循证护理在锁骨下深静脉置管中的应用体会

2004年2月～2005年6月,我科为70例恶性肿瘤患者行锁骨下深静脉置管静脉化疗,实施循证护理,取得满意效果.现将应用体会报告如下.     

乳腺癌患者36例锁骨下静脉置管的护理

目的探讨乳腺癌患者化疗时外周静脉受限时,锁骨下静脉置管在乳腺癌患者化疗中的应用、观察及护理。方法分析36例乳腺癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的临床资料,总结护理经验。结果 35例一次穿刺成功,1例堵管后改左侧行深静脉置管,均顺利完成化疗。结论乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,值得临床进一步推广应用。     

恶性肿瘤化疗不同深静脉置管方式与静脉血栓形成的原因分析

目的:比较不同深静脉置管方式在恶性肿瘤化疗中静脉血栓形成的关系。方法:选取我院2011年1月~2012年12月肿瘤内科的210例患者随机平均分为3组,分别采用锁骨下静脉、颈内静脉或经外周静脉插入中心静脉导管,行静脉化疗。结果:3组患者均成功置管,除2例锁骨下静脉置管患者导管自行脱出外,经锁骨下静脉、颈内静脉、经外周静脉插入中心静脉导管发生静脉血栓的例数分别为6,1,25例。结论:深静脉置管易发生深静脉血栓,与所采取的置管方式关系密切;还与恶性肿瘤的病例类型、所采用的化疗药物以及操作者的置管熟练程度等有关。     

肝癌45例锁骨下静脉置管的护理

目的 探讨锁骨下静脉置管在肝癌患者化疗中的应用及护理.方法 总结45例肝癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的护理经验.结果 44例锁骨下静脉留置管通畅,1例致轻度气胸,均顺利完成化疗.结论 肝癌患者行锁骨下静脉置管化疗,减少了静脉炎的发生,减轻了化疗不良反应,是一种安全的给药途径,值得临床推广应用.     

循证护理在颅脑手术后预防深静脉血栓中的应用

目的探讨循证护理在预防颅脑手术后股静脉置管引起深静脉血栓中的作用。方法将本科颅脑手术后放置右股静脉置管的120例患者分为2组,对50例术后放置股静脉置管的患者(实验组)采取循证护理的方法,制定、落实预防措施,与采取循证护理前的70例患者(对照组)进行比较,观察两组患者深静脉血栓的发生率。结果实验组深静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论应用循证护理能有效降低颅脑手术后股静脉置管下肢深静脉血栓的发生,对提高护理质量有所帮助。     

心胸外科术后深静脉置管306例的护理

2009-10-2010-10我科共对306例深静脉置管患者进行护理,包括病情观察、护理措施和效果等,现将有关护理措施报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男205例,女101例,年龄1～75岁,置管时间5～35 d.采取锁骨下静脉穿刺置管124例,颈内静脉置管176例,股静脉穿刺置管6例.     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理。方法回顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料,总结护理经验。结果62例患者全部一次置管成功,无穿刺并发症。1例发生穿刺部位感染而拔管,3例导管脱落再次置管,无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症。结论乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管(PICC)3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006年6月~2007年12月静脉化疗患者共179例,其中胃癌83例,结、直肠癌68例,乳癌25例,胃恶性淋巴瘤3例。化疗周期5~6个月。1.2方法所有静脉化疗患者通过静脉评估,签署知情同意书,分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管和PICC3种方式。按首次静脉化疗采用的置管方式统计,采用外周浅静脉置管86例,深静脉置管30例,PICC 63例。外周浅静脉置管均使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的静脉留置针,规格型号为22 G&#215;25mm,选择腕关节以上的浅静脉由具有注册证书的护士操作。当日化疗药物输注完毕后用生理盐水冲管并拔管,不作留置使用。本组病例86例中因反复穿刺导致药物外渗、静脉炎或浅静脉留置失败而改用深静脉置管或PICC者23例。深静脉置管均使用ARROW牌中心静脉导管。选择颈内静脉和锁骨下静脉,由...     

