幼儿气管异物取出后窒息原因分析及抢救配合

呼吸道异物常发生在4～5岁以下的幼儿,其发生率占呼吸道异物的80～90%。金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而植物性异物由于对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起弥漫性炎症反应.并在一定程度上增加异物取出的难度。临床上常发生幼儿气管异物取出退镜后缺氧、窒息,如抢救不及时,可危急患儿的生命。下面就我院1989～1990年期间出现气     

174例儿童呼吸道异物取出术的配合及护理

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急诊之一,多发生于儿童,其中4-5岁以下幼儿占80％-90％。金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难等一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡。     

气管及支气管异物患儿的护理

气管、支气管异物是儿科急症,可造成小儿的突然死亡,多见于学龄前儿童,5岁以内患儿占80%～90%,男性比女性多1倍,以1岁以内婴幼儿多见,临床常见异物,如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、口哨等.美国每年约有500名儿童死于呼吸道异物,1岁以内意外死亡的病例中约有40%是由于呼吸道异物所致.在我国呼吸道异物的发病率也比较高.据北京儿童医院统计10年来每年约有400例患儿以上气管、支气管异物就诊,仅2010年春节假期7 d中就有22例气管、支气管异物患儿就诊.有些患儿在送往医院途中就因呼吸、循环衰竭而死亡.     

抗菌多肽与呼吸系统疾病防御

呼吸系统是人体与外界相通的三大系统之一,是阻止各种病原微生物和有害物质入侵宿主的首要防线.呼吸道表面覆盖着一薄层粘液分泌物,在呼吸道防御中发挥重要作用,具体表现为以下几个方面：首先,粘液铺衬在呼吸道内壁表面,可以防止上皮脱水并缓和对粘膜的各种外来理化刺激;其次,粘附异物颗粒,防止其侵袭小气道和终末呼吸单位;再次,在呼吸道粘膜上形成粘液毯,有助于纤毛运动将异物微粒排出.除了以上物理性防御功能,粘液中尚含有许多防御因子,其中,多种免疫球蛋白、补体等在呼吸系统的免疫性防御功能中发挥重要作用,而体内多种抗菌多肽,也可以通过不同的作用机制保护呼吸道粘膜免受外界有害因子的侵袭,在呼吸系统的非免疫性体液防御系统中发挥重要作用.本文即对呼吸道分泌物中的抗菌多肽及其在呼吸系统防御功能中的作用作一综述.     

108例小儿呼吸道异物的急救与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生于5岁以内的儿童,男性多于女性.其严重性取决于异物的性质和造成气道堵塞的程度,轻者可致肺部损伤,严重者可猝死.美国每年约有500名儿童死于呼吸道异物,1岁以内意外死亡的病例中40%是由于呼吸道异物所致[1].因此,一旦发生呼吸道异物必须进行及时的抢救与护理,才能挽救患儿生命,预防各种并发症发生,1995年1月～2004年1月,我科收治小儿呼吸道异物108例,治愈107例,死亡1例,现将护理体会报道如下.     

气管、支气管异物140例分析

我院1969～1984年共收治140例呼吸道异物。年龄70天至40岁,5岁以下120例,占72.9%。植物性异物118例,占84.2%。其中以豆类、花生米、玉米粒等为主。异物停留于右支气管76例,占54.3%。误     

人工气道湿化的护理进展

正常鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,建立人工气道后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的颌窦和上呼吸道,只能从呼吸道本身吸收水分而导致呼吸道粘膜干燥,其发生率高达30%～66%[1].人工气道湿化是以液态水或水蒸气的形式湿润气道粘膜,稀释痰液,保持粘膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法,是人工气道管理的一个标准过程[2].合理的呼吸道湿化,可保持气道通畅和湿润,有效预防肺部感染.近年来,护理同行对人工气道湿化方法进行了大量研究和探讨,现将其护理进展综述如下.     

儿童呼吸道异物的病因分析及预防328例

儿童呼吸道异物是危及儿童生命安全的常见病因 ,占儿童意外伤害的 12 % [1] 。本文回顾 32 8例呼吸道异物的临床资料 ,分析其致病原因 ,以期为儿童呼吸道异物的预防提供临床依据 ,从而降低发病率。1　临床资料1987～ 2 0 0 1年 ,我院耳鼻喉科收住并行手术治疗的32 8例呼吸道异物患儿。男 2 2 5例 (6 9% ) ,女 10 3例 (31% ) ;男女之比 2 2∶1;发病年龄 6个月～ 9岁 ,其中 6个月～ 1岁5 0例 (15 2 % ) ,～ 3岁 2 4 3例 (74 1% ) ,～ 9岁 35例(10 7% )。病程 1ｈ～ 3ａ。转归 :经气管镜钳取异物成功32 8例 ,无 1例死亡。院外转来 137例 (4…     

小儿呼吸道异物21例误诊分析

目的:提高广大医务工作者特别是儿科医师对小儿呼吸道异物的认识和诊断水平.方法:对近1年多来安徽省立儿童医院收治的169例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析.结果:169例气管、支气管异物的病例中有21例被误诊,误诊率达12.4%.误诊时间最长达1年多.结论:有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要出发点,对长期反复咳喘的患儿应常规行支气管冠状位CT扫描或纤维支气管镜检查.     

