成人慢性阻塞性腮腺炎发作期超声表现

<正>慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis,COP)是发生于腮腺的常见疾病,腮腺超声主要用于排除肿瘤,与腮腺造影相比,在慢性腮腺炎性疾病诊断中的应用价值相对有限[1]。本研究对3例成人慢性阻塞性腮腺炎急性发作期的超声表现进行分析,探讨其超声声像图特征及其诊断价值。一、资料与方法     

儿童腮腺炎的高频彩色血流声像图特征

目的探讨儿童腮腺炎的高频二维及彩色血流声像图特征。方法应用高频彩色超声探查了33例腮腺炎患儿健侧与患侧腮腺及10例正常同龄儿腮腺,比较了肿大腮腺与正常腮腺的二维及彩色血流特征。结果小儿腮腺炎声像图特征可分为两大类：Ⅰ类为肿大腮腺弥漫性回声增强或减低,内部回声尚均匀或伴有腺内散在的肿大淋巴结低回声团,多见于流行性腮腺炎和腮腺非特异性淋巴结炎患儿;Ⅱ类为腺实质布满密集细小低回声区,严重者强弱不均,似有网络状改变,多见于复发性腮腺炎患儿。彩色血流信号在两类声像图中均增多,以Ⅱ型为甚,部分呈“火海征”,与正常腮腺明显不同。结论小儿腮腺炎声像图具有较特异性改变,且腺实质内彩色血流信号增多能较快判别炎症存在与否。     

儿童慢性化脓性腮腺炎15例临床分析

慢性化脓性腮腺炎以腮腺区反复肿胀,腮腺导管口溢脓为主要症状。成年人较儿童更为多见,但若在儿童期不能有效彻底治疗往往迁延成为成人复发性腮腺炎。近二年我科曾诊治15例,报告如下。 1 临床资料 男12例,女3例,男女之比4:1。年龄最小7岁,最大13岁,平均6.5岁。病史最短4个月,最长2年。发作次数2～5次不等。发生在左侧腮腺者12例,右侧3例,其中2例发生在双侧腮腺。 儿童慢性化脓性腮腺炎主要临床表现为腮腺区肿胀疼痛,尤以进食前及食酸性食物为重。检查可见单侧或双侧腮腺呈弥漫性肿胀,腮腺导管口充血明显,挤压腮腺区可见粘稠脓液或胶冻状液体自导管口溢出。本组病人中12例有流行性腮腺炎发作史,其中5例被多次误诊为流行性腮腺炎。有4例     

灰阶超声对腮腺区病变诊断的临床价值

材料和方法本文共收集腮腺区病变30例,其中男13例,女17例,年龄17～67岁。超声检查时病人侧卧位,患侧腮腺表面放置水囊,经水囊扫描。结果(一)腮腺非特异性炎症的超声表现:3例。其中2例为慢性腮腺炎,腮腺呈弥漫性增大,与周围组织无明确分界,内回声中等均匀,腮腺导管壁增厚、未见受压     

儿童复发性腮腺炎21例临床分析

目的：探讨儿童复发性腮腺炎的临床诊断治疗及误诊原因。方法：总结1996～2006年21例临床诊断为儿童复发性腮腺炎患儿的临床资料，对临床诊断治疗、误诊原因进行回顾性总结分析。结果：21例惠儿均根据临床特征结合超声影像特征临床确诊，12例单纯全身抗生素治疗不能降低复发，9例全身治疗结合导管内灌洗可降低复发。结论：临床与超声影像特征结合在临床上可确诊儿童复发性腮腺炎，辅以实验室检查可减少误诊。急性期后或间歇期导管内灌洗，可有效降低复发率     

慢性腮腺炎加重期误诊为流行性腮腺炎(俄)

慢性腮腺炎加重期的症状和流行性腮腺炎(流腮)的临床症状相似,特别是慢性腮腺炎第1次加重,医生常误诊为流腮,错误地把病人隔离起来,而且不能进行正确的治疗。作者检查慢性腮腺炎109例,经过询问病人主诉,收集病史,视诊,触诊;有的进行了诞液和腮腺穿刺物涂片细胞学检查,涎管X线造影,放射性     

全身高热伴腮腺小灶性化脓坏死1例

目前,急性化脓性腮腺炎在临床上已不多见,其发生常与患者的恶病质或全身衰竭状态有关.慢性化脓性腮腺炎与炎症反复发作或腮腺分支导管或总导管狭窄有关.本文报道1例全身高热伴腮腺小灶性化脓坏死,其临床表现既不同于教材上所述的急性或慢性腮腺炎,也不同于腮腺区肿瘤,供同道参考.     

