双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的预防和治疗的临床效果,以指导临床合理使用双歧杆菌三联活菌的治疗效果。方法收集2011年6-9月在医院住院治疗的100例支气管炎和肺炎患儿随机分为预防组(A组)和对照组(B组),每组50例,预防组患儿自开始使用抗菌药物起口服双歧杆菌三联活菌散剂,对照组只使用抗菌药物,出现腹泻后均加用蒙脱石散剂和补液治疗;再将B组随机分为B1组(11例)和B2组(12例),B1组仅加用蒙脱石散剂,B2组蒙脱石散剂加用双歧杆菌三联活菌;比较两组患儿腹泻的发生率、严重程度及腹泻持续时间。结果 A组继发AAD11例,发生率为22.0%,B组继发AAD 23例,发生率为46.0%;A组腹泻持续时间(2.73±1.27)d明显短于B组的(4.08±1.70)d(P=0.025);在AAD的治疗过程中腹泻持续时间B2组少于B1组(P=0.004),差异均有统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌能有效预防和治疗抗生素相关性腹泻。     

酪酸梭菌活菌散与抗菌药联用预防小儿肺炎继发性腹泻疗效观察

【目的】 观察和评价酪酸梭菌活菌散与抗菌药联用治疗小儿肺炎预防小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。 【方法】 将305例肺炎患儿随机分为预防Ⅰ组(104例)、预防Ⅱ组(101例)和对照组(100例),三组均给予抗菌药及对症支持治疗。预防组在治疗的同时联用酪酸梭菌活菌散,0.5 g/次,3次/d,出现腹泻继续服用,其中预防Ⅰ组停用抗菌药后继续服用酪酸梭菌活菌散7 d,预防组Ⅱ组停用抗菌药后即停用酪酸梭菌活菌散;对照组不用酪酸梭菌活菌散预防,出现腹泻用酪酸梭菌活菌散治疗,0.5 g/次,3次/d。对三组继发腹泻的发生率、腹泻持续天数、肺炎治疗的总疗程进行统计分析。 【结果】 预防Ⅰ组继发腹泻发生率为4.8%,预防Ⅱ组继发腹泻发生率为10.9%,对照组继发腹泻发生率为32.0%,预防Ⅰ组、Ⅱ组和对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);预防Ⅰ组、预防Ⅱ组腹泻持续时间和治疗疗程显著短于对照组(P<0.01)。 【结论】 酪酸梭菌活菌散与抗菌药联用治疗肺炎,能显著降低小儿肺炎继发性腹泻的发生率,预防性应用具有积极的临床意义,且停用抗菌药后再用酪酸梭菌活菌散7 d,预防效果更好。     

酪酸梭菌米雅预防肺炎患儿抗生素相关腹泻的临床观察

目的评价酪酸梭菌米雅散预防肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法收集本院儿科收治的肺炎患儿接受抗生素治疗的病例280例,随机分为治疗组180例与对照组100例,对照组给予抗生素等常规综合治疗;治疗组在应用抗生素、常规综合治疗基础上加酪酸梭菌米雅散,观察两组腹泻发生率及药物不良反应。结果治疗组7 d内腹泻发生10例,发生率6%;对照组7 d内腹泻发生32例发生率32%,两组比较差异有统计学意义。治疗组与观察组AAD发生时间在3 d内、3~7 d及7天以上病例数,两组比较差异有统计学意义。结论酪酸梭菌米雅预防肺炎AAD效果显著,安全性高。     

酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻56例效果分析

目的观察分析酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效,总结其临床用药经验和临床应用价值。方法选取我院2010年3月至2012年3月婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的患儿112例,按照数字表随机抽取的方法分成观察组和对照组,各为56例,两组皆给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗,对照组在常规治疗基础上使用思密达治疗,观察对比两组临床疗效。结果观察组治疗后临床症状及体征的疗效总有效率为98.2%(55/56),对照组治疗后临床症状及体征的疗效总有效率为80.4%(45/56),两组患者治疗后疗效总有效率比较存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效显著,可以有效地缓解并消除相关临床症状,缩短疗程,促患儿尽快康复,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床合理地推广使用。     

酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻78例疗效观察

目的：探讨酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年5月本院收治的78例肺炎继发性腹泻患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组给予蒙脱石散（思密达）,观察组在思密达治疗的基础上给予酪酸梭菌二联活菌散,观察比较两组患儿的腹泻持续时间、肺炎治疗疗程、住院时间和治疗效果的差异。结果：观察组的腹泻持续时间、肺炎治疗疗程和住院时间均明显短于对照组,且治疗总有效率94.9%（37/39）明显高于对照组的69.2%（27/39）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切,可有效修复肠黏膜屏障,迅速缓解腹泻症状,缩短肺炎疗程,值得临床广泛推广使用。     

