Keyhole动态MR对泌乳素分泌型垂体微腺瘤的诊断

目的：评价Keyhole动态MR对泌乳素（prolactin,PRL)分泌型垂体微腺瘤的应用价值。材料和方法：回顾性分析45例经手术或临床证实的PRL分必型垂体微腺瘤的动态MR影像,又盲法由两位有经验的影响像科医师阅片，不告知临床及实验室检查结果的情况下作用诊断，垂体内见有粟粒，结节或片块状异常信号者作肯定微腺瘤诊断；垂体内信号不均者作可疑微腺瘤诊断，垂体信号未见异常者不作微腺瘤诊断，结果：无临床及实验室检查参考时，可肯定垂体微腺瘤诊断者18例，可疑垂体微腺瘤诊断者26例，不作垂体微腺瘤诊断者1例，结合临床及实验室检查诊断率达97．8％。结论：动态MR对PRL分泌型垂体微腺瘤有较高的诊断价值。临床和实验室检查怀疑PRL分泌型垂体微腺瘤而MR平扫阴性的病人应常规作动态MR检查。     

中场强MR动态增强在垂体微腺瘤诊断中的应用

目的　探讨MRI动态增强扫描的对垂体微腺瘤诊断的应用。方法　回顾性分析了 38例垂体微腺瘤患者动态增强的MRI特征 ,比较平扫、动态增强扫描和延迟期增强扫描探查垂体微腺瘤的敏感性。结果　本组病例动态增强扫描序列检出率为 93 .7% (30 / 32 )、延迟期增强扫描序列检出率为 75 % (2 4 / 32 )、平扫的病灶检出率为 2 1 .8% (7/ 32 ) ,有统计学差异 (P <0. 0 5 )。结论　T1加权图像未发现病变 ,而临床高度怀疑时 ,Gd -DTPA动态增强扫描可以增加发现垂体微腺瘤的敏感性。     

MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

目的：探讨MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤中的应用价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的18例垂体微腺瘤的MRI表现。其中6例先行CT扫描。结果：18例垂体微腺瘤中有12例肿瘤位于垂体的一侧，垂体柄向对侧偏移，病变处鞍底有不程度的向下凹陷。3例肿瘤位于垂体中间。2例肿瘤位于垂体内呈散在沙粒状，1例肿瘤位于垂体之下，即垂体与鞍底之间。MRI平扫时18例患者中12例病变在T1WI上为低信号，在T2WI上为稍高信号；6例病变在T1WI上为等信号，在T2WI上为等信号，局部略有隆起，鞍底有不同程度凹陷；所有病变行MRI动态增强后，肿瘤区信号明显低于正常垂体强化信号，形成显著的差别，随着时间延长。肿瘤也逐渐强化。结论：MRI动态增强扫描是垂体微腺瘤首选的影像学检查方法，操作简单、无创伤、无痛苦。     

垂体泌乳素微腺瘤的CT诊断

本文报告6例垂体泌乳素微腺癌的CT表现。典型的CT表现为：①腺体高度大于9mm；②腺体内低密度区；③腺体上缘向上突出；④垂体柄移位；⑤鞍底骨质侵蚀。     

磁共振在诊断垂体微腺瘤中的应用

目的 本文旨在探讨磁共振对垂体微腺瘤的诊断标准和E窗观察垂体增强过程对提高微腺瘤显示率的价值。方法 用MR（0.5T）对30例临床生化支持垂体微腺瘤的患者行MR平扫及大小进行观测。结果 E窗增强扫描能较好地显示垂体微腺瘤。结论 应用E窗增强扫描对显示垂体微腺瘤有较大的应用价值。     

动态增强MRI在诊断5 mm以下垂体微腺瘤中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描在诊断5 mm以下垂体微腺瘤中的价值.方法使用Philips 1.5 T超导磁共振仪,对36例可疑垂体微腺瘤患者在常规平扫后,不论有无发现病变均进行动态增强冠状位扫描.结果 36例均呈阳性结果,所有病例经手术病理及临床治疗证实.小于5 mm的垂体微腺瘤平扫有时难以发现病灶,而动态增强扫描均能发现病灶明确诊断.结论动态增强MRI对5 mm以下垂体微腺瘤的诊断极有价值,尤其是动态早期在33.5 s之前表现最为敏感,它是目前MR诊断垂体微腺瘤的最佳扫描方法.     

