肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种引起败血症1例报道

肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种是一种条件致病菌，多从痰液及其它伤口分泌物中检出，从血液中分离出肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种却很少见。我院于１９９７年４月从１例高空坠落患者的痰液及血液中同时检出一株肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种。现报道如下。１　病例摘要　患者，男２１岁，高空坠落致头、胸、腹及肢体多处伤后１小时入院，双上肢骨折、脾破裂、右血气胸，左气胸，昏迷。查体：脉搏９０次／分、呼吸２３次／分、血压９／６ｋＰａ、ＷＢＣ１８．９×１０９／Ｌ、中性９７％、淋巴３％、血红蛋白９３ｇ／Ｌ。气管插管、全麻下双上肢复位、脾切除，…     

一起由肺炎克雷伯菌引起的食物中毒

目的对一起疑似食物中毒进行病原学检验。方法参照GB/T4789-2003程序检验,同时用法国生物梅利微生物鉴定仪进行生化鉴定。结果在21份留样食品中检出5株肺炎克雷伯菌肺炎亚种,5份肛拭中检出2株肺炎克雷伯菌肺炎亚种。31份从业人员中查出4株肺炎克雷伯菌肺炎亚种。结论本次食物中毒为肺炎克雷伯菌肺炎亚种所致。     

肺炎克雷伯菌肺炎亚种感染12例报告

随着卫生医疗条件的改善,以及人们对致病微生物的认识和防治手段的提高,某些致病微生物引起的感染性疾病已越来越少,尤其在医院的传播更少,但某些机会致病菌在医院引起的感染却呈上升趋势.克雷伯菌为人类呼吸道的长居菌群,是常见的机会致病菌,在一定条件下能引起肺炎、腹膜炎、脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、败血症及腹泻等[1].其中,与人类关系密切,致病性较强的则是肺炎克雷伯菌肺炎亚种.本文分析2007年10月至2008年10月由肺炎克雷伯菌肺炎亚种感染的12例病例,现报告如下.     

新生儿肺炎痰细菌培养及药敏148例分析

目的:探讨新生儿肺炎痰细菌培养结果及其药物敏感情况,了解新生儿肺炎的病原学特点.方法:按照是否需要呼吸机机械通气,分为呼吸机治疗组与未呼吸机治疗组.负压吸痰,进行细菌培养及药物敏感试验,对痰细菌培养有细菌生长的148例资料进行分析.结果:痰细菌培养病原菌以革兰氏阴性杆菌多见,肺炎克雷伯菌(36.5%),其次是大肠埃希氏菌(20.9%)、嗜麦芽窄食单孢菌(10.8%),乙酸钙不动杆菌、铜绿假单孢菌、阴沟肠杆菌.呼吸机治疗组肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌产ESBLs(+)菌株占66.7%,非呼吸机治疗组产ESBLs(+)菌株占32.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).药敏结果肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、喹诺酮类、氨基糖甙类较敏感,未发现亚胺培南耐药菌株.结论:肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌是新生儿肺炎的常见病原菌,嗜麦芽窄食单孢菌,ESBLs(+)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为院内感染的常见病原菌,亚胺培南为首选药物,但嗜麦芽窄食单孢菌阳性率增多,需引起临床重视.     

地沟油肺炎克雷伯氏菌内毒素时间分辨检测方法的建立

目的：研究建立地沟油肺炎克雷伯氏菌内毒素时间分辨检测方法。方法使用时间分辨检测方法对120份地沟油样品中的肺炎克雷伯氏菌内毒素进行检测,观察T1点取液时将每管菌液记录培养基类型和样品号;T2点转移时对多孔板顺序定义进行标定,记录肺炎克雷伯氏菌感染的样品数量,分析数据结果。结果不同色质地沟油的肺炎克雷伯比菌检出率均在70％以上,其中植物油培养基中的肺炎克雷伯氏菌检出率最高,A组和B组均超过了85％。结论肺炎克雷伯氏菌内毒素时间分辨检测方法是鉴定地沟油的有效方法之一。     

