肠道T细胞淋巴瘤临床分析

本文总结报告了3例肠道T细胞淋巴瘤(intestinal T-cell lymphoma，ITCL)的诊治资料，并结合文献复习，发现IT—CL多见于中年男性，以腹痛、血便、发热、体质量下降为主要症状，治疗效果差，预后不良。病理改变以肠道溃疡形成为特点，溃疡形态呈多形性、多灶性、不规则，镜下瘤细胞明显异型、弥漫性浸润，中至大细胞多见。肿瘤细胞呈T细胞表型。ITCL临床少见，缺乏特异性临床表现，极易误诊。故临床医师应重视对ITCL临床病理特征、免疫表型和基因型的研究，注意识别，促其早期诊治。     

原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点分析

目的通过病例分析了解原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点。方法回顾分析收治的5例原发性肠道T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果本组5例患者,男性2例,女性3例,中位年龄51．6岁。病变多位于回肠或回盲部。临床表现以腹痛、体重下降、发热、腹泻为主。免疫表型CD3、CD45RO、TIA-1、粒酶B阳性,CD20、CD79α、CK阴性。生存时间2周～12个月,中位生存期2个月,5例均于确诊1年内死亡。结论原发性肠道T细胞淋巴瘤临床上极为少见,临床表现缺乏特异性,病程凶险,目前无有效治疗方案,预后差。     

误诊为Crohn病的肠道T细胞淋巴瘤一例临床分析

肠道T细胞淋巴瘤是一类起源于肠上皮内T淋巴细胞的淋巴瘤，以往称之为肠道恶性组织细胞增生症，现已明确其来源于T淋巴细胞。该病罕见，临床易误诊误治，现将我院收治的1例作一临床分析，报告如下。     

肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征

目的探讨肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点。方法总结2例肠道T细胞淋巴瘤的临床病理资料,并结合文献进行讨论。结果2例均诊断为非霍奇金淋巴瘤T细胞型,其中1例为大中细胞性,1例为小细胞性。结论肠道T细胞淋巴瘤(尤其是大中细胞性)临床病理表现较特殊,可能与EB病毒高度相关,属结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤谱系,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学。     

肠道T细胞淋巴瘤临床病理及影像学特点

目的：了解原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点.方法：10年来收治恶性淋巴瘤173例,其中胃肠道淋巴瘤68例,占39.3%.而原发性肠道T细胞淋巴瘤11例占16.2%,现对其病史资料进行回顾性分析.结果：本组原发性肠道T细胞淋巴瘤患者年龄31～75岁,男女比例为8：3.病变多位于空、回肠,可有结肠累及.临床表现以腹痛、腹泻、发热、消瘦为主,部分患者并发肠穿孔、肠梗阻、消化道出血,无患者伴有乳糜泻.内镜下3例患者表现为溃疡病灶,术中见溃疡6例,肿块4例.4例曾被误诊为炎症性肠病.淋巴瘤细胞的免疫表型为白细胞共同抗原（LCA）（＋）、CD45RO（＋）、CD3（＋）、CD30（-）.所有患者均接受手术治疗,部分结合术后化疗.3例患者于术后3个月内死亡.结论：不伴有乳糜泻是本组原发性肠道T细胞淋巴瘤的特点之一.患者的临床表现以一些非特异性症状为主,常被误诊为炎症性肠病.内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊原发性肠道T细胞淋巴瘤的主要依据.该病预后极差.     

原发性肠道T细胞淋巴瘤四例报告

原发性结外淋巴瘤最常见于胃肠道，且大部分来源于Ｂ细胞［１，２］，来源于Ｔ细胞者非常少见［３］。现就笔者遇到并经免疫组化证实的４例原发性肠道Ｔ细胞性淋巴瘤报告分析如下。１临床资料（见表１）表１四例原发性肠道Ｔ细胞淋巴瘤的临床资料编号性别年龄临床症状术中...     

