老年人便秘的诊断与治疗

便秘是一种常见症状 ,发病率高 ,可明显降低生活质量 ,还可导致大便失禁等严重并发症。1　分型一般认为 ,每周排便少于 3次为便秘 ,但大部分病人常主诉排便费力 ,排便不净 ,粪块质硬或成硬球状。根据大便次数、坚硬度及排便有无困难 ,人们将便秘分为功能型 (慢传输型 )和出口梗阻型[1] 。1 1　功能型便秘　当患者未服用泻药时 ,包含下述两个或以上症状并至少存在 12个月 :≥ 2 5%时间存在排便费力 ;≥ 2 5%时间粪质坚硬或呈球状 ;≥ 2 5%时间有排便不尽感 ;每周排便小于 3次。1 2　出口梗阻型便秘　≥ 2 5%时间存在排出阻滞感 ,及排便时间延…     

大蒜治疗口唇单纯疱疹20例

口唇单纯疱疹是一种常见、多发病,我们试用大蒜治疗20例,效果良好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例,女7例;年龄8～65岁,平均34岁。均为口唇单纯疱疹。1.2　治疗方法　将新鲜蒜瓣切成薄片或捣成蒜泥,贴敷患处,留置30min后洗去,2h敷1次,连续2或3次。间隔6～12h可重复上述治疗,至疱疹萎陷或结痂为止。1.3　结果　贴敷4～6h疱疹即行萎陷、结痂,均在1周内脱痂痊愈。贴敷越早效果越好。贴敷后患处有短暂烧灼样刺痛,不必处理。2　讨　论口唇单纯疱疹为疱疹病毒所致,大蒜素有较强的抗病毒作用,因而能明显缩短其病程,减轻患者痛苦。如同时服用…     

二联式肛外手工吻合联合腹腔镜治疗超低位直肠癌疗效评价

目的评价腹腔镜下超低位直肠癌保肛术的安全性及临床价值。方法应用超声刀在腹腔镜下对43例超低位直肠癌患者实施全直肠系膜切除原则的根治性手术,肛门部用二联式手工吻合法完成结-直肠/肛管吻合。术后3、6个月测试其直肠肛管功能,包括每日排便次数、排便感觉及控便功能。结果 43例患者手术经过均顺利,全组无手术死亡病例,术后发生吻合口瘘4例(占9.3%),肛门粪渍性湿疹8例(占18.6%),术后局部复发4例(占9.3%),随访中有2例死亡;2～3个月恢复预感便意,3～4个月恢复控便能力,平均每天排便3～4次,无大便失禁,术后6个月排便控制优良率达88.37%,6个月后各项测试结果与术前比较无统计学差异。结论超低位直肠癌行腹腔镜下超低位切除、肛门部二联式手工吻合保肛术具有安全、经济、创伤小、疗效可靠,住院时间短等优点。     

立体定向放射(体部伽玛刀)治疗原发性肝癌的疗效分析

目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的效果。方法设备为OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统。处方等剂量线采用55％～70％等剂量包饶计划靶区;一般剂量每次2．8～5Gy,治疗次数为8～13次,总放射剂量30．8～50Gy;每天或隔天伽玛刀治疗。结果治疗后3个月总的有效率为81．0％(123／152),6个月总的局部控制率及生存率分别为63．2％(96／152)、66．5%(101／152);1年总的局部控制率及生存率分别为39.4％(37／94)、41．5％(39／94)。结论采用伽玛刀对肝癌进行治疗,疗效比较满意,说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻,随访期内未见严重放射性并发症。     

睾丸并双肾上腺非霍奇金淋巴瘤18F-FDG PET／CT显像一例

患者男,55岁,因“左腰部间断性痛1个月”就诊。患者1个月前无诱因开始出现左腰部痛,呈间断性,无尿频、尿急、尿痛等症状,饮食、大小便正常,睡眠无异常,体质量无明显改变。未予任何治疗。既往体健。无传染病、肿瘤病史。体格检查：体温36．2℃,脉搏80次／min,血压128／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。皮肤、巩膜无黄染,体表未触及肿大淋巴结。     

1%庆大霉素眼液局部贴敷治疗麦粒肿

麦粒肿一般治疗为:0.3%庆大霉素眼液点眼并加理疗或热敷.此法治疗时间长,而且化脓机会多,愈后留有疤痕.1992年以来,我们对门诊麦粒肿患者采用1%庆大霉素眼液局部贴敷,对早期红、肿、热、痛者可促使炎症很快吸收,不致化脓;对已化脓者病程也明显缩短.具体操作方法:①早期红、肿、热、痛者用外用生理盐水常规清洁眼睑,然后将含有1%庆大霉素眼液的棉片直接贴敷于红肿部位,每隔半小时给贴敷的棉片滴药一次,保持药液浓度.②对已化脓者用外用生理盐水清洁后手术切开排脓,然后将含有1%庆大霉素眼液的棉片直接贴敷在排脓     