布拉氏酵母菌散预防抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：探讨布拉氏酵母菌( SB)对儿童抗生素相关性腹泻( AAD)的预防作用。方法将2014年1月至12月来自陕西省安康市石泉县医院儿科住院诊治为支气管炎和肺炎的患儿180例,随机分为观察组(90例)和对照组(90例),两组均给予静脉抗生素应用及对症支持治疗,观察组在开始使用抗生素时即口服布拉氏酵母菌散剂,对照组未予以布拉氏酵母菌散剂。比较两组患儿AAD发生率、大便次数及腹泻持续时间。结果观察组21例(23.3%)发生AAD,对照组30例(33.3%)发生AAD,两组患儿AAD发生率差异有统计学意义(χ2=4.078,P<0.05);治疗组AAD患儿腹泻持续时间(3.19±0.68)d,对照组AAD患儿腹泻持续时间(5.24±0.79)d,两组比较差异有统计学意义(t=-10.115,P<0.05)。结论布拉氏酵母菌不仅能有效预防AAD的发生率,而且能够缩短婴幼儿AAD的腹泻持续时间。     

酪酸梭菌活菌散对小儿腹泻的治疗效果

目的:对腹泻患儿接受酪酸梭菌活菌散治疗的有效性进行系统研究与探讨,以不断提高临床疗效。方法:选择我院2019年01月~2019年11月收治的100例腹泻患儿作为实验对象,数字奇偶法分组后探究每组治疗效果。对照组(50例)采用常规治疗;实验组(50例)采用常规治疗+酪酸梭菌活菌散治疗。对比两组患儿临床治疗效果、腹泻缓解时间、复发几率。结果:实验组临床治疗总有效率为94%(47/50),高于对照组(80%,40/50),临床对比存在统计学差异(P<0.05);实验组腹泻缓解时间为(4.25±1.67)天,与对照组相比,临床比较差异性显著(P<0.05);实验组复发几率低于对照组,P<0.05。结论:联合应用常规治疗和酪酸梭菌活菌散治疗方法,能够使患儿的腹泻缓解时间明显缩短,复发率不高,一定程度上改善了临床治疗效果。     

维生素A联合酪酸梭菌活菌散剂治疗支原体肺炎继发腹泻的效果观察

目的分析维生素A联合酪酸梭菌活菌散剂治疗支原体肺炎继发腹泻患儿的效果及对血清免疫炎症细胞因子水平的影响。方法选取2018-2019年中国人民解放军军医大学唐都医院收治的140例支原体肺炎继发腹泻患儿为研究对象,利用随机数余数分组法分为对照组、维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组、联合组各35例,对照组采用安慰剂治疗,维生素A组使用维生素A治疗,酪酸梭菌活菌散剂组采用酪酸梭菌活菌散剂治疗,联合组采用维生素A联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,7 d后对比4组的临床治疗效果差异。结果联合组患儿治疗总有效率94.29%、维生素A组总有效率80.00%%、酪酸梭菌活菌散剂组总有效率82.86%、对照组总有效率68.57%,差异有统计学意义(P0.05),维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组相比较差异无统计学意义(P0.05)。4组不良反应发生率分别为14.29%、11.43%、11.43%、8.57%,差异无统计学意义(P0.05)。4组症状改善时间相比较差异有统计学意义(P0.05),维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组相比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前4组血清免疫因子、血清炎症细胞因子相比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后与各组治疗前相比较差异有统计学意义(P0.05),且4组间相比较差异有统计学意义(P0.05),维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素A联合酪酸梭菌活菌散剂治疗支原体肺炎继发腹泻治疗效果更佳,更有助于改善患儿机体免疫功能、抑制炎症反应,可作为优选治疗方案推广应用。     

双歧杆菌三联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月于郑州市儿童医院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌片。比较2组患儿的腹泻持续时间、大便性状异常持续时间、腹痛持续时间、不良反应发生率及治疗总有效率。结果观察组患儿的腹泻持续时间、大便性状异常持续时间、腹痛持续时间分别为(2.82±0.95)d,(3.02±0.65)d,(1.22±0.27)d,均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=5.58,5.44,8.28,P0.05);观察组患儿无不良反应发生病例,对照组患儿发生不良反应4例,不良反应发生率10.00%。观察组患儿显效36例(90.00%),有效4例(10.00%),治疗总有效率100.00%;对照组患儿显效23例(57.50%),有效8例(20.00%),无效9例(22.50%),治疗总有效率77.50%。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.013,P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌片能有效缩短患儿腹泻持续时间、大便性状异常持续时间、腹痛持续时间,提高治疗总有效率,安全性高,临床效果显著。     

