某军队医院加入医保前后门诊住院例次及费用情况分析

目的:分析某军队医院加入地方医保前后门诊、住院例次及费用等变化情况,为加强管理提供依据。方法:统计某军队医院2007年9月—2008年6月(医保前)和2008年9月—2009年6月(医保后)的门诊、住院例次及费用情况。结果:某军队医院加入医保后,门诊、住院例次与总费用均有所上升。结论:某医院加入医保后社会效益和经济提高,同时医院医疗质量和管理模式面临挑战。     

军队医院门诊系统适应医保需要改造的探讨

本文从门诊信息系统改造的目标和适应医保政策要求的实现等方面,就军队医院门诊系统适应医保需要改造的相关问题进行了探讨。     

对军队医院做好医保工作的几点思考

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年～2011年）》明确了新时期医药卫生体制改革的方向,提出了今后几年＂完善医疗保障体系＂等四个方面改革的宏伟目标,     

当前军队医院医保管理存在的问题与对策探讨

随着我国医疗保险制度的日趋完善,患者对医疗的服务水平和质量也随之提出了更高的要求。本文针对当前军队医院医保管理中存在的主要问题进行分析,提出了通过建立政策培训、目标考核等管理模式;建立健全医保管理的专门机构、专职人员与专项制度;严格控制出、入院指征;降低医疗成本,改善服务质量等措施;达到提高我院医疗质量的目的。     

军队医院在医保谈判及管理中应重点把握的问题

医保谈判是医保管理机构与定点医疗服务协议单位在药品价格、诊疗项目、特殊医用材料价格、医保费用支付等方面代表医疗服务购买方(即患者)与服务方的谈判活动.如此多的谈判内容,在谈判实施过程中应遵循的原则及步骤在现阶段还不成熟,很多环节还不规范[1].而医院的医保管理工作则是确保谈判协议内容能够有效合理落实的保障.医保运行多年来,大多数军队医院,尤其中小医院在医保协议签订上往往出现自己责任多,对方责任少;在日常的业务方面,对方以罚代管,违约处理重,扣留违约金比例偏高等问题,丧失了谈判的平等原则[2].笔者结合本地医保相关规定及我院实际,介绍多年从事医保谈判与医保管理的体会与看法.     

加强医保管理降低医疗费用

当前，涉及人民群众切身利益的“看病难、看病贵”问题已引起社会的广泛关注和国家领导人的高度重视。2005年贵阳市各大医院超控制线较严重，我院也在其中；2006年省市医保工作重点是控制医疗费用，医院为此积极整改，加强组织机构，制定和完善各项管理规定，对病历实行双审制，网上时时监控不合理费用，对超出医保中心结算标准的费用实行医院与相关科室分担机制，今年第一季度已见成效，医保住院病人人均费用较去年明显降低。现将转们的骷法轺告加下．     

军队医院医保基金运行风险及对策

2013年,社会医疗保险基金付费制度改革在全国推开,从＂照单全收＂到＂总额控制＂,医疗保险基金运行面临严峻形势。军队医院任务繁重,既承担着平战时部队官兵和老干部的卫勤保障任务,又服务于地方广大群众,为更好满足部队官兵医疗需求及各项军事任务的完成,医院收入的一部分必须依赖于医保基金。在当前医保基金＂总额控制＂以及医疗费用上涨等矛盾的影响下,如何规避风险,合理控制费用,防止医疗行为导致的医保基金收入不平衡,     

军队中小医院如何做好医保管理工作

随着国家医疗保障制度改革的进一步深入,医疗保险费用受到政策制约,风险加大。军队中小医院必须主动适应发展,采取一系列措施,建立自我管理、自我约束的机制,有效控制并降低风险,医院的每一名医务人员要积极参与到医保的管理上来,确保医保工作安全平稳运行。     

军队医院门诊就医管理存在的问题与对策

随着军队医疗体制改革的深入,推行便捷的就诊流程和完善、优质、高效、安全、低耗的门诊服务模式,是新医疗模式下门诊管理追求的目标[1]。现就军队医院门诊就医管理存在的问题与对策思考如下。1问题1.1门诊定位不清军队医院门诊既是患者诊断治疗的场所,又是负责协调医药护技关系、保证医疗服务     

军队医院开设军人门诊专区的做法

切实做好为兵服务工作,是军队医院建设和发展的首要任务,坚持以官兵满意为标准,以维护和保障部队战斗力为根本。为加强军队医院卫勤保障能力,解决长期以来军地患者混合就诊带来的诸多矛盾,我院在门诊大楼开设了设施齐全的军人就诊专设诊区。自该诊区开设以来,通过改善就诊环境、强化医护人员使命意识、不断提高为兵服务质量,赢得了体系部队就诊官兵及老干部的信任和一致好评,明显提高了就诊满意度。     