加味桃红四物汤敷脐结合艾灸治疗运动员原发性痛经的临床研究北大核心CSCD

目的:观察加味桃红四物汤敷脐结合艾灸治疗运动员原发性痛经的临床疗效,为临床开展此疗法提供理论依据。方法:选取60例原发性痛经运动员,采用随机数字表方法分为中药+艾灸组(加味桃红四物汤敷脐+艾灸疗法)、中药组(加味桃红四物汤敷脐)和艾灸组(艾灸疗法),以上3种治疗方法均于经前5天至月经来潮第2天,每天1次,连续治疗3个月,观察治疗前、治疗后及治疗后3个月3组患者痛经症状评分、疼痛程度评分及子宫弓动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)的变化,并判定各组临床疗效计算有效率和治愈率。结果:1.三组治疗后的痛经症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月各组评分均显著高于治疗后(P<0.05),但仍显著低于治疗前(P<0.05);中药+艾灸组在治疗后和治疗后3个月的评分显著低于艾灸组(P<0.05),但与中药组间并无显著性差异。2.三组治疗后的疼痛程度评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月各组评分均显著高于治疗后(P<0.05),但仍显著低于治疗前(P<0.05);中药+艾灸组在治疗后和治疗后3个月的评分均显著低于艾灸组和中药组(P<0.05)。3.与治疗前比较,中药+艾灸组和艾灸组在治疗后RI值和PI值均有显著下降(P<0.05),中药组经治疗后仅有PI值有显著下降(P<0.05);治疗后3个月,三组的RI值和PI值均显著高于治疗后(P<0.05),但仍显著低于治疗前(P<0.05)。无论是治疗后还是治疗后3个月,中药+艾灸组的RI值和PI值均显著低于其他两组(P<0.05)。4.治疗后,中药+艾灸组有效率为100%,中药组83.33%,艾灸组76.47%;中药+艾灸组治愈率为31.25%,中药组5.56%,艾灸组5.88%,中药+艾灸组的治愈率优于其他两组(P<0.05),有效率无显著性差别。结论:加味桃红四物汤敷脐结合艾灸疗法能显著改善痛经症状,有效缓解疼痛程度,显著降低子宫弓动脉搏动指数和阻力指数,改善子宫微循环,提高有效率和治愈率。近期疗效肯定。此疗法疗效确切,操作简便,适合在运动队中推广。     

分化型甲癌术后患者4次131I“清甲”无效1例

病例男性,67岁,因乳头状甲状腺癌术后1个月,欲行131I“清甲”治疗入院。入院查体：体温36．8℃,脉搏65次／min,呼吸20次／min,血压120／75mmHg。心肺未见异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块结节,肝脾未触及,肝肾无叩痛。专科检查：甲状腺未触及,颈部甲状腺部位见一约10cm新鲜手术愈合线,愈合佳,颈部、颌下、锁骨上等处未触及肿大淋巴结。     

华蟾素治疗慢性鼻炎60例

1998年8月～1999年8月,作者用华蟾素贴敷法治疗慢性鼻炎60例,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　本组60例,男42例,女18例,年龄10～36岁,平均年龄18岁,病史2个月～3年。症状:鼻塞,交替性或持续性;流脓涕,头痛,午后重或晨起重;头昏,失眠,精神萎糜等。12　治疗方法　用华蟾素[中国安徽淮北生化制药厂生产,皖卫药准字(1982)884号],2ｍｌ液体浸润的棉片2条,分别送入鼻腔下鼻道深处贴敷,放药30ｍｉｎ后取出。药效维持达48ｈ,隔日换药1次,10ｄ为1疗程,治疗过程停用一切滴鼻药。2　结果21　疗效标准　治愈:症状完全消失;显效症状、体征消失,轻…     

32P贴敷和艾洛松外用治疗104例疤痕疙瘩疗效观察

疤痕疙瘩为皮肤损伤后 ,大量成纤维细胞增生和透明变性而形成良性肿瘤。目前尚缺乏理想的治疗方法。笔者对1 0 4例患者采用3 2 Ｐ贴敷结合艾洛松外用与传统的3 2 Ｐ贴敷和单纯艾洛松外用治疗进行对照观察研究 ,现报道如下。一、资料和方法1 一般资料 :男 41例 ,女 63例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均32 6岁 ,患者皮损均在 3处以上。皮损病程 2个月～ 1 5年 ,共治疗皮损 31 2个 ,病程小于 3年的皮损 1 65个 ,大于 3年的皮损 1 4 7个 ;背部 1 32个、胸部 95个、四肢 34个 ,颏部皮损 2 3个、臀部 1 6个、耳部 1 2个。2 3 2 Ｐ贴片的准备 :将3 2 Ｐ…     