幽门螺杆菌治疗中抗生素相关性腹泻的预防

目的 探讨双歧三联活菌胶囊（培菲康）对根除幽门螺杆菌（HP）治疗中所致抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用.方法 将128例HP阳性的胃及十二指肠溃疡患者随机分成A组（阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋四联治疗组）和B组（四联加培菲康治疗组）;两组抗生素疗程均为2周,奥美拉唑及果胶铋疗程为4周;抗生素治疗结束4周后复查13C-尿素呼气试验及尿素酶试验,判断根除HP疗效.结果 A、B组两组根除HP效果相近,根除率分别为92.19%和96.88%（P＞0.05）;AAD发生率B组明显低于A组（P〈0.05）,＞60岁患者AAD发生率明显高于〈60岁患者（P〈0.05）.结论 老年人AAD发生率高,培菲康能有效防治根除HP感染治疗中引起的AAD.     

布拉酵母菌预防抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的分析布拉氏酵母菌对小儿抗生素相关性腹泻的预防作用。方法将2010年9月-2011年9月在笔者所在医院住院治疗的100例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组患儿自开始使用抗生素起口服布拉氏酵母菌散剂,4.5×1010CFU/d;对照组仅使用抗生素,出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗。比较两组抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）患儿的发生率、大便次数及腹泻持续时间。结果治疗照组7例（14%）,对照组18例（36%）发生AAD,两组AAD发生率比较差异有统计学意义（字2=6.4533,P〈0.05）。服药第5天治疗组日平均大便次数（3.12±0.71）次,对照组（3.82±1.12）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组AAD腹泻持续时间（2.8±1.2）d,对照组腹泻持续时间（4.0±2.1）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布拉氏酵母菌能有效预防AAD,但主要依靠临床严格遵守抗生素使用指征,避免滥用抗生素,临床上对使用抗生素的患儿应注意补充益生菌,是预防和控制AAD的关键措施。     

小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的效果分析

目的:探讨小儿肺炎继发性腹泻给予酪酸梭菌二联活菌散治疗的临床效果。方法:选择从2017年10月至2018年10月收治的78例肺炎继发性腹泻患儿纳入此次研究工作,按奇偶法的方式将其划分成2组,命名为试验组与参照组,各有39例。参照组接受蒙脱石散治疗,试验组在此基础之上接受酪酸梭菌二联活菌散治疗。比较两组患儿治疗效果、腹泻持续时间、不良反应、住院时间等。结果:两组患儿不良反应发生情况对比,试验组脱水1例、食欲降低1例,参照组脱水3例、呕吐2例、食欲降低4例,试验组不良反应总发生率2(5.12%)例低于参照组9(23.07%)例,组间对比存在显著性差异P0.05;两组患儿治疗效果对比,试验组治疗总有效率39(97.44%)例高于参照组治疗总有效率31(79.49%)例,两组数据对比存在明显差异P0.05;比较两组患儿腹泻持续时间与住院时间,试验组腹泻持续时间短于参照组,试验组住院时间少于参照组,两组之间数据对比存在统计学意义P0.05。结论:针对小儿肺炎继发性腹泻的临床治疗,给予应用酪酸梭菌二联活菌散,可全面提高患儿整体治疗效果,缩短其住院时间,对改善其临床症状具有重要作用,并且不良反应发生率较低,临床用药安全性较高。     

酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎疗效观察

【目的】观察和评价酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。【方法】将80例病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组40例,先冲服蒙脱石散,1.5~3.0 g/次,3次/d,冲服蒙脱石散后2 h再服用酪酸梭菌活菌散,0.5 g/次,3次/d,疗程3~7 d;对照组40例,单独应用蒙脱石散治疗,观察疗效和不良反应。【结果】观察组总有效率为100%,对照组总有效率为75%,差异有显著性(P<0.01),观察组在第3 d的大便次数减少和大便性状恢复正常时间均优于对照组(P<0.01)。【结论】酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎疗效显著,且未见不良反应,值得临床推广应用。     

酪酸梭菌活菌散辅助治疗手足口病疗效观察

[目的]观察和评价酪酸梭菌活菌散辅助治疗手足口病的临床疗效.[方法]将40例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组20例,两组均给予注射用利巴韦林(冻干)和注射用重组人干扰素α1 b及对症支持治疗.其中治疗组在治疗的同时加用酪酸梭菌活菌散,1周岁以下0.5 g/次,1周岁以上1 g/次,3次/d,温水送服.对两组疱疹、食欲、体温变化情况及腹泻等并发症进行统计分析.[结果]治疗组起效时间、疱疹消失时间、食欲正常时间和体温恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05或<0.01),治疗组治疗后无腹泻和呕吐发生,对照组治疗后4例发生腹泻,1例发生呕吐.[结论]酪酸梭菌活菌散辅助治疗手足口病疗效显著.     

