急性下肢动脉栓塞17例报告

我院于2007年至2010年间共收治急性下肢动脉栓塞17例.主要病因是心源性栓子脱落,风湿性心脏病3例、瓣膜置换术后2例、房颤4例及冠心病3例.11例行动脉取栓术,术后恢复良好.本文就病因、诊断、各种辅助诊断方法、各种治疗方式优缺点进行比较.     

慢性风湿性心脏病并发双侧下肢动脉栓塞1例

慢性风湿性心脏病并发双侧下肢动脉栓塞１例（０６７５００）河北省平泉县医院何丽扬纪某，男，４５岁。主因劳累后心悸气短１２年，不能平卧３ｄ，突发双下肢剧痛６ｈ入院。１２年前患者每于重体力劳动后即出现心悸气短，稍事休息后即可好缓解。曾在我院就诊，诊断为“风...     

脾梗塞合并肺栓塞1例报道

<正> 1 病例资料 患者男性,78岁,主因持续性左上腹疼痛2d入院。2d前睡醒后觉左上腹胀痛,向左肩背颈放射,无恶心、呕吐、腹胀、便血,无胸痛、大汗、咳血,呼吸困难。既往四十余年前有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,7年前出现持续性房颤,5年前因慢快综合征安装永久起搏器,半年前患左上肢右下肢动脉栓塞,已行右下肢栓子取出术。有慢性支气管炎史,无冠心病、高血压、糖尿病史、无胆结石、胰腺炎、肝炎史。     

老年房颤并多发动脉栓塞抢救成功1例分析

心房颤动(Auricular Fibrillation),简称房颤,是最常见的心律失常之一,可引发严重的并发症,如中风、心力衰竭和动脉栓塞等,严重影响着人体的生命健康[1]。最近作者在临床工作中,成功地抢救了1例老年房颤合并多发动脉栓塞的患者,现将临床资料报告如下:1临床资料患者女性,75岁,以"发现风湿性心脏病(简称风心病)10余年,右上肢麻木、发凉2 d"入院。患者10年前发现风心     

急诊介入治疗严重心衰合并左下肢动脉栓塞1例

患者女，50岁，风湿性心脏病、左房室瓣（二尖瓣）狭窄分离术后20年，突发左下肢麻木、气促2小时。查体：T37℃、P130次／分、R28次／分、血压最高达28／147kPa。半卧位颈静脉无怒张，心浊育界向左扩大，心律不齐，心率132次／分，心尖区11”DM。两肺底少量细小湿滑音，肝肋下未及。左下肢腹股沟以下肤色苍白、凉，股动脉、国动脉及足背动脉未们及搏动。诊断为风湿性心脏病、左房室瓣分离术后再狭窄、急性左心衰、快速型房颤、合并左下肢动脉栓塞。经利血平、酚妥拉明、西地兰、速尿及静滴尿激酶IO0万U溶栓等治疗无效。患者心表进行性加…     

负压导管取栓法治疗动脉栓塞38例分析

急性动脉栓塞是临床常见的疾病。1993年1月～1998年《月我们采用负压轴吸导管动脉内取栓38例，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组38例，其中男性13例，女性25例。年龄25岁～68岁。受累肢体右下肢14例，左下肢24例。栓塞部位一侧骼总动脉栓塞ZI例，股动脉栓塞15例，腹主动脉骑跨栓塞2例。原发病为风湿性心脏病者31例，冠心病7例。发病至手术时间最短Zh，最长刘。1．2手术方法：用彩色多普勒超声确定出栓塞的位置。局部麻醉，腹股沟韧带下方直切口游离股总动脉、股浅动脉、股深动脉。股动脉套2个弹力阻断带。切开股动脉前壁…     

急性下肢动脉栓塞病人护理体会

<正> 下肢动脉急性栓塞多见于风湿性心脏病,动脉粥样硬化及血管手术后栓子脱落时发生。起病急骤,不仅可引起肢体坏疽甚至可威胁生命。因此及早诊断和正确治疗极为重要。近二年我们对3例下肢动脉栓塞病人进行围手术期的护理,其体会如下。     

