健康教育在门诊妊娠合并梅毒患者中的应用

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，妊娠梅毒不但给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎及胎传梅毒。有资料显示，早期、足量、规范的青霉素治疗可预防或减少先天梅毒发生，改善妊娠结局，提高足月分娩率。我区农村孕妇相对较多，     

新生儿胎传梅毒28例治疗体会

<正>随着社会的进步与发展,梅毒的发病率也逐年增加,胎传梅毒不再是新生儿科的少见疾病,由于产前梅毒筛查的开展以及妊娠合并梅毒感染孕妇的治疗,有越来越多的无症状梅毒被发现。胎传梅毒患者如果得到及时的治疗,能最大限度     

妊娠合并梅毒患者的护理

梅毒是山苍白密螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒孕妇能通过胎盘将病原体传给胎儿，造成流产、早产、死胎及娩出先天性梅毒儿。近年来，我国梅毒者人数成倍增长，妊娠合并梅毒患者也相应增加，严重危害了孕妇新生儿的健康，需引起医务人员及社会各界的重视．我科2004年11月-2005年10月共收治6例妊娠晚期合并梅毒患者，现将护理体会总结如下。     

引起不良妊娠结局的孕妇梅毒临床资料分析

目的：分析梅毒孕妇导致妊娠不良结局的危险因素,为临床早期干预提供科学的依据。方法：采用1：1配比的病例对照研究,以2008年1月～2010年1月间在妇幼保健机构确诊的梅毒孕妇为研究对象,以妊娠结局为分组变量进行分组,病例组为发生死胎、死产、流产、早产或分娩先天梅毒儿的孕妇34例,从已分娩孕妇中就诊日期相近并年龄相等者为对照,选择相关因素,对可疑的危险因素进行x2检验,探讨与孕妇梅毒发生不良妊娠结局的相关危险因素。结果：文化程度、首诊孕周、既往不良妊娠结局史无统计学意义,首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及RPR滴度、孕妇梅毒阶段有统计学意义,新生儿体重虽有不同,但没有统计学意义。结论：首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及结局RPR滴度、晚期梅毒是孕妇梅毒不良结局的保护因素。梅毒不断发生的不良结局主要归因于对孕妇在产前缺乏足够的筛查和治疗,特别在梅毒发病率较高的地区,对高危人群在早孕期就要进行产前关怀（PNC）,妊娠结局发生前治疗大于30天对宫内有效治疗是必要的,中孕期对预防死产和死亡已经太迟。     

妊娠梅毒124例临床分析

目的探讨妊娠梅毒的临床特点和影响妊娠结局的因素。方法124例梅毒孕妇除21例自行选择提前终止妊娠外分为治疗组55例和未治疗组48例。结果妊娠结局:治疗组足月分娩率为91%,未治疗组为17%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组早产及死产死胎发生率分别为6%,4%,明显低于未治疗组的23%,60%,2组比较有显著性差异(P均<0.01)。治疗组先天性梅毒儿发生率19%(10/53)明显低于未治疗组84%(16/19),2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗孕周与用药治疗关系显示:治疗孕周越早,先天性梅毒患儿发生率越低(P<0.01)。结论进行母亲产前干预和有效正规的抗梅毒治疗可以改善梅毒孕妇的妊娠结局,减少先天性梅毒的发生。     

妊娠合并梅毒20例临床分析

梅毒是严重危害人类健康的性传播性疾病，近年其发病率呈逐年上升趋势，妊娠合并梅毒患者亦逐年增加，特别是国家取消强制性婚检后，妊娠合并梅毒患者较往年明显增加。现将本院2005年1月-2006年5月收治的20例妊娠合并梅毒孕妇资料回顾性分析如下，以探讨妊娠期梅毒感染对妊娠结局的影响以及妊娠期治疗对预防先天性梅毒的作用。     

