血细胞自动计数分析仪的质量控制

血细胞自动计数分析仪的质量控制贾静惠（附属第一医院检验中心）１全面质控质控的目的是保证检验处于良好状态，使检验结果有良好的精密度和准确性，为临床诊断，治疗和愈后提供准确的数据。血细胞计数，分类的质控与其它检验项目的质控一样，也需进行全面的质控，包括从...     

浅谈血细胞分析仪的质量控制

随着科学技术的发展,现代化仪器应用于临床,血细胞分析仪由于检测方便、快捷、客观、重复性好等优点而在各医院普及,不仅提高了自动化、标准化的程度,更是大大提高了细胞分类的准确性.由于血细胞分析仪使用情况的不同,各血细胞分析仪对同一病人的血液标本测试结果也存在着或多或少的差异.在此就实验室所做的血细胞分析仪校准及比对试验方法,探讨室内血细胞分析仪之间的质量控制.     

血液细胞分析仪质量控制

新的检验技术和方法不断出现,使得检验手段日趋完善[1].在血液检测方面,我科从1996年开始使用美国雅培CD-1700型血液细胞分析仪,经过几年的探索,逐步积累一些质控方面经验,现作一介绍.     

血细胞分析仪在全血细胞计数中一次严重失误的报道

血细胞分析仪由于具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点 ,已越来越广泛地取代了传统的手工操作方法 ,成为血液学检验发展的必然趋势。但我室在使用血细胞分析仪进行全血细胞计数时 ,却发现了 1例由于使用血细胞分析仪检测而造成测得值与患者实际结果间出现显著差异的失误 ,现报告如下。1　临床资料1 1　仪器与试剂　日本生产的Ｆ 82 0血细胞分析仪 ;与仪器配套的稀释液 ,溶血素为ＳｙＳｍｅｘ生产。1 2　病例资料　患者 ,女 ,2 4岁 ,因感头昏 ,脸色较差而来我院门诊就诊。对患者血液进行血细胞计数 :ＲＢＣ :1 0 8× 10 12 /Ｌ ,ＷＢ…     

做好血细胞分析仪质量控制的体会

血细胞分析仪以其快速、准确、重复性好的性能已得到各医院及广大患者认可，尤其是近几年来五分类血细胞分析仪的使用，其对细胞分类更加准确，自动化程度高，大大减轻了工作人员的劳动强度。而如何做好血细胞分析仪的质量控制，保证每一份标本的真实可靠，对实验室工作人员来说显得愈发重要。笔者就多年来使用雅培CD3500及CD1700血细胞分析仪的工作经验，从以下几点介绍如何做好血细胞分析仪质量控制的体会。     

新鲜全血标本在血细胞分析仪日内质量控制的可行性探讨

目的探讨新鲜全血参考标本日内连续、多次实时监测作为血细胞分析仪维持良好精密度和稳定性的可行性。方法选择有校准品提供且性能良好的XE-2100血细胞分析仪为实验仪器。用新鲜全血标本结果与配套质控品结果相近的作为正常参考标本,以四种不同方式进行测定红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板结果的偏差变化。结果四种方式中参考标本在室温条件下白细胞、红细胞、血红蛋白及其参数在8h内多次测定的结果非常稳定,偏差很小,重复性好,各参数变化幅度均不大,结果均优于配套质控物。各方式之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论新鲜全血参考标本用于血细胞分析仪日内质量控制是可行的,且方法简便、经济实惠。     

CD-1700血细胞分析仪的质量控制

目的对血细胞分析仪进行质量控制。方法每天用配套质控物对血细胞分析仪进行室内质量控制及每年两次室间质量控制。结果室内质量控制结果CV％均在规定范围内及室间质量控制结果均满分。结论室内及室间质量控制能有效地保证血细胞分析仪的精密度和准确性。     

做好血细胞分析仪质量控制的体会

血细胞分析仪具有检测快速、结果重复性好等优点，在提高了检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、治疗提供了更多有价值的实验数据，但在使用过程中如无完善的质量控制措施，检验结果的准确性将受到影响。为确保血液分析结果的准确可靠，笔者在使用Poch-100i血细胞分析仪过程中，全面做好分析前、分析巾、分析后的质量控制，体会如下。     

