后腹腔镜肾癌根治术治疗41例肾癌的临床观察

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及其临床效果。方法：本组患者均采用气管插管麻醉。在腹腔镜下行患肾切除术。结果：手术时间100—160分钟，平均120分钟；术中出血量40—300ml，平均80ml。肠道恢复时间为术后1-3天，平均1．5天。术后2-4天开始进食。手术后7—12天痊愈出院。术后随访1—19个月，平均随访8个月，一般状况均良好，无肿瘸复发及转移。结论：后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点，是一种安全、有效的治疗方法。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗老年肾癌的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗老年肾癌的临床疗效。方法 回顾性分析68例老年早期肾癌患者的临床资料,其中35例行后腹腔镜肾癌根治术（后腹腔镜组）,33例行传统开放性手术（开放手术组）。比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后进食时间、下床活动时间、术中出血量、术后并发症发生率等。结果 两组患者均顺利完成手术。后腹腔镜组手术时间、术后住院时间、术后进食时间、下床活动时间和术中出血量分别为（90.24±22.27） min、（7.14±3.25） d、（1.25±0.25） d、（1.02±0.48） d和（134.28±21.25） mL,均低于开放手术组的（121.78±30.64） min、（10.52±4.05） d、（2.48±0.37） d、（2.78±0.28） d和（198.79±24.08） mL,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。后腹腔镜组术后并发症发生率为11.43%,低于开放组的21.21%（P<0.05）。结论 相对于传统开放性手术,后腹腔镜肾癌根治术治疗老年早期肾癌出血少、术后并发症较少,恢复较快。     

后腹腔镜在肾癌根治术中的应用

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的疗效。方法2005年2月至2008年12月对27例肾细胞癌患者行后腹腔镜根治性。肾切除术,使用免水囊法建立操作空间,用Hem—o—lock结扎夹处理肾动静脉。结果全组手术时间100～220min,平均149min;出血量30～100mL,平均55mL;术中、术后未发生严重并发症。随访2～30个月,1例发生肺转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点。用免水囊扩张方法建立腹膜后操作通道安全可行,疗效可靠。用Hem—o—lock结扎夹处理肾动静脉安全可靠,经济实用。     

外科治疗肾癌32例临床体会

我院自1998年10月至2007年11月共收治肾癌患者32例,外科治疗疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组共32例,男性23例,女性9例;年龄33～69岁,平均年龄为52岁。肿瘤发生在左侧20例,有侧12例。临床表现以血尿为主11例,腰痛7例,进行性消瘦、贫血4例,无临床表现体检B超或CT发现10例。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌临床疗效观察

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌的术中出血量和并发症。方法选取2016年12月至2018年12月间营口市中心医院收治的76例肾癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。采用开放性肾癌根治术治疗的纳入对照组,采用后腹腔镜肾癌根治术治疗的纳入观察组。比较两组患者的手术相关指标情况、治疗后7日炎性指标情况以及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量和住院时间比对照组少,手术时间比对照组多,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗后白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者治疗后的肿瘤坏死因子α和血沉比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者的并发症发生率为7. 9%,明显低于对照组患者的23. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌,能减少患者的术中出血量,缩短住院时间,降低IL-6和CRP水平,减少并发症发生。     

腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的对照研究

目的比较腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗早期肾癌的安全性及疗效。方法收集2001年1月至2011年1月T₁～2N₀M₀期行腹腔镜下肾癌根治术、开放性肾癌根治性术患者的临床资料,随访至2012年2月,比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、手术前后的血清肌酐变化值、血尿发生率、术后开始进食时间、术后引流天数、术后住院天数、局部复发率、远处转移率及生存率。结果腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、术后开始进食时间、术后引流天数、术后住院天数均少于开放组,差异有统计学意义（均P<0.05）;而两组的手术时间、手术前后血清肌酐变化值、血尿发生率、局部复发率、远处转移率、生存率均无明显差异（均P>0.05）。结论腹腔镜下根治性肾切除术安全性和疗效与开放性根治性肾切除术相同,但手术创伤小,术后恢复优于开放性根治性肾切除术,可以作为治疗早期肾癌的首选术式。     