动态增强MRI在诊断5mm以下垂体微腺瘤中的价值

目的 探讨MRI动态增强扫描在诊断5mm以下垂体微腺瘤中的价值。方法 使用Philips 1．5T超导磁共振仪，对36例可疑垂体微腺瘤患者在常规平扫后，不论有无发现病变均进行动态增强冠状位扫描。结果 36例均呈阳性结果，所有病例经手术病理及临床治疗证实。小于5mm的垂体微腺瘤平扫有时难以发现病灶，而动态增强扫描均能发现病灶明确诊断。结论 动态增强MRI对5min以下垂体微腺瘤的诊断极有价值，尤其是动态早期在33．5s之前表现最为敏感，它是目前MR诊断垂体微腺瘤的最佳扫描方法。     

垂体微腺瘤的CT诊断

目的：分析垂体微腺瘤的CT表现。方法：回顾性分析29例经手术、病理证实的垂体微腺瘤的CT征象。结果：垂体内限局性低密度灶26例,等密度灶3例,垂体柄移位6例,垂体高度异常17例,垂体上缘突出14例。鞍底骨质改变11例。结论：鞍区冠状位CT增强快速扫描有助于垂体微腺瘤的诊断。     

泌乳素型垂体微腺瘤的治疗现状

泌乳素型垂体微腺瘤是一种以分泌泌乳素为主要特点的功能性垂体腺瘤病,其是一种垂体常见病。该病不但可引起闭经、泌乳、不育等,也可对患者的心理健康产生影响。目前针对泌乳素型垂体微腺瘤的常用治疗方案包括应用多巴胺受体激动剂的药物治疗、经蝶手术治疗以及放射治疗,该文对上述治疗方案的应用现状展开综述。     

垂体微腺瘤动态增强MRI的临床应用

目的评价垂体微腺瘤动态增强MRI的临床应用价值。方法回顾性分析48例经手术或临床证实的泌乳激素(PRL)分泌型垂体微腺瘤的动态增强MRI资料,并经处理后获得其对比增强率-时间(CER-T)曲线类型和增强峰值(EP),将其检出率与常规平扫及常规增强扫描微腺瘤的检出率进行比较。结果48例微腺瘤CER-T曲线类型分布:I型0例,II型7例,III型6例,IV型19例和V型16例。微腺瘤EP值在90~180s内13例,在180s以后25例。动态增强MRI检出率为95.8%(46/48),其中60s时腺瘤与正常垂体对比效果最为明显,检出效率为58.3%(28/48)。常规平扫检出率为25.0%(12/48)。常规增强MRI检出率为52.1%(25/48)。行×列χ2检验,P<0.01。结论动态增强扫描是诊断PRL分泌型垂体微腺瘤的可靠方法,临床和实验室检查怀疑PRL型微腺瘤而MRI平扫阴性者,动态MRI应列为常规检查。     

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的：评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析48例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤的MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像,判断Gd-DTPA动态增强扫描图像质量,以及统计MRI平扫、Gd-DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率。结果：MRIGd-DTPA动态增强扫描成功率为100.0%,MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出率分别为43.8%（21/48）、91.7%（44/48）、66.7%（32/48）。三种不同的扫描方法病灶检出率均有显著性差异（均P〈0.05）。结论：MRIGd-DTPA动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方法,可以显著提高垂体微腺瘤的检出率,可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方法。     

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的:评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法:分析经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤38例的MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像,判断钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描图像质量,以及统计MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率。结果:MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出分别16例(42.1%)、34例(89.5%)、26例(68.4%)。3种不同的扫描方法病灶检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方法,可明显提高垂体微腺瘤的检出率,可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方法。     

磁共振扩散加权成像与动态增强联合应用对乳腺病变的价值

目的探讨MR扩散加权成像结合动态增强在评价乳腺良恶性病变中的应用价值。方法对46例乳腺病患者的52处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800mm2/s)和动态增强MRI扫描。分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义。统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性。结果以1.228×10-3mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P0.05),敏感性为87.5%,特异性为80%;以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,敏感性为90.6%,特异性为80%。如结合ADC值与时间-强化曲线对病灶良恶性分析,敏感性为93.8%,特异性为90%。结论应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值。     

MRU在泌尿系统先天畸形疾病中的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿系统先天畸形疾病的诊断价值.方法 对比分析58例经手术及病理证实的泌尿系统先天畸形患者的MRU及IVU影像学资料.结果 18例肾盂输尿管连接部狭窄病例,MRU全部显影,均明确诊断;IVU显示13例,可明确诊断,显影不良2例及未显影3例,均未明确诊断.12例先天性巨输尿管、15例输尿管口囊肿及4例腔静脉后输尿管病例,MRU及IVU显示清晰,均明确诊断.7例重复肾输尿管,MRU均明确诊断;IVU显示5例,明确诊断,2例显影不良,未明确诊断.2例神经源性膀胱,MRU均明确诊断;IVU显示1例,明确诊断,1例显影不良,未明确诊断.结论 MRU已成为泌尿系统先天畸形的重要检查方法,尤其对IVU不显影或显影不良时,MRU可作为首选检查.     

