试析《内经》对消渴病的认识

消渴病乃临床常见难症之一。早在二千多年前我国最早的一部医学巨著《内经》一书中，对有关消渴之内容已多有论载，并有“消瘅”。“脾瘅”、“鬲消”、“消中”等多种称谓，其理论论述虽散见于各篇之中，然颇为系统精详。现笔者仅就《内经》中有关对消渴病认识之理论搜隐索微，择其精要，试作探析如下。1正气不足，五脏柔弱为消渴之本《灵枢·五变》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅……夫柔者易伤也……此人皮肤薄。”《内经》认为，消瘅之疾，本乎五脏柔弱，皮肤虚薄，正气不足。因五脏虚弱，精衰液夺，实为消渴病之形成提供了病理基础，故…     

糖尿病患者中医体质特点研究现状

正中医体质学认为,体质是人生命过程中在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的,形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢性疾病,属中医"消渴病"范畴,《灵枢·五变》云:"五脏皆柔弱者,善病消瘅",指出消渴发病与先天禀赋有关。先天禀赋不足,再加以后天的饮食不节、情志失调、劳逸过度、过服温燥药物等,导致了消渴的发生。可见体质     

“五脏脏真”与“消渴病”的关系

消渴病是以多饮、多食、多尿 ,久则形体消瘦等为主要症状的一类疾病 ,对消渴病病机的认识传统上一直认为是阴虚为本 ,燥热为标。《灵枢·五变》篇 :“人之善病消瘅者 ,何以候之 ?少俞答曰 :五脏皆柔弱者 ,善病消瘅。”消瘅即五脏脏真不足在消渴病发病过程中起重要作用。随着中医理论及临床的发展 ,对消渴病病机的认识也日趋深入 ,现结合《内经》中有关论述及后世医家之说 ,对其病机作如下探讨1　心脏与消渴的关系心主神明 ,主血脉。《医宗己任编·消症》“消之为病 ,源于心火炎炽……然其病之路 ,皆由不节嗜欲 ,不慎喜怒。”说明了心与消渴…     

消渴病机与五脏的关系

消渴之病名始见于《素问·奇病论》,在《内经》中与其相关的病名还有肺消、鬲消、消瘅、消中等。《灵枢·五变》指出“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。消渴病机复杂,其根本原因是五脏病变导致津液代谢失常,是水精失布、五经不行的结果,与肝、心、脾、肺、肾等均有密切的关系。现对消渴的病变机制与五脏的关系做一简述。1消渴与肺的关系肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。明·楼英《医学纲目·消瘅门》云“盖肺藏气,肺无病则气能管摄津液之精微,而津液之精微者收养筋骨血脉,余者为溲。肺病则津液无气管摄,而精微者亦随溲下,故饮…     

肾阳不足与消渴病关系的探讨

肾阳不足与消渴病关系的探讨北京１０００９１中国中医研究院西苑医院黄佳娜程汉桥主题词肾阳虚／中医病机消渴／中医病机祖国医学对消渴病病因病机的传统认识为：阴虚热盛，阴虚在肾，为病之本；热盛肺胃，为病之标。《内经》有“肾脆则善病消瘅易伤”（《灵枢·本脏》）...     

消渴从肝肾论治之心得

消渴之病即现代医学所称之糖尿病。消渴之名概括而形象地反映了消渴病之主要症状为消与渴。消者 ,消瘦、消耗、消灼、消谷之谓也 ;渴者 ,口渴而多饮之谓也。消渴又称为消瘅 ,皆由《内经》首先提出。如《灵枢·五变》篇云 :“五脏皆柔弱者 ,善病消瘅”。这里不但提出了消瘅之病名 ,更提出了消瘅 (消渴 )之病理为 :“五脏皆柔弱”。诚然 ,然而引起“五脏皆柔弱”之病理者何也 ?笔者认为 ,主要在于肝失疏泄与肾阴虚两方面。即由肝失疏泄引起肺、脾、肾三脏功能失调为主的全身脏腑功能失调 ;肾阴虚引起全身阴虚、阴虚燥热和阴阳两虚 ,最终成为“…     