妊娠合并梅毒结局临床分析

目的：探讨妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后。方法：将63例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组41例，应用苄星青霉素，每周1次连续3周，孕晚期再用上述方案治疗1疗程。非治疗组22例，全程未用抗梅毒药物治疗。结果：治疗组早产1例，无死胎、死产现象，先天性梅毒患儿6例；非治疗组早产6例，死胎1例，先天性梅毒患儿9例，两组出生先天性梅毒患儿比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，及早发现并规范治疗，能改变妊娠结局和围产儿预后。降低新生儿先天梅毒的发生。     

妊娠梅毒筛查方法比较

目的探讨适合妊娠梅毒的筛查方法。方法应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种方法检测865例孕妇血清,并对检测结果进行比较分析。结果TRUST、TP-ELISA、TPPA 3种方法的灵敏性分别为62.5%,87.5%和100%;特异性分别为99.5%,99.9%和100%。结论TP-ELISA操作简单,结果判断可标准化,特异性、敏感性高,可应用于妊娠梅毒的早期发现;TRUST检测滴度可应用于治疗妊娠梅毒的疗效监测。     

妊娠合并梅毒9例临床护理体会

探讨并总结妊娠合并梅毒的孕产妇在妊娠期和围产期的护理心得,从而提高妊娠合并梅毒患者的护理质量,改善新生儿先天性梅毒的发生机率。方法：回顾我院自2007年9月至2009年4月收治并确诊为妊娠合并梅毒的9例孕妇,研究孕妇在妊娠的不同时期以及围产期的护理措施,在严格执行常规护理措施的同时,加强对患者的心理护理和人性化护理,从细节到全局上有效提高护理质量。结果：通过有效的护理,提高了患者及家属的服务满意度,缓解了患者的心理压力,降低的新生儿先天性梅毒的发生机率。     

妊娠合并梅毒69例回顾性分析

目的：探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法。方法：对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组（51例）及未治疗组（18例）。比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系。结果：①妊娠结局：治疗组足月分娩率为94.12%,未治疗组仅为33.33%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组早产和流产的发生率分别为3.92%和1.96%;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22%和44.44%,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.005）。治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。②围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1∶8与滴度≥1∶16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论：①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率。②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素。     

妊娠合并梅毒69例回顾性分析

目的:探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法.方法:对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(51例)及未治疗组(18例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1:8组与≥1:16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为94.12％,未治疗组仅为33.33％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组早产和流产的发生率分别为3.92％和1.96％;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22％和44.44％,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义( P＜0.005).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②国产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1:8与滴度≥1:16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,国产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论:①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和国产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率.②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素.     

孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值分析

目的:探讨与分析孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值。方法:选取2012年5月-2013年5月佛山市妇幼保健院接收的孕妇150例,将其按照入院时间前后分为对照组和观察组,对照组孕妇进行常规产前检查,观察组在常规产前检查的基础上进行免疫项目(乙型肝炎、梅毒、艾滋病、病原微生物)检验,比较两组结果,分析免疫学检验的意义。结果:观察组孕妇的高危妊娠发病率明显低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在产前检查中重视免疫学检验,能及时控制或纠正高危妊娠,提高了生育质量。     

综合护理在改善妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响研究

目的研究孕妇(妊娠合并症)接受综合护理后对于妊娠结局的影响。方法选择山东省菏泽市妇幼保健计划生育服务中心2018年8月5日~2020年4月10日收治的100例孕妇(妊娠合并症)进行护理对妊娠结局影响研究,将其随机分为试验组与参照组,每组均有50例孕妇(妊娠合并症),均接受普通孕妇(妊娠合并症)护理,试验组则在此基础上接受综合孕妇(妊娠合并症)护理,观察不良妊娠结局、分娩方式、分娩情况三项数据。结果①参照组孕妇(妊娠合并症)胎膜早破、早产、产后出血例数,高于试验组孕妇(妊娠合并症)例数(P<0.05);②参照组孕妇(妊娠合并症)自然分娩低于试验组孕妇(妊娠合并症)自然分娩30例(P<0.05);③参照组孕妇(妊娠合并症)产程时间时间长于试验组,阴道出血量高于试验组孕妇(妊娠合并症),差异有意义(P<0.05)。结论孕妇(妊娠合并症)接受综合护理,能够从多方面评估孕妇的身体与心理情况,强化普通孕妇(妊娠合并症)护理措效果,并给予孕妇优质心理护理措施,提升孕妇心理舒适度,改善妊娠结局。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