后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床优势分析

目的探讨并分析后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床效果。方法选取本院2010年7月至2013年6月收治的96例局限性肾癌患者,根据术式分为观察组和对照组,其中观察组51例应用后腹腔镜肾癌根治术,对照组45例行传统开放术式,比较分析两组术中相关临床指标的变化。结果观察组与对照组相比,术中出血量[（163.38±16.09）ml vs（270.42±18.64）ml]、术后通气时间[（38.29±1.64）h vs（61.32±2.16）h]、术后镇痛药物使用量[（34.20±3.35）mg vs（113.51±9.48）mg]、术后并发症的发生率（9.80%vs 29.41%）、术后引流拔除时间[（61.80±4.93）h vs（76.47±5.68）h]、下床活动时间[（4.11±0.87）d vs（5.95 d±1.02）d]、平均术后住院时间[（11.38±1.09）d vs（14.63±1.76）d]均下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而平均手术时间[（171.33±8.29）min vs（114.56±9.43）min]则升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌,是一种较理想的治疗手段。     

肾癌个体化治疗研究进展

近年来，肾癌治疗取得了一些新进展，尤其是在靶向治疗方面，各种新药的出现使得。肾癌治疗精彩纷呈。选择的多样化促使人们开始思考：什么情况下用什么治疗合适？即肾癌的个体化治疗问题。这也应和了2009年ASCO年会上，肿瘤个体化治疗的主旋律。现将近年来肾癌个体化治疗的相关研究进展作一回顾。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效研究

目的 研究后腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的效果及安全性.方法 选择局限性肾癌患者80例,分为LRN组39例和传统开放肾癌根治术(open radical nephrectomy,ORN)41例(ORN组),比较两组的临床疗效.结果 与ORN组相比,LRN组手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间、术中出血量、白细胞、C-反应蛋白、肌酐和尿素氮均明显降低(P<0.05);LRN组的切口感染、术后出血、深静脉血栓形成、肺部感染、气胸、泌尿系统感染等并发症发生率为12.82%,明显低于对照组的29.27%(P<0.05);随访3~30个月,LRN组有1例术后5个月出现双肺转移,经口服索拉非尼后,现在病情已平稳;ORN组有1例术后4个月出现双肺转移,2例术后1年出现肿瘤全身转移.结论 后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌安全、有效,与传统开放手术相比,具有术后恢复快、创伤小、并发症少等优点,临床应用价值更高.     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌(附9例报告)

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位治疗肾癌的手术方法及其临床效果。方法：采用后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌共9例,经病理确诊为肾透明细胞癌6例,肾乳头状腺癌3例。结果：9例手术均获成功。手术时间120～160min,平均130min。住院时间7～10天。术后无并发症。术后随访1～18个月,无肿瘤复发及转移,无切口肿瘤种植。结论：后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜手术与经腹手术治疗子宫内膜癌的疗效比较

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 随机选取收治的子宫内膜癌患者114例作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行经腹手术治疗,治疗结束后对患者的临床效果、术中以及术后情况和并发症情况等进行比较和分析.结果 治疗前两组患者淋巴结个数无显著差异,无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术时间和术中出血量与对照组相比较明显较少,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组患者的体温恢复时间、膀胱功能恢复时间、排气时间以及住院时间4项指标均优于观察组,组间差异具有统计学的意义(P＜0.05);治疗后观察组盆腔感染例数、深静脉血栓例数以及并发症合计数,与对照组比较明显较少,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组和对照组并发症发生例数比较没有显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 单人两孔腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有安全性高、并发症少、术后恢复快等特点,值得推广.     