吕仁和治疗糖尿病肾病经验

中医学称糖尿病为消渴病,《黄帝内经》的记载将消渴病分为三个期:早期称为“脾瘅”;中期称为“消渴”;后期称为“消瘅”。消渴病消瘅期是由于消渴期上溢之甘气(血糖)不能解除,久之转为陈气。若陈气(糖毒)不除,复加怒气上逆,则出现胸中蓄积,致血气逆留,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,成为消瘅。其初期,若干微型“瘕积聚”留于血脉,故全身皮、肌、脉、筋、骨、五脏六腑、诸窍均可被涉及而受伤害。但每位患者并发症的表现无论是部位,还是轻重程度,都各有不同。《灵枢.本脏》云:“心脆,则善病消瘅,热中。肺脆,则善病消瘅,易伤。肝脆,则善病消…     

消渴病辨治举隅

中医之消渴病属现代医学糖尿病范畴,以多饮、多食、多尿、消瘦为主证。消渴之称首见于《内经》,如《灵枢·五变》篇云：“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”历代医家对本病亦有专篇论述,如《金匮要略》立消渴专篇,《诸病源候论·消渴侯》等。后世医家综合前师之论将其分为上...     

应用仲景方药治疗消渴的脏腑辨证思路

消渴之名,始见于《内经》。《素问·奇病论》:“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?歧伯曰:此五气之滥也,名曰脾瘅……此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,其气上溢,转为消渴。”虽然对消渴的症状未曾说明,但已概括了消渴的病因病机。《灵枢·五变篇》又谓:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”除“消渴”、“消瘅”之外,还有如“鬲消”、“肺消”、“消中”等不同名     

结合现代医学浅谈糖尿病当从培土、活血、清热解毒论治

糖尿病属中医“消渴”范畴,《素问·奇病论》记载:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”《灵枢·五变》:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”随着祖国医学的发展,消渴病的病因病机不断得到阐发补充。《临证指南医案·三消》指出,     

消渴病从脾胃论治刍议

消渴病是临床常见病,据统计,发病率在10%[1]。《灵枢·五变》云：＂五脏皆柔弱者,善病消瘅。＂指出了五脏虚弱是发生消渴病的重要因素。后世医家在临床实践的基础上,根据本病三消症状的孰轻孰重,把本病分为上、中、下三消。     

辨证论治消渴症137例

消渴又称消中,病机为脏腑功能失调,气阴亏虚,燥热内生。《灵枢·五变》云：“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”一般认为此证多属阴虚燥热所致,病位在肺、胃、肾。笔者用中药辨证治疗消渴病137例,效果满意,报告如下：     

论肝与消渴

消渴古又谓“消瘅”、“消中” ,主要病机是脏腑功能失调 ,阴血津液亏虚、燥热内生。《灵枢·五变》云 :“五脏皆柔弱者 ,善病消瘅。”然而 ,历代医家治消多重肺、胃、肾 ,主张“上消治肺、中消治胃、下消治肾。”我们在临床中发现 ,消渴病患者大多有情志异常特点 ,与肝气功能失常关系尤为密切。诚如《灵枢·本藏》所言 :“肝脆善病消瘅易伤。”兹就肝与消渴的关系予以探讨。1　肝主疏泄 ,维持气化消渴病以多饮、多食、多尿、形体消瘦、尿甜为主要临床特征 ,主要病机是脏腑气化失调而阴血津液亏虚、燥热内生。中医认为阴血津液产生于气化运…     

《内经》对糖尿病的认识

糖尿病是中医学认识较早的疾病之一,《内经》称为消瘅。《内经》对糖尿病的正确认识主要体现在以下几个方面,就两千多年前科技水平而言,表现出相当的超前性。1 初期遗传学认知的脏腑精质论糖尿病是一种有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病。《灵枢·五变篇》首先提出:“人之善病消瘅者”这一群体概念,并指出:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。《本脏篇》亦指出:“五脏脆则善病消瘅”。高士宗指其:“谓五脏之精质柔弱”。按《内经》诣义:五脏六腑,入之所以具受于天也。参天地,副阴阳,运四时,化五节。固有小大、     