新形势下军队医院门诊药房管理和运行模式探讨

军队医院门诊药房长期以来采用窗口调剂模式,以完成配方发药工作为主。随着医疗体制改革的不断深入,医药市场竞争日异激烈,为兵服务工作要求不断提高,给军队医院门诊药房的运行管理带来了新挑战。笔者认为,在全面加强门诊药房管理的同时,单独设立军人窗口,开设用药咨询窗口,采用敞开式服务以及引人自动化设备等运行模式势在必行。     

军队医保改革信息采集的主要做法

军队医疗保障制度改革,是加强军队建设、深化后勤改革的需要。准确的信息采集,是医改顺利运行的保障。我院担负着体系内诸多单位的医疗保障任务,保障人数众多,人员构成复杂,但相关信息采集数据准确、上报及时,比较出色地完成了任务。现将我们的主要做法报告如下。     

军队医院参与法医门诊的几点体会

1993年4月,我院受成都市检察院委托设立了第四法医门诊部。7年来,共进行法医伤残评定104例,其中工伤评定44例,民事纠纷30例,交通事故30例。在法医伤残评定中,受公检法委托23例。厂矿50例,乡政府24例,交警7例。进行法医验伤149例,其中工伤15例,民事纠纷85例,交通事故49例,无1例被投诉或复评、复验。同时,还进行法医咨询1000余人次。 通过7年来的实践证明,军队参与法医门诊评     

医院医保管理部门如何有效发挥监管作用

实行监督管理是医院医保管理部门依照医疗保险政策和有关规定所履行的职能。十多年的基本医疗保险运行实践证明,监督管理工作是推动医保政策在医院正常贯彻落实的关键,是实现医保患三方受益、和谐其赢目标的重要途径,对维护参保人合法权益、提高医保基金的使用效能、保障医院的经济运营质量具有重要意义。在医疗保险监督管理中,应重点处理好监督与服务的关系、强化监督与规范管理的关系、抓难点科室与抓普遍问题的关系。     

军队医院门诊深化为部队服务的做法

在军队医院为部队服务过程中,医院门诊是必不可少的重要环节。它既是量化医院为部队服务整体水平的“先导”,又是衡量医院能否全心全意为部队官兵解除病痛的“天平”。近年来,我们不断探索医院门诊为部队服务的新路子、新方法,提升了医院为部队服务的整体水平,医院连续6年被上级评为“为部队服务先进单位”。现将我们的做法报告如下。     

军队医院参与法医门诊的几点体会

1993-04,受成都市检察院委托,我院设立了第四法医门诊部。7年来,我院累计共进行法医伤残鉴定104例,验伤149例,接收法医咨询近1000人次,体会是多方面的。     

医改新形势下医院医保管理工作需把握的几个问题

基本医疗保险制度在我省正式实施11年以来,城乡居民基本医疗保险实现全面覆盖,收到了很好的社会效益。但如何适应医保改革大局,处理好"医、患、保"三者的利益关系,是摆在定点医疗机构面前的紧迫课题,也是提升医院良好形象、增强综合竞争力的根本要求,必须深入研究解决。为此,需要做的工作很多,但重点应把握好以下三个方面的问题。     

加强医院门诊药房管理的做法

1日常管理制度化 根据医院门诊药房的工作特点，我们制定了《门诊调剂室规章制度》《调配处方的规则》《各级药剂人员的职责》及其相应奖惩办法。在门诊药房分别建立工作量登记本，值班登记本，新药进货登记本，缺货登记本，信息反馈登记本，药品效期登记本，差错事故登记本；同时，结合实际需要还制定了门诊药房工作制度、药品调配核对制度、药品定期盘点制度、药品清查报废制度、毒剧药品管理制度、药品效期预警制度等。     

浅谈当前军队医院门诊护士应具备的素质

医院门诊工作是医院医疗工作的重要组成部分,过去,军队医院由于全部收治部队伤病员,门诊工作任务较轻,因而,领导将医院工作重点多放在临床科室,而对门诊工作则重视不够。因此,在门诊护士的安排上,不是从综合素质考虑,而往往是从照顾出发,将一些年老、体弱、多病的同志放在门诊工作。随着我国市场经济的不断发展,军队医院也由供给型、封闭型向开放型、竞争型转变,地方