室内血细胞分析仪之间质量控制方法探讨

目的:在同一实验室对同一样本使各血细胞分析仪测试结果基本一致。方法:先校准一台仪器(附有校准定值溯源文件),再以该仪器为溯源目标用健康人新鲜抗凝全血对多台仪器进行校准,仪器校准后测试室内质控品确定该质控品在该实验室该仪器的靶值及范围做好每日质控。并定期做仪器间校准比对试验。讨论:定期用定值溯源至参考方法的校准品校准一台仪器,再以该仪器为溯源目标用健康人新鲜抗凝全血校准其他各台仪器,做校准比对试验纠正系统误差,以每日室内质控监控随机误差,使同一实验室各血细胞分析仪对同一标本分析结果达到基本一致,该方法既简便而又经济实用。     

血细胞计数分析仪的临床应用

血细胞计数(血常规)传统的方法是在显微镜下进行。手续烦琐、要求精细、影响因素诸多，其允许误差达l0%。近年，引入全自动血细胞分析仪的医疗单位日益增多，新技术的应用，已从计数的概念发展为计数后分析报告的新概念，更受人们的青睐。     

浅谈血细胞分析仪分析前的质量控制

血细胞分析仪目前在实验室已普及，对其进行质量控制。对于保证检测结果的准确性非常重要。仪器的质量控制做得很好，只是血细胞分析仪全面质量控制的一个方面，并不能完全保证每一份标本检测结果的真实可靠，因此，血细胞分析仪的质量必须从源头做起，要克服以往只注重分析中质量控制倾向。充分认识到分析前的质量控制的重要性，切实加强分析前的质量控制。     

使用ABX-MICROS-60血细胞分析仪的质量控制

<正>ABX-MICROS-60是一台用于临床实验室体外诊断的全自动血液分析仪,可为血液异常的患者提供准确的筛选结果并提示其需作进一步的体查,具有快速、准确、重复性好的优点。但自我院购进该仪器使用几年来也存在一些问题,所以笔者认为做好血细胞分析仪的质量控制很重要。现谈以下几点使用ABX-MICROS-60血细胞分析仪的质量控制。     

Sysmex Xs-800ì 全自动血细胞分析仪的质量控制

我院今年购置一台Sysmex Xs-800ì 全自动血液分析仪,该仪利用鞘流电阻检测法、一个半导体激光器,应用流细胞计数法和SlS血红蛋白检测法来进行检测。其检测结果是否准确对临床疾病的诊断和治疗监测有直接影响,为确保准确性,在使用过程中必须建立完善的质量控制,具体如下。1分析前的质量控制1.1仪器的安装将仪器安装在通风良好;避免潮湿、多尘、阳光直射、高温及强烈震动的地方;不能被水溅到;无电磁干扰的安全便利的地方。1.2仪器的校准仪器的校准是保证检测结果准确的关键步骤。安装时进行初次校准,规定以后仪器检修更换零件或临床使用半年后,必须进行一次校准。1.3标本的采集本仪器可用手动模式,用EDTAK2真空采血管采集静脉血1.5ml~2.0ml,采血时应一针见血,采血后要及时混匀,避免血小板聚集;当血液采集量不足1.5ml时,中性粒细胞肿胀、分叶消失,血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片;当采血量超过2.5ml时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块的可能性增加,影响检验结果。在采集标本后,4h内进行分析。标本出现凝集或溶血时,重采标本。对采血困难的,多指婴儿采用末梢血,本仪器可采用毛细血管模式,将标本人工...     