肿瘤120例PICC置管的护理

2009-05-2010-05我科为120例肿瘤患者采用PICC置管进行化疗药物输入,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男65例,女55例,年龄40~75岁。行贵要静脉置管78例,行肘正中静脉置管30例,行头静脉置管12例。1.2 PICC置管方法和注意事项(1)静脉的选择首选贵要静脉,其次为肘正中静脉和头静脉。在上述静脉条件不理想或穿刺失败的情况下,可视情况选择锁骨下静脉。(2)穿刺点定位:肘关节下2~3 cm,血管粗大,平直,无分支,无静脉窦为宜,于穿刺点上10 cm处测量臂围。1.3置管的护理1.3.1导管的固定和敷料的更换PICC置管的第1个2     

PICC导管股静脉置入1例体会

临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一,静脉给药是药物摄入的一个主要途径[1].当肿瘤患者外周静脉条件差或注射强刺激化疗药物时多采用深静脉置管,首选PICC置管,次选锁骨下静脉置管.……     

呼吸重症监护患者深静脉穿刺置管并发症分析及护理对策

目的探讨呼吸重症监护室(RICU)危重患者深静脉穿刺置管并发症及护理对策。方法回顾性分析RICU 76例接受深静脉置管的患者的临床资料,分析置管相关并发症发生情况,总结护理对策。结果 76例患者中锁骨下静脉置管18例,颈内静脉置管31例,股静脉置管27例;一次穿刺成功52例,共计发生并发症14例。结论针对RICU深静脉穿刺置管患者,护理人员应积极预防和处理置管相关并发症。     

循证护理对肺癌PICC置管化疗患者深静脉血栓形成率与生存状态的影响

目的探讨循证护理对肺癌PICC置管化疗患者深静脉血栓形成率及生存状态的影响。方法选择2018年2—11月于我院接受治疗的肺癌PICC置管化疗患者64例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组应用常规护理,观察组应用循证护理,比较两组患者深静脉血栓形成率及生存状态。结果观察组患者深静脉血栓形成率低于对照组(P 0. 05),生存状态评分高于对照组(P 0. 05)。结论循证护理在肺癌PICC置管化疗患者中的应用,可有效降低深静脉血栓形成率,改善生存状态,值得临床推广应用。     

基层医院血液透析病人深静脉导管感染相关因素分析及预防对策

目的探讨分析基层医院血液透析病人深静脉置管引起导管感染的相关因素及预防措施。方法 1999年5月至2009年5月,深静脉置管维持性血液透析40例,发生严重感染6例,占15.0%,更换导管时取导管尖端进行细菌培养,并对结果分析。结果引起血液透析深静脉导管感染病原菌为表皮葡萄球菌。置管2、3、6月的感染率分别为16.7%、33.3%、50.0%,锁骨下静脉穿刺置管发生率为0,股静脉置管发生1例,占16.7%,其余5例均为颈内静脉置管,占83.3%。局部护理合理者感染机会少。6例感染者均有护理不得力因素存在。结论引起血液透析深静脉置管感染相关的病原菌为表皮葡萄球菌。导管留置时间越长及护理不得力,则导管感染率越高,锁骨下静脉置管深静脉导管感染发生率低于股静脉和颈内静脉置管。严格深静脉置管护理和缩短留置时间对防止相关性感染具有重要临床意义。     

锁骨下静脉置管在专科护士中的应用

目的探讨锁骨下静脉置管在临床专科护士技能中的实用意义。方法1028例肝胆、胃肠道疾病患者,因外周静脉穿刺困难,选用锁骨下静脉穿刺置管至上腔静脉,提供通畅的静脉通道,用以进行围手术期大量输液、输血、静脉营养、化疗、测量CVP等。结果一次成功置管999例,成功率97.2%,27例穿刺失败,失败率2.8%,并发气胸2例。置管时间14~90d。经临床护理观察,锁骨下静脉穿刺置管法可减轻病人的痛苦,固定好、不易脱出、不易感染、维持时间长,是一种可靠、实用、安全的置管方式。结论锁骨下静脉穿刺置管是临床抢救危重病人的有效重要措施,确保护理质量,同时能提高护理人员专科护理技能。     

