老年急性肾功能衰竭34例临床分析

对３４ 例老年急性肾功能衰竭（ Ａ Ｒ Ｆ） 临床分析结果表明：老年人由肾小球疾病所致的 Ａ Ｒ Ｆ 减少，而肾前因素、肾毒性药物、感染、创伤所致者增多，且老年人 Ａ Ｒ Ｆ 病死率仍高。提示老年人应注意补充液体，合理使用肾毒性药物，预防 Ａ Ｒ Ｆ 的发生。     

庆大霉素对新生儿肾脏毒性作用的观察

本文对22例应用庆大霉素和4例应用庆大霉素加先锋必的新生儿,进行了三种尿酶、尿比重、尿素氮以及血、尿β_2微球蛋白的测定,且作了用药前后的对比,结果表明庆大霉素可造成新生儿肾功能损害,不宜作为临床首选药物,必须严格掌握适应症,对庆大霉素加头孢霉素类药物合并使用更应谨慎。为早期发现药物的肾脏毒性作用,我们推荐新生儿在应用庆大霉素或其它肾毒作用的药物时,监测尿中NAG和LZM活性。     

庆大霉素和阿米卡星在老年人中的应用

庆大霉素和阿米卡星对大肠杆菌、肺炎杆菌和绿脓杆菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，且后者对部分庆大霉素耐药菌可具有抗菌活性。因而，两者均可用于老年人常见的革兰阴性杆菌引起的尿路感染、肺炎、败血症等。庆大霉素与阿米卡星属氨基糖甙类，均主要经肾小球滤过排出，且有明显耳肾毒性，肾功能减退者应用原治疗量时，可由于药物经肾排出减少，而在体内明显积聚导致毒性反应发生率增高。     

庆大霉素的衰减剂量应用方法

庆大霉素是临床常用的广谱氨基甙类抗生素，主要用于革兰阴性菌及革兰阳性菌。对大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、包括产β-内酰胺酶菌株有抗菌作用。在胃肠道细菌感染、尿路感染及腹腔手术中临床应用非常广泛。但由于庆大霉素明显的耳毒性和肾毒性，常常可见一些药物性损害发生，其中有许多是不合理应用方法造成的。为合理利用抗生素资源，减少药物不良反应的损害，本文结合理论与临床实践，在合理用药方法上进一步探索，力求寻找较为合理的，在临床实际操作性较强的庆大霉素应用方案，供临床参考。     

庆大霉素致肾损害及其防治的研究

近年来临床应用庆大霉素甚为广泛, 对肾脏的毒性作用乃引起了人们的重视。 1 庆大霉素肾中毒的剂量及其因素有报道大剂量使用可导致肾性尿崩症。但多数报道用常规剂量时就可出现肾损害,其发生率为10～15％。有用药仅肌注3次共24万单位,亦有使用3个月也可突发急性肾衰。国外有报道口服庆大霉素数月突发急性肾衰者。通过对庆大霉素肾中毒患者资料进行分析发现若干易患因素。Mazka对使用庆大霉素的     

老年人应用丁胺卡那霉素的调查分析

丁胺卡那霉素是临床用于治疗革兰氏阳性敏感菌(其中包括假单胞菌)；敏感葡萄球菌引起感染的有效抗菌素；是对庆大霉素、布妥霉素耐药菌株；青霉素过敏者的首选用药。但由于丁胺卡那霉素与其它氨基甙类抗菌素一样，而引起耳毒和肾毒性。尤其是老年人应用此药更易产生。为保证老年患者应用此药的安全     

正确选择庆大霉素的剂量和用法

庆大霉素是疗效确切,使用方法简便,价格低廉,深受临床欢迎的药物。但是在应用过程中,常常出现选择剂量和用法不当的情况。由于庆大霉素的有效浓度与中毒浓度很接近,而剂量和用法选择不当,往往会造成病人的耳、肾毒性。因此要注意选择给药剂量。适当的给药方法。给药间隔时间是非常必要的。     