成人气管异物治疗体会

呼吸道异物多发生于儿童,80%～91.8%在5岁以下[1],而成人的气管异物较少见。我院2001年1月至2004年11月收治了成人气管异物3例,现报告如下。1临床资料例1女,47岁。因咳嗽、吐黄痰、发烧(39℃)1周,家属带去医院检查,在外院拍胸片时发现右支气管内有金属性异物,为行进一步治疗而来...     

931例呼吸道异物取出术的护理体会

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的重危急症之一,据国内外各家统计多发生于5岁以下的小儿。其中1～5岁者819例,约占88％。这是由于小儿喉反射保护机能发育尚未健全进食时哭笑、逗玩、惊吓很易使异物呛人气管的缘故,发病后立即出入呛咳、呼吸困难、紫绀等急性呼吸道阻塞症状,如抢救不及时可因窒息而死亡。现将我院于1960年～1987年共做了呼吸道异物取出术931例,术前准备,术中配合体会浅谈如下:     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对240例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 240例小儿咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽（26.67%）,支气管异物（20.83%）,鼻后滴流综合征（15.00%）,咳嗽变异性哮喘（12.92%）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸乳汁为主（62.71%）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道炎症后咳嗽为主（70.09%）;大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴流综合征为主（68.92%）。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物,其病因虽复杂,但是经过深入分析,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。     

呼吸道异物患儿的发病特征分析及预防对策

[目的]了解呼吸道异物住院治疗儿童的发病特征,探讨呼吸道异物的预防对策.[方法]回顾性分析2002年1月-2007年12月我科收治的324例＜12.0岁呼吸道异物患儿的临床资料.[结果]呼吸道异物发生以3.0岁以下儿童居多;男女性别比为2.40︰1;异物吸入主要发生在家中;吸入异物种类以食物性异物为主,其中又以植物性食物为多;进食时嬉笑、哭闹是异物吸入的主要原因.[结论]呼吸道异物住院儿童在性别、年龄、异物吸入情况等方面分布特征明显,加强对儿童及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发生率.     

234例呼吸道异物取出术的配合

自1986年5月～1987年5月,我院耳鼻喉科共作呼吸道异物取出术234例,其中男性135例,女性99例;1～8岁儿童168例;发病率季节以7～9月份最多,共147例,异物种类以西瓜子、花生米多见,异物取出率达100%。现将异物取出术的配合介绍如下。     

呼吸道异物150例分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见病,我院1965～1980年间记载完整的喉、气管、支气管异物共150例,报道如下。年龄及性别呼吸道异物多发生于5岁以下小孩,本组有127例,占84.6%,其中尤以1～2岁最多(本组年龄3     

13例儿童呼吸道异物CT诊断分析

目的 探讨CT扫描对儿童呼吸道异物诊断的应用价值.方法 13例呼吸道异物患者,男8例,女5例,年龄1～5岁,平均2.5岁,全部行CT平扫检查.结果 气管内异物4例,右侧主支气管异物5例,左侧主支气管异物4例.伴有阻塞性肺气肿9例,其中伴有阻塞性肺炎5例,纵隔向健侧移位4例.伴有纵隔内气肿2例.结论 CT对呼吸道异物的显示率高,定位准确,并对该病的诊断有重要价值.     

婴幼儿非金属支气管异物的临床及X线检查与诊断

呼吸道异物为小儿常见病,86.5%发生在学龄前儿童[1].金属异物不难确诊,非金属异物因缺乏直接征象而常误诊或漏诊,延误治疗.     

对婴儿室消毒灭菌的粗浅体会

新生儿对外界环境的适应能力差,机体防御机能极弱,所以嬰儿室的消毒灭菌工作做得好坏直接关系到婴儿的生命安全.2年来我院共收住1020例婴儿无1例因消毒灭菌工作不完善而引起院内感染致死,现将我院的做法介绍如下。一、易感因素 1.内源因素:各种诱发因素可导致呼吸道感染,如上呼吸道常寄菌的过渡生长,吸入下呼吸道继发感染;异物以及分泌物在肺内停滞和郁积。 2.工作人员的手:因正常人体皮肤及粘膜上存在着大量的微生物,隐藏于皮肤的毛囊、汗腺深处或粘膜皱折处和指甲下。每天为婴儿换尿布、抱奶,甚至有的工作人员患感冒仍为婴儿洗澡、点眼     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

我院1986～1997年收治住院的小儿呼吸道异物369例,其中误诊96例.误诊持续时间平均为16天(7天～7个月),90%以上病例由基层误诊转来.现结合典型病例,概括误诊、误治原因报告如下.     

呼吸道异物患儿气质特点及其父母教养方式的调查

目的 探讨呼吸道异物患儿的气质特点及父母教养方式,以期对预防该疾病的发生提供理论依据.方法 选取2006年2月至2007年6月因呼吸道异物住院患儿240例,同时设240例与研究组年龄、性别相匹配的非呼吸道异物的住院患儿作为对照组,分别进行气质测查及父母教养方式评价.结果 异物组患儿与对照组患儿的活动水平、节律性、趋避性...