腰椎间盘炎MRI诊断及鉴别诊断——附5例报告

目的 探讨腰椎间盘炎的MRI表现并与腰椎结核及腰间盘退行性变引起的椎间隙变窄进行鉴别。方法 5例为手术后及间盘穿刺术后、白血病等临床证实的间盘炎症,21例腰椎结核及腰间盘退行性变,对其MRI表现进行观察分析。结果 腰椎间盘炎症MRI表现为：（1）椎间隙变窄,T2像呈高信号或低信号,T1呈低或等信号,髓核内裂隙消失。（2）相邻椎体皮质终板模糊或终板及终板下骨质破坏,上下椎体对称性信号异常。（3）部分病例见相邻椎体的临近部分呈长T1长T2信号。（4）椎旁软组织肿胀,脓肿象树皮一样围绕椎体。（5）增强间盘及临近椎体信号增强。10例腰椎结核及11例间盘退变也各有特点。结论 腰椎间盘炎多由术后或穿刺或血行感染,MRI有其特点,仔细观察椎体终板及间盘及椎旁肿胀对诊断及鉴别诊断非常有益。     

胆道闭锁的超声检查与磁共振对比分析

目的 回顾性分析胆道闭锁的超声图像与磁共振(MRI)结果,探讨两者对胆道闭锁的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声仪和磁共振仪分别检查22例和14例胆道闭锁患儿,分析和总结超声检查和磁共振检查的影像学改变特点.结果 超声检查发现肝门部纤维斑块12例,多数患儿(14例)胆囊表现为囊腔小,张力低,形态不规整,囊壁厚薄不均,餐后胆囊无明显收缩.肝脏普遍增大,实质回声增强、粗糙,与肝纤维化程度呈正相关.MRI检查14例患儿均未见到完整的肝外胆道.10例为小胆囊,2例胆囊未显示,2例胆囊大小正常.结论 MRI多方位观察见不到明显的肝外胆道是胆道闭锁的直接征象,同时能够显示肝内胆管或轻度扩张、断续显影,这一点优于超声检查.然而,超声检查更具有简单、灵活、无创伤性且可重复性的特点,结合独有的肝门区纤维斑块影像及胆囊改变特点,能够显著提高胆道闭锁的正确诊断率.胆囊收缩功能测定、肝脾增大和肝脏内部回声的改变是非常重要的间接征象.超声检查可作为胆道闭锁的有效诊断方法之一.     

血清泌乳素动态监测在大及巨大泌乳素腺瘤经蝶手术前后的临床意义

目的 分析、总结血清泌乳素(prolactin,PRL)动态监测在大及巨大垂体腺瘤经蝶手术前后的临床意义.方法 追踪、随访30例经蝶手术的最大直径≥2 cm的单纯性泌乳素腺瘤患者,动态监测术前、术后内分泌变化,分析其临床意义.结果 30例患者术前PRL均有不同程度升高,与肿瘤大小有一定相关性,其中肿瘤完全切除21例,术...     

垂体Rathke's囊肿的MRI诊断(附13例报告)

目的 了解垂体Rathke's囊肿的MRI影像学特征,分析误诊原因,提高该病的诊断水平.方法 回顾13例(男5例,女8例,中位年龄34岁)经手术病理证实的Rathke's囊肿的MRI影像特征,分析3例误诊病例的影像表现.结果 13例Rathke's囊肿MRI均表现为鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿块,根据囊液成分的不同MRI信号变化多样,增强扫描有3例出现囊肿边缘环形强化.误诊为垂体腺瘤卒中1例,囊性颅咽管瘤1例,胶样囊肿1例.结论 垂体Rathke's囊肿虽是一种少见疾病,但在MRI上具有一些影像特征,仔细综合分析可提高对本病诊断的正确率.     

LAVA动态增强磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的应用

目的：探讨LAVA动态增强磁共振成像（MRI）对肝外胆管癌诊断的准确性和临床意义。方法：回顾性分析28例临床怀疑肝外胆管癌患者的LAVA动态增强MRI资料。所有病例均行1.5 T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及阵列空间敏感编码技术（ASSET）、LAVA动态增强磁共振成像（LAVA-DCE MRI）。结果：28例患者均经病理证实,肝门区胆管13例,胆总管上段3例,中段5例,胆总管下段4例,壶腹部3例。平扫：病灶T1WI呈低信号、稍低信号或等信号,T2WI呈高信号、稍高信号和等信号,DWI呈稍高信号或高信号。LAVA动态增强：动脉期肿块轻度强化5例,门脉期肿块轻-中度强化16例,延迟期肿块延迟强化7例。本组病例中分别有3例肝门区胆管癌误诊为肝细胞型肝癌,2例胆总管下段癌误诊为胆管炎,诊断准确率为82.1%。结论：LAVA动态增强MRI对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。