肺炎致病菌及其耐药性分析

目的 :探讨近年肺炎致病菌及其耐药情况。方法 :对 6 36例肺炎病人的致病菌检出情况及其耐药性进行分析。结果 :表皮葡萄球菌及肺炎克雷伯氏菌检出率分别为 9.6 %及 13.5 % ,致病菌革兰氏阴性菌占 5 4 .2 % ,对氨苄青霉素及阿莫西林的耐药率均达 6 0 %以上 ,对青霉素类、头孢唑林及红霉素的耐药率达 5 0 %以上。结论 :革兰氏阴性菌为主要致病菌 ,条件致病菌表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌逐渐成为较主要致病菌 ,且耐药率上升较快 ,表皮葡萄球菌及阴沟肠杆菌普遍耐药     

肺炎克雷伯氏菌的临床分布及药敏性分析

目的：了解井冈山大学附属医院肺炎克雷伯氏菌感染及耐药性变化的趋势,为临床合理用药提供依据。方法：采用纸片扩散（K-B）法进行药物敏感试验,并对54株肺炎克雷伯氏菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果：肺炎克雷伯氏菌分布以痰液及支气管吸出物为主,其次为中段尿和咽拭子。科室分布以重症医学科（ICU）最多,其次是呼吸内科,肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率为53.7%;药敏结果显示对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达88.9%。结论：我院肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高,对左氧氟沙星较高,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强耐药菌检测和监测工作。     

50例新生儿感染性肺炎的痰培养及药敏分析

目的　探讨本地区新生儿感染性肺炎的病原菌及药敏情况 ,以指导临床用药。方法　操作者戴无菌手套采用一次性吸痰管经负压吸取 50例新生儿感染性肺炎患儿气管分泌物 ,送细菌培养及药敏实验。结果　培养出肺炎克雷伯氏菌 1 5株 ,肺炎链球菌 1 4株 ,大肠埃希氏菌 1 3株 ,金黄色葡萄球菌 4株 ,假单胞菌 2株 ,绿脓杆菌 1株 ,卡他莫拉菌 1株。结论　本组新生儿感染性肺炎以条件致病菌 (肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌 )多见     

加味止嗽散对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌体外抗菌效果研究

目的：测定加味止嗽散的体外抗产超广谱β-内酰胺酶（extendedspectrump—lactamases,ESBLs）肺炎克雷伯氏菌的活性研究。方法：参照NCCLS推荐的肉汤稀释法研究加味止嗽散与头孢哌酮／舒巴坦钠对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌体外抑制作用。结果：①加味止嗽散对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌最低抑菌浓度（MIC）值为62．5mg／mL;②头孢哌酮／舒巴坦钠对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌的MIC值为31．25μg／mL;③加味止嗽散与头孢哌酮／舒巴坦联合应用,加味止嗽散浓度为31．25mg／mL,头孢哌酮／舒巴坦钠浓度为15．62μg／mL,即可抑制产ESBLs肺炎克雷伯氏菌生长。结论：加味止嗽散对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌有一定的抑制作用,加味止嗽散与头孢哌酮／舒巴坦钠联合应用,在体外能够增强头孢哌酮／舒巴坦钠对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌的抑菌作用。     

老年肺炎临床特点分析

目的:探讨老年肺炎临床特点,以便提高其诊治水平。方法:对73例老年肺炎的临床表现及治疗转归进行回顾性分析。结果:老年肺炎临床表现不典型;痰培养细菌谱中病原菌依次为:铜绿假单胞菌8株(18.0%),敏感的药物为美罗培南、头孢吡肟及哌拉西林/他唑巴坦;葡萄球菌属7株(16.0%),敏感的药物为万古霉素;克雷伯菌属12株(27.0%),大肠埃希氏菌8株(18.0%),对大肠埃希氏菌及克雷伯菌敏感药物为哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;结论:老年肺炎具有独特临床特点;应根据痰培养合理选择抗生素,以防止药物耐药率上升。     

老年脑卒中后医院内肺炎临床研究

目的 分析老年脑血管病后医院内肺炎患者病原菌分布及对抗生素的敏感性.方法 选取60例患者的呼吸道分泌物分别于入院第3、4、5、9、16天行细菌培养及药敏实验,对病原学资料进行分析.结果 60例患者痰培养前4位依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,G-占多数.结论 医院内肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,应依据药敏试验结果首选抗生素.     

