慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病12例分析

1996年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治慢性充血性心衰并发低渗脑病 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 76岁 ,冠心病 4例 ,肺心病 6例 ,风心病 2例 ,心衰病程 6个月～7年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2.　临床表现　嗜睡 8例 ,烦躁 3例 ,谵语 4例 ,头昏 6例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,大小便失禁 1例。1.3.　实验室检查　 12例血浆渗透压 2 10～ 2 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 2 80～ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ;血钠 10 0～ 12 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钾 2 .6～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;血糖 4 .2～ 6 …     

原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗体会

原发性肝癌合并糖尿病患者在接受介入治疗时 ,容易诱发肝昏迷 ,因而增加了治疗的难度。本文总结我所1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者进行介入治疗体会 ,报告如下。1 临床资料本文 1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者 ,均为 1 999～ 2 0 0 0年期间的住院患者 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 4 0～68岁 ,平均 52岁。 4例有糖尿病史 3～ 8年 ,均口服降糖药 ,血糖控制在 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ;8例入院后空腹血糖为 9～ 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ均给予口服降糖药治疗。治疗　术前根据患者身高、体重计算每天基本热量 ,饮食按 1 /5、2 /5、2 /5三餐分配 ,口服降糖药治疗 …     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,以红花注射液治疗Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变 ,与复方丹参注射液相对照 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 60例患者 ,按 1 985年ＷＨＯ诊断标准 ,均符合Ⅱ型糖尿病 ,并有周围神经病变 ,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 48～ 72岁 ,糖尿病病程 4～ 1 5年 ,空腹血糖8 2～ 1 7 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 8年。对照组 ,男 1 5例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 71岁 ,糖尿病病程 5～ 1 6年 ,空腹血糖 8 0 6～ 1 7 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 7年 ,两组病例在年龄、…     

急性心肌梗死早期高血糖58例分析

为了探讨发病早期血糖升高对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的影响。作者对 1989～ 1999年入院的ＡＭＩ合并早期高血糖患者 5 8例进行回顾性分析 ,并将各项指标与同期血糖正常的ＡＭＩ患者进行对照比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集ＡＭＩ患者 172例 ,其中合并早期血糖升高者 5 8例 ,血糖正常者 114例。ＡＭＩ的诊断根据病史、心电图动态演变及酶学检查确诊。早期高血糖以空腹血糖为标准 ,空腹血糖 6 1～ 7 0ｍｍｏｌ Ｌ者 18例 ,>7 0ｍｍｏｌ Ｌ者4 0例 ,其中有明确糖尿病病史者 19例。1 2　方法 :入院后 2 4～ 4 8小时采集空腹…     

糖尿病性白内障人工晶体植入50例分析

我院于 1996～ 1998年对 50例 58眼糖尿病并发白内障患者 ,施行白内障囊外摘除术加人工晶体植入术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例 58眼接受白内障囊外摘除 人工晶体植入术患者均患有糖尿病。男 14例 16眼 ,女 36例 4 2眼 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 55岁。病程 14～ 18年 ,平均 16年。 50例患者除饮食控制外 36例口服降糖药 ,14例皮下注射胰岛素及口服降糖药联合控制血糖。1 2　术前情况及术前准备　 30眼空腹血糖控制在6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,8眼 6 2～ 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,16眼 7～ 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,4眼 8～ 8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ;视力 :1…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因而加强此类患者的护理对疾病的转归有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来共收治此类患者 2 8例 ,其中男 15例 ,女 13例 ,年龄 42～ 70岁 ,早期中期的酮症酸中毒 2 6例 ,酮症酸中毒及昏迷 2例 ,其中 2例昏迷患者均有右侧躯体偏瘫及运动性失语症状。入院时实验室检查空腹血糖 12 8～ 2 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖均是 ( ～ )尿酮体 ( ～ ) ,ＰＨ值为 7 2～ 7 3,ＣＯ2 结合力是 18～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。经过治疗 ,空腹血糖均降至 6～ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 8例患…     

妊娠期糖尿病23例诊治体会

我院自 1993年 5月以来共诊治妊娠期糖尿病 2 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 3例患者 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 8岁。临床就诊情况 :7例为泌尿系感染治疗效果不佳 ,反复 ,甚至加重 ;2例为手指发胀、感觉异常 ;14例为孕期体检时Ｂ超示胎儿较同月胎儿个体较大。实验室检查 :测空腹血糖、尿糖、血尿素氮、血分析、尿分析。其中 9例 :空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+ + ) ;尿中白细胞 (+～ + + ) ;14例空腹血糖在 (6 5～ 7 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (± ) ,进一步做糖耐量试验 ,示糖耐量异常。 2 3例患者血尿…     