梅毒是高度传染的性传播疾病，妊娠期梅毒螺旋体能通过胎盘引起胎儿宫内感染，造成流产、死胎、早产或分娩先天梅毒儿。近几年来随着梅毒发病率呈不断上升的趋势，且年轻妇女梅毒患者不断增加，多数为早期梅毒，通过宫内胎传的危险性大，影响优生优育。现将我院近几年收治75例妊娠合并梅毒最终结局分析如下。     

产前分娩知识干预对剖宫产率的影响研究

目的：观察产前分娩知识干预对剖宫产率的影响。方法：选择常规妊娠、产前检查并进行产前分娩知识教育的孕妇180例作为实验组,同时选择180例常规妊娠、产前检查的孕妇作为对照组。观察两组孕产妇的年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小、心理状态等情况及分娩方式。结果：实验组的顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：产前分娩知识干预能促进自然分娩、降低剖宫产率。     

健康指导在社区孕期妇女健康管理中的应用研究

目的：探讨健康指导对社区孕期妇女健康管理的效果。方法：社区护理人员在心理、饮食、日常生活、自我监测、胎教、妊娠期常见症状和护理、定期产检及做好分娩期准备等8个方面对社区内1000例孕期妇女进行相应的健康指导,对孕妇指导前和指导后9个月时的自我管理作出评定。结果：孕妇对产前检查的认知情况、发现高危妊娠情况,妊娠结局等各项观察指标明显提高（P＜0.05）。结论：健康指导有助于提高孕妇健康管理能力和孕期健康认知,保障孕妇妊娠过程安全和结局良好。     

绍兴市越城区211例妊娠梅毒与母婴传播情况分析

目的:分析梅毒母婴传播的有关因素,了解通过干预对母婴传播阻断的效果。方法:对2013～2018年在绍兴市越城区辖区内梅毒初筛阳性的孕产妇及妊娠梅毒确诊患者分娩的新生儿,进行甲苯胺红血清不需加热试验及梅毒螺旋体颗粒凝集试验确诊检查,并对其进行干预治疗和随访观察。结果:72 815例孕产妇中,TRUST与TPPA均阳性211例,妊娠梅毒检出率为0.29%;194例妊娠梅毒确诊患者分娩的新生儿中,母亲孕期用药组与未用药组相比,胎传梅毒发生率明显降低。结论:加强特殊人群的梅毒母婴传播知识的普及,提高其筛查、治疗意识,能有效地控制梅毒的母婴传播。     

妊娠合并糖尿病孕妇健康指导分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇应用健康指导的效果。方法：42例妊娠合并糖尿病孕妇，随机分为对照组和观察组各21例，分别实施常规指导和健康指导，比较两组效果。结果：观察组按时服药、饮食控制、加强运动及血糖控制水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：妊娠合并糖尿病孕妇实施健康指导可有效降低妊娠合并糖尿病并发症，提高孕妇生活质量。     

妊娠梅毒202例临床分析

目的探讨妊娠梅毒临床特点及妊娠结局以降低围生儿患病率。方法202例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(121例)及未治疗组(81例),比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果未治疗组足月产发生率为30.9%,治疗组足月产发生率为94.2%,2组比较有极显著性差异(P<0.005),而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论妊娠梅毒的早期诊断与抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围生儿预后以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

妊娠合并梅毒118例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期正规抗梅毒治疗对分娩结局的影响。方法产前检查118例经实验室血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否接受抗梅毒正规治疗分为治疗组（68例）及对照组（未治疗组50例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率、早产率及死产、死胎率与对照组相比较有显著性差异（P均〈0．01）。治疗组先天性梅毒患儿发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论孕期应常规开展梅毒血清学的筛查工作以早期发现,有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。