150例肾功能衰竭患者抗生素使用情况调查分析

肾脏是多种药物排泄和代谢的重要器官。肾功能衰竭患者由于机体抵抗力差，容易招致各种感染，当肾功能不全患者应用主要由肾脏排泄的抗生素时，使用通常剂量即可在体内蓄积引起毒性反应，尤其在应用有肾毒性抗生素时更易发生。因此，在肾功能不全患者应用抗生素时，应按照病人的具体情况调整给药方案是一项极其重要的措施，既可使抗菌治疗有效，又可确保安全，避免药物毒性反应的发生。作者调查我院2000年1月~2006年10月间150例肾功能衰竭患者使用抗生素的情况，为临床使用该类药物提供参考。     

庆大霉素对老年人肾脏的毒性作用观察

<正> 庆大霉素属于广谱抗生素。杀菌力较强,一般认为副作用较链霉素,卡那霉素为小,且极少发生过敏反应,常作为老年人第一线抗生素使用.但庆大霉素对肾脏毒性作用已引起人们关注,我们在用药过程中,对患者肾功能动态进行了观察,提岀一个较为     

庆大霉素毒性作用及防治新进展

庆大霉素属于氨基糖甙类抗生素 ,主要作用于革兰阴性细菌 ,由于其抗菌谱广、疗效佳且费用低廉而广泛应用于临床。但庆大霉素的血清有效浓度与毒性浓度很相近 ,安全范围较小 ,因此在其应用过程中产生的肾毒性和耳毒性屡有报道。肾毒性主要因为肾小管损伤导致急性肾衰竭 ,重症死亡病例还时有发生 ;耳毒性则引起感音神经性聋 ,重者导致患者终身失听 ;目前对感音神经性聋和急性肾衰竭的根本治疗仍然停留在支持疗法的水平上[1] 。因此 ,探索对庆大霉素肾毒性和耳毒性有拮抗和治疗作用的药物非常重要。1　庆大霉素毒性作用的机制　　肾毒性和耳毒…     

妥布霉素输液速度与肾功能临床观察

硫酸妥布霉素属单抱菌类氨基糖耷类抗生素，其耳毒性和肾毒性低于庆大霉素和丁胺卡那霉素（1），临床上应用渐趋广泛。本文旨在观察治疗剂量的妥布霉素币同静脉输液速度，药物血峰浓度对肾功能的影响，现报道如下。对象和方法1．观察对象：均为呼吸道感染患儿，男16例，女14例；年龄16个月至11岁。均为呼吸道感染患儿。所有病例均无肝肾疾病，近期末用过肾毒性的药物。入院时尿常规、肾功能检查均正常，联合用药选用罗红霉素、氧哌嗪青霉素。2方法：妥布霉素用药量为4mg·kg-1·d-1，一天量加于10％葡萄糖液50ml中，用微量输液泵控制输液速…     

庆大霉素的肾毒性反应及应用注意事项

庆大霉素是从放线菌科单孢子菌属发酵培养液中提取的,系碱性化合物,常用硫酸盐,易溶于水,性质稳定,以水针剂供临床使用,因价廉、疗效可靠,是目前常用的氨基糖苷类抗生素.但庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性最大,出现肾中毒也最常见.肾毒性表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞,严重时肾功能受损,甚至发生急性肾功能衰竭.所以在临床应用中应注意以下几点:(1)老年人应尽量少用或不用此类抗生素,确因病情需要而使用时,应严密观察尿常规及肾功能变化,每2～3天查一次,早发现可能发生的肾损害并给予及时处理.     

使用庆大霉素后尿溶菌酶36例分析观察

庆大霉素是临床应用较广泛的抗生素之一，近年来，其肾毒性问题，受到了国内外普遍重视。但庆大霉素所造成的肾毒性往往是亚临床型。为在基层医院减少庆大霉素的肾毒性发生率，我们根据有关资料，对36例患者进行了尿溶菌酶的初步观察。材料与方法随机选择我院内科除泌尿系感染以外的各种感染性疾病44例，对36例选用庆大霉素20万u/日静脉滴注，8例选用除氨基糖甙类以外的抗生素治疗。全部病例于4～14天进行尿溶菌酶测定，在使用庆大霉素的病例中，第4天测定者17例，第5～9天测定者13例，第10～14测定者6例。44例中，男26例，女18例，年龄17～81岁，在进行尿溶菌酶测定的同时，进行尿常规及血尿素氮、肌酐检查。     

抗菌药物的肾毒性及其合理应用

抗菌药物的肾毒性及其合理应用胡全才作者单位：安徽省黄山市人民医院２４５０００许多抗菌药物主要是通过肾脏排泄，当抗菌药物大剂量或增加给药次数而且长期使用后，在肾脏组织内高浓度蓄积，引起毒副反应或显著增加毒性反应的发生率。为确保抗菌药物对感染治疗安全有效...     