五味消渴方治疗糖尿病机理探析

目的:探讨五味消渴方治疗糖尿病立方机理。方法:从五味消渴方的由来、组成及配伍特点、药物五味五性理论、五味补泻理论等方面归纳总结。结果:《灵枢》言:"五脏皆柔弱者,善病消瘅",指出"五脏柔弱"为消渴(糖尿病)的重要病机。《素问》云:"天食人以五气,地食人以五味",五脏精气不足,故当以五味养之。据此在《内经》五行理论指导下,紧密联系"五味"、"五脏",以五味消渴方论治糖尿病,为中医药防治糖尿病提出新的思路。     

试论脾失健运是消渴病发病的内在依据

中医学关于消渴病的发病机制．历代医家存在较大的争议。如《灵枢·五变》中提出唐容川认为“瘀血致消渴”；“五脏皆柔弱者．善病消瘅”；金元名家张从正则提出“三消之说当从火断”的观点。自清代名医叶桂在《临证指南医案·消渴》中提出“三消之证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢．津涸热淫而已”的论断后．阴虚燥热的发病机制遂成为众学说中的主流观点。     

陈修园论治消渴病经验初探

清代医家陈修园,一生精研医理,普及医学,且临床精通内、妇、儿各科,经验丰富。其所著的《医学从众录》、《医学实在易》、《医学三字经》、《时方妙用》等书中,在论治消渴病方面有颇多创新,其经验对该病的临床治疗和理论研究有一定的指导意义。兹就陈修园论治消渴病的经验作初步探讨如下。 辨证注重脾肾 消渴一病,《内经》以消渴、消瘅名之。自《内经》有“甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”(《素问·奇病论篇》)、“五脏脆则善消瘅”(《灵枢·本脏篇》)等记载后,历代医家对其论述颇详,并根据多饮、多食、多尿的三个主要症状,区分为上、中、下三消,临床多以阴津亏损、燥热内生阐述其病机,从肺胃肾三脏腑辨证论治。陈修园在论述消渴病时,虽然也引录前代医家的肺胃肾三脏腑致病理论:“心移热     

消渴与心火关系初探

消渴相当于现代医学的糖尿病 ,为临床常见病、多发病。研究探讨消渴的病因病机和辨证治疗 ,进一步提高临床疗效极为重要。笔者认为消渴与心火有着密切关系 ,心火是消渴发病的重要病因病机之一。临床中凡消渴辨证属心火者采用泻心火治法 ,常可取得良好效果。1　理论渊源早在《内经》中即有消渴与心火关系的论述 ,《灵枢·五变篇》曰 :“五脏皆柔弱者善病消瘅”。《灵枢·本藏篇》谓 :“心脆则善病消瘅热中。”说明了五脏心、肝、脾、肺、肾的病变均可与消渴发病有关 ,消渴发病也与心有密切关系。《素问·气厥论》指出 :“心移热于肺 ,传为鬲…     

陈荣主任治疗消渴病经验

陈荣主任医师是陕西中医学院附属医院康复中心主任,从事糖尿病临床、教学及科研工作20余年,学验俱丰,学术上宗古而不泥古,善于变通和创新,自成体系。现将其治疗消渴病经验总结如下。1病因病机消渴病又叫消瘅、消中,《灵枢·本藏篇》曰:“脾脆则善病消瘅。”张锡纯指出:“消渴一     

糖尿病辨证论治的临床体会

糖尿病在祖国医学属于消渴的范围。消渴之名,首见《内经》。《素问.阴阳别论》篇说:“二阳结谓之消”。《灵枢.五变论》篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,并指出“胃热则消谷,消谷故善饥”的理论。消渴有两种不同涵义。如《伤寒论》中的消渴,是指口渴欲饮水而言;《金匮要略》则立消渴专篇,提出“三消”症状及补肾治法。到了唐宋以后,如《外台秘要·消渴消中》篇引《古今录验》说:“渴而饮水多,小便数,有脂、似麸片甜者,皆是消渴病也。”又说:“每发即小便至甜”“焦枯消瘦”。《儒门事亲。刘完