下肢动脉栓塞取栓术围手术期护理体会

急性下肢动脉栓塞是血管外科常见急症，多继发于器质性心脏病，如房颤。血液涡流将粘附于心脏内壁的血栓冲击下来，脱落的血栓随血流进入下肢动脉，停留在某血管分叉处，并引发继发性血栓发生，最终导致动脉栓塞。早期治疗以取栓术为首选。在其围手术期护理中，重视该病的全身并发症非常重要。我科1999年1月-2006年12月共收治急性下肢动脉栓塞患者17例，急诊行Fogarty导管取栓术成功。现将围手术期护理体会总结如下。     

经皮腔内球囊成形术治疗急性下肢缺血二例报告

１临床资料例１,男性,７５岁。因甲状腺机能亢进,快速房颤,心衰Ⅲ度于１９９８年４月４日入院。４月７日晚突感右下肢麻木。查体：右膝关节以下皮肤苍白,皮肤冷,、足背动脉搏动消失,拟诊为右股动脉血栓栓塞。给予尿激酶１０万Ｕ静滴,症状无改善,次日经皮穿刺左...     

633例风湿性心脏病慢性房颤的临床特点、自然史和住院死亡危险因素

本文将风湿心脏病1170例中633例慢性房颤患者与537例窦律患者对比分析。房颤组的临床特征与既往报告相同。房颤组的起病、死亡年龄均迟于窦律组,房颤发生至死亡病程平均4.9年。本文用Odds ratio(ω)法分析影响住院死亡的相对危险因素,据结果将相对危险性大的因素依次排列为:充血性心衰、心脏显著增大、风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、洋地黄中毒性心律失常及非细菌性动脉栓塞。非细菌性动脉栓塞则是慢性房颤的主要死亡危险因素。     

胺碘酮治疗心房纤颤的体会

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律紊乱，多见于老年人和心脏病患者，房颤的危险因素包括脑卒中、心力衰竭、风湿性心脏病和高血压，有30％的房颤发生在没有器质性心脏病的患者中。房颤最严重的临床后果是栓塞和心衰，房颤可使脑卒中的危险性增加3～4倍，充血性心力衰竭的危险性增加3倍，死亡的危险性增加1．5～3倍。房颤可根据病程、     

冠脉内支架术后右下肢动脉急性栓塞1例

1 病例报告 患者男，64岁，以反复胸痛2年再发4天为主诉入院。查体：血压130／80mmHg；心率80次／分，律齐，未闻及杂音；双足背动脉搏动良好。ECG示陈旧下壁心梗。入院后予扩冠、抗凝、抗血小板、调脂治疗；择期经右股动脉冠脉造影，示左冠脉前绛支90％狭窄；置入支架1枚，术中应用优维显100ml。患者返回病房后出现右下肢凉、疼痛，检查发现右下肢皮温低，足背动脉搏动消失。考虑右下肢动脉急性栓塞，立即予尿激酶25万U于动脉鞘管内注射，2h后右下肢疼痛消失，     

急诊介入治疗重度心衰合并下肢髂外动脉栓塞1例

患者女,50岁,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄分离术后20年,急发左下肢麻木、气促2h入院。体检:T37℃,P130次/min,R28次/min,血压最高时达28.0/14.7kPa。半坐卧位,颈静脉无怒张,Jb界向左扩大,心律不齐,心率132次/min,心尖区Ⅱ级DM。两肺底闻少量细小湿(口罗)音。左下肢腹股沟以下肤色苍白,发冷,股动脉及足背动脉搏动触不到。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣分离术后再狭窄、急性左心衰、快速型房颤、合并左下肢动脉栓塞。经利血平、酚妥拉明、西地兰、速尿及静滴尿激酶100万U溶栓等治疗无效。患者心衰进行性加重,呈端坐呼吸,两肺广泛湿(口罗)音。左下肢发紫、发黑、发冷、无知觉。遂决定以急诊动脉内溶栓及导管疏通方法治疗。在X线透视下,用Judkins法穿刺右股动脉,插入6F Cobra导管至左髂总动脉,造影发现髂外动脉起始部完全堵塞,其远侧整个下肢动脉内均有弥漫性血栓形成。随即在髂外动脉注入尿激酶50万U溶栓,继之逐渐送导丝及导管至下肢动脉远端,然后边撤导管边分段注入尿激酶20万U,15min后造影显示踝关节以上动脉血流恢复。手术历时约50min,术后患者气急很快缓解,血压降至16/10kPa,心率降至80～90次/min,两肺(口罗)音减少,左下肢肤色明显好转接近     