益生菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻及对肠道菌群的影响

【目的】探讨益生菌对婴幼儿期感染性疾病患儿抗生素应用中腹泻的预防作用及肠道菌群的变化。【方法】89例应用抗生素治疗的下呼吸道感染患儿随机分成两组,一组(益生菌组)同时服用双歧杆菌三联活菌,另一组不用任何微生态制剂为对照组,比较两组腹泻的发生率。分别在抗生素给药前及给药后第3、6 d采集粪便,用荧光定量PCR的方法检测肠道菌群的变化。【结果】44例益生菌组患腹泻5例(发生率为11.3%),45例对照组患儿患腹泻21例(发生率为46.6%)。益生菌组患儿腹泻平均时间(1.30±0.24)d,对照组患儿腹泻平均病程(2.10±0.33)d。抗生素治疗过程中,肠道菌群出现明显改变,益生菌组抗生素治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌数量较稳定,明显高于对照组(P<0.01)。【结论】益生菌能通过稳定肠道菌群而预防婴幼儿抗生素相关性腹泻。     

蓝光联合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿黄疸的临床效果分析

目的研究蓝光联合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿黄疸的临床疗效及不良反应。方法选取该院2016年2月-2017年1月间收治的212例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各106例。对照组患儿采用蓝光为主的常规治疗,观察组患儿在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、日均胆红素降低值、黄疸消退时间及不良反应发生率,同时比较治疗前及治疗后2 d、3 d及5 d的血清胆红素水平。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=12.35,P=0.00);治疗后2 d、3 d及5 d,观察组的血清胆红素水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组的日均胆红素降低值明显高于对照组(P<0.01),黄疸消退时间明显低于对照组(P<0.01);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌散治疗新生儿黄疸的疗效显著,能够迅速降低血清胆红素水平,缩短患儿治愈时间,且治疗安全性高。     

酪酸梭菌活菌散治疗新生儿黄疸的疗效评价

目的 观察酪酸梭菌活菌散在新生儿黄疸治疗中的临床疗效.方法 将76例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组,对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加服酪酸梭菌活菌散,通过检测血清胆红素浓度观察其疗效.结果 治疗组胆红素日均下降值为（55.43±30.28） mol/L,明显高于对照组（40.34±28.32） mol/L（P〈0.01）.平均治疗天数,治疗组为（4.55±2.51） d,明显比对照组（6.76±2.86） d短（P〈0.01）.结论 酪酸梭菌活菌散用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.     

艰难梭菌感染治疗进展

艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)是抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的常见原因.由于抗菌药物不合理使用,AAD发病有日益增多的趋势,已引起了广大医务工作者的高度重视.艰难梭菌是一种条件致病菌,约占正常人肠道菌的3.0％,为革兰阳性厌氧杆菌,其致病因子是艰难梭菌毒素A和B,确诊需要检测粪便中细胞毒素.     

四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散辅助治疗儿童营养不良的临床观察

目的:观察四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散辅助治疗儿童营养不良的临床效果。方法:选择3岁以下营养不良儿童43例,经家属同意后,随机分为对照组和观察组,对照组给予调整饮食、热能供应等常规治疗措施;观察组在上述治疗措施的基础上给予四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散辅助治疗。比较两组治疗8个月后的体格检查指标、血清学指标及临床疗效。结果:治疗8个月后,两组患儿的体格检查指标、血清学指标及临床治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组。结论:在儿童营养不良治疗中加用四磨汤口服液联合酪酸梭菌活菌散辅助治疗,可显著提高短期内的临床疗效。     

口服酪酸梭菌散剂与小儿康颗粒联合治疗小儿急性水样腹泻疗效观察

目的观察口服酪酸梭菌散剂与小儿康颗粒联合应用治疗小儿急性水样腹泻的临床疗效。方法将116例水样腹泻患儿随机分为观察组60例和对照组56例,两组均常规给予抗病毒、补液（口服或静脉）、对症支持治疗,观察组在此基础上予口服酪酸梭菌散剂及小儿康颗粒口服,对照组予双八面蒙脱石散口服,治疗72h,观察两组疗效。结果观察组与对照组的总有效率分别为91．6％、60．7％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论口服酪酸梭菌散剂与小儿康颗粒联合应用治疗小儿急件水样腹泻效果显著,且未见不良反应,值得临床推广。