维力安静滴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

我们从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 1月 ,选择门诊及住院的4 6例Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者 ,给予维力安进行治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料按 1999年世界卫生组织ＷＨＯ诊断标准 ,4 6例Ⅱ型糖尿病患者均有周围神经病变。将其随机分为两级 ,每组 2 3例。治疗组 :男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 67岁 ,病程 5～ 18年 ,空腹血糖 7.9～ 2 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 6个月～ 14年。对照组 :男 13例 ,女 10例 ,平均年龄 65岁 ,病程 3～ 2 1年 ,空腹血搪 7.8～ 2 4 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 12年。糖尿病合并周围神经病变的诊断标…     

下肢骨折合并糖尿病患者围手术期的健康教育

随着现代经济的迅猛发展 ,交通事故频繁 ,下肢骨折合并糖尿病的发病率也不断增多。为了避免住院时间过长而导致糖尿病合并感染的危险性增加 ,1998年 3月～ 2 0 0 1年3月 ,我科对收治的 2 8例下肢骨折合并糖尿病患者加强围手术期的健康教育 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 10例。年龄 38～ 85岁。其中 ,股骨颈骨折6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,胫腓骨骨折 10例 ,踝部骨折 4例。 2 2例有糖尿病病史 ,并曾经内科治疗 ;6例为入院后常规检查发现。平均空腹血糖为 10 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ )。术前空腹血糖降至 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

38例高血糖胆囊结石外科治疗

1995～ 2 0 0 0年 ,我院对高血糖胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料术前空腹血糖大于 6 3ｍｍｏｌ/Ｌ胆囊结石病人共38例 ,女性 31例 ,男性 7例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 6岁 ,术前明确诊断糖尿病者为 2 9例 ,均为Ⅱ型糖尿病。2　治疗效果38例均择期腹腔镜胆囊切除术 ,术中未发生任何不良反应。血糖基本控制在 6 7～1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,心电监护正常 ,术后发生并发症 2例 ,出血 1例 ,胆汁漏 1例 ,无糖尿病性酮症酸中毒 ,术后平均 7ｄ出院 ,无手术死亡。3　讨　论3 1　术前准备由于糖尿病病人的代…     

中老年糖尿病并发肺部疾病68例临床分析

糖尿病在当今世界上已属常见病 ,多发病 ,糖尿病并发肺部疾病的也非罕见 ,为了对此类病人有所了解 ,现将我院于 1995年至 2 0 0 0年收治的 36 0例老年 2型糖尿病患者中的合并肺部疾病的 6 8例临床资料总结报告如下。1　临床资料6 8例中男 38例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,中位年龄 6 0岁。入院时第 1次空腹血糖为 9 0～ 2 8 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为13 6ｍｍｏｌ/Ｌ。糖尿病诊断按 1985年ＷＨＯ诊断标准[1] 。所有病例均为 2型糖尿病 ,并发肺部疾病的诊断例数及百分比 :合并急性支气管炎 12例 ( 17 7% ) ,支气管肺炎 14例( 2 0 6 % ) ,慢性支…     

合并糖尿病老年口腔癌的外科治疗分析

我科近几年手术治疗合并糖尿病的老年口腔癌 2 0例 ,现将临床经验介绍如下。1　临床资料　　 2 0例中男性 7例 ,女性 13例 ,年龄 62～ 74岁。并存的糖尿病均为Ⅱ型糖尿病。糖尿病诊断按 1980年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准 :①有症状 ,空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ(如无症状 ,则需两次达该标准 )。②任意时间血糖值≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ .③除外其它原因引起的继发性血糖增高。　　 2 0例中有明确糖尿病史 8例 ,术前血糖为 15～ 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+～ ) ,无酸中毒症状。术前检查时发现 12例 ,血糖为11～ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (-～ + ) ,无明…     

