盲肠扭转误诊为急性阑尾炎一例报道

患者；女，40岁。因右下腹部疼痛20小时，加重4小时入院。开始腹痛较轻微，为中下腹部，呈阵发性。以后腹痛逐渐加重，并呈持续性伴阵发性加重。发病以来无畏寒发热，无恶心，未呕吐，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛。无不规则阴道流血。既往经常便秘，但无腹痛史，自觉右下腹部时常出现肿块，均可自行消失。发病后未大便，但肛门排气二次。体检：T36．5℃，P80次／分，R20次／分，BP12／8kPa。神志清，营养中等。扶入病室。皮肤、粘膜无黄染。心肺正常。腹部平坦，无肠型及蠕动波。右中下腹部压痛，尤以右下腹部为重，反跳痛（±），轻度肌…     

“阑尾疝环”致腹内疝1例

“阑尾疝环”致腹内疝１例聂本遂患者女，７０岁。突发转移性右下腹部，呈阵发性疼痛，伴恶心，呕吐３小时入院。体查：体温３７９℃，脉搏１０４次／分，呼吸２２次／分，血压１６／１０ｋＰａ。痛苦表情，腹稍丰满，右下腹肌紧张，压痛及反跳痛，可扪及一触痛包块。肠...     

腹部卒中1例

1病历摘要 患者男，50岁，11h前晨起解大便后感下腹部剧烈疼痛入院，伴恶心，无呕吐。既往有高血压病史5年，间断服用“尼群地平片、丹参片”治疗，血压波动于150—180／90～100mmHg。入院查体：P58次／min，BP190／100mmHg，急性痛苦面容，心界向左扩大。腹平软，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min。     

腹腔隐睾并发精原细胞瘤一例报告

患者,男,32岁。因下腹部疼痛1 d,于2005年5月16日入院。患者1 d前午餐后突发下腹部疼痛,行抗炎治疗后未明显缓解。查体右下腹可及5．0 cm×5．0 cm×4．0 cm肿块,质中,边界清,活动度可,无明显压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸大小正常,右侧睾丸缺如。临床诊断为肠道肿瘤,行肠道肿瘤切除术。术中见肿块位于小肠系膜,表面尚光滑。     

肠炎灵胶囊致急性肾衰竭1例

患者：女,42岁,因反复左下腹部痛1月入院,平时尿量1000～1500ml／24h,对青霉素过敏,人院时查体T：36．2℃,P：82次／min,R：20次／min,BP：120／70mmHg,一般情况良好,全身皮肤、粘膜无黄染、苍白,心、肺未见异常,腹平软,肝、胆、脾、肾未触及,左下腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛,各输尿管点无压痛,肠鸣音4次／min,电子结肠镜显示：乙状结肠慢性炎症。查肝、肾功能,     

移动性胰头癌1例

移动性胰头癌１例刘彦忠患者女，３２岁。因右上腹肿块伴不适８个月入院。体查：体温３６．８℃，呼吸１４次／分，脉搏７８次／分，血压１５．７／１０．０ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染，右上腹触及拳头大肿块，无压痛，手法或变换体位肿块活动范围约６．０ｃｍ左右。Ｂ超示胰...     

左颌下脓肿致颈外静脉破裂1例

患者男，６岁。左颌下肿块３个月，初起无发热及疼痛，经口服抗生素治疗无好转，近１０日来局部肿块疼痛伴发热入院。体查：体温３７．６℃，脉搏１１０次／分，左颈下肿块４ｃｍ×５ｃｍ，边界不清，无活动，局部红肿热痛，波动试验阳性。血常规：白细胞１６×１０９／Ｌ...     

乙状结肠系膜多发性囊肿伴脂膜炎误诊一例报告

女性,40岁,已婚育,农民。因下腹部疼痛4天伴发热而入院。入院前4天突感下腹部剧烈疼痛,尤以左下腹为甚,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。随后出现发热,最高达39．5℃。曾于院外给予先锋V、灭满灵等治疗,热退,疼痛有所减轻。为求进一步诊治就诊于我院妇产科。B超示“左侧多房性卵巢囊肿”,发病后大便呈稀水样,无里急后重感,体检：体温37．5℃,血压97／60mmHg（lmmHg＝0．133kPa）。腹部平坦,下腹压痛,尤以左侧为甚,无明显反跳痛及肌紧张,未触及明显肿块,无移动性浊音,肠鸣音8次／分。妇检示“盆腔压痛,子宫及双附件区触诊…     

结肠巨大黄色瘤一例

患者女，59岁，无明显诱因出现右下腹部疼痛3d于2005年6月4日急诊入院。疼痛呈持续性，逐渐加重，伴发热，有里急后重感，但无黏液脓血便，检查：体温38.2℃，心率74次/分，血压135/85mmHg（18/11.3kPa）,腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，右侧腹部压痛明显，以右下腹部为主，并伴有明显的肌紧张和反跳痛，肠鸣间稍弱，直肠指检未及肿块。     

移植肾动脉多次破裂一例

患者，男性，45岁，2周前在我院行同种异体尸肾移植，术后10d血肌酐为134μmol／L，尿量为2300～3500ml／24h，出院随访。患者因不慎摔倒后出现下腹部胀痛，再次入院。一般检查：脉搏102次／min，呼吸30次／min，血压151／90mmHg，患者神志清楚，腹部膨隆，腹肌紧张，下腹部压痛、反跳痛，位置固定，在脐与耻骨联合之间，移动性浊音阴性。腹部CT及彩色多普勒检测均提示：移植肾周围血肿。立即给予抗休克、止血等处理。入院第2d，患者下腹疼痛更加明显，查血常规示：血红蛋白32g／L。腹部CT提示：血肿范围较入院前扩大。     