急性下肢动脉栓塞合并双侧肾动脉栓塞1例报告

急性下肢动脉栓塞合并双侧肾动脉栓塞１例报告程刚宋连柱张建伟耿金荣（济宁医学院附属医院）患者，女，６４岁。既往有风心病（二尖瓣狭窄并关闭不全）史３０ａ，７ａ前曾患脑梗塞。１９９７年１１月１日活动时突然出现四肢麻木，双下肢不适，以右下肢为著，伴面色苍白，...     

心房纤颤570例临床分析

目的 分析心房纤颤患者的病因、临床类型和抗凝治疗现状.方法 对我院2002年1月～2007年3月共570例心房纤颤住院患者进行回顾性分析.结果 心房纤颤患者中阵发性、持续性和持久性房颤各占19.8%、8.1%、72.1%.风湿性心脏病是最常见的病因(61.8%),其次是高血压(11.1%)和冠心病(6.1%).房颤患者血栓栓塞事件发生率为23.2%,其中风湿性房颤为非风湿性房颤的5.3倍.风湿性房颠患者华法林应用率为88.6%,非风湿性房颤患者为23.1%,而37.3%的患者出院时未接受任何抗凝治疗.结论 风心病、高血压和冠心病是房颤最常见的病因;血栓栓塞是房颤的重要并发症,临床医生应充分认识到抗凝治疗的重要性,以减少房颤病人血栓栓塞并发症的发生率.     

股动脉和髂内动脉栓塞3例的B超定位

股动脉和髂内动脉栓塞３例的Ｂ超定位张蕾（临沂地区人民医院Ｂ超室）动脉栓塞尤其下肢动脉栓塞是介入疗法的严重并发症，现报告３例因动脉插管而引起下肢动脉栓塞的Ｂ超定位。例１男４５岁。因肝癌经左侧股动脉穿刺置管局部化疗。术后８ｈ左下肢锐痛，足部麻木感，趾活动...     

风湿性心脏病合并心房颤动继发急性心肌梗死分析

急性心肌梗死（AMI）较少发生在有风湿性心脏病（RHD）的患者，通过对发生在患有房颤的RHD的AMI患者进行冠状动脉造影检查，发现其病因也可导致冠状动脉栓塞。     

右分流的先天性心脏病31例X线平片分析

右分流的先天性心脏病３１例Ｘ线平片分析高祥林（胜利油田中心医院放射科，２５７０３４）关键词心脏病；先天性心脏病；房间隔缺损；室间隔缺损；动脉导管未闭我院自１９８２至１９８６年７月已做了房间隔缺损１０例，室间隔缺损１１例，动脉导管未闭１０例，共３１例。...     

蝮蛇抗栓酶股动脉注射溶栓2例

蝮蛇抗栓酶股动脉注射溶栓２例卫乃恒，奚雪英例１女，３８岁。风湿性心脏病合并心房纤颤１０年，因右下肢突然剧烈疼痛３０ｍｉｎ入院。血压１４／１０ｋＰａ。心率９８次／ｍｉｎ，节律不规则。右下胚苍白厥冷，足背动脉及动脉无搏动。心电图诊断心房纤颤。综合分析，诊...     

1例右下肢动脉栓塞患者溶栓再通的护理

右下肢动脉栓塞属于外周血管闭塞症，在临床是一类急症。在成人周围血管病中占有一定比例。我科于2004年4月，为1例右下肢动脉栓塞患者实施溶栓治疗，采取积极有效的护理措施，使其右下肢动脉血管成功再通，肢体循环良好，避免了截肢，提高了患者的生活质量。现将护理体会报好，5d后可下床活动。