非特异性外周T细胞淋巴瘤68例

目的为进一步增加对非特异性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)进行了解。方法对68例非特异性外周T细胞淋巴瘤进行回顾性分析。结果男性比例明显高于女性,发病者以成年人为主,中年人居多。促使PTCL-U患者就医的首要原因是无痛性的浅表淋巴结肿大和B症状。PTCL-U结外侵犯的范围较广,但是IPI评分较低。首次以CHOP方案化疗或以CHOP方案为基础的化疗方案可使95%的患者缓解。首次化疗到进展时间(TTP)最少1个月,最多22个月,平均6.1个月。平均化疗5周期后复发。结论提示PTCL-U是一种异质性的淋巴瘤。化疗4～6周期后,如果患者不能达到CR,可能此患者需要长期治疗。     

皮肤T细胞淋巴瘤2例

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤在临床上少见,现将我科收治的２例报道如下。１病例介绍例１,男,２９岁,因双下肢皮疹１年余,伴发热３个月于１９９８年３月２３日入院。患者于１９９６年夏出现双下肢皮疹,渐由双踝关节周围弥漫至双下肢,颜色为鲜红与暗红交替出现,在当地医院拟“...     

肠病型T细胞淋巴瘤一例报告

肠病型T细胞淋巴瘤(Enteropathy type T cell ymphoma，ETCL)在临床诊断及病理诊断上极易误诊与漏诊，给患者治疗带来一定困难。此类病变患者常伴发肠道吸收障碍性疾病，系谷蛋白过敏性肠病，故亦称肠病相关性T细胞淋巴瘤(Enteropathy associated T cell lymphoma，EATCL)。这种病以往被认为是肠型组织细胞增生症，病变部位以小肠多见，肠道及     

子宫颈原发T细胞型淋巴瘤一例报告

患者53岁，因“阴道不规则流血3年，下腹坠痛伴阴道流水样分泌物半年”入院。患者曾患慢性宫颈炎3年，近2 mo阴道流血，逐渐加重，曾抗炎、服中药治疗，疗效不佳。宫颈涂片检查，诊断为重度不典型增生。妇科检查：宫颈弥漫性增大、糜烂IV度、质脆、接触性出血，阴道被增大的宫颈填塞，穹窿不能查及。体查：生命体征平稳，中度贫血貌，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺（-），腹平软，     

喉NK/T细胞淋巴瘤3例

病例 1 ,患者男性 ,48岁。主诉声音嘶哑 7个月 ,加重后伴吞咽痛 1个月 ,腹泻半月。 1 998年 2月 2 2日入院。查体 :急性病容 ,消瘦 ,脱水状态 ,肝、脾肋下可触及。喉粘膜高度肿胀 ,浸润性肿物生长破坏左室带、喉室、声带 ,表面坏死附着片状伪膜。入院 2d后患者持续高热 3 9℃ ,水样便 6～ 7次 /d ,极度乏力 ,辅助检查提示肝脾肿大 ,胸片初始正常 ,5d后出现胸、腹水改变。患者渐进性腹胀 ,水电解质失衡 ,双下肢浮肿 ,呼吸急促。 8d后患者迅速出现黄疸、血便 ,呼吸衰竭 ,1 4d昏迷死亡。实验室检查动态变化 :血液系统 :白细胞计数 3 .6→ 2 .8…     

T细胞淋巴瘤的分类

根据中国、英国、德国和日本大量的周围T细胞淋巴瘤的组织学和免疫组化观察的结果,并与HTLV有关的病因及临床生物学行为相联系,提出T细胞淋巴瘤的工作分类。将周围T细胞淋巴瘤(PTL)分为低度和高度恶性二类。ATLL是由HTLV—1引起的,主要属于高度恶性类。某些肿瘤以混有其他细胞(表皮样细胞、滤泡的树突状细胞等)和结构(高内皮小静脉、滤泡)为特征,表明瘤细胞分泌淋巴因子。透明细胞对T细胞淋巴瘤似乎是特异的,可发生于不同类型的PTL内。     