改良Kugel术修补成人输卵管滑动性疝1例

1临床资料患者,女性,30岁,因＂左侧腹股沟区肿块突出后不能回纳伴疼痛2 h＂入院。既往发现左侧腹股沟区可复性肿块1年。入院体检：腹平软,无压痛及反跳痛,左侧腹股沟区触及一3 cm×3 cm肿块,质韧,有触痛,无法回纳入腹腔。     

自发性直肠破裂1例

患者男，45岁。因大便干燥、用力排便、突然出现下腹部疼痛7h入院。呈撕裂样持续剧痛，排出大便呈秘结硬块，并带有新鲜血迹。既往便秘病史3年，“着急上火”时加重。查体：T36．5℃，P65次／min，R22次／min，Bp127／82mm Hg(1mm Hg=0．133kda)，神志清楚，表情淡漠痛苦，被迫双下肢屈曲体位，心肺正常，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张、呈板状腹，尤以下腹为重，无移动性浊音，肠鸣音消失。直肠指诊：未见结节和包块，可触及变硬的粪块。     

回肠憩室异位胰腺一例

患者,男性,17岁,因下腹疼痛10h,于2011年10月19日入院,无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,呈阵发性加重,以右下腹为甚,伴恶心、呕吐,低热,解黄色稀大便3次,无肉眼血尿.入院查体:T 37.5℃,巩膜不黄,腹平坦,下腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,双肾区无叩痛.     

表现为腹腔巨大肿物的精原细胞瘤1例

患者，男，41岁。发现右下腹渐大性肿物2年于2005年1月3日入院。患者2年前意外发现右下腹有一鸡蛋大小无痛性肿块，随时间推移，该肿块逐渐增大许占据右下腹部。自发病以来，患者无发热、消化道及膀胱压迫症状，饮食及大小便正常，体重无变化。既往有先天性左侧睾丸缺失病史。生育1女。体检：体温36．6℃。脉搏80次／min，呼吸20次，／min．血压134／86mmHg。     

肠系膜纤维瘤病合并结肠多发息肉一例

患者女，17岁，“下腹部腹胀3个月，盆腔B超发现肿物2d”于2006年8月8日收入院。该患者于入院3个月前无明显诱因出现下腹满胀不适，未特殊诊治。入院前2d于外院行B超检查提示：下腹部盆腔混合性肿物。自发病以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。既往史、个人史无特殊，月经规律。入院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压95／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状况好，心肺检查未见异常，腹部膨隆，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及明显异常包块，移动性浊音（一），肠鸣音正常。     

以膀胱刺激症为首要表现的狂犬病1例

1病例资料男性,75岁,尿频、尿急伴下腹部疼痛3h余,下腹部痛持续性加重,尿道口溢出白色前列腺液样物,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,无寒战、高热。查体：T 37.1℃,下腹部压痛,叩击膀胱时出现急迫性尿失禁。门诊以＂严重泌尿系感染＂收入院。入院后辅助检查：双肾输尿管膀胱B超未见明显异常,前列腺体积稍增大。血常规：WBC 10.08×109/L;     

胃大部切除Roux-Y型胃空肠吻合术后输出段远端小肠内疝扭转1例

病人，男，45岁。3年前因胃溃疡在外院行胃大部切除，Roux-en-Y型胃空肠吻合术，术后恢复良好。入院4h前突发上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加重，伴呕吐数次，呕吐物为胃内容物，量不多有苦味(胆汁)。查体：右上腹膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，2～3次／min。腹透：中上腹有多个液平面，B超示：上腹部肠管扩     

罕见的腹膜外异位阑尾1例报告

患者，女，32岁，因中上腹及脐周阵发性隐痛2d入院。患者伴有恶心、呕吐，呕吐出胃内容物数次，无畏寒，无尿频、尿急、尿痛，曾在当地医院经“氧氟沙星与妥布霉素”治疗，稍有好转。患者于9个月前曾在我院行剖腹产手术。无肝炎、结核病史。查体：T38．3℃，P64次／分，R22次／分，BP129／8lkPa；腹隆软，未见肠型及蠕动波，双侧下腹部均有压痛与反跳痛，以左下腹为甚，右下腹部轻压痛，     

髂窝脓肿切开引流误伤血管一例教训

患儿男,14岁。因左下腹部肿块、疼痛、高热、乏力、食欲不振1月入院。检查:左侧腹股沟外上方饱满,有压痛,可扪及边界不清的不活动性肿块,波动感不明显,无下腹部肌紧张及反跳痛。左髋关节呈     

睾丸鞘膜积液并结石误诊为腹股沟斜疝一例

患者男,68岁,1个月前无明显诱因下发现阴囊右侧肿大,伴下腹部续性隐痛不适,平卧时肿块不缩小,但疼痛可以减轻,触痛明显,局部有波动感,右侧睾丸肿大于2011年11月2日入院。门诊B型超声检查提示：右侧睾丸鞘膜积液,右侧腹股沟斜疝,为进一步治疗入院。患者无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯痰,无胸闷、心悸,无停止肛门排便排气,睡眠好,二便正常。无既往史,无药物及食物过敏史。查体：T36．0℃,R15次／min,P72次／min,BP128／85mrnHg（1mmHg=0．133kPa）。