彩色多普勒超声在小儿化脓性腮腺炎中的应用

目的：探讨化脓性腮腺炎的彩色多普勒超声特征，方法：应用彩色多普勒超声诊断仪检测8例化脓性腮腺炎的二维超声表现，血流信号及频谱特征，结果：化脓性腮腺炎超声表现为：腮腺体积增大，实质回声极不均匀，呈粗网状改变，血信号极其丰富，收缩期峰值流速增高，阻力指数降低，结论：彩色多普勒超声有助于诊断化脓性腮腺炎。     

89例腮腺区肿块的超声诊断及临床分析

目的：探讨超声检查对腮腺区肿块的诊断价值。方法：应用彩色多普勒及二维超声诊断仪，对89例腮腺区肿块进行检查，并将检查结果与临床查体、手术及病理诊断进行比较。结果：腮腺良性肿瘤诊断率94．12％，恶性肿瘤诊断率66．67％，腮腺炎症诊断率88．46％，腮腺囊肿诊断率100％。彩色多普勒能大大提高恶性肿瘤诊断的准确率。结论：超声检查对腮腺良性胀瘤及囊肿诊断准确率较高；彩色多普勒对腮腺肿块性质判断具有重要的应用价值。     

腮腺导管灌注技术在慢性阻塞性腮腺炎诊断及治疗中的应用

目的通过腮腺导管灌注技术对慢性阻塞性腮腺炎行腮腺造影,X片确诊后,根据病变情况进行导管扩张和相应的药物灌注治疗,根据随访结果判定疗效。方法43例病例中诊断及治疗后有32例临床痊愈,另外11例临床症状减轻。结论腮腺导管灌注技术不仅可以有助于确诊慢性阻塞性腮腺炎,而且在其治疗中表现出独特的疗效,经临床验证是一种很好的方法。     

流行性腮腺炎30例治疗体会

流行性腮腺炎为腮腺炎病毒所致的急性传染病，以腮腺肿胀带有疼痛感为其主要特征，多伴有发热和轻度全身不适。不同程度的脑膜脑炎为常见并发症，偶有睾丸炎及心肌炎等少见并发症。现将我院2002年-2003年以来治疗的30例流行性腮腺炎报道如下：     

应用简便的逆转录环介导等温扩增方法检测腮腺炎病毒核酸

<正>流行性腮腺炎(简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)感染引起的急性呼吸道传染病,经空气飞沫传播,全年均可发病,以冬春季高发,人类是该病毒的惟一宿主,好发于儿童和青少年,传染性仅次于麻疹和水痘,是一种在全球流行的急性传染病,临床以腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热为主要症状。2004-2006年我国的腮腺炎爆发占公共卫生事件的20%左右[1,2]。目前对腮腺炎病毒的检测     

腮腺良恶性病变的超声声像图特征及其诊断价值分析

目的:分析腮腺良恶性病变的超声声像图特征及其诊断价值。方法:93例腮腺占位病变患者均接受超声检查。观察超声检查结果及声像图特征,以病理结果作为金标准,计算超声诊断准确率、敏感度、特异度。结果:93例腮腺占位病变患者中,经病理证实恶性占位病变、良性占位病变分别为20例、73例;超声诊断恶性占位病变、良性占位病变分别为21例、72例;以病理诊断结果作为金标准,超声诊断准确率、敏感度、特异度分别为92.47%(86/93)、85.00%(17/20)、94.52%(69/73);超声、病理检查结果行一致性检验Kappa值为0.787;良性占位病变以边界清晰占比(49.32%)、形态规则占比(84.93%)、包膜完整占比(94.52%)较恶性占位病变(15.00%、25.00%、5.00%)高,差异有统计学意义(P0.05);良性、恶性占位病变在后方回声、内部回声及血流分级方面对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声是诊断腮腺良恶性病变相对准确的一种方法,且通过观察病灶边界、形态及包膜等利于为腮腺良恶性病变诊断提供重要参考。     

流行性腮腺炎的病情观察及护理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺非化脓性炎症为特征的急性呼吸道传染病。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。该病是由腮腺炎病毒通过飞沫传染，由口鼻侵入上呼吸道粘膜，在人体抵抗力低下时发病。颌下腺、舌下腺常可累及，冬春两季多发，儿童多见，易并发脑膜脑炎，成人患者易并发睾丸炎或卵巢炎。我院自2005年1月～2005年12月共收治73例，现将护理体会总结如下：     

腮腺B超检查在干燥综合征诊断中的临床意义

目的：观察B超在干燥综合征(SS)患者腮腺病变诊断中的临床意义。方法：SS患者23例进行双侧腮腺B超检查和腮腺X线造影检查。B超的阳性病变表现为腮腺导管管径≥3mm，或回声不均匀，或点状、片状强回声团，或多个、片状低回声区、无回声区，或颌下腺肿大；腮腺X线造影的阳性病变表现为主导管增粗，分支导管减少伴球状或管状扩张。结果：双侧腮腺超声图像显示阳性病变17例(73．9％)，X线造影显示阳性病变18例(78．3％)，两者诊断吻合率为94．4％。结论：超声探查作为一种方便、价廉且无创伤性的影像技术，对SS患者腮腺病变的早期诊断有重要的临床意义，是除腮腺X线造影外另一种可供选择的诊断手段，两者互补，临床意义更大。     