不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用

目的 对不同血细胞分析仪进行红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板进行比对试验,以保证多台仪器测定结果的准确性和可比性.方法 选择1台参加全国质量评价合格的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用新鲜抗凝血同时在几台血细胞分析仪上检测,计算校准系数,该系数作为比对仪器新的校准系数对测定仪器进行校正,然后每个工作日随机抽取一份病人新鲜抗凝血,按常规分别在3台仪器进行比对.利用Excel表数据处理和图表功能将不同血液分析仪间的比对结果制成动态分析质量控制图,将系列数据以图表的形式表达,使数据表示的含意通过图表直接了解数据间的关系和变化趋势.结果 测定仪器经与参考仪器比对校正后进入室内质控.测定仪器白细胞等4项指标均在确定的变异范围控制界限内,显示测定仪器性能稳定.通过每日室内质控的实时监控,反映了测定仪器与比参考比对仪器测定结果的一致性.结论 通过动态观察当日的工作质量,及时发现偶然误差和仪器的系统误差,及时解决存在的问题,从而提高了不同血液分析仪之间结果的可比性和相关性,减少了由此而引发的不必要纠纷,有效地保证了检验结果的准确性,从而提高了检验报告质量.     

应用极差分析法比对血细胞分析仪的检测结果

目的：应用极差分析法对4台检测原理相同的Sysmex全自动血细胞分析仪进行比对,探讨检测结果的可比性。方法：依据极差检验可比性方案,选择合适浓度标本,在4台编号分别为J-724-LJ、J-727-LJ、J-729-LJ、J-734．LJ的血细胞分析仪上检测WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH及MCHC、PLT,记录测定结果,计算极差,进行比对。结果：Sysmex全自动血细胞分析仪J-734-LJ的RBC、HCT、MCH、MCHC检测结果偏高,超出允许范围;排除来自仪器J-734．LJ的极端值后重新计算比对,J-724-LJ、J-727-LJ、J-729-LJ三台仪器的8大项目检测结果的极差均小于临界差值,具有可比性,检测结果差异无统计学意义。结论：极差分析法可用于检测原理相同的血细胞分析仪检测结果的比对。     

CELL—DYN3700血液分析仪质量控制

血细胞分析仪是临床实验室最常用的仪器，可进行全血细胞计数及其相关参数的检测。美国雅倍公司生产的CELL--DYN3700血液学分析仪采用了电阻法、比色法和多角度偏振光散射（MAPPS）的原理，对全血标本进行自动化五类计数，用于血液病的筛选以及为其他疾病的检测提供最初的诊断。CELL--DYN3700血液学分析仪的专利技术是：提供了聚焦于光学流式细胞仪上的高精密度激光光源；细胞的稀释悬液通过水动力聚焦的作用后穿过流式细胞系统，水动力聚焦是由细胞悬液注射入一个快速流动的Sheath（鞘液）溶剂而产生的，确保了细胞在检测区域的中心点通过，当单个细胞经过激光光路时实现了细胞的分离；软件收集多角度光的散射的数据，然后产生分类结果。CELL--DYN3700血液学分析仪以其大批量多参数检测标本，完全由仪器按事先设定的程序自动进行测试，因此要求必须具有高素质技术人员和建立严格的室内质量控制制度才能保证实验结果的准确性和精确性。我们使用该仪器三年来积累了一些质量控制方面的经验阐述如下：     

使用血细胞分析仪质量控制

选购：血细胞分析仪是进行血常规检查必备仪器。目前销售的品牌很多，在选购时要根据其实用性、性能、价格比、售后服务、辅助设备、试剂、消耗品、零配件价格等综合考虑。验收要按说明书要求，开箱、安装并详细记录。验收仪器的性能指标、试剂的本底、仪器的精密度、准确度（由厂家提供的校准物校准）线性、互染率，各项指标必须符合该仪器的出厂指标才合格。     

ABX-60型血细胞分析仪的应用体会

随着高科技的发展，血细胞分析仪在临床上应用日益普及，它不仅提高工作效率，也为临床提供了丰富资料。我科2000年购进一台ABX-60型血细胞分析仪，现将该机在使用过程中遇到的问题及几点体会介绍如下。     

血细胞分析仪计数错误1列

血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一,随着科学技术日新月异的发展,血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类,从二维空间进而转向三维空间,同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术,如鞘流技术、激光技术等.2010年12月,我院血液科收治一重度贫血病人,查血分析出现计数错误,现报告如下.