透光法大隐静脉切除手术的配合及体会

大隐静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发于持久从事站立工作和体力劳动者，是一种需要手术治疗的常见病症。传统的大隐静脉切除法不仅耗时，而且需要多处切口，创伤较大，此外，该法无法确定是否已去除所有静脉束。透光法大隐静脉切除术为大隐静脉曲张提供了除牵拉切除术外的一种可供选择的微创治疗方法。该方法是     

大隐静脉瓣膜成形术30例体会

<正>近来我院应用瓣膜成形术治疗深组静脉有阻塞存在的大隐静脉曲张30例疗效满意,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组30例深组静脉阻塞患者,男22例,女8例,年龄最大60岁,最小24岁,病程最长18年,最短2年,大隐静脉曲张双下肢22例,单下肢8例。 手术步骤 患者仰卧位,常规消毒铺巾。于大腿中部大隐静脉走行处局部浸润麻醉,切开皮肤8～10cm,钝性分离皮下组织,显露大隐静脉主干,同时结扎该段周围分支,用3cm长无分支的血管段,先用“O”号细丝线和小圆针,在该段血管周围缝三针等距的支持线,在该线下方约2.5～3cm处再缝三针等距的支持线。缝针应尽量避免穿透血管内膜。然后术者用眼科剥离子(或蚊式钳)将血管远端推送套入近端血管内,使其成套叠状。助手将上下支持线对称拉紧张结扎,最后在支持线间加     

大隐静脉曲张78例手术治疗体会

大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术是目前治疗大隐静脉曲张比较理想的治疗方法。我们就大隐静脉曲张手术治疗过程中的一些体会报告如下。     

原位大隐静脉动脉化手术护理

常见的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等慢性疾病,药物治疗难以使闭塞的动脉恢复通畅.又由于闭塞动脉远端没有满意的流出道,常不能实施传统的动脉转流术和血管内膜剥脱术,所以治疗多平面动脉闭塞性疾病的一种新途径,原位大隐静脉动脉化手术是用大隐静脉替代闭塞的动脉来完成下肢的动脉供血功能,以达到治疗下肢缺血症的目的.     

大隐静脉畸形1例报告

1 病历摘要 患者男,52岁,因双侧大隐静脉重度曲张,伴下肢静脉炎、巨块型血管迂曲粘连于2007年1月17日入院.该患者缘于23年前因深秋季节下河捕鱼受凉,而后出现双下肢"青筋"条条,如蚯蚓状,逐渐加重,有时出现双足肿胀,经休息或双足抬高可以恢复.     

小切口大隐静脉剥脱术治疗原发大隐静脉曲张63例体会

我院自2004年以来共收治63例单纯下肢静脉曲张，均采用小切口大隐静脉剥脱术治疗，与传统手术相比具有创伤小、恢复快、美观，易于被病人接受等优点。本文对其治疗体会总结如下：     

大隐静脉变异1例

在局解教学作实地尸体解剖下肢浅静脉时,偶尔发现一侧肢体有2条并行大隐静脉,现报道如下。     

7例内镜下大隐静脉获取术的手术配合

冠状动脉搭桥手术采用内窥镜下获取大隐静脉作为血管桥材料,本方法具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、美观等优点.此种手术方法可使患者早期下地活动,利于病情恢复.     

盆腔手术中大隐静脉和桡静脉置管的比较

目的：探讨盆腔手术中如何选择静脉置管的部位，以便更好地配合手术，为病员服务。方法：对486例盆腔手术病人选择输大隐静脉和桡静脉，随机分组，比较两组的置管成功率、并发症的发生率和药物发挥药效的时间。结果：盆腔手术中输桡静脉的一次置管成功率高，并发症少，药物发挥药效的时间快。结论：盆腔手术中选择上肢静脉置管优于下肢静脉置管，在临床上值得推广应用。     