电脑中频电综合治疗慢性腮腺炎一例

患者男，４３岁，半年前曾因左侧腮腺肿胀不适２周，伴左侧腮腺及颌下淋巴结肿大，经检查拟诊为慢性腮腺炎，以青霉素静滴１０天，肿胀逐渐消退。此后左侧腮腺时有肿胀和不适，虽经药物控制但发作较为频繁。近３天左侧腮腺肿胀，伴左颌下淋巴结肿大，诊断为慢性腮腺炎转诊我科，见左面颊部耳前下略肿大，可触及肿大的腮腺，质软，触压有酸胀感，耳后及颌下可触及２～３枚肿大的淋巴结，质软，无压痛。采用上海产五官超短波电疗机治疗，微热量，每天１次，１５分钟，治疗５次症状仍未减轻，改用北京产ＣＭ－２０００型电脑中频电疗仪，选用１…     

104例小儿流行性腮腺炎的特殊表现

本院在 1 991～ 1 999年诊治腮腺炎 64 92例 ,以腮腺肿大最常见 ,尚伴有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎等其他腺体受累。本文就其中 1 0 4例特殊表现分析报道如下。1　多次复发多次复发者 76例 ,复发率为 1 1 7% ,其中复发两次 4 9例 ,3次 1 9例 ,4次 4例 ,5次 3例 ,6次 1例。 1 92例次中半数以上为双侧腮腺肿大 ,其中 4 1例次伴双侧颌下腺肿大 ,所有病例均排除了化脓性腮腺炎、肿瘤或白血病细胞浸润 ,腮腺管结石以及药物所致的腮腺肿大。对其中复发的 3 9例患儿检测了血清腮腺炎病毒ＩｇＭ ,阳性者仅 1 1例 ;1 1例患儿测定了血清免疫球蛋白及补…     

CT联合彩色多普勒超声检查对腮腺肿瘤良恶性诊断价值

目的:探讨CT联合多普勒超声检查对腮腺肿瘤良恶性肿瘤诊断的价值。方法:选择本科室2015年1月到2017年12月间60例腮腺肿瘤患者资料,所有患者均同时实施CT和彩色多普勒超声检查。以手术病理作为金标准,比较单独技术检测和联合检测对腮腺肿瘤良恶性诊断的效能。结果:CT术前检出恶性肿瘤17例,良性肿瘤43例,漏诊8例,误诊12例,诊断敏感性为38.5%,特异性为74.5%,准确性为66.7%。彩色多普勒超声检出恶性肿瘤26例,良性肿瘤34例,漏诊3例,误诊16例,诊断敏感性为76.9%,特异性为66.0%,准确性为68.3%。两者技术联合检出恶性肿瘤14例,良性肿瘤46例,漏诊2例,误诊3例,诊断敏感性为84.6%,特异性为93.6%,准确性为91.7%。患者实施彩色多普勒超声与CT联合检查诊断腮腺肿瘤的敏感性较CT检查显著提升;患者实施彩色多普勒超声与CT联合检查诊断腮腺肿瘤的特异性、准确性较彩色多普勒超声检查、CT检查显著提升(P0.05)。结论:实施CT及彩色多普勒超声联合检查技术诊断腮腺肿瘤良恶性的价值,均优于单独CT或超声检查技术。     

流行性腮腺炎的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨流行性腮腺炎在超声诊断及鉴别诊断中的声像图特征。方法 对30例腮腺肿大声像图回殖性分析，分析内容包括腮腺及颌下腺的大小、形态，边界欠清晰，其内见散在低问声，随病情好转低回声减少或消失；化脓性腮腺炎多为单侧肿大，脓肿形成期见不规则液性区或峰窝性小腔。结论 流行性腮腺炎具有特征性声像图表现，超声能为临床提供较客观的诊断及鉴别诊断依据。     

超声诊断干燥综合征腮腺病变

目的 观察超声检查对干燥综合征(SS)腮腺病变的诊断价值.方法对44例SS患者、19例可疑腮腺病变的口腔科患者(对照组1)、17名健康人(对照组2)进行双侧腮腺超声检查,根据声像图表现对受检者腮腺进行评价.结果 SS组腮腺病变均累及双侧,实质声像图表现分为轻度不均匀、多发结节和纤维化萎缩三类.以多发结节和纤维化萎缩作为标准诊断,SS腮腺病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、97.22%、97.37%和83.33%.SS组腮腺径线小于健康对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型腮腺径线最小.结论 SS腮腺病变具有较特异的声像图改变;超声检查对诊断SS腮腺累及具有较高的诊断价值.