中西医结合治疗2型糖尿病54例疗效观察

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治 2型糖尿病患者 5 4例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例均系我院住院患者 ,按ＷＨＯ (1985年 )规定及我国第 5届糖尿病学术会议诊断标准 ,确诊为 2型糖尿病 ,10 8例随机分为 2组 :其中观察组 5 4例 ,男 2 6例 ,女 2 8例 ,年龄 40～ 74岁 ,并发冠心病 17例 ,高血压病 2 0例 ,脑动脉硬化 17例 ,血糖 7 0～ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ,8 4～ 14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 35例 ,>14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 5例 ;对照组男 2 4例 ,女 30例 ,年龄 42～ 6 9岁 ,主要并发症有冠心病、高血压…     

糖尿病合并肺结核的治疗

糖尿病易合并肺结核 ,两病并存互相影响 ,使糖尿病的治疗不同于单纯糖尿病 ,较单纯糖尿病更加困难。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的糖尿病合并肺结核患者 5 2例的糖尿病治疗情况进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例中男 4 0例 (76 9% ) ,女 12例(2 3 1% )。年龄 18～ 75岁 ,平均 5 1 2岁。小于 4 0岁者 14例 (2 6 9% )。其中诊断Ⅰ型 10例 (19 2 % ) ,Ⅱ型 4 2例 (80 8% )。诊断标准参考ＷＨＯ 1997年标准 ,即有典型症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或餐后 2小时血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;无典型症状达到上述标准…     

87例肺心病心力衰竭的治疗

1993年以来 ,收治慢性肺源性心脏病合并心衰患者 87例 ,疗效显著 ,在临床实践中 ,结合基层医院实际情况 ,总结出切实有效的治疗经验。现报告如下 :1　临床资料本组病例 87例 ,其中男 6 9例 ,女 18例 ,年龄 5 8～ 78岁 ,87例均合并右心衰 ,其中合并左心衰 8例 ,合并呼衰 4例 ,合并肺性脑病 2例 ,治疗结果显效 5 2例 ,好转 2 7例 ,无效 5例 ,死亡 3例。总有效率 90 %。2　经验总结2 .1　常规吸氧　吸氧可改善呼吸功能和缓解心肌缺氧状况 ,是肺心病合并心衰的基础疗法之一 ,本组常以持续低流量 (1～2Ｌ/ｍｉｎ)吸入。2 .2　积极控制感染　本组…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

糖尿病合并消化性溃疡的临床特点

糖尿病合并消化性溃疡临床特点不典型 ,为提高对本病的认识 ,笔者对我院 1990年 2月～ 1998年4月诊治的糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特点进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病组 4 6例 (男 2 0例 ,女 2 6例 )均按ＷＨＯ标准确诊 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 4 2例 ,年龄 18～ 76岁。糖尿病病程 3～ 2 2年 ,空腹血糖 ( 8 6～ 2 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 ( 12 5～ 2 4 6)ｍｍｏｌ/Ｌ。对照组为随机选择与观察组同期检查纤维胃镜的非糖尿病患者 10 2例 (男 68例 ,女 34例 ) ,年龄 2…     

血脂康治疗糖尿病并高脂血症30例临床分析

糖尿病合并高脂血症患者 ,临床较为多见 ,我们选择 1998年 1月至 2 0 0 0年10月期间在本院住院及出院随访的 30例Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者 ,在常规降糖治疗的基础上加用血脂康治疗 ,发现有较好的降脂作用 ,现总结如下 :1 　临床资料1 1　病例选择30例患者 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄为5 8 4岁 ,患病时间平均为 4 5年 (0 .5～ 12年)。全部病例均符合世界卫生组织(ＷＨＯ) 1985年建议的糖尿病诊断标准。入院后空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清胆固醇 (ＴＣ)≥ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ和甘油三酯 (Ｔｇ)≥2 0ｍｍｏｌ/Ｌ为入选观察对象 ,排除糖尿病…     

高血糖对肺心病急性期的影响

肺心病急性发作期 ,由于各种因素常引起患者血糖升高 ,近几年发现高血糖能影响病情的预后。笔者对我院 1995～2 0 0 0年 10月间住院的 82例肺心病发作期患者血糖水平与并发症和预后进行分析 ,以探讨其间的关系。1　临床资料1.1　病例选择　本组 82例病例中男 5 8例 ,女 2 4例 ;年龄 47～ 91岁 ,平均 6 4.2岁 ,均符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。无糖尿病及肝病史。1.2　血糖测定　入院次日晨空腹血糖 ,正常值 3.6～ 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　分组　根据入院次日血糖值分为高血糖组 36例和非高血糖组 46例 ,参照 1977年全…