肾细胞癌保留肾实质手术的临床探讨

目的：探讨保存肾实质手术在肾细胞癌治疗中的临床价值。方法：1995年2月～2002年12月，对14例肾细胞癌病人施行保留肾实质手术，其中双侧肾癌3例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌5例，对侧肾功能正常的肾癌6例。肿瘤直径2．0～5．8cm，平均3．9cm。病理分期：T1期8例、T2期6例。9例行肾部分切除术，5例行肿瘤剜出术。结果：本组14例术后无并发症，随访13例，6个月～7年10个月，平均为50个月，1例术后3年发现肺转移，12例无瘤生存，本组均无肿瘤局部复发。1例失访。结论：根治性肾切除术是肾癌手术的金标准，而保留肾实质的手术一般只用于双侧肾癌及解剖或功能上的孤立肾肾癌患者。近年来，随着医学影像学的不断发展、外科技术的日益提高以及偶发肾癌病例的增加，选择保留肾实质的手术也日渐增多。保留肾实质手术是治疗局限性肾细胞癌患者的有效手段，能安全有效地保存肾功能，而手术效果与肾癌根治手术相当。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床分析

摘 要：［目的］比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的围手术期情况及生活质量。 ［方法］ 对100例早期子宫内膜癌患者,按照其手术方式不同分为观察组及对照组。观察组54例患者均行腹腔镜手术,对照组46例患者均行开腹手术。对两组患者围手术期指标、术后并发症、性功能以及术后生活质量恢复情况进行观察与对比。 ［结果］ 观察组患者在手术时间方面略高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。其他围手术期指标如术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及出院时间方面,观察组均远远优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为7.41%,对照组为41.30%,观察组远低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后观察组患者性功能评分与术前比较无显著差异（P>0.05）,对照组患者性功能评分明显下降,与术前比较有统计学差异（P<0.05）,且手术后两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量改善率为59.26%,远远高于对照组患者的32.61%,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。 ［结论］ 腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌效果相当,但腹腔镜手术安全性高,术后性功能及生活质量改善情况较好,值得临床推广应用。     

肾癌保留肾单位手术现状

全文就保留肾单位手术的适应证、并发症、手术技术及预后等问题作了初步的评述，并指出在腹腔镜肾癌根治技术逐步成熟的基础上，腹腔镜下保留肾单位手术将是肾癌手术治疗的发展方向之一。     

不同入路腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌患者的临床效果对比分析

目的 比较早期肾癌患者应用不同入路腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗的临床效果.方法 选择60例早期肾癌患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组经腹入路,观察组经后腹腔入路,对比2组近期疗效、围术期相关指标、应激反应指标及并发症发生情况.结果 2组临床疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手...     

后腹腔镜下肾癌根治术60例临床观察

[目的]探讨后腹腔镜在肾癌根治术中的应用。[方法]对60例行后腹腔镜下肾癌根治术肾癌患者进行回顾性分析。[结果]60例肾癌患者,59例手术成功,1例中转开放手术。手术平均时间173．5min（95～300min）;失血量50～1500ml,中位失血量175ml;术后住院4～12d,平均7．2d。术后随访7～32个月,平均17个月。60例患者全部生存,无一例肿瘤局部复发或切口种植转移。[结论]后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、恢复快等特点,是肾癌外科治疗的发展方向。     

腹腔镜手术治疗40例宫颈癌患者的临床病例分析

目的：研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌临床价值.方法：回顾性分析40例经腹腔镜和36例开腹手术治疗临床Ⅰ～Ⅱ期子宫颈癌患者的临床资料.比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况以及淋巴结切除数目等.结果：两组的手术时间、并发症发生率无显著性差异,而腹腔镜组的术中出血量281.38±151.99ml,明显少于同期开腹手术者948.08±450.88ml（P＜0.01）;腹腔镜组淋巴结切除数25.48±6.69个,优于开腹手术组淋巴结切除17.00±3.90个（火0.01）;术后胃肠功能恢复时间,腹腔镜组为25.87±8.05h,开腹组为57.82±13.45 h,有显著差异（P＜0.01）.术后随访至今均未见复发病例.结论：腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌疗效显著,尤其适用于早期病例的治疗,具有一定的临床应用价值.