解鸟氨酸克雷伯菌致肝脓肿及败血症1例

0引言我们于1998-04从1例肝脓肿串者脓汗,血液,骨髓中均分离出解鸟酸克雷伯氏菌,现报告如下.1病例报告雷伯氏菌属已成为人体感染的重要病原菌之一,临床分离最多的是肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种。而解鸟氨酸克雷伯氏菌引起的感染较为少见．该菌是1989年经日本学者极崎等提议,并经采纳将原克雷伯氏菌K47群定名而来．据统计资料表明该菌由呼吸道检出23株,脓汁5株,血液2株,粪2株,其它标本《株．从肝脓肿患者多部位同时分离出解乌氨酸克雷伯氏菌,国内尚未见报道,应引起同行和临床医师高度重视.2讨论克雷伯氏菌属已成为人体感染的重要病原菌…     

临床分离199株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的:了解临床肺炎克雷伯菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床合理应用抗生素。方法:用K-B纸片扩散法做药物敏感试验,用双纸片协同实验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)测定。结果:199例肺炎克雷伯菌分离自呼吸道标本的菌株最多,痰、尿液等是肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源。药敏结果显示肺炎克雷伯菌对CIP、CTX、CRO有较高的耐药性,对IPM、MEM有较高的敏感性。ESBLS测定显示产酶率为36.2%。结论:肺炎克雷伯菌的耐药机制主要为产ESBLS,为限制和减少产ESBLS菌和多重耐菌株的产生和播散,临床应合理应用抗生素。     

呼吸道产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌肺炎克雷伯氏菌感染及耐药变迁

目的 :调查本院近年来呼吸道感染产超广谱 β-内酰胺酶大肠杆菌与肺炎克雷伯氏菌的感染情况 ,以期临床医生在治疗这类病人中有参考价值。方法 :对临床送检的痰液、咽拭子、气管分泌物等进行培养 ,并对大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌做产超广谱 β-内酰胺酶菌鉴定及统计 ,并同时做抗生素抗菌分析。结果 :2 0 0 0年呼吸道中的大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌有 182株 ,其中产超广谱β-内酰胺酶菌 2 9株 ,产超广谱β-内酰胺酶菌检出率 15 .9%。 2 0 0 1年的大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌共有 2 13株 ,其中产超广谱 β-内酰胺酶菌共有 5 5株 ,产超广谱 β-内酰胺酶菌检出率 2 5 .8%。2 0 0 2年有 2 6 5株 ,产超广谱β-内酰胺酶菌共有 10 0株 ,产超广谱β-内酰胺酶菌检出率 37.7%。统计显示 ,产超广谱β-内酰胺酶菌对多种抗生素均产生较高耐药性 ,并有明显的逐年增高现象。统计显示 ,产超广谱 β-内酰胺酶菌对亚胺培南及特治星耐药率在 5 %及 8%以内。对于非产超广谱 β-内酰胺酶菌其抗生素的耐药性明显较产超广谱 β-内酰胺酶菌低。结论 :对呼吸道感染大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌的病人 ,应警惕其产超广谱 β-内酰胺酶菌的存在 ,产超广谱 β-内酰胺酶菌感染的病人 ,其菌耐药性高 ,抗生素耐药性广泛 ,治疗时应参照抗菌谱治疗。     

106种中药对肺炎克雷伯氏菌抗菌作用的实验观察

１０６种中药对肺炎克雷伯氏菌抗菌作用的实验观察周邦靖１张友菊２（１成都中医药大学成都６１００７５２成都中医学校）关键词中药肺炎克雷伯氏菌抗菌作用中图分类号Ｒ２８６．８１中药抗菌作用研究的文献甚多，但是有关中药对肺炎克雷伯氏的抗菌作用尚未见报告。为了解...     

泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁分析

目的:探讨泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁并进行对比分析。方法:筛选2009年1月至2014年1月泉州市儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌感染患者311例,作为研究对象。采用全自动微生物鉴定系统及纸片扩散法对所有研究对象临床分离的肺炎克雷伯菌进行药敏实验,选择临床常用25种抗菌药物进行实验,比较儿童肺炎克雷伯菌与成人肺炎克雷伯菌的耐药性变迁。结果:儿童组与成人组肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦等多种抗菌药物均具有高度的敏感性,同时成人组的耐药率要高于儿童组,两组比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义;且近年来抗菌药物的耐药率呈现增高趋势,各时期比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对肺炎克雷伯菌,成人与儿童的耐药率存在较多差异,因此有必要对不同区域内、不同时间点的成人及儿童的肺炎克雷伯菌耐药性及其变迁趋势进行定期监控,提供有价值的临床治疗参考。     

肺炎克雷伯菌肺炎临床和药敏研究

目的　对肺炎克雷伯菌肺炎进行临床分析。方法　对 84例肺炎克雷伯菌肺炎住院患者进行临床和药敏分析 ,采用K -B法进行药敏检测 ,标准纸片扩散确证法检测ESBLs,对临床资料进行描述性研究 ,对危险因素、病死率进行 χ2 检验、logistic回归分析。结果　肺炎克雷伯菌肺炎多发生于老年人及有基础疾病者 ,细菌耐药情况较严重 ,产ESBLs率达 2 8 6 %。肺炎克雷伯菌肺炎混合菌感染发生率高达 4 7 6 %。肺炎克雷伯菌肺炎病死率为 13 1%。产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎病死率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎患者。老年人、脑血管意外、支气管 -肺部疾病为肺炎克雷伯菌肺炎高危因素 (P <0 0 5 )。产ESBLs菌株肺炎患者、合并MRSA感染者预后不良 (P <0 0 5 )。结论　肺炎克雷伯菌肺炎病死率较高 ,ESBLs的检出率增高。必须加强对产ESBLs及合并MRSA感染的肺炎克雷伯菌肺炎进行监控 ,规范合理的早期经验性抗生素治疗 ,切实降低其病死率     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染危险因素

目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(extend Spectrum beta-Lactamases,ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素.方法:收集我院2002年1月-2003年10月院内感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌住院患者病历42例,对照病历46例;采用卡方检验单因素及非条件多因素Logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的危险因素.结果:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌院内感染的独立危险因素是:消化道插管,前期应用三代头孢菌素,前期应用奎诺酮类药物.结论:对存在以上危险因素的患者,应监测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的产生情况,积极采取相应的消毒隔离措施,合理应用抗菌素.     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希氏菌耐药监测

肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种。本研究对我院近1a来分离的672株肺炎克雷伯菌大肠埃希氏菌做药敏监测,并用标准纸片扩散法检测ESBLs及耐药情况。1材料与方法1.1菌株来源2003年10月至2004年10月我院住院患者的各种临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌251株,大肠埃希氏菌421株。1.2抗生素纸片头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸,头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸:亚胺培南为英国OXOID公司产品,其他抗生素纸片为北京天坛药物生物技术开发公司产品。1.3药敏试验采用纸片扩散法,结果按美国临床实验室标准化委员会1999…     

新生儿肺炎克雷伯菌肺炎53例临床特点及药敏分析

目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及药敏情况,了解肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶（ES-BLs）的发生率。方法收集本院2006年1月-2009年12月新生儿肺炎克雷伯菌肺炎53例痰液标本,行细菌培养、鉴定及药敏试验,并行ESBLs检测。对其临床资料进行回顾性分析。结果新生儿肺炎克雷伯菌肺炎临床特征无特异性。肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率为39.62%。社区获得性感染与院内感染的肺炎克雷伯菌产酶率分别为30.77%,64.29%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%。对头孢西丁的敏感率显著高于其他头孢类抗生素。产ESBLs菌株耐药性比非产ESBLs菌株强。结论新生儿肺炎克雷伯菌肺炎院内感染的肺炎克雷伯菌产ESBLs率及耐药率高于社区获得性感染。亚胺培南、头孢西丁可作为我科新生儿肺炎克雷伯菌肺炎的首选药物。