不同方式深静脉置管在肿瘤患者的应用比较

目的对比不同深静脉置管方式(颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管)在肿瘤患者中临床应用的利弊。方法对260例不同深静脉置管方式患者进行观察对比,其中颈内静脉置管组56例,锁骨下静脉置管组68例,股静脉置管组85例,PICC置管组51例。分别记录穿刺成功率,导管留置并发症发生情况。结果4组置管方式穿刺成功率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。并发症中股静脉置管所致最多,且其血栓的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论4种方式深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补。PICC及锁骨下静脉置管要优于颈内静脉置管和股静脉置管。在无禁忌症及血管许可的情况下,应尽量选择PICC及锁骨下静脉置管。     

不同方式深静脉置管在肿瘤患者的应用比较

目的 对比不同深静脉置管方式(颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管)在肿瘤患者中临床应用的利弊.方法 对260例不同深静脉置管方式患者进行观察对比,其中颈内静脉置管组56例,锁骨下静脉置管组68例,股静脉置管组85例,PICC置管组51例.分别记录穿刺成功率,导管留置并发症发生情况.结果 4组置管方式穿刺成功率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).并发症中股静脉置管所致最多,且其血栓的发生率有统计学意义(P＜0.05).结论 4种方式深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补.PICC及锁骨下静脉置管要优于颈内静脉置管和股静脉置管.在无禁忌症及血管许可的情况下,应尽量选择PICC及锁骨下静脉置管.     

化疗病人应用CLAVE静脉输液接头的临床观察

化疗病人在静脉输液结束时 ,锁骨下静脉置管通常用肝素钠液封管 ,这对化疗病人凝血功能有不良影响 ,可造成血小板功能的改变。我科自 2 0 0 0年 4月至 12月 ,对 3 2例锁骨下静脉置管的肿瘤化疗住院病人分别采用美国ICU医疗用品公司生产的第三代产品CLC2 0 0 0型静脉输液接头和普通肝素帽与静脉置管配用 ,两组使用不同的封管液 ,在静脉置管前和化疗一周期结束后 ( 2 1d～ 2 8d) ,对病人的凝血功能 (部分凝血活酶原时间 :APTT ,凝血酶原时间 :PT)进行临床测定比较。现报告如下。1　临床资料选择行锁骨下静脉置管术的化疗住院病人 3 2例。…     

右侧经皮锁骨下深静脉穿刺置管不同位置的比较

深静脉穿刺置管在抢救危重症患者,测定中心静脉压和肠外营养的实施及部分肿瘤患者的化疗中的应用越来越广泛,虽然深静脉置管可经股静脉和颈内静脉穿刺置管,但应用最多还是经锁骨下静脉穿刺置管.总结北京电力总医院普外科2001 年11 月至2004 年11 月经皮锁骨下三种途径深静脉穿刺置管的病例149 例,拟比较最佳途径,现报告如下.     

锁骨下静脉置管发生拔管困难的处置体会

正锁骨下静脉导管在临床应用广泛,在肿瘤化疗、抢救、肠外营养及高渗性液体输入、中心静脉压测定等方面起着重要的作用,但也存在并发症,临床常见的并发症有感染、导管堵塞、导管滑出,国外文献报道比较多的还有导管夹闭综合征、导管断裂等并发症。关于锁骨下静脉置管拔管困难的案例报道国内外都非常少见。现将我们遇到的1例发生右锁骨下深静脉置管拔管困     

经皮行股静脉穿刺置管254例报告

抢救危重病人时行深静脉穿刺置管输液、输血、监测中心静脉压是一种有价值的诊治手段，同时为长期输液、取血标本或静脉营养提供了良好的途径。近几年来找院在抢救危重病人时曾进行过多种途径的深静脉穿刺置管输液、输血。其中预外静脉穿刺置管13例，颈内静脉穿刺置管5例，锁骨下静脉穿刺置管34例，股静脉穿刺置管254例。在实践中我们体会到经皮行股静脉穿刺置管具有穿刺方便、容易掌握、并发症少等优点，现报告如下。1临床资料1．1一般资料我们用此法实施股静脉穿刺置管254例，其中男185例，车69例。年龄2～75岁。右侧231例，左侧23例。1．…