临床效果。结果观察组临床治愈率、缓解率、健康知识知晓率、满意率均高于对照组,平均康复时间较对照组短,观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感度、抑郁及焦虑评分低于对照组,精神状态优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床路径应用于类风湿性关节炎康复护理能显著提高护理质量,缩短住院时间,值得在临床推广应用。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿关节炎的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的临床价值,并分析其与类风湿因子(RF)的关联性。方法采用化学发光法检测CCP抗体,使用免疫散射比浊法检测RF,并对结果进行统计学分析。结果 113例RA患者抗CCP抗体对RA诊断的敏感性73.5%,阳性83例;84例非RA患者抗CCP抗体特异性97.6%,阳性2例。82例抗CCP抗体与RF检测结果相同(72.6%)。两者无相关性(P0.05)。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性84.1%,特异性98.8%。结论抗CCP抗体与RF抗体联合检测可提高RA的特异性。     

14847例就诊患者类风湿关节炎相关自身抗体检测结果分析

目的：探讨就诊人群中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗 RA33抗体、磷酸6葡萄糖异构酶（GPI）、类风湿因子（RF）等类风湿关节炎相关抗体的阳性分布趋势,及其在不同疾病中的分布与临床应用价值。方法用固相酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗 CCP 抗体、抗 RA33抗体、磷酸6葡萄糖异构酶（GPI）、用间接免疫荧光法检测 AKA,用免疫比浊法检测 RF。结合患者临床资料分析这些自身抗体在不同年龄、性别和疾病中的阳性分布趋势及临床应用价值。结果抗 CCP 抗体、AKA、抗 RA33抗体、GPI、RF 例就诊人群的阳性率分别为26．22％、6．65％、7．13％、41．19％、32．95％;女性中抗 RA33抗体阳性率高于男性,男性抗 CCP 抗体阳性率高于女性（P ＜0．05）。在 RA 患者组各种抗体阳性率明显高于其他组,且抗体滴度也明显高于其他组。结论抗 CCP 抗体、AKA、抗 RA33抗体、GPI、RF 主要见于类风湿关节炎患者,但是也可出现在其他疾病中,但滴度较低。因此在临床诊疗过程需综合分析,应避免片面根据自身抗体检查结果所致误诊。     

双柏散熏洗与外敷对痛风性关节炎的临床疗效比较及护理

目的比较双柏散熏洗与双柏散外敷治疗痛风性关节炎局部症状的疗效.方法观察组采用双柏散熏洗联合用药,与对照组采用双柏散外敷联合用药疗效及护理的比较.结果现察组治疗痛风局部症状总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%(P＜0.05).结论双柏散熏洗法联合用药治疗痛风性关节炎的局部症状,疗效显著,且护理操作简便,易于观察.     

Opinion of Japanese rheumatology physicians on methods of assessing the quality of rheumatoid arthritis care

Objective To examine the opinion of rheumatology physicians in Japan regarding desirable quality assessment methods. Methods We conducted a cross‐sectional self‐administered mail survey on a random sample of physicians and surgeons registered with the Japan Rheumatism Foundation. In the survey, respondents were asked to rank seven proposed assessment methods for the quality of rheumatoid arthritis care, namely patient satisfaction, risk‐adjusted outcomes such as complication incidence and admission rate, guideline compliance, waiting time at clinics, voting by local general practitioners, degree of newspaper and magazine reportage, and volume of patients receiving treatment for rheumatoid arthritis. Results Among 531 respondents (response rate 48%), the respondents ranked patient satisfaction most favourably (mean rank 1.6), followed by complication/admission rate and number of patients. Guideline adherence was ranked almost the same as voting by local physicians. Waiting time and media reportage were not considered good methods for quality evaluation. Ranking distribution did not differ by working facility or place, volume of patients or years in practice. Multivariate analysis revealed that respondents who care for a large number of rheumatoid arthritis patients (>40 regular patients) were less likely to rank guideline adherence highly (first to third) than those who care for few patients (≤10 regular patients), with an odds ratio of 0.38 (P < 0.01) after adjustment for other variables. Conclusions A majority of Japanese rheumatology physicians consider patient satisfaction the most trustworthy method of assessing the quality of rheumatoid arthritis care. Future research should explore convincing methods of assessing the technical quality of rheumatoid arthritis care.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用

目的类风湿关节炎(RA)是一种致畸性较高的自身免疫性疾病,本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。方法用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP,用速率散射免疫比浊检测RF。结果 380例RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为63.4%、68.2%;152例非RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0%、15.1%;抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为63.4%、68.9%,特异性分别为98%、84.9%,二者联合时特异性达到97.4%。结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性,二者联合能极大地提高RA诊断的准确性。     

200例类风湿关节炎抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测结果分析

目的分析200例类风湿关节炎(RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体检测结果,探讨抗MCV抗体在RA诊断中的临床意义。方法收集200例RA患者血清标本,120例健康体检者血清标本检测其抗MCV抗体和类风湿因子(RF),计算并绘制受试者ROC曲线下面积。结果抗MCV抗体和RF的灵敏度分别为86.0%和70.5%,特异性分别为92.5%和48.3%,Kappa系数分别为0.78和0.28。抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.933(95%置信区间为0.875～0.975)。结论抗MCV抗体是诊断RA的良好指标,具有很高的灵敏度和特异性,优于RF,对于辅助诊断RA具有重大意义。