联合用药治疗绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：研究降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇十钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症（PMO）患者骨痛症状，维持患者骨量稳定。方法：55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50IU肌肉注射，1次／2d，持续1～2w；阿伦膦酸钠10mg口服，1次／d，持续12w；用尼尔雌醇片0．5mg阴道放置，1次／w，持续12w；钙尔奇D片（元素钙600nag，维生素D125U）1片口服，1次／d，持续1年。治疗前及治疗1年后，采用超声骨量测定仪测跟骨骨量，观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况。结果：治疗2w时疼痛缓解有效率达80．8％，治疗3个月时疼痛缓解有效率达92．3％；1年后骨量较治疗前有升高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇＋钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状，降钙素使用1～2w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月，停止使用后1年，患者骨量没有明显下降，提示间断用药治疗骨质疏松症有效。     

肠石性小肠梗阻一例

病例资料患者,女,71岁。因间断性腹痛伴恶心、呕吐1个月余,停止排气、排便3天入院。患者于1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,初为阵发性下腹隐痛,后逐渐蔓延至全腹,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物及少量胆汁。近3天来未排气排便,腹痛加重。查体：腹部深压痛,无反跳痛。既往：患者于1993年因胆囊结石行胆囊切除术。     

交替抗菌疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察交替抗菌疗法杀灭幽门螺旋杆菌(HP)，治疗消化性溃疡的疗效。方法：阿莫西林和甲硝唑交替服用疗法为观察组，口服阿莫西林0．5g，每天3次，连服7天；停药7天后改用甲硝唑0．4g，每天3次，连服7天后停药7天，再服用阿莫西林……以此循环，交替间歇服药。同时连续服用雷尼替丁0．15g，每天2次，硫糖铝1．0g，每天3次。雷尼替丁疗法为对照组，口服雷尼替丁0．15g，每天2次，硫糖铝1．0g，每天3次，连续治疗3个月。通过观察溃疡复发率进行疗效比较。结果：1年后溃疡复发率：观察组5．99／5，对照组46．19／5，经X^2检验差异显著，观察组疗效明显优于对照组。结论：阿莫西林和甲硝唑交替使用治疗消化性溃疡，疗效较好。     

有氧运动结合耳穴贴压对大学生睡眠质量干预效果观察

目的:观察有氧运动结合耳穴贴压对大学生睡眠质量的干预效果。方法:以随机整群抽样方法,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷筛选出华北煤炭医学院睡眠质量差的大学生,从中随机抽取120人随机分为4组:有氧运动组:进行大众健身操练习,练习中用心率控制运动强度,心率达到约70%靶心率。耳穴贴压组:实施耳穴贴压治疗,每天坚持按揉耳穴3～4次,每次2～5 min,睡前加强按揉1～2 min。有氧运动结合耳穴贴压组:进行有氧运动同时结合耳穴贴压治疗。对照组不予干预。持续4周。比较实验前后各组PSQI的变化,及上述不同方法对大学生睡眠质量的干预效果。干预后3个月进行睡眠质量追踪回访调查。结果:各干预组实验后PSQI总分均显著低于实验前和对照组(P<0.001)。有氧运动结合耳穴贴压组PSQI总分、入睡时间、日间功能显著低于有氧运动组(P<0.05),其PSQI总分、日间功能显著低于耳穴贴压组(P<0.05)。各组实验后3个月PSQI总分与实验结束时比较无显著性差异(P>0.05)。结论:有氧运动结合耳穴贴压对大学生睡眠质量有较好的改善效果。与单纯有氧运动或耳穴贴压比较,对日间功能的改善效果尤为明显。追踪回访期间干预效果得到保持。     

常规加参松养心胶囊治疗老年房颤效果观察

目的:观察常规加参松养心胶囊治疗老年心房颤动的效果。方法:选择老年阵发性心房颤动102例,随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用美托洛尔、阿司匹林、普罗帕酮或胺碘酮等常规治疗;观察组在此基础上加用参松养心胶囊,每次2～4粒,每天3或4次。8周为1个疗程,比较两组治疗1、2个疗程后窦性心律维持率和房颤发作情况。结果:第1个疗程及第2个疗程结束后,观察组窦性心律维持率分别为88.0%、92.0%,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);第1个疗程及第2个疗程中,观察组房颤发作次数均显著或非常显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:常规治疗加用参松养心胶囊可显著提高老年房颤窦性心律维持率,减少房颤发作次数。     