新疆地区外周T细胞淋巴瘤非特指型52例临床特征及预后分析

目的探讨新疆地区汉族、维吾尔族外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T-cell lymphoma,nototherwise specified,PTCL-NOS)的临床特征及其预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2002年1月-2011年6月收治的52例PTCL-NOS患者的临床资料,汉族39例,维吾尔族13例;男性38例,女性14例;确诊时中位年龄35.5岁(8～75岁)。单纯化疗35例,放、化疗综合治疗11例,大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植化疗6例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果全组患者中位生存期为30个月(95%CI:19.2～40.8个月),3年生存率与5年生存率分别为39%与32%。单因素分析显示,Ann Arbor分期、结外病变、体力状态(performance status,PS)评分、骨髓受侵、乳酸脱氢酶(lactate dehy-drogenase,LDH)水平及治疗方式与PTCL-NOS患者的预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,LDH水平、骨髓侵犯及PS评分是PTCL-NOS患者的独立预后因素。结论新疆地区汉族、维吾尔族PTCL-NOS总体生存率较低,其治疗模式仍需进一步探讨。     

49例外周T细胞淋巴瘤-非特指型临床特征与生存分析

目的分析外周T细胞淋巴瘤-非特指型（peripheralT-celllymphomas-unspecified,PTCL-U）的临床特征和治疗方法,探讨PTCL-U的预后影响因素。方法对收治的49例PTCL-U患者的临床资料,回顾性分析其临床特征、治疗方法和疗效与预后的关系。结果49例患者中17例（34．7％）获得完全反应（CR）,20例（40．8％）获得部分反应（PR）,总反应率为75．5％。单因素分析显示B症状、结外侵犯、临床分期、外周T细胞淋巴瘤预后指数（prognosticindexforPTCL-U,PIT）与PTCL-U患者的疗效有关,PIT和是否获得CR与PTCL-U患者预后相关（P〈0．05）。多因素分析显示唯一影响OS的指标则为PIT（P〈0．05）。结论PTCL-U患者常规化疗近期疗效较好,但远期生存率低。PIT是PTCL—U独立的预后因素。     

6例肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析

肠道T细胞淋巴瘤约占肠道淋巴瘤的 4 8%。临床上常表现为发热、难治性腹泻等症 ,病情凶险。现对我科诊断的 6例肠道T细胞淋巴瘤病理特点进行分析。1　材料与方法1 1　临床资料　女性 3例 ,男性 3例 ,年龄 1 6岁～ 4 6岁 ,平均年龄 2 8岁。临床表现为腹痛、腹泻、便血等症 ,3例伴不规则发热 ,病程 1周～ 2 5个月。 6例全身浅表淋巴结无肿大。皮肤无异常。鼻腔、鼻咽、口咽黏膜无肿物及糜烂等。肝脾肋下未触及。肝、脾、双肾B超检查未见异常。骨髓穿刺检查 :未见肿瘤细胞累及。临床初断 :肠炎 2例 ,肠炎并败血症 1例 ,肠道恶性组织细胞增…     

甲状腺富T细胞的大B细胞淋巴瘤1例报道

患者,男,6 2岁,发现颈部肿块1 月入院,入院诊断甲状腺瘤,PE检查,右颈部肿块7cm×7cm大小,质硬,活动度差,细胞学穿刺查见恶性细胞,临床诊断甲状腺癌行根治术,术中发现肿块7cm×7cm×6cm ,结节状,与周围组织粘连,手术完整切除。病理检查:肉眼,结节状灰褐色肿块7cm×6cm×5cm ,有     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤免疫组化观察

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的病理特征。方法采用光镜、免疫组织化学标记对皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤进行观察。结果组织学瘤细胞是在脂肪空泡的背景中，淋巴细胞呈灶片状浸润，并有局灶状凝固性坏死，淋巴细胞分裂像多见，免疫组化显示瘤细胞LCA ，L26-，CD45RO 。结论发生于皮下的脂膜炎样T细胞淋巴瘤比较少见，它的诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。