大隐静脉高位结扎并剥脱术探讨

大隐静脉曲张是临床上常见的一种多发病，采用非手术治疗效果不明显，具有明确手术适应症，手术治疗较为理想。手术方法有单纯高位结扎及高位结扎并剥脱术。笔者自2000年至今行大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术68例，其中大隐静脉探子自腹股沟向下植人34例，自内踝向上植人大隐静脉探子34例，现总结如下。     

大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎疗效对比

目的:对比分析大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎的疗效.方法:筛选出本院及合作医院80例大隐静脉曲张患者,按照不同疗法将其分为结扎组与不结扎组各40例,结扎组应用腔内激光手术高位结扎大隐静脉治疗,不结扎组单纯应用腔内激光手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:对比两组患者的临床治疗指标,结扎组的术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均短于不结扎组,差异显著(P<0.05);结扎组的并发症发生率为5.0%,不结扎组的并发症发生率为17.5%,结扎组明显低于不结扎组,对比差异显著(P<0.05).结论:大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉的疗效满意,并发症发生率较低,值得推荐.     

右侧大隐静脉异常1例

我们在教学时发现1例右侧大隐静脉在股三角下角处由前后两支汇合而成的标本.现报道如下.     

一种治疗大隐静脉曲张的新手术方法

高位结扎和剥脱器剥脱治疗大隐静脉曲张的基本术式已应用近百年。手术的原理是去除曲张静脉,解除症状。切断大隐静脉自上而下的全部逆流,防止复发和出现新的曲张静脉。如果小腿有多数曲张静脉,往往需要另做切口才能剥除,不但损伤大,而且术后疤痕影响外观。若不另做切口彻底剥除,     

大隐静脉剥脱术式的改进

1990年3月至1993年11月，我们对大隐静脉剥脱术的器械，手术程序和切口等作了一些改进，施术39例，共计48条肢体，效果满意，报告如下：临床资料一、一般资料：本组男34例、女5例；年龄23～68岁，平均42.5岁。病程最短2年，最长38年，平均11.3年。全部病例均有典型大隐静脉曲张表现；11条肢体有交通枝瓣膜功能不全；5条肢体伴小隐静脉曲张。48条肢体深静脉系统均通畅。     

大隐静脉曲张手术方法的探讨

目的 探讨大隐静脉曲张的手术方法。方法 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张125例，观察其手术效果。结果所有患者均取得较好的效果，术后无血肿发生，下肢湿疹样皮炎均明显好转。6例下肢溃疡均愈合，色素沉着明显减退。皮肤点式切口的疤痕在术后3～6个月逐渐消失。结论 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张，操作简便、切口美观、创伤小、恢复快且疗效明确。     

2个切口手术治疗大隐静脉曲张36例体会

2008年10月至2009年6月对本院普外科36例单纯大隐静脉曲张患者行顺行大隐静脉高位结扎剥脱结合皮外缝扎术，仅需2个切口，与同期传统手术30例比较对照，在手术时间及出血量上有较显著的差异，现报告如下。     

静脉旋切治疗下肢大隐静脉曲张60例体会

目的:临床评价TIPP治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法:2009年3月～2011年12月在我院住院的118例大隐静脉曲张患者中,随机分为两组.对照组(传统手术组)58例采用传统手术,实验组(TIPP组)60例采用TriVex System对60例大隐静脉曲张病人进行透照下动力静脉曲张旋切术.结果:TIPP组平均每条肢体手术时间(25.4±3.6)min,切口数量平均(4.5±0.5)个,出血量平均(32±6)ml.平均住院4.5d.对照组手术时间较实验组明显延长(P＜0.05),切口数量多于实验组(P＜0.05),术中出血量大于实验组(P＜0.05),平均住院12.8 d.TIPP组总并发症率54.7％(47/86),对照组总并发症率65％(54/83),两组间上述各并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.9031,P=0.168＞0.05).TIPP组术后复发率0.结论:TIPP与传统手术比较其优势明显,TIPP具有微创、手术时间短、术后无复发、且美容效果好的优点.