六神丸外用疗病知多少

腮腺炎取六神丸6～10粒,研碎后加食醋少许,调成糊状,涂在凡士林纱布上(纱布超出肿胀处0.5厘米),双侧同时敷用,每天换药1次。一般用药3天后,病情有显著好转。静脉炎取六神丸30粒研成末,用高度白酒调成糊状,均匀地涂在消毒的纱布上,敷于患处,保持湿度,每天换药1次。一般敷3次即可获效。牙周炎取六神丸1～2粒,用唾液混合溶化,涂于牙龈表面,经5～10分钟局部出现麻木感,牙疼随之减轻或消失。1～2小时后麻木感消失,牙疼不再复发。即使复发,疼痛程度也会减轻许多。此法每天治1次即可。乳腺炎取六神丸30～40粒,研末,加入适量凡士林软膏调匀,敷于患处…     

全内脏反位伴多脾并左侧结肠癌1例

患者女,67岁。持续轻微左下腹痛数月,最近加重伴走路痛入院,查体T:36.7℃,P:72次/min,R:19次/min,BP:115/76mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未闻及异常。腹平软,左下腹压痛并触及包块,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛。生化示尿素氮7.1mmol/L,亚硝酸盐阳性,血红蛋白109g/L,红细胞压积33.3%,乙肝表面抗体弱阳性。排便次数减少,近3～4天无排便,大便潜血(++),超声检查提示:内脏反位伴多脾,左下腹包块,性质待排。     

多药联合治疗婴幼儿迁延性腹泻46例疗效观察

目的：探讨叶酸、颠茄片、妈咪爱联合治疗婴幼儿迁延性腹泻病的临床效果。方法：将86例年龄2个月-2岁,平均腹泻次数〉5次/d患儿随机分为治疗组和对照组,对照组40例予以妈咪爱及思密达口服;治疗组46例予以叶酸、颠茄片、妈咪爱口服,观察其治疗前后患儿临床表现。结果：1个疗程后对照组有效率为60%,治疗组有效率为96%,两组比较差异有显著统计学意义（χ2=16.433,P〈0.01）。治疗组较对照组病程显著缩短,平均48 h排便性状及次数即恢复正常,未发现颠茄的口干、面红、排尿困难、发热及神志改变等不良反应。结论：使用叶酸、颠茄片、妈咪爱能显著缩短婴幼儿迁延性腹泻病的治疗时间。     

肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期效果

目的:观察肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期效果。方法:(1)选取门诊和专业运动队髌骨软化症患者共129例,均实施肌内效贴力学矫正贴扎,通过比较单次贴扎前、贴扎后即刻患者疼痛情况,观察贴扎的即时效果。自身前后比较内容包括日常膝关节疼痛、物理检查(半蹲试验、推髌抗阻试验)时的疼痛,评价疼痛采用视觉模拟评分(VAS)。(2)随机抽选40例患者作为短期观察对象,随机分为肌内效贴贴扎治疗组和无贴扎对照组,每组各20例。贴扎组分别每3天贴扎1次(贴扎后保留2天贴布,去除贴布后休息1天),连续贴扎5次。对照组不进行贴扎治疗及其他任何治疗。通过治疗前后自身和两组之间疼痛评分对比,观察贴扎的短期疗效。结果:单次贴扎后即刻,日常VAS、抗阻伸膝试验痛、半蹲试验痛评分与贴扎前比较差异均具有极显著意义(P<0.001)。贴扎治疗组和对照组实验后各项疼痛指标差异均有极显著差异(P<0.001)。结论:肌内效贴力学矫正贴扎对髌骨软化症患者缓解疼痛的即时与短期效果满意。     

美宝创疡贴治疗下肢慢性溃疡16例

目的 观察美宝创疡贴对下肢慢性溃疡创面的临床疗效.方法 作者于2009年6月至2010年2月,对16例下肢慢性溃疡创面采用美宝创疡贴治疗,具体方法为:在创面清创后将美宝创疡贴直接贴敷于溃疡创面上,每天换药1次,直至创面愈合,观察其疗效.结果 本组16例患者的溃疡创面,经过美宝创疡贴贴敷治疗后痊愈,他们的平均愈合时间为47.5 d.结论 美宝创疡贴有利于慢性溃疡创面的愈合、修复,且方法简便易行.