37例次新生儿庆大霉素血浓度的测定

３７例次新生儿庆大霉素血浓度的测定重庆医科大学儿童医院（６３００１４）徐天鹤，余沙涛，吴仕孝庆大霉素是目前一种临床价值较高、价格又最低廉的氨基糖甙类抗生素，在新生儿期用于产时感染病例相当广泛。但其中毒性及肾毒性，愈来愈引起了临床医师的重视。因而对庆大...     

庆大霉素致急性肾功能衰竭的临床分析

庆大霉素具有潜在的肾毒，对己有脱水或老年患者，即使正常剂量，短疗程，甚至小剂量也可致肾衰。因此，庆大霉素对老年人或婴幼儿是危险的。应用时要遵循几个原则，忌与其它肾毒药联合应用，疗程要短，剂量不能过大，避免脱水和血量不足。     

顺铂肾毒性的检测和预防

自1969年发现顺氯氨铂(简称顺铂)有较强的抗癌作用以后,经过大量的临床实践,认为它是一种广谱的抗癌药物,抗癌性强,尤其是对睾丸癌和卵巢癌最有效。但也发现该药的主要毒副作用是肾毒性。大剂量用药时,疗效显著。但其肾毒性的发生率也随着剂量的加大而升高。发生顺铂肾毒性时,严重者则为不可逆的肾脏损害,甚至可引起肾功能衰竭而死亡。因此,如何预防顺铂肾毒性的发生,是临床上普遍关心的问题。本文重点介绍顺铂肾毒性的检测和预防。     

顺铂肾损伤发生机制、早期诊断及防治研究进展

在肿瘤治疗中，铂类药物应用广泛，而顺铂是临床化疗最常用的药物，其疗效与剂量呈正比。但顺铂易引起肾毒性、胃肠道反应、耳毒性以及外周神经病变等多种不良反应，且随着剂量的增加，毒性作用亦增大。由于顺铂进入机体后主要经肾脏排泄，所以其肾毒性最为明显，成为其最重要的剂量限制性毒性。尽管目前诊疗手段大为改善，但单一剂量顺铂治疗后25％～30％的患者出现肾功能障碍，其主要原因是未能早期诊断和早期防治。近年来许多学者致力于顺铂肾损伤的发生机制、早期肾损伤标志物及早期防治方法的研究，其最终目的是早期诊断、     

老年人服药注意事项

老年人脏器有不同程度的老化,特别是胃、肝、肾的机能退化,所以,老年人的药物治疗与青壮年不同,必须注意以下几点。1　用药剂量问题老年人肠胃功能差,药物的反应也与成年人有所不同。不仅是体重的差别,由于年龄的影响,其生理功能渐减退,口服给药吸收率下降,机体的生物转化和排泄能力亦减弱,故对药物的敏感性增加。老年人的用药剂量一般应为成年人剂量的3/ 4 ,不宜同时服用种类过多的药物,以免产生毒副作用。老年人易患动脉硬化,使用升压药和剧泻药时应慎重。老年人代偿适应能力较差,对药物的耐受性也差。2　心血管药物的应用2 .1　地戈辛一…     

庆大霉素的临床应用合理方案

庆大霉素为氨基糖甙类抗生素,在基层有滥用现象,肾毒性的发生也随之增多,应当引起临床医师(特别是基层)的足够重视。肾损害的发生率和药量及用药时间有关,在治疗剂量时,发生率2～30％,若增加剂量与延长疗程,可高达66％。有人报道,即使是治疗剂量,用7～10天,100％的患者均有不同程度的肾小球和肾小管功能受损。